重睑成形术联合内眦赘皮矫正术576例体会

目的探索重睑成形术联合內眦赘皮矫正术的效果。方法在内眦部应用改良Z成形术及Z改成形术,联合重睑成形术同期手术。结果 2000年7月至2012年7月的单睑伴内眦赘皮的求美者。术后随访1年,赘皮消失,内眦完全敞开,内眦处无明显瘢痕,术后无复发及回缩,重睑线流畅,达到手术预期效果,效果满意。结论这种联合方法易于掌握,可在单睑伴内眦赘皮的求美者当中普遍开展。     

改良内眦赘皮矫正术联合重睑术48例分析

目的 探讨改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术在临床中的应用效果。方法 以内眦解剖学研究为基础,松解内眦韧带,去除部分错构的眼轮匝肌,同时结合内眦部位微小隐蔽的"Z"成形术矫正内眦赘皮,同期行重睑成形术。结果 本组46例患者,术后内眦赘皮消失,泪阜显露适中,内眦圆钝自然,重睑线外观满意,与内眦连续性良好。术后随访24个月,内眦无可见瘢痕,内眦赘皮无复发,效果满意。结论 改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术能够充分矫正内眦部位的结构异常,与重睑同期施行,"Z"瓣隐藏于内眦部位重睑皱褶线内,损伤小,瘢痕轻微,术后效果稳定。     

改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用

目的 探讨改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用效果.方法 对87例单睑轻、中度内眦赘皮患者采用改良横切纵缝内眦赘皮矫正,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口;常规行三点重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除.结果 随访3～24个月,87例患者新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发.结论 改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正同期行三点重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法.     

内眦赘皮矫正同时小切口重睑成形术的应用

目的 分析小切口重睑成形术与内眦赘皮矫正术联合手术的合理应用.方法 在设计小切口重睑成形术的同时,在内眦部设计"Z"形切口内眦赘皮矫正术.结果 全组41例,术后均1期愈合,随访6～12个月,内眦赘皮消失,瘢痕隐蔽,手术效果满意,无复发.结论 此术式最大限度地减少瘢痕,方法合理,设计简单,操作容易,符合生理要求,手术效果确切.     

改良"L"形下睑延长切口法内眦赘皮矫正术

内眦赘皮是位于内眦角前方斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞,是蒙古人种的种族特征,其发生率在50%～60%[1].内眦赘皮矫正术式繁多,主要为Y-V成形与Z成形术,以及结合两种原则的Mustarde法等[2,3],但手术操作相对复杂,附加切口过多,术后局部会留有一定程度的瘢痕,或存在不同程度的赘皮复发与赘皮矫正不足等问题.     

学龄前儿童睑裂宽度内眦距离的正常值与双重睑及内眦赘皮的对比调查

我们对贵阳市健康儿童872人进行的睑裂宽度内眦距离的正常值与双重睑及内眦赘皮的对比调查报告如下:1.检查方法与测量标准 我们选择对像是4～7岁健康男女儿童。其中男性499人(998只眼),女性373人(746只眼),共872人(1744只眼),测量工具为钢制米尺,园规(无尖头)电筒等。被检查双眼完全正常,且合作。检查者、被检查者端立,在明亮自然光线下,双眼自然睁开,平视前方,用园规或铜尺直接测量所需要进行的项目,并记录其毫米数,进行检查与记录。睑裂宽度:指上下睑缘中点之间距离,内眦距离:     

改良V-W成形矫正内眦赘皮

目的寻求一种简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法采用改良V-W成形,即赘皮皮肤的V-W推进改形,加上新内眦点与鼻根外侧的筋膜或骨膜固定、松解皮下粘连、修整错构的眼轮匝肌等,全面治疗内眦赘皮.大部分病例与重睑术同期进行.结果1999年至今矫治明显的内眦赘皮67例,术后效果满意.术后1个月有5例出现内眦部切口增生发红,3-4月逐渐软化消退.所有病例随访1个月到1年,均获得满意疗效.结论改良V-W成形手术切口设计简单明了,术后内眦形态良好,不易复发,瘢痕不显,是矫正内眦赘皮较理想的方法.     

内眦下边缘离断矫正内眦赘皮

目的:介绍一种通过内眦下边缘离断矫正内眦赘皮方法.方法:通过内眦赘皮下端与下睑连接处切断,去除多余内眦皮瓣,修整错位眼轮匝肌;再行内眦韧带与鼻侧腱膜缝合固定开大内眼角.结果:认为此法手术设计及操作简单,容易掌握.创伤小,术后瘢痕小,新内眦圆滑自然,是一种值得推广的方法.     

小剂量氯胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术的效果评价

目的 评价小剂量氯胺酮-咪唑安定在内窥镜手术中的安全性及有效性.方法 选择择期行鼻窦内窥镜手术患者102例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组(A组)和小剂量氯胺酮-咪唑安定组(B组),观察麻醉前、手术开始15 min、30 min、60 min、手术结束时的SBP、DBP、HR、SpO2,手术全程中警觉/镇静评分,顺行性遗忘程度、镇静效果及手术麻醉满意度.结果 2组各时点SBP、DBP、HR、SpO2与麻醉前相比差异无显著性;2组OAA/S、顺行性遗忘程度相比差异有显著性;镇痛效果、手术麻醉满意度佳.结论 小剂量氯胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术,镇痛效果及手术麻醉满意度好,且比全身麻醉安全、经济.     

新式剖宫产54例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术的临床价值。方法 于下腹髂前上棘连线下２－３ｃｍ处，做一长１５ｃｍ横切口，钝性分离皮下脂肪及腹直肌，纵向撕开腹膜，肠线单层连续锁边缝合子宫切口，不缝合腹膜，连续缝合筋膜，间断全层缝合皮肤，皮下３针。并与同期腹部弧形切口剖宫产进行比较。结果 新式剖宫产手术开始至胎儿娩出时间，手术总时间，术后排气时间较对照组均缩短，术后患病率低，Ｐ〈０．０１，差异有显著意义。     

FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果评价

目的：探讨FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果。方法选择2013年7~9月未实施FOCUS-PDCA循环的426例接台手术和2013年10~12月实施FOCUS-PDCA循环的457例接台手术作为研究对象,比较实施前后的接台手术衔接时间。结果实施后的手术衔接时间为(44.62±15.71)min,显著短于实施前的(66.43±30.67)min,差异有统计学意义(t=13.15,P<0.01)。结论应用FOCUS-PDCA循环能显著缩短手术衔接时间。     

K吸收系数法同时测定呋麻滴鼻液中两组分的含量

目的建立同时测定呋麻滴鼻液中呋喃西林和盐酸麻黄碱含量的方法。方法采用K吸收系数法,检测波长为375nm和257nm。结果盐酸麻黄碱在181.92-436.60μg.mL^-1范围内与吸收度有良好的线性关系,（r=0.99701,n=7）,平均回收率为99.70%,RSD为0.182%;呋南西林平均回收率为100.05%,RSD的0.61%。结论该法简便、灵敏、结果准确,可用于该制剂的质量控制。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的:分析有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床疗效。方法:将55例有上腹部术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为观察组,回顾性总结其手术要点;将同期60例无上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、留置引流率、手术并发症率及平均住院时间。结果:观察组53例患者在腹腔镜下治疗成功,2例中转开腹,所有患者均无出血、胆漏、内脏及胆道损伤等并发症;与对照组相比,手术时间、手术并发症率无统计学差异(P>0.05)。留置引流率及平均住院时间多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、康复快等优点,对有胆囊手术史患者亦安全有效。     

低位小切口手术在甲状腺瘤患者中的疗效观察

目的观察研究低位小切口手术在甲状腺瘤患者中的临床疗效。方法选取2011年2月。2013年2月于本院进行甲状腺瘤手术治疗的84例甲状腺瘤患者为研究对象,将84例患者依据治疗方法不同分为对照组（常规切除手术组）42例和观察组（低位小切口手术组）42例,然后将两组的手术切口长度、并发症发生率、切口愈合情况、住院时间及美观程度模拟评分结果进行比较。结果观察组的手术切口长度、并发症发生率、切口愈合情况及住院时间均显著优于对照组,术后不同时间点的美观程度模拟评分结果均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位小切口手术在甲状腺瘤患者中的临床疗效较佳,美观程度也相对更高。     

891例经皮冠状动脉介入术后并发症的观察与护理

目的:探讨冠状动脉介入术后并发症发生的原因及对症护理的方法。方法:对891例冠脉介入患者术后出现并发症进行回顾性分析。结果:891例术后出现皮下血肿15例(占1.7%),穿刺部位出血5例(占0.6%),迷走神经反射4例(占0.4%),严重心律失常3例(占0.3%),心绞痛3例(占0.3%),假性动脉瘤1例(占0.01%)。结论:经皮冠脉介入术后应加强护士的责任心,提高专业技能,预见潜在的危险因素,有针对性、有目的进行观察及护理,可降低术后并发症的发生。     

Recovery of orbital fat pad prolapsus and deepening of the lid sulcus from topical bimatoprost therapy: 2 case reports and review of the literature

Objectives: To report 2 cases of resolution of orbital fat pad prolapsus and deepening of the lid sulcus caused by topical bimatoprost therapy, and to review the literature.

Methods: This was a retrospective, observational chart review.

Results: A 54-year-old man with normotensive glaucoma presented with recovery of left lower lid orbital fat pad prolapsus, deepening of the lid sulcus, and iris color and eyelash changes 8 months after initiation of bimatoprost therapy in his left eye (OS). After stopping bimatoprost, his eyelashes and the lower lid orbital fat pad partially regained their natural appearance at 2 months and 4 months, respectively. However, there was no improvement of the left upper eyelid deepening and the iris hyperpigmentation, even after 30 months. A 75-year-old man with unilateral pseudoexfoliative glaucoma had been treated with bimatoprost OS. Three months after initiation of the therapy, his examination showed recovery of the inferior and superomedial orbital fat pad prolapsus, a deep and prominent upper lid sulcus with eyelash changes, and iris hyperpigmentation OS. Five months after discontinuation of bimatoprost, the eyelashes and superomedial orbital fat pad improved. Twenty-four months later, the inferior orbital fat pad partially got its natural appearance back, but the upper lid sulcus was slightly more deep and prominent than the fellow right eye. There was no alteration in iris hyperpigmentation.

Conclusion: Clinicians and patients should be aware of these possible effects of topical bimatoprost therapy. These adverse effects may not be completely reversible after discontinuation of the medication.     

再手术治疗腰椎失败综合征与初次腰椎手术疗效的临床观察

目的：分析再手术治疗腰椎失败综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）与初次腰椎手术的临床疗效,探讨提高手术临床疗效的方法和技巧。方法回顾分析2008年1月-2012年12月收治的再手术治疗腰椎失败综合征患者与初次腰椎手术患者各30例患者的资料（随机抽取）,通过统计分析两组患者年龄、性别、手术时间及术式,比较两组患者临床疗效。结果全部患者随访6-24个月,平均随访14个月。再手术治疗腰椎失败综合征优10例,良15例,可4例,差1例,优良率83.3%;初次腰椎手术优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论通过术前准确的诊断,严格把握手术适应证,制定合理的手术方案,再次手术治疗腰椎失败综合征可获得与初次腰椎手术同样令人满意的疗效。     

三种精索静脉曲张手术方法治疗与疗效比较

目的对比评价经腹腔镜、经腹膜后开放手术及经显微镜下治疗精索静脉曲张的临床应用价值及疗效、术前术后生育能力等比较。方法随机选择我院2005至2013年因精索静脉曲张收治的85例患者,采取三种不同手术方法治疗。结果三种不同的手术方法术后都恢复较快。随访无复发和睾丸萎缩。77例患者术后精液质量有不同程度的改善。患者精子数及活动率明显增高,手术前后比较存在显著差异（P〈0．01）,术后妊娠率达25％。8例患者术后生精功能改善不明显,提示术前精子数〈10×10^6／ml者。结论不论精索静脉曲张程度如何,一旦发现精液质量不好,并可排除其它原因,应尽早手术。对于一侧精索静脉曲张患者采取三种手术方法无明显差异,双侧和复发的精索静脉曲张优先考虑腹腔镜手术。