老年急性梗阻性化脓性胆管炎外科诊治体会（附112例临床分析）

老年急性梗阻性化脓性胆管炎外科诊治体会（附１１２例临床分析）龙岩地区第二医院朱建国龙岩矿务局医院罗德寿一、临床资料（一）一般资料：本组１１２例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者中，男性７４例，女性３８例；年龄６０～８５岁，平均６７．８岁。全部患者出现典型...     

老年胆石症的临床特征及外科治疗分析

本研究回顾性分析85例老年胆结石患者的临床资料,以探讨其临床特征及外科治疗原则。 1资料与方法 1．1一般资料2004年1月至2008年6月我院手术治疗老年胆结石患者85例,男61例,女24例;年龄60—82岁,平均（67．1±5．2）岁;包括急性结石性胆囊炎48例、慢性结石性胆囊炎22例、胆总管结石13例、急性梗阻性化脓性胆管炎2例。合并慢性阻塞性肺疾病24例、高血压22例、脑血管病变17例、冠状动脉粥样硬化性心脏病14例、糖尿病13例。     

高龄患者急性化脓性胆管炎的诊治(附46例报道)

<正>老年急性化脓性胆管炎患者,往往发病迅速,并发症多,病情危重,病程进展快,治疗难度大,风险高。如何正确把握手术时机和方法是其得到合理治疗的关键。本文总结2005年6月至2009年6月在临沂罗庄中心医院住院治疗的70岁以上急性化脓性胆管炎46例临床资料,     

老年人外科急腹症108例临床分析

本文收集我院1995—2 0 0 3年10 8例老年人外科急腹症患者进行分析,讨论报告如下。1　临床资料本组10 8例中男性75例,女性33例,年龄6 0～70岁6 9例,71～80岁31例,81岁以上8例。急腹症的病种分类:急性阑尾炎4 4例,急性胆囊炎胆石症及化脓性胆管炎2 1例,胃十二指肠溃疡并穿孔11例     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗探讨

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗方法.方法 对我院收治60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例患者手术治疗后发生切口感染2例;发生残余结石3例;发生多脏器衰竭;有5例患者死亡;余下患者手术治疗后痊愈出院.患者住院时间15～31 d,平均22.4 d.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,早期诊断及手术治疗可明显降低该病的死亡率.     

老年病人急诊手术的麻醉选择

随着社会人口老龄化，老年病人的急症发病率有所增加，选择何种合适的麻醉方式值得我们思考。本文对两院1995年1月至1998年12月收治的60岁以上急诊病人麻醉方式进行总结。临床资料一般资料：本组急诊手术病人255例，男128例，女127例，年龄60～97岁，麻醉分级Ⅱ级139例，Ⅲ级104例，Ⅳ级12例。疾病分类：颅脑外伤、脑溢血13例；急性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、脾破裂等207例；四肢骨折和关节脱位26例；膀脱、前列腺疾病8例；卵巢囊肿扭转1例。麻醉方式：持续硬膜外阻滞157例，全麻72例，腰麻14例，臂丛阻滞…     

急性梗阻性化脓性胆管炎48例治疗体会

我院自1997年5月～2002年5月共收治48例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,报道如下:1 临床资料1.1一般资料:男13例,女35例,年龄19～82岁,平均年龄57岁。发病至就诊1～8天,既往有胆道疾病史37例,其中胆囊结石21例,胆囊结石并胆总管结石11例,肝内、外胆管结石     

其他重症合并急性心肌梗死26例体会

急性心肌梗死 (AMI)为内科急重症之一 ,而其他重症再合并AMI时 ,其临床特点极为复杂 ,治疗十分棘手。本组报告 2 6例如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组几种重症合并AMI 2 6例均为我院 1994年 6月至 2 0 0 1年 8月住院患者。男 17例 ,女 9例 ;年龄 42～ 81岁 ,平均 64岁 ,60岁以上 18例占 69.2 %。 2 6例重症中 ,急性脑血管病 11例 ,其中出血性脑血管病 6例 ,缺血性脑血管病 5例。严重感染性疾病 5例 ,其中胆石症合并化脓性胆管炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 3例。急性胃穿孔 2例 ;肺心病4例 ;糖尿病酮症酸中毒 3例 ;急性…     

急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗探讨

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗方法。方法对使用外科手术治疗的53例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行分析,观察术后并发症的发生情况。结果术后7例患者发生多器官功能衰竭,其中4例死亡;3例发生切口感染;2例发生胆总管结石残留;1例发生胆汁漏。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的首先治疗方法为外科手术治疗,而根据患者的实际情况采取合适的手术治疗方法 ,能够显著提高临床治疗效果,降低死亡率。     

老年急性胆道感染77例临床治疗体会

老年人急性胆道感染、病情重且发展快,易出现心肺功能不全,合并症多。合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,具有起病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我科自2000~2006年12月收治了老年急性胆道感染77例,现将治疗体会总结如下。1临床资料77例中,男35例,女42例,年龄60~78岁,平均年龄70岁,急性胆囊炎伴胆囊结石20例,急性化脓性梗阻性胆管炎38例,急性化脓性胆囊炎10例,胆道蛔虫致胆道感染9例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开3例,死亡5例。患者均有不同程度的腹痛,有charcot三联征60例,体…     

老年梗阻性胆管炎患者延误治疗原因分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是因胆道梗阻并发严重感染而引起的,此病在老年胆道疾病患者中较为常见。我院1987～2000年共收治60岁以上老年AOSC患者114例,其中死亡44例,死亡率为38.6%。在分析死亡原因中,发现与延误治疗有一定关系,现分析如下:1资料与方法1.1临床资料本组44例中,男18例,女26例,年龄最小为61岁,最大89岁,其中60～70岁30例,70岁以上14例。多数患者过去有长期的胆道病史,其中14例有过1次或多次的胆道手术史,首次发病者仅8例。本组26例中伴有31种慢性疾患,主要有:慢性支气管炎及肺气肿、高血压、冠心病、心律紊乱、糖尿病及…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎52例护理体会

老年急性梗阻性化脓性胆管炎５２例护理体会古田县医院外科吴庆榕，林紫红我科１９８４～１９９３年共收治急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＣ８Ｔ）５２例。现将护理体会总结如下。一、临床资料本组男２８例，女２４例；年龄６０～７８岁，平均６４．８岁。既往有胆道病史４４...     

中西医结合治疗老年急性重症胆管炎32例临床分析

急性重症胆管炎 (AOSC)又称急性梗阻性化脓性胆管炎 ,是胆管系统感染中最危险的一种类型 ,具有发病急、病势重、休克发病率高、病死率高的特点。特别是老年人 (6 0岁以上 ) ,由于其全身各脏器功能衰退 ,一旦患及此病则病情更加凶险。本院近年来采用中西医结合疗法 ,取得了明显疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例病例中 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 74岁。病程 1～ 2 7d ,平均 13d。腹部平片示 :胆总管扩张 ,直径约1 2～ 2 0cm ,其中胆总管结石 2 2例 ,ERCP检查肿瘤患者 4例 ,无石性和胆囊肿大、胆管显示不…     

老年胆道疾患合并心血管病的围手术期处理

胆道疾患是老年人的常见病,发病率有逐年增高趋势,同时合并心血管疾病者治疗上比较困难。我科1992－07至1997－08共收治经手术治疗的合并心血管疾病的老年胆道疾病45例。现就其困手术期处理作一探讨。1临床资料显．l一股资料本组男18例,女27例;60～69岁29例,70～79岁14例,80岁以上1例。临床诊断：慢性胆囊炎、胆囊结石22例,急性胆囊炎12例,肝外胆管结石6例,急性化脓性胆管炎3例,胆管癌2例。入院时合并高血压17例,冠心病16例,其中有心肌梗死史者4例,心律失常10例．风湿性心脏病2例。1．2治疗方法与结果继续或开始心血管疾病的规…     

老年急性化脓性梗阻性胆管炎的及治疗分析

急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)是一种临床常见的危重疾病。在高龄梗阻性黄疸患者中。部分患者可出现急性化脓性胆管炎的临床表现。我院1990—01～2001—12共收治老年梗阻性黄疸患者189例，其中26例出现AOSC的表现。现将该组患者的病因及治疗方法分析报告如下：     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗探析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗效果。方法 88例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,分析患者手术治疗相关资料。结果经手术治疗,88例患者中,8例术后切口感染,4例胆总管结石残留,1例胆汁漏,5例多器官功能衰竭,4例死亡,其余患者均痊愈出院。平均住院时间为18.5 d。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎患者,临床首选手术治疗,适当的手术时机和手术方式能提高患者临床治愈率,降低死亡率,意义重大。     

42例急性化脓性胆管炎临床治疗分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗。方法：回顾分析2005年1月～2010年6月本院救治的急性化脓性胆管炎患者42例的临床资料。结果：42例急性化脓性胆管炎经积极支持及手术治疗,治愈38例,死亡4例,均死于术后合并多脏器功能衰竭,死亡率为9.52%。结论：急性化脓性胆管炎术前抗感染、抗休克等支持治疗是手术安全的保障;此外还应严密观察患者情况,掌握好手术时机,采取简单术式,减少手术损伤,做好术后管理,使患者顺利度过围术期。     

老年急性化脓性胆管炎36例治疗体会

重症急性化脓性胆管炎（ACST）是因胆道梗阻、感染而发生的严重并发症，起病急骤，病情凶险、死亡率很高。本院自1985年1月至1996年6月共收治60岁以上符合老年重症急性胆管炎诊断标准者36例，现分析、讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女23例，男女之比1；1．8，年龄60－86岁，平均年龄69．6岁．有胆道病史31例，有胆道手术史5例，有四联症者15例，仅有腹痛、寒热、黄殖及全身感染症者21例，入院时肝功能损害（SGPT＞40°）24例，肾功能损害（BUN＞7.0mmol／L或Cr＞132．6μmol／L）15例。1．2治疗情况：36例中接受手术治疗2…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最为严重的一种。我院自1993～1996年共收治老年AOSC患者12例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中,男8例,女4例;年龄65～80岁,平均72.5岁。其中有胆道手术史5例,肝硬化4例,糖尿病3例,心血管疾病6例;病程最长18d,最短6h。12例均有不同程度的上腹痛、黄疸。体温升高的有8例(占66.7％),     

胆道感染性休克的早期防治

我科从1989年3月至1990年6月共收治急性胆道感染患者191例,并发休克23例,其中休克早期19例。本文就胆道感染性休克早期防治谈几点体会。临床资料男7例,女12例,年龄32～67岁,平均52岁。均有胆道感染急性发作或反复发作史,第一次手术10例,第二次手术4例,第三次手术3例,第四次手术1例。病因:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)8例,急性化脓性胆管炎(ASC)4例,返流性胆管炎、胆源性败血症1