淋巴结阴性乳腺癌p21~(waf1)、c-erbB-2和p53蛋白表达及其临床意义

目的：探讨腋淋巴结阴性乳腺癌组织中ｐ２１ｗａｆ１、ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｐ５３基因蛋白表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法：应用免疫组化ＬＳＡＢ方法检测１２１例腋淋巴结阴性乳腺癌石蜡切片中ｐ２１ｗａｆ１、ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｐ５３蛋白的表达情况;同时应用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法及多变量Ｃｏｘ比例风险模型,分析３种蛋白表达与预后的关系。结果：（１）ｐ２１ｗａｆ１蛋白表达率为 ４８． ８％,与病理组织学分级、ＥＲ状态有关; ｐ５３蛋白表达率为 ３６． ４％, ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达率为 ２６． ４％,与组织学分级有关;（２）ｐ２１ｗａｆ１阳性表达与 ｐ５３表达呈负相关（ Ｐ＜ ０． ０５）;（３）ｐ２１ｗａｆ１阳性组患者无瘤生存率高于阴性组（Ｐ＜０．０５）;ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性组患者无瘤生存率明显低于阴性组（Ｐ＜０ ０１）;Ｃｏｘ模型分析显示仅有ｃ－ｅｒｂＢ－２表达对预后有显著影响。结论：乳腺癌组织ｐ２１ｗａｆ１、ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与病理组织学分级有相关性;ｐ２１ｗａｆ１表达依赖于ｐ５３途径刺激; ｐ２１ｗａｆ１、、ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与腋淋巴结阴性乳腺癌预后有关,且ｃ－ｅｒｂＢ－２表达是一个独立的预后指标。     

中期胃癌nm23、p21和c-erbB-2基因的表达及其临床意义

目的：探讨ｎｍ２３、ｐ２１和ｃ－ｅｒｂＢ－２基因在中期胃癌的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化（ＳＰ）方法，检测手术切除标本癌组织中ｎｍ２３、ｐ２１和ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达。结果：（１）６９例中期胃癌标本中的ｎｍ２３低表达、ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２过表达率分别为７１．０％（４９／６９）、６０．９％（４２／６９）及６６．７％（４６／６９）；（２）无淋巴结转移及Ⅰ＋Ⅱ期胃癌的ｎｍ２３表达率（８７．５     

腋窝淋巴结阴性乳腺癌 VEGF、c-erbB-2检测的临床意义

血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前所知的作用最强、选择性最高的内皮细胞丝裂原,是肿瘤血管生成过程中的重要调节因子 [1].有关临床研究表明 ,VEGF表达与乳腺癌患者预后、各种治疗后的转归有一定联系 [2～ 5].     

老年宫颈癌p53和c-erbB2表达及其临床意义

背景与目的：老年宫颈癌分子生物学方面的研究尚不多见,因此我们将探讨抑癌基因p53和癌基因c-erbB2表达在其发生发展过程中的意义。方法：应用免疫组化LSAB法检测79例老年宫颈癌及23例正常老年宫颈上皮石蜡切片的p53和c-erbB2蛋白阳性率。结果：老年宫颈浸润癌和正常宫颈上皮p53蛋白阳性率分别为18．98％和0（P＜0．01）,而c-erbB2表达率为43．04％和34．78％（P＝0．63）。组织学分级I、Ⅱ、Ⅲ级中p53蛋白阳性率分别为50．00％、11．76％和17．14％（P＝0．01）,c-erbB2表达率分别为80．00％、38．24％及37．14％（P＜0．01）。临床分期I、Ⅱ、Ⅲ／Ⅳ期中p53表达分别为11．11％、15．38％、25．18％（P＝0．26）,c-erbB2蛋白阳性率为33．33％、38．46％和51．61％（P＜0．01）。淋巴结无转移组及转移组p53蛋白阳性率为6．67％、41．67％（P＝0．01）,c-erbB2表达率为26．67％、58．33％（P＝0．08）。结论：p53蛋白在老年宫颈癌发生发展中可能起作用,它可能是预测淋巴结转移的重要指标。c-erbB2基因过度表达可能是老年宫颈癌发生的早期事件。     

鼻咽癌p53 p21 WAF1和MDM2蛋白异常表达的临床意义

目的：探讨p53、p21^WAF1、MDM2蛋白在原发鼻咽癌（NPC）异常表达的临床意义。方法：采用LSAB法检测69例原发NPC组织中p53、p21^WAF1和MDM2蛋白的表达状况。结果：1）p53、p21^WAF1和MDM2蛋白在原发NPC组织的阳性表达率分别为79．7％、84．1％、和82．6％；高表达率分别为50．7％、46．4％和31．9％。2）p53蛋白的高表达率随TNM分期的升高而增多，P＝0．042。3）p53或MDM2蛋白高表达者的复发间期显著短于相应蛋白低表达／阴性者，分别P＝0．038和P＝0．002。4）p53和MDM2蛋白同时高表达者、MDM2蛋白高表达同时p21^WAF1蛋白低表达／阴性者的复发间期明显短于对照组，分别P＜0．001；p21^WAF1蛋白高表达同时p53蛋白低表达／阴性者、p53和MDM2蛋白同时低表达／阴性者的复发间期显著长于对照组，分别P＝0．002和P＝0．014。5）p53和MDM2蛋白高表达同时p21^WAF1蛋白低表达／阴性者的复发间期明显短于对照组，P＜0．001；p53和MDM2蛋白低表达阴性同时p21^WAF1蛋白高表达者的复发间期明显长于对照组，P＝0．002。结论：p53或MDM2蛋白高表达提示有促进NPC复发的作用，p21^WAF1蛋白高表达提示有抑制NPC复发的作用。单独检测p53或MDM2蛋白在原发NPC组织的表达情况可以和为预测NPC复发倾向和临床预后的参考指标；如同时检测p53、MDM2和p21^WAF1蛋白的两项或三项指标，预测意义更理想。     

大肠癌p53,p21和c—erbB—2蛋白协同表达的病理学及预后意义

同一肿瘤中多有几种癌基因和／或抑癌基因产物同时表达，这种协同表达方式对肿瘤病理学和预后的影响尚少见报道。本实验运用免疫组化方法检测ｐ５３、ｐ２１和ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在大肠癌中的协同表达，探讨其对大肠癌的病理学特征和预后的影响。１材料和方法１．１材料...     

癌基因c-erbB-2、抗癌基因p53表达与卵巢肿瘤生物学行为的关系

应用免疫组织化学ＡＢＣ、Ｓ－Ｐ法对１０２例卵巢肿瘤进行ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３表达的研究。结果显示：１）１０２例卵巢肿瘤ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率为７０．５％，恶性及交界性肿瘤阳性表达率明显高于良性肿瘤，有统计学差异，其中浆液性囊腺癌阳性率为８１．５％，高于浆液性囊腺瘤的３７．５％（Ｐ＜０．０５）。２）１０２例卵巢肿瘤ｐ５３阳性率为６７．６４％，其中粘液性囊腺癌及交界瘤阳性率分别为７２．７％、７０％，高于粘液性囊腺瘤的４０％，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。３）ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３在卵巢肿瘤中的表达有协同作用，同时表达占５１．９６％，其中４８例卵巢癌随访其表达率与预后有关。提示ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３联合检测有利于卵巢肿瘤的早期诊断和评估预后。     

卵巢上皮性肿瘤中c—erbB—2及p53蛋白的表达及意义

目的：研究癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２,抑癌基因ｐ５３蛋白在不同性质卵巢上皮性肿瘤中的阳笥表达率及其与临床分期,病理分级的关系。方法：应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法,结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２,ｐ５３蛋白在卵巢上皮良性肿瘤中表达限性,交界性肿瘤中表达分别为２２．２％,１６．７％,恶性肿瘤中阳性表达率分别为５１．６％,４３．８％。     

Pgp、p53与c—erbB—2蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中Pgp、p53与c-erbB-2蛋白的表达水平、相互关系及其临床意义。方法 采用免疫组织化学ABC法,检测82例手术切除乳腺癌组织中Pgp、p53及c-erbB-2蛋白的表达水平。结果 乳腺癌组织中Pgp、p53及c-erbB-2蛋白的阳性表达率分别为42.7%,13.4%和54.4%;P－gp与p53蛋白表达有显著相关性（P＜0.05）,与c-erbB-2蛋白表达无显著相关性（P＞0.05);P-gp表达在不同年龄、不同病理类型、有无淋巴结转移及临床分期之间无显著性差异;P-gp阳性组和P-gp阴性组5年无瘤生存率无显著性差异（P＞0.05）。结论 乳腺癌组织具有多药耐药性;p53蛋白表达与P-gp表达有相关关系。     

肺癌组织p53、c-erbB-2表达及病人血白细胞 p53基因突变的研究

本文应用免疫组化(S-P)和PCR-SSCP方法研究 p53、 c-erbB-2蛋白在肺癌组织中的表达和肺癌病人血中 p53基因突变情况,旨在探讨 c-erbB-2、 p53蛋白表达及 p53基因突变与肺癌临床病理的关系. 1 材料与方法 1.1 材料 收集我院肺癌标本 51例,其中男 32例,女 19例,年龄 29-81岁,中位年龄 53.2岁.病理诊断鳞癌 23例,腺癌 20例,腺鳞癌 8例.癌旁肺组织其中轻、中、重度不典型增生病变分别为 17、 10、 5例 ; 不明显增生 19例.癌旁组织外相对的非癌肺组织均为不明显增生的肺组织.另选取 10例肺良性病变(包括肺大泡 3例、支气管扩张 5例、肺炎性假瘤 2例 ) 组织作正常对照.所有标本均经 10% 福尔马林固定,石蜡包埋、切片.并随机抽取其中 28例肺癌病人(未经化疗 ) 血(抗凝 ) 5 ml,分离白细胞低温冰箱保存,以备 PCR-SSCP检测 p53基因突变.     

p53 c-erbB-2 VEGF蛋白表达对非小细胞肺癌辅助化疗的临床预测

目的:探讨p53、c-erbB-2、VEGF蛋白表达对非小细胞肺癌预后和辅助化疗的临床预测作用。方法:应用免疫组化LSAB方法检测18例根治术后行含铂类辅助化疗的Ⅲa期非小细胞肺癌石蜡切片中p53、c-erbB-2、VEGF蛋白的表达情况,选同期单独手术的15例Ⅲa期患者作对照,分析三项指标在单纯手术组和术后化疗组中的表达以及联合检测三项指标对预后和辅助化疗的预测作用。结果:1)p53、c-erbB-2蛋白表达阳性率分别为54.72%和47.17%,两组中阳性者和阴性者的生存率差异具有显著性(P<0.05)。2)VEGF蛋白表达阳性率54.72%,在单纯手术组中阳性者和阴性者生存率的差异具有显著性(P<0.05),在术后化疗组中二者的差异无显著性(P>0.05)。3)在单纯手术组中,将p53、c-erbB-2、VEGF3项指标分为3项全阳性、3项全阴性、3项中任1～2项阳性3组,3组生存率的差异具有显著性(P<0.05)。4)在术后化疗组中,将p53、c-erbB-2两项指标分为2项全阳性、2项全阴性、其中任1项阳性3组,3组生存率的差异具有显著性(P<0.05)。5)COX多因素分析,提示组织学类型、p53、c-erbB-2是影响术后化疗效果的独立指标。结论:p53、c-erbB-2、VEGF蛋白表达是预后较差的指标之一,预测p53、c-erbB-2蛋白表达阳性者较阴性者对化疗不敏感,将p53、c-erbB-2、VEGF三项指标以及p5     

乳腺癌p53、c—erbB—2的表达及其与组织学分级的关系

目的：探讨癌基因蛋白ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２与乳腺癌组织学分级的关系。方法：用免疫组织化学法（ＬＳＡＢ）检测ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白在４０例乳腺癌的表达,并分析其与乳腺癌组织学分析的关系。采用ｘ＾２检验进行统计学处理。结果：ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达在乳腺癌Ⅱ级、Ⅲ级明显高于Ⅰ级,各级间差异有显著性（Ｐ〈０．０１）;４０例乳腺癌两种癌基因蛋白共同表达者２１例,占５２．５％,均为Ⅱ级和Ⅲ级。结论：ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２与乳腺癌组织学分级有密切关系,是判断乳腺癌预后的重要指标;多个癌基因蛋白的表达异常及协同作用与乳腺癌生物学行为有一定的相关性。     

荧光原位杂交技术检测c-erbB-2和p53基因在胃癌中的表达

目的：探讨胃癌组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２和Ｐ５３基因的表达及其意义。方法：应用荧光原位杂交技术对５５例有癌及移行区、正常区组织的常规石蜡包埋标本进行检测。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和Ｐ５３基石 阳性率分别为３６．３６％和４５．４５％,移行芡为１０．９１％和３．６４％,正常粘膜区为３．６５％和０,三区间差异无有极显著意义（Ｐ值均〈０．０１）。在肠型和弥温型胃癌中,ｃ－ｅｒｂＢ阳性率分别为５１．６１％和１６．     

胃癌组织中p53、PCNA及c-erbB-2表达与淋巴结转移的关系

目的：探讨p53、PCNA及c-erbB-2在胃癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组织化学方法（S－P法）检测299例胃癌组织中p53、增殖细胞核抗原（PCNA）及c-erbB-2的表达。结果：p53、PCNA及c-erbB-2在有淋巴结转移的胃癌组织中的表达率分别为44．8％、71．7％、71．7％；在无淋巴结转移的胃癌组织中的表达率分别为47．1％，78．2％和47．1％。结论：p53、PCNA的表达与淋巴结转移无相关性（P＞0．05），c-erbB-2的表达与淋巴结转移密切相关（P＜0．01）。c-erbB-2可作为判断胃癌患者预后的1个重要指标。     

c-erbB-2、ras、p53基因产物在大肠癌及癌前病变中的表达

目的：探讨c－erbB－2、ras、p53基因的表达与大肠癌发生发展的关系以及其对大肠癌早期诊断、预后判断的价值。方法：对45例大肠癌及36例癌旁非腺瘤型不典型增生、17例大肠腺瘤，用免疫组化方法检测基因产物的表达。结果：p53在大肠癌的阳性表达率为57．8％，p53蛋白高表达的癌旁非腺瘤型不典型增生及大肠腺瘤均为中度或高度不典型增生。p53蛋白表达与大肠癌的组织分化程度、淋巴结转移有关（P＜0．05）。p21、p185蛋白表达与大肠癌组织学分型、癌组织浸润程度、淋巴结转移无关，而与癌组织分化程度有关（P＜0．05）。结论：p53蛋白表达可能是大肠病变恶性倾向的一个独立标志。p53、p21、p185蛋白对大肠癌的发生、发展起重要作用。     

c-erbB-2、p53、p21基因在乳腺癌、胃癌和大肠癌中过度表达的临床意义

对９０例乳腺癌、胃癌和大肠癌同时检测癌肿内及转移淋巴结的ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３、ｐ２１的过度表达。结果显示乳腺癌、胃癌和大肠癌转移淋巴中ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３及ｐ２１的阳性率分别与原发癌肿内的阳性率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。转移淋巴结与原发癌肿之间ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３及ｐ２１过度表达与否的平均符合率分别为７３．１％、６５．４％、７３．１％。显示转移淋巴结中基因过度表达与否同原发癌肿基本一致。在原发癌肿内ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３及ｐ２１基因的过度表达（除乳腺癌中的ｐ２１表达）分别与癌肿的预后有一定关系，但在不同癌肿中所表示的预后指标有较大差异。９０例中多种基因蛋白过度表达占５２．２％，且提示上述癌肿预后较差。同时检测ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３和ｐ２１过度表达对癌肿的预后判断明显优于单个基因蛋白的检测。     

胃癌及肠上皮化生组织bcl—2,c—erbB—2和p53表达及其临床意义

目的 研究ｂｃｌ－２,ｃ－ｅｒｂＢ－２,ｐ５３蛋白表达在胃癌发生中的作用。方法 免疫组织化学方法。结果 ｂｃｌ－２,ｃ－ｅｒｂＢ－２,ｐ５３蛋白表达阳性率分别为６０％,２２％和３８％。３种蛋白表达之间无显著相关性,且与胃癌临床病理参数亦无显著相关性。肠化组织ｂｃｌ－２表达阳性率为５３．３％。结论三种蛋白在胃癌的发生中可能起重要作用,检测３种蛋白表达可能有助于预测胃粘膜癌变。     

c-erbB2和p53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

我们利用免疫组化法对93例卵巢上皮性肿瘤组织连续切片,同步进行了ｃｅｒｂＢ2癌基因、ｐ53抑癌基因蛋白产物表达的研究,分析它们在卵巢良、恶性及交界性病变中的不同分布、相互关系,并研究其不同强度表达与卵巢癌临床分期、病理类型、组织分化及预后的关系。一、材料与方法1病例选择:全部病例来自天津肿瘤医院1985～1992年临床手术的患者。卵巢良性肿瘤17例,交界性肿瘤19例,卵巢上皮性癌57例。在卵巢上皮性癌中,浆液性癌38例,粘液性癌12例,宫内膜样癌7例。其中高分化者24例,中低分化者33例。临床Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期31例,Ⅳ期4例。2标本…     

乳腺癌p21WAF1表达与bcl-2、EGFR、p53和TGF-β1的关系

探讨了p21WAF1在原发性乳腺癌中的表达及其与bcl-2、EGFR、p53和TGF-β1的关系.采用免疫组化sP法检测了152例乳腺癌组织p21WAF1、bcl-2、EGFR、p53和TGF-β1蛋白的表达水平.结果表明p21WAF1表达与EGFR(x2=5.221,p<0.05,γ=0.19)和TGF-β1(x2=4.354,p<0.05,γ=0.17)表达呈正相关,与bcl-2呈负相关(x2=16.475,p<0.01,γ=-0.33),与p53无相关(x 2=3.114,p>0.05).由此推断bcl-2、EGFR和TGF-β1可能与p21WAF1的正向调控有关.     

胃腺癌组织中P-糖蛋白与p53、c-erbB-2、nm23表达的关系

目的　探讨胃腺癌细胞的耐药、抗药与肿瘤生物学特性的关系以及胃腺癌中P -糖蛋白 (P -gp)与 p5 3、c erbB 2、nm 2 3表达的关系。方法　采用S -P免疫组化染色方法 ,检测术前未接受化疗的 3 3例胃腺癌组织中P -gp和p5 3、c erbB 2、nm 2 3的表达。结果　P -gp和 p5 3、c erbB 2、nm 2 3在胃腺癌组织中的阳性表达率分别为 2 7.3 % ( 9/3 3 ) ,5 7.6% ( 19/3 3 ) ,3 9.4% ( 13 /3 3 ) ,84.9% ( 2 8/3 3 )。P -gp阳性表达与胃腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及nm 2 3表达无关 (P >0 .0 5 ) ;与p5 3、c erbB 2表达呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　P -gp与 p5 3、c erbB 2、nm 2 3协同表达可以作为胃腺癌临床耐药和判断预后的 1个重要指标。