口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复

本文收集自1979～1982年间13例患者,分别采用不同类型的头颈部组织瓣,一次手术修复口腔粘膜或颌面部软组织缺损。其基本情况如下:①,应用舌蒂瓣分别修复颊、口底和下唇粘膜缺损6例;②,应用腭粘膜瓣分别修复磨牙后区、舌腭弓区以及后位颊部的粘膜缺损3例;③应用颈部或颈胸皮瓣分别修复下颌面部,腮腺区颊部以及下唇颏部的组织缺损3例;④,应用颊部全厚软组织瓣重建下唇1例。上述13例患者,除1例由皮瓣缝合后张力较大而延期愈合外,其他12例均获一期愈合。术后效果亦比较满意。     

涎腺乳头状囊腺癌二例报告

乳头状囊腺癌在口腔颌面部恶性肿瘤中的发病率较低,国内文献报道不多。我科自1975～1989年收治过2例。1例于癌灶切除后用硬腭粘骨膜瓣修复全软腭缺损,获得成功。现报道如下: 1 临床资料 例1,男,26岁,腭部无痛性肿块3年,右例颌     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损(附12例报告)

目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的安全性.方法 回顾分析12例患者采用游离腓骨瓣、前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的安全性.结果 12例游离组织瓣中8例为腓骨瓣,4例为前臂皮瓣.修复下颌骨缺损5例,上颌骨缺损3例,舌缺损4例,全部游离组织瓣均获得成活.结论 游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复中安全可靠,可有效改善患者的生活质量.     

颊脂垫转移瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤的临床效果观察

目的 研究采用颊脂垫瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的临床效果,探讨颊脂垫转移瓣修复口腔恶性肿瘤切除术的手术技巧、术后转归及对颊、腭部缺损的适应证的疗效.方法 选择2010年1月～2012年12月在广元市第一人民医院进行治疗的30例颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的患者资料,缺损范围包括后颊和腭部,其中缺损最小面积为2.0 cm×2.5 cm,最大面积为5.0 cm×4.5 cm.研究分析患者的相关资料,比较采用颊脂垫转移瓣进行修复的过程和效果.结果 全部患者治疗效果良好.术后7d颊脂垫瓣出现明显的水肿,表面覆盖有伪膜,伪膜在14 d内完全消失.2～3周后,颊脂垫瓣水肿逐渐消退,其表面逐渐上皮化,2个月后再生的黏膜呈粉红色,质地光滑,类似正常口腔黏膜.结论 颊脂垫瓣由于制取较为方便,操作相对安全,切口隐蔽,术后并发症较少,因而成为了修复口腔恶性肿瘤的首要方式,应在临床中推广使用.     

前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤根治术后的组织缺损

口腔颌面部恶性肿瘤行根治术后常引起较大面积的组织缺损 ,后遗的面部畸形及语言、吞咽、咀嚼等生理功能障碍均非常明显。为恢复这类患者的面部外形与口腔生理功能 ,提高生存质量 ,我们对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年收治的 6例口腔颌面部恶性肿瘤患者采用根治术并同期行游离前臂皮瓣进行整复 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例　男 5例 ,女 1例。年龄 35～ 5 6岁 ,平均 4 6岁。其中口底鳞癌 1例 ,舌下腺腺样囊性癌术后复发 1例 ,腭部恶性黑色素瘤 1例 ,舌癌 3例。 3例舌癌患者行舌颈联合根治术 ,保留了下颌骨的完整性及省略了下唇正中切口 ;1例…     

口腔颌面部肿瘤切除后缺损的即刻修复与重建163例临床分析

目的:探讨口腔颌面部肿瘤切除术后组织器官缺损的各种类型组织瓣即刻修复与重建的临床疗效及应用价值.方法:2000年4月至2009年4月采用各类带蒂组织瓣和游离组织瓣即刻修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损患者163例.分析所采用组织瓣的类型、优缺点、成活情况、并发症的发生情况,以及提高成活率的重要环节.结果:163例患者,采用...     

口腔颌面部手术后组织缺损的一期修复

目的探讨应用各种组织瓣和代用品修复口腔颌面部手术后软硬组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症。方法对203例口腔颌面部手术后大、中型组织缺损的患者，立即采用带蒂和游离的各种组织瓣以及自体骨组织和金属代用材料进行舌、口底、面颊部、软腭部、腮腺区、下颌骨等部位的修复重建，并对效果进行观察。结果在203例手术中，成功率为89．7％（182／203），所用各类组织瓣可以较好地修复口腔颌面部的组织缺损。结论立即整复口腔颌面部组织缺损，应根据缺损的组织量、部位、缺损范围和全身情况选用不同的组织瓣和方法。     

口腔颌面部肿瘤切除后缺损即刻修复160例经验总结

本文总结我院1979～1986年对口腔颌面部肿瘤切除后即刻采用带蒂肌皮瓣、骨瓣共14种皮瓣修复颌面部缺损共117例,游离前臂瓣、游离髂骨瓣、游离肩钾瓣43例。全组成活129例,部分成活16例,失败15例,全组失败率为9.3％,游离瓣失败率为13.7％。本文还讨论了额瓣仍是口腔内肿瘤切除后缺损理想供区,各种肌皮瓣修复颌面缺损成活的几个关键问题,游离瓣和香瓣在口腔颌面部应用适应症。     

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果

目的 探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果.方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例.结果 术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10).所有患者在随访期内肿瘤未见复发.所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响.结论 血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法.     

Nd:YAG激光与曲安缩松局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤(50例报告)

口腔颌面部血管瘤为常见病、多发病 ,占全身血管瘤的6 0 % [1 ] 。笔者于 1994年 6月～ 1998年 6月采用 YAG激光插入法加用曲安缩松局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤5 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例 ,年龄18± 5 .2岁 (2～ 4 2岁 )。瘤体大小约 6 cm× 5 cm～ 2 .5 cm×1.5 cm。累及部位 :腭、颊部 7例 ,唇、颊部 2 5例 ,口底、舌 5例 ,颌面部 10例 ,波及唇、颊、腭三个解剖区者 3例 ;累及肌肉浅层 35例 ,肌肉深层 15例。本组 15例曾行冷冻治疗 ,8例曾行激光表面照射…     

大型组织瓣移植修复口腔颌面术后缺损20例围手术期护理

1998年 5月至 2 0 0 1年 1 1月 ,本科共收治大型组织瓣移植修复口腔颌面术后缺损 2 0例 ,现将围手术期的护理活动总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 38～ 5 5岁 ,平均 4 6岁 ;其中舌癌 5例 ,口底癌 2例 ,颊癌 8例 ,软腭及咽旁恶性肿瘤 3例 ,上颌牙龈瘤和颜面皮肤鳞癌各 1例。1 .2　组织瓣类型和修复　根据患者手术缺损情况 ,分别选用胸大肌肌皮瓣 (2例 ) ,颈阔肌肌皮瓣 (3例 ) ,腭瓣 (3例 ) ,全腭肌皮瓣 (7例 ) ,颞肌筋膜瓣 (2例 ) ,颊脂垫组织瓣 (2例 )和舌瓣 (1例 )。 2 0例组织瓣均一期成活。2　…     

下斜方肌皮瓣修复口腔颌面部巨大缺损临床研究

目的:探讨下斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后大型组织缺损修复重建中的作用.方法:回顾性分析我科应用下斜方肌皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤根治性切除后的缺损进行同期整复12例,其中舌癌7例,口底癌3例,颊癌2例,皮瓣最小为6 cm×6 cm,最大为11 cm×10 cm.结果:12例皮瓣术后全部存活,颌面部形态及功能恢复基本...     

额瓣—肌皮瓣在口腔颌面部缺损的应用

额瓣、肌皮瓣在临床上用于修复口腔颌面部大型缺损是当代修复外科的一大进展,从而使广泛切除肿瘤后修复口腔颌面部缺损及恢复其功能成为可能。现将我科1976～1987年应用额瓣、各种肌皮瓣修复口腔颌面部缺损25例28个瓣,分析如下。     

双叶瓣修复颌面部皮肤软组织缺损

颌面部良恶性肿瘤切除或颌面部外伤引起的局部软组织缺损 ,多需即刻修复。手术方法较多 ,但都会引起颌面部重要器官、眼、耳、鼻、唇的畸形。作者自 1993年至 1998年收治 4例面颊部基底细胞癌患者 ,用双叶瓣法行面部皮肤软组织缺损修复 ,取得良好效果 ,现将方法介绍如下。将面颊部创面扩大 ,切除基底细胞癌 ,将皮肤软组织缺损创面边缘修整为类圆形创面或圆形创面 ,于创面邻近处设计两个组织瓣 ,大小与创面形态相同或相近 ,第二个皮瓣为第一个皮瓣的 1/ 2大小。第一个皮瓣转至缺损区 ,第二个皮瓣转至第一个皮瓣转移后形成的创面区 ,第二个皮…     

Abbe瓣修复上唇癌扩大切除后上唇缺损的手术配合

唇交叉组织瓣转移术 ,适用于上、下唇缺损在 1/ 2左右者。其手术方法亦称 Abbe- Estlander法 ,是健康唇带蒂唇组织瓣旋转 180°,整复唇组织缺损。我院 1993～ 1998年共对41例由于上唇癌扩大切除而致的上唇中央大部分缺损病人 ,利用 Abbe- Estlander氏瓣 (简称 Abbe瓣 )修复上唇缺损。术后上下唇外形恢复良好 ,开口、闭口适度。病人反映良好。现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　本组病例上唇癌 41例 ,男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 2 8～6 7岁。本组病例均经化疗后在局麻下行上唇癌扩大切除。切除后组织缺损在 1/ 2者 9例 ,缺损在 2 / 3者 3…     

口腔颌面部损伤206例治疗体会

<正>口腔颌面部损伤是口腔科常见病。现就我科1984～1996年间收治口腔颌面部损伤206例治疗体会报道如下。 1.临床资料 口腔颌面部损伤206例,男158例,女48例。年龄1～74岁,好发于16～45岁(67.46％)。致伤原因多为车祸,以及斗殴、摔伤、坠落伤等。单纯软组织伤79例,多见于唇、颊、口腔前庭,其次为腭、舌、口底、颌面部及颈部软组织。 骨组织损伤127例中上颌骨24例,下颌骨41例,颧骨颧弓29例,腭骨4例;上下颌骨合并8例,上颌骨合并颧骨10例,下颌骨合并颧骨8例,上下颌骨合并颧骨3例。合并软组织伤19例,多为粉碎性骨折,常伴组织缺损。     

游离及岛状组织瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

本文对208例口腔颌面部肿瘤切除后缺损,应用游离组织瓣,带蒂组织瓣移植一期修复组织缺损和重建部分功能.介绍了游离前臂皮瓣,带蒂额部皮瓣,颊脂垫组织瓣,颈阔肌肌皮瓣,胸大肌肌皮瓣的手术方法.讨论了各种组织瓣的优缺点以及选择组织瓣的适应证等.     

游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用效果分析

目的探讨游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院口腔科2012年12月至2015年6月52例接受游离股前外侧皮瓣移植术的口腔颌面部恶性肿瘤患者,对皮瓣移植成功率、移植方法及术后并发症等进行统计分析。结果所有患者中舌/口底缺损最多,其次为上颌骨/腭部,颊部和皮肤。颈内静脉分支为最常使用的受区静脉,其次为颈外静脉和面静脉。受区吻合血管常用动脉选择为颌外动脉和甲状腺上动脉。皮瓣整体成功率为100%。3例发生了术后并发症(2例为术后静脉血栓,1例为术后术区出血),经过及时的处理,没有导致术后皮瓣完全坏死。所有患者术后基本恢复面部外形和口颌基本功能。结论应用游离股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的组织缺损是一种理想的修复重建手段,值得推广应用。     

折叠前臂桡侧游离皮瓣在上颌、腭部缺损修复中的应用

目的:探讨折叠前臂桡侧游离皮瓣修复上颌、腭部组织缺损的特点。方法:应用折叠前臂皮瓣修复4例上颌、腭部恶性肿瘤切除后组织缺损。结果:4例前臂皮瓣修复全部成活,随访3~24个月,皮瓣与腭部黏膜伤口愈合良好,口鼻腔分隔良好,呼吸、语言和吞咽等口腔功能得以基本维护,面部和腭部外形较满意。结论:折叠前臂游离皮瓣是修复上颌、腭部组织缺损较好的材料之一。     

带蒂肌皮瓣移植在口腔颌面部肿瘤术后缺损整复中的临床应用

目的分析带蒂肌皮瓣移植在口腔颌面部手术缺损即刻整复中的临床应用效果。方法2001至2007年58例口腔颌面部肿瘤切除术后缺损患者，分别采用额瓣、胸大肌肌皮瓣、腭瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣等进行即刻整复，共制取61例肌皮瓣。结果61例肌皮瓣完全成活54例，大部分成活伴边缘部分坏死5例，完全坏死2例，移植成功率为88．52％（54／61）。成功病例颌面部外形恢复良好，口腔功能明显改善。结论带蒂肌皮瓣是口腔颌面部术后缺损即刻整复的重要手段，可明显提高患者术后的生存质量。