透析疗法引起失衡性脑病2例报告

透析疗法引起失衡性脑病２例报告杨天立沈阳２４２医院１１００３４沈阳皇姑区三台子透析疗法是治疗急慢性肾功能不全及某些中毒性疾病的重要疗法之一，但由于脑脊液成份改变及电解质平稳失调能产生意识障碍、神经和精神症状表现为“失衡性脑病”。严重者危及病人生命，需...     

尿毒症患者神经精神症状的观察与护理对策

目的对尿毒症患者神经精神症状进行观察并总结其护理特点.方法对126例尿毒症患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验,并将患者分为尿毒症脑病组和尿毒症非脑病组,观察两组间某些生化指标差异.结果尿毒症脑病组尿素氮、肌酐水平显著高于尿毒症非脑病组(P＜0.01),而血红蛋白显著低于尿毒症非脑病组(P＜0.01).通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,改善了预后,提高了疗效,也加强了医护之间的沟通与配合.结论加强对非神经专科而有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效.     

43例尿毒症性脑病的治疗体会

目的：回顾总结尿毒症性脑病43例的治疗体会。方法：分析我科收治的尿毒症性脑病患者采用血液透析、血液滤过，或在强化透析的基础上，增加血透、血滤次数，延长透析时间，用高通量透析器等治疗，同时配合有利于改善脑细胞代谢、增加脑血氧含量的药物，尽快使大脑复能和苏醒。结果：除2例患者放弃透析治疗，2例患者抢救无效死亡外，其余39例患者精神症状均消失及病情转轻。结论：对尿毒症并发脑病者，临床上应予以足够重视，早期发现，及时充分进行透析和对症治疗，可降低死亡率。     

肝性脑病的磁共振诊断及其进展

肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是由于肝硬化或其它严重肝脏疾病所致的神经心理异常的临床综合征[1].典型表现为行为及神经心理异常,与脑功能的损害是一致的,还有特征性的扑翼样震颤、神经肌肉异常,例如行动过缓、构音障碍、僵硬等.传统认为,HE属于代谢性脑病,除了有额叶的脑萎缩及Alzheimer II型星形细胞增殖外没有其它明显的器质性病变,但随着研究的深入以及对活体脑组织形态学研究方法的进展,例如高水平的脑功能成像,神经心理测试及脑电图的迅速发展给人们提供了测试脑功能与形态研究的方法,使人们越来越清楚地认识到肝硬化患者的中枢神经系统是有器质性改变的[2].     

无创性机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并轻度肺性脑病15例疗效观察

我科于2000年5月～2004年3月,采用无创性经面罩机械通气治疗15例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者,取得了满意的疗效。该方法能够快速改善患者精神症状,改善患者呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,有效缩短了患者的病程。现报道如下。     

胰性脑病与血脑屏障损伤

胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状。目前本病的发病机制未明。血脑屏障(blood-brain barri-er,BBB)能控制血循环中的某些物质向中枢神经组织转     

醋酸盐透析加碳酸氢钠对纠正尿毒症合并代谢性酸中毒疗效评价

尿毒症患者，由于酸性代谢产物的潴留，肾小管重吸收碳酸氢盐能力减退及排泌氢离子和生成氨离子能力减退等因素造成机体代谢性酸中毒。目前，临床上已广泛应用血液透析治疗尿毒症，并纠正代谢性酸中毒。临床实践中发现醋酸盐透析常发生“醋酸盐耐量减低”现象（血醋酸盐浓度＞5mmol／L）。而由于条件所限，碳酸盐透析又不能广泛开展。因此，笔者采用醋酸盐透析同时加用4％碳酸氢钠对6例尿毒症合并代谢性酸中毒息者进行治疗，并与醋酸盐透析、碳酸盐透析方法进行比较，试图在没有碳酸盐透析的情况下，用该法替代碳酸盐透析。1资料与方法1．1…     

胰性脑病与血脑屏障损伤

胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状.目前本病的发病机制未明.血脑屏障( blood - brain barrier,BBB)能控制血循 环中的某些物质向中枢神经组织转运,保证内环境的稳定.BBB的开放将导致血管源性脑水肿和继发性脑损伤[1].PE的尸检结果发现,脑组织均有脂溶性脱髓鞘现象和多发性多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血肿周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等[2,3],表明PE的发生伴有明显的BBB开放.     

肝硬变病人亚临床肝性脑病的发生及诊断

肝硬变病人亚临床肝性脑病的发生及诊断６３００４２重庆第三军医大学大坪医院曹锐曾孝平李梦东关键词肝硬变；亚临床肝性脑病；智力测验；连续反应时间中国图书资料分类号Ｒ５７２．２肝性脑病是指由于肝功能严重损害而引起的一系列精神神经症状。按传统方法将其分为Ⅰ～...     

肝硬化酸碱平衡紊乱危险因素分析与护理对策

文献报告肝硬化患者常并发酸碱平衡紊乱，其中单纯性呼吸性碱中毒的发生率占46．7％～63％。肝硬化治疗不当及肝病终末期，可发生多重酸碱平衡紊乱，多为呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒（即呼碱型三重酸碱失衡）。本文对87例肝硬化患者发生酸碱平衡紊乱32例的观察和护理作回顾性分析，现报告如下：