CT诊断脾损伤的临床价值

目的通过cT对脾损伤的诊断情况，探讨cT诊断脾损伤的临床价值。方法分析回顾了在我院诊断并治疗的40例脾损伤的CT资料。结果根据40例CT诊断的脾损伤的资料，对脾损伤进行分类，完全性破裂23例，包膜下破裂15例，中心破裂2例。其中多发性合并肝、肾、季肋以及小肠等组织的脾脏损伤共12例。共进行25例手术，和15例保守治疗。结论CT扫描检查能够更加准确和快速地诊断脾损伤的范围和程度，有利于对脾损伤的分类，在临床上治疗方法的选择有重要的指导价值。     

15例外伤性脾破裂的CT诊断

目的：探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值。方法：15例均脾平扫，4例结合增强扫描。结果：15例外伤性脾破裂，12例经手术证实，脾包膜下血肿8例，脾内血肿3例，脾撕裂伤1例，多发性脾撕裂伤3例，合并周围组织损伤3例。结论：CT对脾脏破裂能作出．明确诊断和分型，同时可发现脾周器官的损伤。     

脾脏外伤的CT诊断30例分析

目的：探讨脾脏外伤的CT表现；方法：回顾性分析了30例脾脏外伤CT平扫的表现，对脾脏损伤进行CT分类；结果：腹腔积血和脾周血块是脾外伤主要表现；结论：CT平扫诊断脾脏损伤是一种敏感、可靠的方法，对于临床治疗具有重要的指导意义。CT平扫诊断外伤性脾损伤的诊断正确率为96％。     

外伤性脾破裂的CT诊断与手术对照分析

探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值及对临床治疗的指导意义.认为早期外伤性脾破裂CT表现以脾实质内不规则不均质高低混杂密度影最多见,膈下肝前新月形低密度影是脾破裂腹腔积血最常见的CT征象,CT检查能明确脾脏损伤的部位及范围.     

外伤性脾破裂的CT诊断 (附35例分析)

目的探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值以及对临床治疗的指导意义.方法35例外伤性脾破裂,其中32例经手术证实.35例均做CT平扫,4例加做增强,平均年龄为42岁,男女比例为52.结果脾包膜下血肿19例,脾内血肿8例,脾撕裂伤6例,多发性脾撕裂伤2例.结论CT对脾脏破裂能做出明确诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,为临床治疗方案提供充分的依据.     

16层螺旋CT诊断外伤性脾脏破裂的临床价值

目的 探讨外伤性脾脏破裂的CT表现及其临床价值.方法 对53例外伤性脾脏破裂患者行螺旋CT检查,其中35例平扫加增强三期扫描,13例直接增强扫描,5例平扫;并对其CT表现进行回顾性分析.结果 CT诊断脾脏破裂根据Gay分级:Ⅰ级:局限性包膜破裂及小的包膜下血肿,8例,非手术保守治疗;Ⅱ级:小的外周撕裂,实质内血肿＜3cm,15例,其中3例选择性脾脏手术切除,12例非手术保守治疗;Ⅲ级:撕裂延伸至脾门及实质,血肿直径＞3cm,25例,其中20例选择性脾脏手术切除,1例全脾手术切除,4例非手术保守治疗;Ⅳ级:脾脏粉碎及血管破裂,5例,全脾手术切除.结论 外伤性脾脏破裂CT表现具有特征性,诊断的敏感性和准确性都较高,对临床分级及确定治疗方案有着重要的指导意义,从而得到合理的临床治疗,可作为脾脏外伤检查的首选方法.     

外伤性脾破裂的螺旋CT诊断（附36例分析）

目的评价螺旋CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法收集我院2001年5月至2008年10月36例明确诊断为脾破裂的CT资料进行分析。结果CT平扫发现脾破裂20例,脾包膜下破裂出血10例,3例CT平扫阴性经作增强扫描证实,3例为迟缓性出血。结论CT扫描有利于对外伤性脾破裂的及时诊断,有利于指导临床治疗。     

罕见的自发性脾胃韧带破裂误诊一例

患者　男 ,35岁。无明显诱因突发全腹疼痛 13h入院。查体 :疼痛呈持续性 ,以脐周为著 ,全腹压痛、反跳痛 ,叩诊呈鼓音。CT扫描示脾脏前上部形态不规则 ,局部密度增高 ,CT值74HU ,脾脏前下、小网膜囊及腹腔多处可见不规则高密度影 ,左侧为著 ,CT值 73～ 90HU(图 1、2 )。CT诊断 :脾破裂。手术所见 :打开腹腔见大量血液及血凝块 ,清除血液 ,量约 2 80 0ml,探查肝脾及胃肠道未见出血点 ,脾胃韧带破裂 ,有出血 ,修补脾胃韧带 ,压迫止血。术后诊断 :自发性脾胃韧带破裂。图 1、2　CT扫描示脾脏前部、下部及小网膜囊内高密度影 ,边缘光整(↑…     

脾动脉近端栓塞术治疗脾破裂(附24例报告)

目的：通过对24例脾破裂病人导管内栓塞的治疗，旨在对脾破裂的血管影像及导管治疗中的一些注意事项做一探讨。方法：在CT扫描的基础上，用Seldinger氏法经股动脉穿刺插管至脾动脉近端，根据脾破裂程度释放1枚或多枚钢圈行脾动脉主干栓塞。结果：24例病人均收到满意效果。结论：经导管内脾动脉栓塞治疗单纯性脾破裂是一种行之有效的方法，栓塞后的脾脏因为有侧枝供血，不至于脾坏死，从而保留了脾脏的正常功能，优于外科脾切除。     

自发性脾脏破裂一例

患者　男 ,5 1岁。 3天前无诱因出现腹胀、腹痛 ,在当地服中药治疗无好转来我院就诊。腹部穿刺有血性腹水。CT示沿肝脏表面见新月形水样密度灶 ,脾脏上缘不规则 ,局部有混杂密度灶。脾与胃之间见一团块状稍高密度影 ,脾脏表面见不规则高密度灶 ,增强扫描后 ,病灶不强化 ,呈低密度改变 (图 1、2 )。手术打开腹腔见腹腔内有大量暗红色不凝血及凝血块 ,清理出腹腔内积血约 2 2 0 0ml,探查肝脏及胃肠道未见异常 ,脾脏膈面形成包膜下巨大血肿 ,脾脏体积增大至 15cm×10cm ,中央破裂 ,可见活动性出血。术后诊断为自发性脾破裂。自发性脾脏破裂一…     

脾脏淋巴管血管瘤的影像诊断

例1，男，27岁，既往有左下肢及臀部广泛性先天性海绵状血管瘤病史。临床无症状，B超示脾脏明显增大，厚7．0cm，脾内布满大小不等的无回声区，彩超见脾血流较丰富，脾静脉扩张内径1．2cm，诊断为血管瘤。CT见脾明显增大，密布大小不等的低密度影，呈蜂窝状改变，CT值20Hu－22H     

外伤性脾破裂的CT诊断（附3O例分析）

目的：本文对30例外伤性脾破裂进行了分析总结，评价CT在诊断中的价值。结果：CT表现以脾实质内不均质低密度影多见。脾周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。同时伴有肝、肾、肋骨、脊柱等多发损伤。结论：本组CT诊断脾破裂无1例假阳性。     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性

目的评价多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性。方法 55例由临床与手术证实的外伤性脾破裂患者均经多层螺旋CT(MSCT)平扫,其中20例又经对比增强CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在55例中,起初CT平扫正确诊断50例(90.9%)外伤性脾破裂。增强扫描的20例全部(100%)得到正确诊断。在CT平扫像上,外伤性脾破裂主要表现为脾脏肿大、形态不规则、密度不均匀、边缘模糊及弧形高密度影,而CT增强扫描显示了脾脏内或表面不规则撕裂口、脾内未强化血肿及假性动脉瘤形成。49例(89.1%)患者伴发腹腔积液。早期或轻微脾破裂时,腹腔积液主要见于左侧结肠旁沟及道格拉斯窝。38例(69.1%)患者合并其他脏器或组织损伤。结论多层螺旋CT在外伤性脾破裂的诊断中,具有安全、快速、准确率高等优势。在患者病情许可的条件下,对比增强扫描可提高诊断准确率及合并症的检出率,并能正确分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

脾挫伤合并宫外孕破裂一例

外伤后脾挫伤合并宫外孕破裂出血罕见，本院遇到1例，现报道如下。病例资料患者，女，40岁，腹部外伤后1h，血压下降，休克。CT腹部检查：腹腔大量积血，脾脏周围积血内可见稍高密度血凝块，脾脏内侧边缘可见线样稍低密度影（图1）。盆腔CT检查可见盆腔内大量积血，右侧附件区近右侧子宫角处见类圆形囊状低密度灶（图2）。CT诊断：脾脏挫伤伴腹盆腔内大量积血，右侧附件囊肿可能。     

急性外伤性脾破裂的CT诊断

<正> 脾脏血运丰富,组织结构较脆弱,易受钝性打击、剧烈震荡、挤压和术中牵拉而发生破裂,脾破裂约占所有腹部脏器损伤的40%,是最常见的腹部损伤。笔者搜集26例有完整临床资料的急性外伤性脾破裂病例,发现其CT表现较具特征性,现报告如下,旨在提高对急性外伤性脾破裂的CT诊断水平,降低死亡率。1 资料与方法1.1 一般资料 2010～2011年我院收治的26例     

CT平扫诊断钝性伤脾破裂

探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手 术,5例临床证实)的CT片及临床资料,放射科医生双盲读片分析。结果60例患者有明确的外伤史,经CT平扫发现脾 实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65％),“哨兵血块 征”54例(90％),腹腔积血46例(76.7％),脾肿大34例(56.7％),脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3％)。结论CT 平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变,其余皆为间接征象。     

应用褐藻胶可吸收止血敷料治疗外伤性脾破裂

由于免疫学的发展，人们已公认脾脏是人体的重要免疫器官。脾切除后会引起全身免疫系统功能减退，甚至引起暴发性感染。故在脾破裂后尽量保留脾脏，已成为外科临床研究的课题。目前，保脾术式众多。我们进行了应用褐藻胶可吸收性止血敷料治疗外伤性脾破裂的实验研究，现将...     

CT增强扫描诊断脾脏外伤

目的：探讨CT增强扫描在脾脏外伤诊断中的价值。方法：对比分析40例脾外伤患者CT平扫与增强影像。结果：CT平扫40例中35例可以明确诊断脾脏外伤,其中24例脾内血肿,合并包膜下血肿10例,5例脾脏撕裂伤,6例脾脏碎裂伤,5例显示大致正常;CT增强扫描后,平扫明确外伤的35例显示破裂口更清晰,脾脏内血肿、裂隙均表现为相对低密度影,1例显示脾动脉断裂,对比剂外溢;5例平扫正常的亦可见线状低密度无强化影。结论：CT增强扫描能明确诊断脾脏外伤,并为临床治疗方案的选择提供有力证据。     

脾脏包虫囊肿的CT诊断

目的：探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现。结果：9例10个囊肿中，单发8例，多发1例，单纯型6例，多子囊包虫囊肿型3例。CT主要表现：圆形或椭圆形边缘光整，清晰，密度均匀的水样密度，囊性病变；可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例；母囊内有分隔或大小不等的子囊，囊壁很薄，子囊的密度总是低于母囊密度1例；囊肿破裂继发感染，囊内可见纤细条状及碎片影，密度不均匀，CT值升高1例；增强扫描外囊壁呈轻度增强3例。结论：脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性，CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一，对临床选择治疗方案有重要的意义。     

外伤性脾破裂脾动脉栓塞的治疗

外伤性脾破裂脾动脉栓塞既保留了脾脏又阻止了脾脏继续出血,临床效果良好。本文介绍最近几年外伤性脾破裂的基础与临床研究。