肝源性糖尿病103例临床分析

目的通过对肝源性糖尿病临床资料的分析,提高对该病的认识。方法对我院2005年1月～2009年12月诊治的肝源性糖尿病103例的临床资料进行回顾性总结分析。结果①肝源性糖尿病以男性多见,男女比例为2.96∶1;②慢性肝炎患者7例(6.80%),重型肝炎患者4例(3.88%),肝硬化患者92例(89.32%);③临床表现以肝病症状为主,糖尿病的"三多一少"症状少见;④通过控制饮食、保肝、抗病毒治疗或胰岛素治疗,除7例死亡外,其他患者血糖水平均得到较好控制。结论肝源性糖尿病多发生于肝硬化患者,通过临床综合治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善而得到较好的控制。     

肝源性糖尿病103例临床分析

目的通过对肝源性糖尿病临床资料的分析,提高对该病的认识。方法对我院2005年1月～2009年12月诊治的肝源性糖尿病103例的临床资料进行回顾性总结分析。结果①肝源性糖尿病以男性多见,男女比例为2．96：1;②慢性肝炎患者7例（6．80％）,重型肝炎患者4例（3．88％）,肝硬化患者92例（89．32％）;③临床表现以肝病症状为主,糖尿病的“三多一少”症状少见;④通过控制饮食、保肝、抗病毒治疗或胰岛素治疗,除7例死亡外,其他患者血糖水平均得到较好控制。结论肝源性糖尿病多发生于肝硬化患者,通过临床综合治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善而得到较好的控制。     

肝源性糖尿病发病机制的探讨

目的 探讨肝源性糖尿病的发病机制.方法 对135例肝硬化患者分别进行空腹血糖、餐后2h血糖、血清空腹胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数测定,并进行比较分析.结果 肝硬化肝源性糖尿病的发生率为39.3%(53/135),其中,丙型肝炎后肝硬化肝源性糖尿病发生率53.3%(16/30),较乙型肝炎后肝硬化(37.1%,26/70)和酒精性肝硬化(31.4%,11/35)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).肝源性糖尿病患者空腹胰岛素、胰岛素释放指数、谷氨酸脱羧酶抗体阳性率均显著高于健康体检者(P＜0.01),而胰岛索敏感指数显著低于健康体检者(P＜0.01).结论 肝源性糖尿病的发生与肝硬化病因有关.除肝功能损害、胰岛素抵抗、病毒感染、免疫功能紊乱等导致胰岛β细胞功能的损伤外,胰岛素分泌相对或绝对缺乏亦是肝源性糖尿病发生的重要影响因素.     

肝源性糖尿病42例临床分析

目的 探讨肝源性糖尿病的慢性肝病类型、临床表现特点及治疗体会。方法 42例肝源性糖尿病临床资料进行分析。结果 肝源性糖尿病42例中，肝硬化22例，占52．38％；慢性乙型肝炎9例占21.42％；慢性重型肝炎5例，占11.91％；酒精性脂肪肝3例，占7．38％；原发性肝癌3例，占7．38％。结论 肝源性糖尿病多发生于肝硬化患者。临床表现不典型；在保肝治疗基础上，用胰岛素降糖治疗，剂量偏小。     

肝硬化患者并发肝源性糖尿病46例临床分析

目的:观察胰岛素治疗肝硬化合并的肝源性糖尿病的临床疗效.方法:选择肝硬化存在糖耐量异常患者46例.结果:对于肝硬化合并肝源性糖尿病患者在积极治疗原发病的基础上,辅以胰岛素控制血糖,疗效肯定.结论:对肝源性糖尿病治疗主张以积极治疗原发性肝病为主,降血糖为辅.此类患者有不同程度的肝功能损害,不宜使用口服降糖药物,应及早使用胰岛素,控制血糖,疗效确切.     

浅谈肝源性糖尿病的临床观察与护理体会

肝源性糖尿病属继发性糖尿病,由于慢性肝炎或肝硬化会引起糖代谢紊乱导致胰腺中胰岛B细胞功能失调。临床上出现尿糖、空腹血糖增高,这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病。它与原发性糖尿病在治疗、饮食、运动处理上大不相同。故应采取妥善的治疗和护理措施。我科2004年10月至2005年10月共收治该病患者25例,其中男性20例,女性5例,年龄40岁~65岁;慢性重型肝炎并发糖尿病8例,慢性乙型肝炎并发糖尿病10例,肝硬化并发糖尿病7例。现将护理体会报告如下。1临床观察特点肝源性糖尿病起病隐蔽,没有原发性糖尿病的“三多—少”症状,…     

慢性肝病要警惕肝源性糖尿病

许多慢性肝炎或肝硬化患者常并发糖代谢紊乱。据临床统计.约50%-80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%-30%发展为糖尿病. 称为肝源性糖尿病。从而使病情复杂,给治疗造成不少麻烦。肝源性糖尿病的诊断.是在患慢性肝炎或肝硬化基础上.化验空     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒在合并感染者中的相互作用

目的 了解HBV和HCV在合并感染的慢性肝病患者中相互作用的特点.方法 收集2006年1月～2007年10月在我院治疗的慢性肝病(包括HBV和HCV合并感染引起的慢性肝炎或肝硬化、肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)患者的肝穿病理样本及其血清.所有病例均常规检测肝功能,血清HBV DNA、血清HBV标志物、血清HCV RNA、抗-HCV;所有肝活检样本均用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,作苏木精-伊红、Masson和网状纤维染色,并进行肝炎分级分期,HBsAg和HBcAg免疫组化,HBV DNA和HCV RNA原位杂交检测.结果 HBV和HCV合并感染的患者重型慢性肝炎(G4)发生率比HBV或HCV单独感染的患者高,分别为62.50%、27.05%和30.56%(P＜0.01).在HBV和HCV合并感染引起的慢性肝炎患者中,HBV DNA阳性率为4/32(12.5%),HCV RNA阳性率为24/32(75%),而HBV或HCV单独感染组分别为HBV DNA阳性107/122(87.7%)和HCV RNA阳性58/72(80.56%).结论 HBV和HCV合并感染可增加重型慢性肝炎的发生率.在HBV和HCV合并感染的患者中,HBV和HCV呈相互抑制的作用,主要表现为HCV对HBV的抑制.     

慢性肝病患者葡萄糖耐量受损的临床研究

目的探讨慢性肝病患者葡萄糖耐量受损的情况,进一步明确肝源性糖尿病的发病机制,并提高对肝源性糖尿病的临床诊断和防治水平。方法选择我院内科门诊2006年1月~2007年6月诊治的66例慢性肝病患者作为观察组,同期选择肝功能正常的非糖尿病诊断内科患者66例作为对照组,2组研究对象均接受糖耐量(包括空腹血糖和餐后2h血糖水平)的检测,并进行统计学处理。结果观察组中糖耐量受损患者达57例,占86.4%;而对照组中糖耐量受损患者仅21例,占13.8%,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论慢性肝病患者普通存在糖代谢紊乱的状态,与患者的肝功能受损影响了糖代谢有关,是肝源性糖尿病发病的重要影响因素,重视对慢性肝病患者的血糖水平监测及干预可以有效预防肝源性糖尿病的发生。     

肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察和护理

肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肿、肝肿瘤及其他慢性肝病等肝实质损害的基础上继发的糖尿病。在我国有94%的肝硬化患者发生糖耐量降低或糖尿病,有资料显示慢性肝炎患者发生糖尿病的危险是普通人群的3倍。     

恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析

目的 探究恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及对肝功能的影响.方法 以2020年1月—2021年1月80例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,应用随机数字表法分组,对照组采用护肝药物治疗,试验组采用恩替卡韦与护肝药物联合治疗,分析两组治疗结果的差异性.结果 试验组总有效率为92.50％,高于对照组总有效率72....     

慢加急性肝衰竭患者测定CA19-9的临床意义

目的：探讨慢加急性肝衰竭患者CA19-9测定的临床意义及其与肝功能相关指标、AFP、终末期肝病模型（MELD）评分的关系,以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析2013年7月至2015年12月天津市第二人民医院住院治疗的肝病患者,分为慢加急性肝衰竭组60例（其中肝衰竭早期组20例,中期组22例,晚期组18例）,肝癌组30例,肝硬化组40例（包括肝硬化失代偿组和代偿期各20例）和慢性乙型肝炎轻度组30例,比较肝衰竭组与其他各组CA19-9阳性率及检测值的差异。检测肝衰竭患者ALT、TBil、ALP、胆碱酯酶（CHE）、血浆国际标准比值（INR）、AFP,进行MELD评分,分析CA19-9与上述各指标间有无相关性,并比较肝衰竭死亡组及存活组CA19-9值有无差异。结果血清CA19-9阳性率肝衰竭早期组最高为95.00%（19/20）,高于阳性率最低的慢性乙型肝炎轻度组[10.00%（3/30）,χ2=35.187,P<0.008],也高于肝硬化代偿期组[（70.00%（14/20）]和肝硬化失代偿期组[65.00%（13/20）]（χ2=5.625和4.329,P<0.008）,但肝衰竭早、中、晚三组间血清CA19-9阳性率无统计学意义（χ2=0.489,P＞0.05）。 CA19-9值从高到低的顺序依次为肝衰竭早期组﹑中期组、晚期组﹑肝癌组﹑肝硬化失代偿期组﹑代偿期组和慢性乙型肝炎轻度组,组间比较差异均有统计学意义（F=33.331,P＜0.01）。肝衰竭组患者血清CA19-9水平与AFP有相关性（r=0.378,P<0.01）,与ALT、ALP、TiBl、CHE和MELD评分均无相关性（P均>0.05）。慢加急性肝衰竭死亡组与存活组患者CA19-9水平差异无统计学意义（t=1.009,P>0.05）。结论血清CA19-9在非癌性疾病中会升高,肝衰竭患者升高明显。血清CA19-9对判断肝损害程度及肝细胞再生能力有一定提示意义,但不能预测肝衰竭患者预后。     

Liver transplantation for viral hepatitis

Viral hepatitis is associated with two forms of liver failure that may require liver transplantation: fulminant hepatic failure associated with all forms of acute viral hepatitis and chronic liver failure as a result of chronic hepatitis B and C infection (or both). This review briefly discusses liver transplantation for fulminant hepatitis but focuses on transplantation for hepatitis B- and hepatitis C-associated cirrhosis.     

南昌地区390例住院肝病患者营养风险筛查

目的调查肝病医院住院患者营养风险状况,以及不同营养风险状况的临床结局.方法选取390例住院肝病患者,采用营养风险筛查2002( NRS 2002)评估营养状况.结果肝病患者的营养风险总发生率为47.95％,其中重型肝炎患者的营养风险发生率为81.82％、肝硬化为75.79％、慢性肝炎为28.30％、急性肝炎为43.33％.重型肝炎患者营养风险发生率显著高于急性肝炎(P =0.013)和慢性旰炎患者(P=0.000);肝硬化患者的营养风险发生率也显著高于急性肝炎(P=0.000)和慢性肝炎患者(P=0.000).结论重型肝炎、肝硬化住院患者的营养风险比例高于慢性肝炎、急性肝炎住院患者.     

2012-2019年院内丙肝肝硬化失代偿期患者流行病学调查

目的 分析2012-2019年院内丙肝肝硬化失代偿期患者流行病学特点.方法 收集2012-2019年在医院住院部接受治疗的496例丙肝肝硬化失代偿期患者资料.分析患者年龄及性别分布、基本情况、随访期间首次并发症发生情况以及死亡原因.结果 丙肝肝硬化失代偿期患者以男性和≥60岁为主;各年龄段,男性构成比显著高于女性(P＜...     

The prevalence of delta virus infection in chronic liver disease in Egyptian children in comparison with some other countries

BACKGROUND: Hepatitis Delta Virus (HDV) infection has a worldwide distribution. The aim of this study was to establish its prevalence in Egyptian children with chronic liver disease, and its role in the development and progress of hepatic illness. METHODS: A prospective study of 45 Egyptian children who had liver cirrhosis (n = 24) or chronic hepatitis (n = 21) was done. They were consecutively chosen. Their ages ranged from 2-15 years (median = 5). Serological studies were performed to detect the presence of hepatitis B surface antigen (HBs Ag) and HDV infection IgG antibody (IgG anti-HD). RESULTS: Anti-delta antibody (IgG anti-HD) was detected in only four children with hepatic cirrhosis and non of the chronic hepatitis, with an overall prevalence of 8.9% (4/45). Three of them (75%) were hepatitis B surface antigen (HBs Ag) negative. Significant statistical association between delta infection and the state of hepatic illness was detected (p < 0.05). Whereas HBs Ag was detected in 54% (13/24) of liver cirrhosis and 52% (11/21) of chronic hepatitis, with an overall prevalence of 53% (24/45). There was no statistically significant association between HBs Ag positivity and state of hepatic illness. CONCLUSIONS: The prevalence of HDV infection is 8.9% of Egyptian children with chronic liver disease. HDV infection in children is associated with advanced chronic liver disease.     

HEV Infection as an Aetiologic Factor for Acute Hepatitis: Experience from a Tertiary Hospital in Bangladesh

Acute hepatitis is seen sporadically round the year in Bangladesh. The incidence of acute viral hepatitis E increases after floods as this allows sewerage contamination of piped and groundwater. The aim of this retrospective study was to assess the burden of hepatitis E virus (HEV infection) in Bangladesh. Patients attending the Hepatology Unit III of the Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, during June 2004–December 2006, were included in the study. All viral markers were tested by enzyme-linked immunosorbent assay. The study population was divided in four groups. Group 1 included 144 patients with acute viral hepatitis. The inclusion criteria were: nausea and/or vomiting, loss of appetite, serum bilirubin >200 μmol/L, raised serum transaminases, and prothrombin time ≥3 seconds prolonged beyond control value. In Group 2, there were 31 pregnant women with acute viral hepatitis. All the patients had prodrome, icterus, raised serum bilirubin and raised serum transaminase levels. Group 3 included 23 patients presenting with fulminant hepatic failure. In Group 4, 69 patients with cirrhosis of liver were included. They presented with features of decompensation for the first time. The inclusion criteria were: patients with established cirrhosis with jaundice and/or ascites and/or hepatic encephalopathy. In Group 1, 58.33% of the 144 patients had acute viral hepatitis E. In Group 2, 45.16% of the pregnant women also had acute viral hepatitis E. HEV was responsible for 56.52% cases of fulminant hepatic failure in Group 3. In 21.7% cases in Group 4, decompensation of cirrhosis was due to HEV. Acute viral hepatitis E in the third trimester of pregnancy and HEV-induced fulminant hepatic failure were associated with 80% of mortality despite the best possible care. In this clinical context, acute viral hepatitis E is the leading cause of wide spectrum of liver disease ranging from severe acute viral hepatitis, fulminant hepatic failure, to decompensation of liver in cirrhotics in Bangladesh. Sewerage contamination of piped water following floods may contribute to the higher incidence of HEV infection.Key words: Hepatitis, Hepatitis E infections, Hepatitis E virus, Retrospective studies, Bangladesh