来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素,但临床上仍有部分肾病综合征病例对肾上腺皮质激素产生依赖及抵抗,称为难治性肾病综合征.目前对难治性肾病综合征治疗尚缺乏有效的方法.我们采用来氟米特(爱诺华,LEF)联合激素治疗难治性肾病综合征,评价其疗效及安全性,取得了满意的效果.     

激素依赖型难治性肾病的治疗与护理体会

难治性肾病是指正规激素治疗8周后无明显疗效或治疗有效但8～12周后病情反复的肾病综合征，激素依赖型是指泼尼松治疗有效但在减药过程中会复发或1年内反复发作超过3次或半年超过2次。因激素撤减困难，病情反复。是临床医师常要面对的一个难题，同时由于病情迁延以及长期服用激素，患有沉重的心理负担，对护理工作也提出了更高的要求。本总结2000-2005年本科收治的57例激素依赖型难治性肾病患的治疗及护理体会。现报道如下：     

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?教授激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量犤泼尼松1mg/(kg·d)犦的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况。而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗。在微小病变肾病的儿童,激素抵抗的发生率约为5%。常复发性肾病综合征是指初始激素治疗有效,停药后肾病综合征复发,6个月内达到或超过2次。激素依赖是指激素治疗有效,激素减量或停药后2周内复发。进修医生对于激素抵…     

四联疗法治疗难治性肾病综合征36例报告

难治性肾病综合征是指激素无效(激素抵抗型),或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。对于难治性肾病综合征的治疗是临床医师经常碰到的棘手问题,如何控制复发及改善症状是治疗本病的关键。我院应用四联疗法治疗的36例难治性肾病综合征收到满意疗效现报告如下: 资料与方法一、病例选择本组36例难治性肾病综合征患者均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议制定的肾病综合征诊断标准,并通过相应的检查排除了狼疮性肾炎、糖尿病性肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。36例病人中Ⅰ型肾病综合征19例,Ⅱ型肾病综合征17例,男性21例,女性15例,男女之比为1.4:1,发病年龄     

难治性肾病综合征原因分析

难治性肾病综合征是指符合肾病综合征诊断,经正规使用激素治疗后病情不能缓解（激素抵抗）,或频繁复发（半年中复发2次或一年中复发3次）,或激素依赖（足量激素可使病情缓解,一旦激素减量则复发）者。其为临床常见病,糖皮质激素常规应用以抑制炎症反应和免疫反应达到消除尿蛋白保护肾功能的目的。正规激素治疗无效或者激素正规减量、维持治疗过程中症状反复,在临床工作中较常见,     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

中西医结合治疗难治性肾病综合征３２例疗效观察四川宜宾市第二人民医院（６４４０００）龚冀川难治性成人原发性肾病综合征，其特点是临床上反复发作，即经激素治疗完全缓解后，１年内反复发作４次或半年内发作２次以上者，治疗上比较棘手，１９８６～１９９５年以来，我...     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

难治性肾病综合征是指经激素治疗无效、对激素依赖、频繁复发或难以耐受激素治疗的副作用而无法继续接受治疗的原发性肾病综合征[1]。由于病程迁延,治疗难,传统用药副作用严重,患者依从性差,因此,探讨新的治疗和护理措施是必要的。2002年1月-2005年8月我们收治了36例难治性肾病     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征的治疗进展广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广，黎建绿难治性肾病综合征（难治性肾病）是指原发性肾病综合征具有［１］；１．经强的松的标准疗程治疗无效者（激素无效型肾综）；２．经强的松的标准疗程能缓解，但６个月内２次或...     

难治性肾病综合征56例治疗体会

我院内科自1974～1980年收治肾病综合征228例,现将难治性肾病综合征56例治疗结果和体会报道如下: 所谓“难治性”肾病综合征是指:(1)符合肾病综合征诊断条件;(2)病史在6个月以上,经激素、免疫抑制剂等系统治疗无效或“激素依赖型”;(3)有并发症或夹杂症;(4)部分病例有不同程度的肾功能损害。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效与临床病理类型的关系

难治性肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床病症,治疗比较棘手。传统的糖皮质激素联合中药治疗,疗效较差。为了提高难治性肾病综合征的疗效,探讨病理类型与疗效的关系,我们于1995年3月至1998年6月对62例难治性肾病综合征,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得了显著疗效。1 资料和方法1．1 临床资料全部病例均为我院住院患者,男34例,女28例;年龄16~63岁,平均(31.2±5.6)岁。病程最短3个月,最长10年,平均30个月。全部病例均符合下列诊断标准中的任何一项:①激素抵抗型:经正规激素治疗8周无效者;②激素依赖型:经正规激素治疗后达到缓解,但激素减量或停药后复发;③常复发型:1年复发3次或半年内复发2次。     

尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延.治疗常需要长期或反复应用较大剂量的皮质激素,往往会有较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态,以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用,现分析如下。     

难治性肾病综合征的治疗

难治性肾病综合征一般是指原发性肾病中应用强的松正规治疗8周无效应或部分效应者,以及频繁复发或激素(糖皮质激素)依赖者。此组病例对其他免疫抑制剂也往往无反应或反应缓慢。至于那些由于激素剂量不足或未经正规治疗或由于反复感染而尿蛋白持续不阴转的患儿,不包括在难治性肾病的范畴,因为这些病例经过足量正规治疗或控制感染后常可收到明显效果。根据我院肾穿刺活检资料,19例难治性肾病的病     

大剂量激素冲击疗法在肾脏病中的应用

自从Farnsworth等在肾病综合征的治疗上导入激素以来,已经过40余年,在这期间反复探讨了激素的剂量、方法和疗程,终于摸索出大剂量长期疗法,但在长期给药时又不可避免出现副作用,于是设计了种种给药方法。近20年来又研究了大剂量或超剂量激素的冲击疗法。冲击疗法最初由Konntz(1969)试用肾移植的排异反应。1976年Cothcart等首先报告冲击治疗应用活动性LN获得较好效果,继之北冈建树及东条静夫等用冲击疗法治疗难治性肾病综合征,使这一方法在治疗危重难治性肾小球疾病中占有一定地位。国内杨福钧(1979)用冲击疗法治疗难治性肾病综合征取得较好疗效,近年来国内关于大剂量激素冲击疗法报道较多。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

肾病综合征是肾内科的常见疾病之一,应用糖皮质激素无效或对激素依赖、病情反复发作的被视为难治性肾病综合征(RNS),临床治疗比较棘手,有可能发展成为慢性肾衰竭.     

难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征是指经正规定量的强的松疗程无效或撤药困难或反复发作,因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。根据患者对激素治疗的反应可分为激素抵抗型、激素依赖型、反复发作型。激素抵抗型是指经强的松1mg/(kg·d),儿童1.5～2mg/(kg·d)正规治疗8周而尿蛋白及浮肿无改善者;激素依赖型是指在减药过程中复发者;反复发作型是指肾病综合征完全缓解后一年内反复发作4次,或半年内发作超过2次以上者。其病理类型主要是局灶节段性肾小球肾炎(FSGS)、膜性肾炎(MGN)、膜增殖性肾炎(MPGN)、微小病变型肾病(MCD)、IgM肾病(IgMGN)、和IgA肾病(IgAGN)。对这类患者的治疗选择往往十分棘手,本文就近10年来在此方面的临床进展作一综述。     

小儿难治性肾病综合征的治疗

原发性肾病综合征(肾综)经强的松正规足量治疗8周无效或虽尿蛋白一度缓解、但后呈频繁复发(指半年内2次、1年内3次)或激素依赖者称难治性肾病。小儿肾综初治病例约75～80%有激素效应,20～25%无效应,前者中约40%呈频复发或依赖。此三者虽统称难治性肾病,但其预后及病理基础可能有     

五联疗法治疗难治性肾病综合征21例

难治性肾病综合征是指正规激素治疗(强的松足量、足疗程)无效或依赖或反复发作的肾病综合征.笔者自1998年以来,采用"激素+抗凝+转换酶抑制剂+中药+对症"的五联法治疗本病21例,取得较满意的疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗肾病综合征的体会

中西医结合治疗肾病综合征的体会张雪梅，舒贵扬，程星，严晓华，林笠英３５０００１福建省省立医院笔者以中西医结合治疗肾病综合征收效颇佳，本文就激素的应用、水肿、低蛋白血症、蛋白尿、血尿的处理等，谈谈治疗体会。１　激素与中药配合应用肾上腺皮质激素是治疗本病...     

难治性肾病综合征48例难治因素分析

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。为探索其临床、病理特点，合理选择治疗方案，提高疗效，改善预后，本文对我科近年来收治的难治性NS48例进行了前瞻性研究。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征的临床治疗,是目前研究的热点之一。作者自2009年7月至2012年7月采用来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征,临床疗效满意,现报道如下。 1 临床资料