清肺平喘补肾颗粒治疗支气管哮喘的多中心临床研究

目的:观察清肺平喘补肾颗粒对支气管哮喘中度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效。方法:采用随机平行对照多中心的临床试验设计,选取哮喘病情严重程度分级属于中度持续,且中医证型符合肺热痰伏肾虚证的患者141例,其中试验组70例,对照组71例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/250μg,每日2吸;试验组则加用清肺平喘补肾颗粒,口服,每日1包。疗程为12周。观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分、哮喘控制水平、FEVI占预计值百分比(FEV1%)的变化。结果:①从第10周起,试验组的中医症状体征积分明显低于对照组(P<0.01)。试验组有效率为(94.29%)高于对照组(84.51%)(P<0.01)。②第12周时试验组患者生命质量评分高于对照组(P<0.01)。③治疗结束时试验组哮喘控制率(78.57%)高于对照组(50.70%)(P<0.01)。④治疗后两组患者的FEV1%均较治疗前改善(P<0.01),但两组间差异无统计学意义。结论:清肺平喘补肾颗粒能明显改善哮喘中度持续且证属肺热痰伏肾虚患者的临床症状和中医症候,能明显提高哮喘患者的生命质量和哮喘控制水平。     

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘(中医分型为冷哮证)急性发作期的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗,试验组予温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,两组疗程均为10天。观察比较中医疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果:试验组与对照组治疗后,试验组的中医疗效优于对照组;试验组与对照组治疗后FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。     

清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏治疗支气管哮喘(热哮证)

目的:观察内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期的疗效和安全性。方法:将120例支气管哮喘发作期(热哮证)患者随机分为试验组和对照组,分别接受清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏(简称试验组)与茶碱缓释片(0.2 g,2次/d)联合布地奈德粉吸入剂(100μg,2次/d)(简称对照组)治疗,观察治疗前后临床疗效、中医症状积分、肺功能[1秒钟用力呼气量(FEV1),最大呼气流量(PEF)变异率]、哮喘控制测试(ACT)积分等指标。结果:疾病疗效为试验组显效率为78.18%,总有效率为92.73%,对照组显效率为80.39%,总有效率为90.20%,两组间无明显差异;中医症候疗效:试验组显效率为63.63%,总有效率为92.73%,对照组显效率为52.94%,总有效率为88.24%,两组间无明显差异;两组对肺功能及哮喘控制测试积分的改善无明显差异;试验过程中未发现心、肝、肾及血液系统的损害,不良反应少。结论:内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期(热哮证)安全可靠,疗效确切。     

内外同治法治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察内外同治综合疗法治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属热哮证)的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期(中医证属热哮证)患者随机分为试验组和对照组,试验组采用固本清肺贴膏穴位贴敷联合清肺平喘颗粒口服治疗,对照组采用布地奈德吸入剂和茶碱缓释片口服治疗,疗程均为10天。观察两组治疗前后ACT评分、中医证候积分等变化。结果:两组治疗后FEV1和ACT评分与同组治疗前比较均明显升高(P<0.01);两组治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后证候积分均明显下降,与同组治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:内外同治疗法治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属热哮证)具有良好疗效。     

基于中医养生理论的辨体质施护对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨依据中医体质和养生理论制订的中医辨体质施护措施对支气管哮喘缓解期患者干预效果的影响。方法选取2016年3月—2017年6月在笔者所在医院肺病科确诊为支气管哮喘的住院患者188例,随机分为试验组和对照组,各94例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上采用根据中医体质和养生理论制订的中医辨体质施护措施,并比较2组患者症状控制、生存质量及肺功能。结果试验组与对照组入院时哮喘控制测试量表(asthma control test,ACT)评分、哮喘生存质量评估表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分及肺功能FEV1%无明显差异。进行护理干预后,试验组ACT评分、AQLQ评分及FEV1%明显升高(P 0. 05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论根据中医体质和养生理论进行辨体质施护可以有效改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高其生存质量和肺功能。     

平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:将56例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组26例和治疗组30例。两组患者均予西医常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组则加服自拟平喘汤,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肺功能相关指标。结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,治疗组积分下降更加显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%及PEF水平均较治疗前有所提高(P0.05);治疗后治疗组肺功能指标(FEV1、FEV1%及PEF)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用平喘汤能改善支气管哮喘患者症状、体征,提高临床疗效。     

基于“哮喘从少阳论治”理论加味小柴胡汤治疗支气管哮喘临床观察

目的:以"哮喘从少阳论治"理论为指导观察加味小柴胡汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法应用加味小柴胡汤治疗支气管哮喘,观察临床疾病疗效、临床中医证候疗效、速效β2受体激动剂(SABA)平均每天使用的次数、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及呼气峰值流速(PEF)治疗前后的变化。结果:两组病例治疗后总有效率以及平均每天使用SABA的次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FEV1及PEF肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论:与对照组比较,加味小柴胡汤治疗支气管哮喘有明显的定喘止咳作用,在治疗支气管哮喘时,对于患者临床症状、中医证候、肺功能FEV1和PEF的改善以及减少每天使用SABA的次数等方面均优于单纯西药治疗,值得进一步推广。     

清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证临床疗效及对NO、ET影响的研究

目的 观察清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证的I临床疗效及其对NO、ET的影响.方法 随机将急性发作期轻、中度哮喘且符合热哮证的患者55例分为治疗组30例与对照组22例,均口服氨茶碱及吸入糖皮质激素与长效β2激动剂,治疗组加服清肺平喘汤;比较两组临床症状、体征改善情况,治疗前后检测血清一氧化氮及内皮素水平.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗后血清一氧化氮及内皮素水平下降较对照组更明显.结论 清肺平喘汤能明显改善支气管哮喘急性发作期症状和体征,降低血清一氧化氮及内皮素水平.     

平喘补肾祛瘀煎方配合氨茶碱治疗支气管哮喘临床观察

目的:观察平喘补肾祛瘀煎方配合氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择轻、中度支气管哮喘患者44例,对照组22例予氨茶碱0.1口服,3次/日;治疗组22例在对照组的基础上加用平喘补肾祛瘀煎方。观察治疗前后中医症状及肺功能的改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和77.27%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后肺功能指标差异明显,具有统计学意义。结论:平喘补肾祛瘀煎方治疗支气管哮喘疗效显著,可改善临床症状和肺功能。     

麻皂平喘液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿寒性哮喘疗效观察

目的:观察中药麻皂平喘液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘发作期(寒性哮喘)的疗效。方法:将87例小儿哮喘发作期患儿,按1:1比例随机分为两组,其中治疗组45例,对照组42例,两组患者均予以常规对症、布地奈德混悬液雾化吸入等综合治疗,治疗组在此基础上加本院自制的麻皂平喘液合布地奈德混悬液雾化吸入,疗程7d,观察临床疗效和症状体征消退时间、中医证候及肺功能的变化。结果:治疗7d后,治疗组临床总有效率为91.11%,对照组83.33%,两组之间有统计学差异(P<0.05);治疗组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失均优于对照组(P<0.05);治疗组对肺卫之寒证改善亦较对照组显著(P<0.05)。结论:麻皂平喘液联合布地奈德治疗小儿寒性哮喘急性发作疗效好,症状改善快,值得临床推广使用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。