不同经济水平农村居民原发性高血压危险因素分析

目的了解不同经济水平农村居民高血压危险因素有无不同。方法采用自编问卷对河北省冀州市不同经济水平的≥35岁的农村居民中的469名新发高血压患者和2799名对照进行了原发性高血压危险因素调查,并进行了多因素Logistic回归分析。结果经济水平较好组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为家族史、体质量指数、盐腌食品、每天吃鸡蛋、年龄,它们的OR分别为2.863、1.286、1.263、1.200、1.052;经济水平较差组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为家族史、吸烟、每天吃鸡蛋、饮酒、文化程度、性别、喜吃肥肉、体质量指数、年龄,它们的OR分别为3.990、1.767、1.753、1.728、1.532、1.448、1.276、1.205、1.068,每天吃新鲜水果和家庭年人均收入高是高血压的保护因素,它们的OR为0.708和0.788。结论经济水平不同高血压危险因素不完全相同。     

原发性高血压合并慢性肾脏病的危险因素分析

目的:探讨原发性高血压(EH)住院患者中慢性肾脏病(CKD)患病率及危险因素的分析. 方法:回顾性分析2011年2月至2012年2月新疆医科大学第一附属医院高血压科住院确诊的EH患者982例,探讨EH合并CKD的发生情况,对其危险因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析. 结果:(1)EH患者合并蛋白尿、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降、CKD的患者构成比分别为20.3％、5.2％、23.5％,男性和女性EH中CKD构成比为26.6％vs20.2％(P＞0.05);汉族和维族EH合并CKD的构成比为22.7％ vs 26.0％ (P＞0.05).(2)收缩压每升高20 mmHg,CKD的构成比明显增加,差异有统计学意义.(3)多因素Logistic回归分析表明,收缩压≥140mmHg(OR=1.503,95％ CI 1.021 ～2.212)、糖尿病病史(OR=1.661,95％ CI 1.174 ～2.351)、高尿酸血症(OR=1.691,95％CI 1.194 ～2.395)是EH合并CKD的独立危险因素. 结论:控制血尿酸、血糖和血压水平可减少EH合并CKD的发生和发展.     

原发性高血压危险因素研究

目的 :分析多种因素与原发性高血压 (EH)的关系 ,从而探讨与EH有关的危险因素。方法 :采用整群抽样的方法 ,共抽取唐山开滦矿业职工 10 4 3例 ,进行相关因素的问卷调查 ,生化指标经全自动生化测定仪测定。用Excel软件建立数据库 ,进行统计分析。结果 :①EH患病率为 18.0 7% ,男性高于女性 ,且随着年龄的增长有增高的趋势。EH的知晓率 35 .71% ,服药率 2 1.98% ,控制率 7.6 9%。②经过单因素分析及分层分析 ,年龄、性别、打鼾、肥胖、高血压家族史、脉压差、心率、血脂异常与EH有关。③通过非条件Logistic回归的筛选 ,与EH有关的因素有年龄、性别、打鼾、肥胖、高血压家族史、心率、三酰甘油 7项指标。结论 :年龄、性别、打鼾、肥胖、高血压家族史、脉压差、心率、血脂异常是EH的危险因素     

原发性高血压危险因素的研究

本文对自然人群中25—64岁的2,306人就原发性高血压危险因素作了调查。经多元逐步回归法分析结果表明:对SBP及DBP有共同影响的研究因素为年龄、高血压病史、家族史、每日饮酒量、体重指数及血清总胆固醇。职业、教育水平对SBP有影响;性别、吸烟史对DBP有影响。在不同层次的人群中各研究因素对血压的影响有所不同。     

药物治疗原发性高血压的益处与危险因素

早在本世纪三四十年代，人们就认识到高血压是影响心脑疾病的一个主要危险因素。血压升高可使卒中、冠心病（尤其是心肌梗塞）、充血性心力衰竭、眼及肾功能障碍的发病率增加。近年来，ELISA实验初步结果进一步证实了高血压和动脉粥样硬化的相关性。目前在美国和欧洲各国治疗原发性高血压（90％的高血压患者属于此种）的方法主要包括：①改变生活方式：减少食盐和酒精摄入量、戒烟、有规律的、     

原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素

研究背景 饮食治疗和生活方式的改善始终是临床预防和干预的基础.目的 通过对北京地区原发性高血压患者饮食结构的调查研究,探讨不同膳食结构对原发性高血压患者心血管病危险因素的影响.方法 应用膳食调查问卷形式连续收集了424例北京地区原发性高血压患者的饮食结构,测量患者的身高、体质量、腰围,并清晨空腹取静脉血检测各项生化指标.根据调查结果采用病例对照研究的方法对患者进行分组:素食为主组(素食组,n＝95)、肉食为主组(肉食组,n＝133)和荤素平衡组(平衡组,n＝196),分别比较组问临床和生化指标.以膳食结构和传统心血管危险因素为自变量做logistic回归分析.结果 1)肉食组患者发生肥胖的比例(46.6%)明显高于素食组(21.7%)和平衡组(30.0%),P均＜0.01;肉食组超重加肥胖患者所占的总比例(90.5%)也显著高于素食组(61.4%)和平衡组(72.9%),P均＜0.01.2)与素食组比较,肉食组和平衡组患者的体质量指数(BMI)、腰围、血清肌酐和尿酸水平均呈显著增高(P＜0.01和P＜0.05);而平衡组患者的BMI,腰围、血清肌酐和尿酸水平均显著低于肉食组(P＜0.01).3)与素食组和平衡组比较,肉食组患者的肱动脉脉压、血清丙氨酸氨基转移酶和三酰甘油水平均显著增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P＜0.01);而这些指标在素食组和平衡组之间未见显著差异.4)肉食组患者代谢综合征(MS)的患病率(74.3%)明显高于素食组(53.7%,P＜0.01)和平衡组(62.4%,P＜0.05),而素食组和平衡组患者之间MS的患病率未呈现显著差异.5)Logistic回归分析显示,膳食结构是原发性高血压患者HDL-C(OR＝2.118,P＝0.008)和腰围(OR＝5.376,P＝0.017)的独立相关因素.结论 1)不同膳食结构与北京地区原发性高血压患者超重和肥胖的患病率显著相关;2)富于蔬菜、水果和碳水化合物的膳食可能改善原发性高血压患者HDL-C和腰围的水平,降低代谢综合征的患病率.     

原发性高血压合并心房颤动影响因素分析

目的 探讨原发性高血压（高血压）患者并发心房颤动（房颤）的独立危险因素,选取在新疆医科大学第一附属医院心血管内科住院的高血压患者320例,按照是否发生房颤分为房颤组160例,非房颤组160例,收集研究对象一般临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史等,以及尿酸、空腹血糖、高密度脂蛋白、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等实验室检查,采用Logistic回归分析找出房颤的独立危险因素。结果 两组饮酒情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、左房内径、中性粒与淋巴细胞比值比较,差异最显著,有统计学意义（P<0.01）,两组性别、尿酸、空腹血糖、乳酸脱氢酶比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组吸烟情况、年龄、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、单核细胞计数、红细胞分布宽度、血小板计数、血小板与淋巴细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic 回归分析显示尿酸、左房内径、中性粒与淋巴细胞比值是房颤的独立危险因素。结论 尿酸、左房内径、中性粒与淋巴细胞比值是房颤的独立危险因素,又以左心房内径的临床价值最大。     

原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素

研究背景饮食治疗和生活方式的改善始终是临床预防和干预的基础。目的通过对北京地区原发性高血压患者饮食结构的调查研究,探讨不同膳食结构对原发性高血压患者心血管病危险因素的影响。方法应用膳食调查问卷形式连续收集了424例北京地区原发性高血压患者的饮食结构,测量患者的身高、体质量、腰围,并清晨空腹取静脉血检测各项生化指标。根据调查结果采用病例对照研究的方法对患者进行分组:素食为主组(素食组,n=95)、肉食为主组(肉食组,n=133)和荤素平衡组(平衡组,n=196),分别比较组间临床和生化指标。以膳食结构和传统心血管危险因素为自变量做 logistic 回归分析。结果 1)肉食组患者发生肥胖的比例(46.6%)明显高于素食组(21.7%)和平衡组(30.0%),P 均<0.01;肉食组超重加肥胖患者所占的总比例(90.5%)也显著高于素食组(61.4%)和平衡组(72.9%),P 均<0.01。2)与素食组比较,肉食组和平衡组患者的体质量指数(BMI)、腰围、血清肌酐和尿酸水平均呈显著增高(P<0.01和 P<0.05);而平衡组患者的 BMI、腰围、血清肌酐和尿酸水平均显著低于肉食组(P<0.01)。3)与素食组...     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的 分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势。方法 采用回顾性研究方法，分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素。结果 （1）2274例高血压患者中原发性高血压86％，继发性高血压占14％。在继发性高血压中，内分泌性高血压占51．3％，肾血管性高血压占24．8％；肾性高血压占22．3％。（2）原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高，占40．2％；在肾血管性高血压中，动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因。（3）对原发性高血压的危险因素分析显示：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上；尿酸代谢障碍者约占31．7％。（4）颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38．1％，26．2％，13、3％和14．4％。（5）原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数（BMI）是左室肥厚的决定因素，年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素，年龄和血压分级是脑卒中的决定因素（P〈0．05）。结论 原发性高血压是高血压的主要病因。在继发性高血压中：原发性醛固酮增多症的所占比例增加，动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因。超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素。高血压住院患者中靶器官损害的发生率高，血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切。     

纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系

背景研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现,FIB 与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏 FIB 与高血压发病之间关系的相关流行病学研究。目的探讨中国35～64岁人群血浆 FIB 水平与10年累积原发性高血压(EH)发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35～64岁、无 EH 的队列人群共2115人的基线血浆 FIB 水平和10年累积 EH 发病的关系进行分析。结果 1)10年累积 EH发病率为34.8%,男性为39.3%,女性为31.5%,男女两性发病率的差异有非常显著意义(P<0.01);2)基线 FIB水平三分位与10年后血压水平分级的偏相关系数为0.096(P<0.01);3)随着基线 FIB 水平的升高,男性10年累积 EH 发病率从34.4%上升到43.1%,女性从28.7%上升到36.8%,差异均有统计学意义(P 均<0.05);4)与 FIB最低水平组相比,最高水平组10年累积高血压发病危险升高41%;男性发病危险升高44.7%,女性发病危险升高36....     

不同危险度的高血压病人血管内皮功能

目的根据“内皮高血压心血管事件”链的病理发展进程,进一步了解高血压病与血管内皮功能的相互关系,以及降压药物对高血压患者血管内皮功能的影响。方法54例高血压患者按危险性分组,其中低中危组32例,高极高危组22例,对照组30例。采用超声测量3组肱动脉内皮依赖性舒张功能,并测定血浆内皮素、血管性血友病因子。然后采用氨氯地平或氨氯地平 卡维地洛治疗,12周以后复查上述指标。结果静息状态下,3组间肱动脉内径、流量无明显差异;压迫后高极高危组内径扩张程度低于对照组(6.6%vs 12.1%;P<0.01),低中危组与对照组无显著性差异(10.2%vs 12.1%;P>0.05);血浆内皮素、血管性血友病因子在高极高危组较对照组有显著升高(P<0.05),低中危组与对照组相似(P>0.05);经氨氯地平和卡维地洛治疗12周,血压下降,肱动脉超声内皮功能和血液内皮标志物均有改善。结论高血压患者内皮功能受损与血压增高和伴随的靶器官损伤有关。降压治疗可改善高血压患者血管内皮功能。     

上海市程桥社区高血压患者空腹血糖受损患病率的调查及相关因素分析

目的 探讨上海市程桥社区35岁以上原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压患者2 596例,其中男1 390例,女1 206例,年龄35～89岁,平均52.5±12.6岁,进行病史调查,测量血压、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及血脂等指标,并进行统计学分析.结果 在2 596例高血压受试者中空腹血糖<5.6 mmol/L为1 561例,空腹血糖介于5.6～6.9 mmol/L为817例,空腹血糖>6.9 mmol/L为218例.高血压患者中血糖总异常率达39.9%,其中空腹血糖受损的忠病率为31.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、体质指数、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归显示,性别(β=0.068,P<0.001)、糖尿病家族史(β=0.468,P<0.05)、总胆固醇(β=0.248,P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇(β=-0.06,P<0.001)与空腹血糖受损有相关性.结论 上海市程桥社区35岁以上高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史及血脂代谢异常有关.     

Supine and Standing Plasma Catecholamines in Essential Hypertensive Patients with Different Renin Levels

In this study we measured plasma renin activity (PRA), plasma norepinephrine (NE) and epinephrine (E), heart rate (HR) and blood pressure (BP) in 89 supine (sup) essential hypertensive patients (pts), WHO I–II, after 3–5 days of fixed normal sodium and potassium intake; the same measurements were repeated after 30′ of active standing (stand) in 44/89 pts. In the whole population NE was directly related to PRA, both in sup and in stand position (p < 0.01). NE was above the upper limits of normotensive controls in 2/34 (6%) pts with low PRA, in 6/40 (17%) pts with normal PRA and in 6/15 (40%) pts with high PRA. In respect to normal PRA pts, HR was significantly lower in low PRA pts and higher in high PRA pts, both in sup and in stand position (p < 0.05). Sup and stand NE and E were similar in low and normal PRA pts, while they were significantly higher in high PRA pts (p < 0.05). These results suggest an increased adrenergic tone at least in some high PRA pts, and blunted responsiveness of renal and cardiac beta adrenergic receptors to adrenergic stimuli in low PRA pts     

微量白蛋白尿在原发性高血压中的研究进展

微量白蛋白尿（MA）是指尿中白蛋白水平超过健康人参考范围。目前研究发现,微量白蛋白尿不仅是。肾脏疾病并发症的预测指标,也是心血管疾病的独立危险因素,是高血压血管损伤的敏感指标,对于早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。故美国JNC7和2007欧洲高血压防治指南将血浆肌酐、尿白蛋白排泄率或尿白蛋白肌酐比值作为高血压患者危险分层的指标之一。     

高血压病左房扩大的意义及其相关因素

７０例高血压病分成三个亚组：Ⅰ组左室结构正常组，４７例；Ⅱ组单纯左室肥厚组（ＬＶＭＩ＞１２０ｇ／ｍ￣２）１３例；Ⅲ组左室肥厚并左室扩大（ＬＶＥＤＩ＞５５ｍｍ）组１０例。此外根据ＬＡ大小分成ＬＡ≥４０ｍｍ组１９例及ＬＡ＜４０ｍｍ组５１例。正常对照组２３例。应用Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９彩色多普勒显像仪测定有关参数。结论：ＬＡ扩大是高血压病对左心影响的早期表现，与其相关的因素有年龄、ＬＶＭＩ及Ａ／Ｅ三个指标。     

高血压病患者脉搏波速度与心血管疾病危险因素

目的探讨高血压病患者脉搏波速度(PWV)与传统动脉粥样硬化危险因素的相关性。方法应用脉搏波速度自动测量系统测量颈股动脉脉搏波速度(CFPWV)和颈桡动脉脉搏波速度(CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对高血压患者664例[男353例,女311例,年龄18~82(52.1±12.8)岁]进行脉搏波速度检测,并检测空腹血糖、血脂、尿酸(UA)等血清生化指标。结果高血压患者CFPWV和CRPWV随血压水平均呈升高趋势(P<0.01),CFPWV由高到低依次为单纯收缩期高血压、收缩舒张期高血压、单纯舒张期高血压和正常血压。CRPWV由高到低依次为收缩舒张期高血压、单纯舒张期高血压、单纯收缩期高血压及正常血压。多元逐步回归分析显示年龄(标准化系数β=0.484,P<0.01)、收缩压(β=0.277,P<0.01)、心率(HR)(β=0.275,P<0.01)、男性性别(β=0.142,P<0.01)、UA(β=0.100,P=0.004)、空腹血糖(β=0.080,P=0.014)是影响CFPWV的独立因素(累积R2=0.404);男性性别(β=0.341,P<0.01)、舒张压(β=0.149,P<0.01)、HR(β=0.142,P<0.01)是影响CRPWV的独立因素(累积R2=0.176)。结论PWV与心血管危险因素如年龄、血压、HR、男性性别、UA、空腹血糖呈独立正相关。