导乐镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩护理对产妇及新生儿的影响

目的 探讨导乐镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩护理对产妇及新生儿的影响。方法 选取2019年2月至2021年6月在上饶市妇幼保健院产科待分娩的58名产妇为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各29名。对照组采用全程导乐陪伴分娩护理干预,观察组在对照组基础上采用导乐镇痛仪干预,比较两组分娩疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、焦虑[采用焦虑自评量表(SAS)评估]情绪、抑郁[采用抑郁自评量表(SDS)评估]情绪、新生儿健康状况[采用阿氏评分(Apgar评分)评估]、产程时间及母婴结局。结果 观察组分娩时VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生5 min后的Apgar评分高于对照组,总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩护理可有效减轻产妇分娩疼痛程度,缓解其焦虑、抑郁情绪,加快产程进展,并可减少母婴不良结局的发生,改善新生儿健康状况。     

分娩镇痛仪联合导乐分娩干预对产妇分娩进程及分娩方式的影响

目的分析分娩镇痛仪联合导乐分娩干预对产妇分娩进程及分娩方式的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于医院分娩的产妇86名,按照随机对照原则分为两组,每组43名。对照组给予常规待产联合基础护理,观察组在对照组基础上给予分娩镇痛仪联合导乐分娩干预,比较两组产程、分娩疼痛及心理状况。结果观察组第一、第二产程用时均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩过程中给予其分娩镇痛仪联合导乐分娩干预,不仅可缩短产程时间,还利于提高自然分娩率,减轻产妇生产期间疼痛,改善其心理状况。     

人性化护理对初产妇情绪及自然分娩的影响

目的探讨人性化护理对于自然分娩初产妇抑郁焦虑情绪、分娩疼痛及产程的影响。方法研究对象为在东丽区东丽医院自然分娩的186例初产妇,按入院顺序随机分为观察组与对照组,每组93例。对照组产妇实施围产期常规护理察组在常规护理基础上实施人性化护理方案,比较两组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)、产后24 h出血量和产程时间。结果观察组产妇SDS评分、SAS评分、VAS评分均低于对照组观察组第一、第二产程时间均短于对照组差异均具有统计学意义(P0.05);两组产后24 h出血量及第三产程时间之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论采用人性化护理方式对初产妇进行干预,可以有效减少产妇抑郁焦虑情绪低分娩疼痛、缩短产程。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的:探讨笑气吸入性分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:60例孕足月初产妇分为两组,各30例。对照组除不给笑气外,其他产科处理与观察组相同。比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果:2级以下疼痛观察组占76.67%,对照组占13.33%,两组相比有极显著性差异(2χ=59.06,P<0.01)。镇痛后第一产程活跃期加速,第二产程缩短,两组相比,差异显著(P<0.05);剖宫产率降低(2χ=4.82,P<0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:笑气吸入性分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无明显不良影响。     

导乐仪联合音乐疗法对初产妇分娩疼痛及其焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨导乐仪联合音乐疗法对初产妇分娩疼痛及其焦虑抑郁情绪的影响。方法将2015年11月-2016年5月于佛山市顺德区妇幼保健院分娩的足月单胎妊娠初产妇以数字表随机分组法分为观察组与对照组各200例,对照组采取导乐仪镇痛法,观察组采取导乐仪联合音乐疗法镇痛法,对比两组的镇痛有效率、新生儿Apgar评分、产程时间、焦虑自测量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自测量表(Self-rating depression scale,SDS)水平。结果观察组产妇的分娩期间疼痛评分低于对照组,3个产程时间短于对照组,SAS与SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组产妇的剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),缩宫素使用率、尿潴留率、腰腿部不适率与产后2 h出血量差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论使用导乐仪联合音乐疗法能够优化初产妇疼痛程度、缩短产程时间、优化新生儿状态与产妇的心理状态,降低剖宫产率。     

自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛对产妇心理状况及分娩质量的影响

目的探讨自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛对产妇心理状况及分娩质量的影响,为提升自然分娩质量、减轻疼痛提供理论依据。方法纳入对象为2016年9月-2017年11月于惠州市妇幼保健计划生育服务中心分娩的150例产妇,所有产妇均拟行自然分娩并采用导乐仪镇痛;将采用传统膀胱截石位分娩的72例产妇设为对照组,78例采用自由体位分娩的产妇设为观察组。比较两组产妇分娩时间、产时、产后2 h出血量以及疼痛评分,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价两组产妇产后2 d焦虑、抑郁水平,比较两组新生儿娩出5 min、10 min Apgar评分以及分娩结局。结果观察组产妇分娩时间、产时出血量、产后2 h出血量、疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组产妇产后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组新生儿5 min、10 min Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),产后出血差异无统计学意义(P0. 05)。结论自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛能显著降低产时疼痛感,降低产后焦虑、抑郁水平,降低围生儿并发症发生率,提升分娩质量。     

基于虚拟现实的分娩镇痛法在产程中的应用价值

目的探讨虚拟现实(VR)的分娩镇痛方法在缓解初产妇疼痛、减轻焦虑及缩短产程时间中的应用价值。方法将2018年12月-2019年12月在该院待产的200例初产妇随机分为对照组(产程中配以导乐陪伴)、观察组(基于VR的分娩镇痛)各100例,由分娩室助产士记录两组分娩情况(包含第一产程时间、第二产程时间、剖宫产率及硬膜外镇痛情况等内容),实验前(即临产即刻)、实验后1 h、宫口全开时、胎头娩出时两组行视觉模拟疼痛(VAS)评分测评,宫口扩张3 cm、6 cm及10 cm时行焦虑自评量表(SAS)评分测评,并对两组产后满意度进行调查。结果观察组剖宫产率、硬膜外镇痛使用率明显低于对照组,第一产程时间、第二产程时间均较对照组明显短(P0.05);试验后第1 h、宫口全开时、胎头娩出时两组VAS评分比较差异显著,且观察组试验后第1 h、宫口全开时、胎头娩出时VAS评分明显低于对照组(P0.05);两组宫口扩张6 cm、10 cm时SAS评分与宫口扩张3 cm时相较差异显著,且观察组宫口扩张6 cm、10 cm时SAS评分明显低于对照组(P0.05);此外,观察组产后满意率明显高于对照组(P0.05)。结论基于VR的分娩镇痛方法应用于产程中,可有效减轻产程中产妇的疼痛感以及焦虑情绪,在缩短产程时间、降低剖宫产率、药物镇痛使用率及提高产后满意度方面有积极作用。     

导乐镇痛仪联合舒适护理在阴道分娩产妇中的应用效果

目的 探讨导乐镇痛仪联合舒适护理在阴道分娩产妇中的应用效果。方法 选取2018年2月至2020年2月在天津市第一医院妇产科行阴道分娩的80名产妇为研究对象,将产妇随机分为对照组和观察组,各40名。对照组采用常规护理,观察组采用导乐镇痛仪干预联合舒适护理,比较两组心理状态[分别采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估]、产程与妊娠结局。结果 干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程及第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率、产后大出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐镇痛仪联合舒适护理可有效缩短阴道分娩产妇的产程,改善其心理状态,降低不良妊娠结局的发生风险。     

头位分娩气囊扩张阴道术加笑气镇痛的临床观察

目的:探讨头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛的有效性与安全性。方法:将120例单胎头位足月初产妇分为两组,在产程中用气囊扩张阴道术并同时吸入笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)实施分娩镇痛者60例(观察组);对照组60例,产程中间断吸入氧气,不用任何镇痛药物。观察两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿出生时Apgar评分及笑气吸入的副反应等。结果:气囊扩张术加笑气镇痛的产妇镇痛分级:0级14例,Ⅰ级42例,有效率为93.3%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组总产程时间为8.3h,第一产程为7.2h,第二产程为52.1min,明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),阴道助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛安全方便,易被产妇接受,可有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,增加自然分娩率,降低剖宫产率,对母儿无不良影响。     

笑气吸入用于无痛分娩300例临床观察

目的:探讨笑气减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法:选择300例无产科禁忌症的初产妇(观察组),在宫口开大2～4cm时,给予“笑气”止痛,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的300例初产妇进行对照(对照组)。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:笑气应用于产科,可起到分娩镇痛、加速产程的作用,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

系统护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法对296例ICU清醒患者随机分为对照组扣系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值（50分和41分）。对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;系统护理干预组护理前后差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。     

导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用

目的：评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组80例，其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩，对照组在常规待产室采用传统方法分娩。对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较。结果：观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组的第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组阴道分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组，有安全感者所占比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义[（3.53±1.22）分 vs. （8.15±1.48）分，t=9.576，P=0.000]。结论：导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛，缩短产程时间，改善心理状态，提高阴道分娩率，值得在高龄产妇中推广应用。     

水面舰艇和核潜艇长航对艇员焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 :了解长航对水面舰艇和核潜艇艇员焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的影响 ,为改善长航艇员的心理健康状况提供依据。方法 :(1)研究对象分水面舰艇组和核潜艇组 ,并以岸勤组为对照 ;(2 )用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)进行评定。结果 :(1)SAS评分 ,两长航组艇员航后较航前和岸勤组均增高 (P <0 .0 1) ;SDS评分 ,水面舰艇组航后仅较航前增高 (P <0 .0 5 ) ,核潜艇组航后较航前和岸勤组均增高 (P <0 .0 1)。 (2 )焦虑发生率 ,水面舰艇组航前为 8.77% ,航后增至 2 8.0 7% (P <0 .0 1) ,核潜艇组航前为 6 .0 6 % ,航后4 3.4 3% (P <0 .0 1) ;抑郁发生率 ,水面舰艇组航前 4 .39% ,航后 2 1.0 5 % (P <0 .0 1) ,核潜艇组航前 7.0 7% ,航后 4 4.4 4% (P <0 .0 1)。 (3)PSQI总分与水面舰艇组SAS、SDS均分间相关系数 (r)分别为 0 .4 792和 0 .4 6 75 ,与核潜艇组SAS、SDS均分间r分别为 0 .4 498和 0 .4 983,(P <0 .0 5 )。两长航组的SAS与日间功能之间 ,核潜艇组SDS与睡眠质量、睡眠障碍、日间功能之间也呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :水面舰艇和核潜艇长航均可致艇员焦虑、抑郁情绪发生率增高和睡眠质量变差 ,且程度以核潜艇长航为著。睡眠质量变差与焦虑和抑郁的严重程度     

乙型肝炎患者心理健康状况及其影响因素分析和护理对策

目的探讨乙肝患者的心理健康状况及影响因素,提出相应的护理对策。方法采用自编一般情况调查表与焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对60例乙肝患者进行问卷调查,并与国内常模进行比较。结果乙肝患者的SAS、SDS得分显著高于国内常模(P<0.05),并且受年龄、文化程度、平均月收入、病程、疾病分期、有无并发症的影响。结论乙肝患者的心理健康状况应引起临床护理人员的重视,应采取多种措施缓解他们焦虑抑郁的情绪,促进心理健康,提高生活质量。     

潜伏期腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的可行性研究

目的:探讨潜伏期腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的可行性。方法:选择初产妇90例,A组(潜伏期宫口开张0.5 cm组)30例、B组(潜伏期宫口开张1.0～2.0 cm组)30例、C组(对照组,未采用分娩镇痛)30例。A组、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同。观察记录镇痛时间、镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生Apgar评分、镇痛满意度、分娩方式、不良反应等指标。结果:A组潜伏期时间比B组、C组的长,差异有统计学意义(P<0.05);B组潜伏期时间比A组、C组的短,差异有统计学意义(P<0.05);A组的剖宫产率和缩宫素使用率比B组、C组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫口开张1.0～2.0 cm的产程潜伏期施行腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果满意,不良反应少,能缩短产程,对产妇和新生儿无不良影响。     

规范化分娩镇痛在分娩中的临床应用

目的:通过对产程中的镇痛效果及对母婴结局影响的观察,探讨分娩镇痛的必要性。方法:选择接受分娩镇痛的100例产妇为试验组,未接受分娩镇痛的100例为对照组。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价两组活跃期和第二产程的疼痛感受及两组的产程、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、尿潴留的发生情况。结果:试验组活跃期和第二产程的VAS与对照组相比明显低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组相比无产程延长、新生儿窒息等(P>0.05);产后出血、产后尿潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组的顺产率提高,剖宫产率下降,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,安全有效,对产程、母婴结局无不良影响,且能有效地降低剖宫产率。     

中学生和大学生痤疮患者焦虑与抑郁状况

目的了解青年学生痤疮患者的焦虑与抑郁情况,为青年学生痤疮患者的综合系统治疗和提高生活质量提供参考。方法以到上海市某三甲医院皮肤病专科医院痤疮科、治疗科门诊就诊的244名中学生和大学生痤疮患者为研究对象(痤疮组),同时在该地区便利选取未患痤疮的学生群体(对照组) 297名,用倾向评分匹配法对方便抽样获得的两组被试进行匹配(各157名),采用Zung抑郁自评测量表(Self-rating Depressing Scale,SDS)、焦虑自评测量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)进行问卷调查,比较不同性别、不同发病程度痤疮患者与对照组的SDS、SAS得分。结果痤疮组抑郁症状阳性检出率为59.20%,焦虑症状检出率为69.40%,合并焦虑及抑郁症状者为52.90%;对照组抑郁症状检出率为32.50%,焦虑症状检出率为25.50%,合并焦虑及抑郁症状者为20.40%,差异均有统计学意义(χ2值分别为22.63,60.81,35.69,P值均<0.01)。痤疮组的SDS和SAS得分均高于对照组(Z值分别为5.95,9.16,P值均<0.01);男生患者的SDS、SAS得分均高于女生;不同发病程度的痤疮患者SDS、SAS得分差异均有统计学意义(H值分别为55. 67,43. 83,P值均<0.01)。结论青年学生痤疮患者更易引起焦虑和抑郁,与健康学生群体相比,中、重度痤疮患者抑郁和焦虑程度严重。提示在进行传统治疗的同时,应辅以适当的心理干预及治疗。     

腰背肌内注射利多卡因缓解分娩腰骶痛的临床观察

目的 :观察腰背肌内注射利多卡因对分娩时缓解腰骶部疼痛和对产程及其它因素的影响。方法 :将 36 0例正常阴道分娩时明显腰痛的初产妇分为利多卡因组 (注射 1%利多卡因 )、笑气组 (笑气吸入 )及对照组 (不做处理 )。镇痛方法实施后 ,观察 3组视觉模拟评分 (VAS)及相关各项指标。结果 :镇痛后半小时、1小时及宫口开全时利多卡因组和笑气组VAS评分比镇痛前显著下降 (P <0 .0 5 )。利多卡因组和笑气组活跃期、总产程与对照组比较显著缩短(P <0 .0 5 ) ,自然分娩率与对照组比较显著提高 ,剖宫产和阴道助产人数显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :腰背部肌内注射 1%利多卡因分娩镇痛和缩短产程的效果较好 ,安全、简单 ,适于临床推广。     

产妇的焦虑症状与分娩质量的关系

目的:研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响,寻找进行干预的可能性。方法:在产前1周内,使用焦虑自评量表(SAS)对100例孕产妇进行了精神心理表现评估,分成焦虑组和对照组,并测评两组分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)的差异。结果:100例产妇中焦虑组35例(占35%),对照组65例(占65%),产妇焦虑发生率为35%。焦虑组总出血量平均为305 m l,对照组总出血量平均为215 m l,焦虑组高于对照组差异有显著性意义(P<0.05)。焦虑组的第1、第2产程和总产程较对照组延长,均有显著性差异(P<0.05),第3产程也较之延长,但差异无显著性(P>0.05)。焦虑组疼痛程度高于对照组。结论:焦虑状态可明显影响分娩质量,对其提供有针对性的心理干预以提高产科质量是有必要的。     

布比卡因和罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的研究

目的比较布比卡因和罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞状况以及对产妇和新生儿的影响。方法已临产初产妇90例,随机分为三组,I组(n=30)不接受分娩镇痛,II组(n=30)接受布比卡因复合芬太尼分娩镇痛,III组(n=30)接受罗哌卡因芬太尼分娩镇痛。分别观察产妇生命体征、产程变化、镇痛评分、改良Bromage评分和胎儿Apgar评分,记录各组分娩方式和分娩镇痛的满意度。结果II组和III组产妇在生产过程中心率、平均动脉压、呼吸频率、产程时间、镇痛评分和剖宫产发生率均低于I组(P<0.05);II组产妇改良Bromage评分高于I组和III组(P<0.05);三组胎儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05);III组产妇的分娩镇痛的满意度高于其他两组(P<0.05)。结论适当剂量的布比卡因和罗哌卡因都可以安全用于硬膜外分娩镇痛,有利于减轻产妇的痛苦和降低剖宫产发生率;二者相比较,使用罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果更佳。