心理支持对肿瘤病人围手术期血浆皮质醇及血糖的影响

为了解心理支持对不同心理状态肿瘤病人围手术期血浆皮质醇及血糖的影响,将48例不同心理状态的肿瘤病人分为A组（开朗型）、B组（恐惧、紧张、焦虑型）、C组（忧虑型）各16例,于围手术期以同样方法给予心理个时间段测血浆皮质醇及血糖值。结果：T1时B组显著增高,与A、C组比较,均P＜0．05;T2、T3时3组间差异无差异有显著性意义;T3时3组均降至正常范围,提示心理支持对不同心理状态处于应激状态的肿瘤病人均有良好的稳定性情作用,尤其对恐惧、紧张、焦虑型病人效果更为突出。     

小儿布卡氏综合征围手术期护理体会

<正> 布卡氏综合征在小儿并非少见。手术是重要治疗方法,而术前术后护理是提高手术疗效的保证。 临床资料 本组病人12例,均为狭窄型,无法根治,手术多是缓解症状的各种分流术,9例经左侧开胸脾肺固定,2例肠腔分流,1例脾房人工血管转流。 讨论 手术是治疗本病的重要方法,而护理则是手术成功,病人痊愈的保证,护理分术前护理和术后护理。患儿入院后要进行充分的术前准备,为手术治疗打下良好的基础。护理人员应主动与患儿交谈,态度和蔼可亲,使患儿保持稳定,消除     

结肠代阴道成形术的护理体会

<正> 我院自1995年2月至1999年3月共收治先天性无阴道病人50例,年龄18至29岁,行结肠代阴道成形术21例,由于重视术前术后的护理,21例患者均获满意效果。现将护理体会介绍如下。 1 术前护理 1.1 心理护理 乙状结肠代阴道成形术是一个创伤较大的手术,需要经腹部及会阴部联合手术,许多病人术前有紧张,焦虑     

子宫切除术病人的术前访视与护理干预

目的探讨术前访视与护理干预对子宫切除病人的影响。方法对72例子宫切除病人术前访视,发现病人存在心理问题,主要是焦虑恐惧、抑郁和失去信心。并有针对性地进行护理干预。结果72例子宫切除病人的焦虑恐惧紧张心理减轻,主动配合手术并平稳顺利地渡过手术关。结论术前访视与护理干预能有效地缓解手术病人的焦虑、恐惧情绪是保证子宫切除病人顺利进行手术的有效措施。     

腹腔镜下肾盂成形术病人的护理

对11例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄病人采用腹腔镜下肾盂成形手术治疗,结果11例手术均获成功,无1例术中转开放手术,有2例术后出现尿漏,其余病人拔尿管后无尿漏、腰痛及发热,痊愈出院.认为做好术前心理护理,完善B超及各种检查,作好肠道、皮肤准备,术后注意监测生命体征、血生化检查,保持各引流管通畅,注意观察有无尿漏、腰痛、发热等症状是护理的重要内容.     

163例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理配合体会

1997年～ 2 0 0 4年 2月份我院利用电视腹腔镜为 163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术 ,手术全部成功。现就术前、术中的护理配合体会报告如下 :1　临床资料本组 163例病人 ,男性 77例 ,女性 86例 ,年龄 17～ 81岁 ,平均 3 6± 7岁。术前诊断为胆囊结石、多发胆囊息肉 ,急慢性胆囊炎 112例 ,术中做胆囊切除并预防性阑尾切除术 ;急慢性阑尾炎合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎 5 1例 ,均于术中行胆囊、阑尾联合切除术 (LC LA)。2　术前准备2 .1　心理护理 :腹腔镜手术患者的心理状态是影响手术成功的重要方面 ,针对病人的焦虑、紧张、恐…     

术前护理干预对手术病人焦虑情绪的影响

将 2 0 0例择期手术病人随机分组为观察组和对照组各 1 0 0例 ,采取不同护理干预 ,并于手术前 1d和麻醉开始前采用汉密顿焦虑量表 (HAMA)对病人进行调查 ,评定其焦虑状况。结果术前病人明显存在焦虑情绪。经手术前护理干预后 ,观察组病人焦虑状况明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。提示手术病人术前普遍存在焦虑情绪 ,且越临近手术焦虑情绪越重。手术前护理干预对减轻和缓解病人焦虑情绪起重要作用     

食管癌病人手术前后焦虑状态调查及护理对策

探讨食管癌手术病人焦虑状态的严重程度和特点,为心理评估和心理护理提供依据。用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对90例食管癌手术病人焦虑状态进行测评,结果焦虑是食管癌手术病人主要的心理反应,且手术前、后焦虑检出率亦不同,术前显著高于术后（P＜0．05）;不同年龄、文化程度的病人焦虑状态不同,＜50岁中年人、文化程度高者其焦虑严重。提示食管癌手术病人心理健康状态较差,手术前、后的心理咨询和心理治疗必不可少;建立良好的护患关系、争取家属的配合及手术前、后的护理教育、音乐治疗对缓解病人焦虑症状有积极作用。     

术前访视对278例择期手术患者焦虑情绪的影响

手术对病人是一种严重的心理应激源,常导致手术病人产生比较剧烈的生理与心理应激反应,最突出的心理问题就是焦虑与恐惧.这些不正常的心理活动不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术、麻醉的顺利实施.为解除病人手术前的负性心理,我们从2004年12月至2006年7月对278例择期手术患者进行术前访视,广泛了解术前病人心理问题,以合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,来解除病人术前焦虑情绪,收到满意效果,现介绍如下:     

易性手术病人心理分析及其护理对策

对10例易性病人的心理状态进行分析,并结合其特点提出相应的心理调适措施.术前,医务人员与病人倾心交谈,了解他们内心的疾苦、压抑、茫然,找出症结所在,有针对性进行心理辅导,使病人安全渡过手术期;术后,做好角色转换的辅导,使病人能迅速适应新的性角色,以健康的性生理去指导病人建立积极的人生观,对他们的举止、姿态、步履,甚至衣服装饰进行指导.结果10例易性手术病人经过心理辅导均能在日常的生活、交往中正确表达自己的性取向,并能融入当地的生活,被人们接受.     

肛肠疾病合并HIV患者围手术期的心理护理

目的 评价心理护理在肛肠疾病合并HIV患者围手术期的应用效果。方法 对本院92例肛肠疾病合并HIV患者在常规护理基础上进行精心的围手术期心理护理,分别于入院当天、术前1天和术后第3天采用症状自评量表(SCL90)对患者心理状况进行评价。结果 本组92例患者术前1天和术后第3天SCL90测验的9个因子(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性)评分均低于入院当天,差异均具有统计学意义。出院当天,92例患者均对护理满意度打分,无“非常不满意”或“不满意”(即满意度≤2分),3分者25例(27.1%),≥4分者共67例(72.8%)。结论 对肛肠疾病合并HIV患者围手术期的心理护理能够明显改善患者的心理状态,病人对护理人员的满意率较高。     

冠脉搭桥病人术前心理状况及其护理干预效果

随机将68例行冠脉搭桥术病人分为干预组(45例)和对照组(23例),采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人进行术前心理状况调查.对照组采用常规护理方法,干预组采用循序渐进的心理干预措施.结果两组SAS和SDS阳性率分别为36.0%和42.0%;干预组与对照组干预焦虑、抑郁评分及干预组干预前后评分比较,均P＜0.01,差异有显著性意义.提示心理干预能明显减轻或缓解冠脉搭桥手术病人术前焦虑、抑郁情绪,对配合手术治疗及提高冠脉搭桥术后病人的长期生存率有着积极的作用.     

乳腺癌病人术前及术后心理特征及护理

目的探讨乳腺癌病人手术前后的心理特征及存在的心理问题,并针对性施以相应的心理护理,使其积极配合手术治疗及康复锻炼。方法对50例乳腺癌病人手术前后进行问卷调查,并在临床工作中加强与病人沟通,了解心理特征,实施相应的心理护理。结果乳腺癌病人认知功能、身体功能、社会角色功能明显提高,而负性情绪、术后康复治疗时的不良反应明显减轻。结论针对性的心理护理可有效缓解病人术前及术后焦虑情绪,使病人积极配合手术治疗及对病人康复期的生活质量有明显提高作用。     

神经外科病人术前焦虑评估及护理

随机将被调查的120例病人按定向、开颅手术方式分为心理护理及常规护理4组.采用状态焦虑量表(S-AI)及特质焦虑量表(T-AI)于入院时及手术前进行焦虑情况调查评估.结果各组入院时与正常人群比较(均P＜0.05),均呈焦虑状态,但无焦虑特质(均P＞0.05),且组间S-AI、T-AI均无差异(均P＞0.05).不同治疗方法、心理干预、放松训练对S-AI、T-AI得分与正常人群比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).提示手术方式对病人的焦虑状态、特质得分均无影响.通过心理护理干预及放松训练可使病人术前焦虑情绪基本控制.     

气管隆凸切除与重建术的手术配合

对23例进行气管隆凸切除术和重建术的患者进行手术配合。主要内容为术前访视时了解患者手术相关知识知晓情况,对患者进行健康教育,缓解紧张、焦虑等心理;检查并备齐与气管隆凸切除术和重建术有关的特殊物品。入手术室后配合麻醉师进行麻醉诱导,巡回护士术中注意保持呼吸道通畅并配合麻醉师调节好高频通气机。本组患者均顺利完成手术,未发生护理并发症。     

腹股沟疝患者术前心理护理的必要性

平素健康的人突然需要手术,会因恐惧而失去心理平衡。手术无论大小对患者而言,都是一种刺激,难免会产生紧张、焦虑与烦躁的情绪,对医务人员的依赖性增强,尤其关心自身病情的变化…。为了解除或减轻患者手术前的紧张、焦虑情绪,我们对800余名普通腹股沟疝患者进行了术前心理护理。发放200份调查问卷,有效问卷195份,结果显示认为自己存在紧张、焦虑情绪,需要术前心理护理的人数达到183人,需要心理护理率为93．85％。为了更明确在局部麻醉下行腹股沟疝手术的患者术前的焦虑程度,证实对其术前实施心理护理的必要性,我们根据本科室的工作特点应用焦虑自评量表,对56位不同年龄段的腹股沟疝患者进行测试,现报告如下。     

术前熟悉手术环境对手术病人焦虑水平的影响

为探讨手术病人术前的焦虑状态及术前熟悉手术环境对其焦虑水平的影响 ,将 96例择期手术病人随机分为对照组与观察组各 48例 ,观察组病人由手术室护士于术前 2～ 3d接往手术室进行环境熟悉、介绍情况等。对照组无此干预行为。两组采用焦虑状态 /特性询问表 (STAI量表 )分别于术前 3～ 4d及 2 0～ 30 m in测量其焦虑水平。结果术前 2 0～ 30 min观察组焦虑水平显著低于术前 3～ 4d;对照组显著高于术前 3～ 4d(均 P<0 .0 5 ) ;且术前2 0～ 30 m in观察组焦虑水平显著低于对照组 (P<0 .0 1)。说明病人被送往手术室的过程及第一次进入手术室时 ,陌生的环境使病人的焦虑水平增高 ;而术前熟悉手术环境能有效降低其焦虑水平。     

115例开胸术后心肺并发症的预防与护理

开胸手术具有较高的并发症发生率,其中尤以心肺并发症为多见,是导致围术期死亡的重要原因,必要的预防和护理具有重要的意义。我们对2004年3月至2007年12月我院收治的115例开胸手术病例进行了回顾性分析,以总结护理经验,有效预防并发症,促进患者康复。现将护理经验报告如下。1临床资料本组患者115例,男76例,女39例。年龄14~79岁,中位年龄52.7岁。急诊手术47例,非急诊手术68例。其中因胸部肿瘤行各种肺叶切除术24例,全肺切除3例,肺楔形切除12例,食管胃切除吻合术14例,纵隔肿物切除术8例,因反复气胸行肺大疱切除胸膜固定术7例,因胸外伤行开胸探查止血术36例。膈肌破裂修补术6例,心脏损伤修补术5例。2护理措施2.1心理护理:我们对非急诊手术患者加强术前健康教育和心理护理,评估患者的心理状态,对疾病的认识,焦虑程度,有针对性地进行心理辅导,介绍术前注意事项、手术方法以及术后护理措施和配合的方法,告知术前戒烟的重要性,让患者熟悉监护室的环境,建立良好的护患关系,解除患者不必要的紧张。经过我们的术前心理护理,本组68例非急诊手术患者均获得较好的手术依从性,能进行良好的配合。2.2术前心肺功能锻炼:术前对非...     

320例手术患者心理分析及护理对策

对近两年320例清醒手术病人术前心理状况进行了分析。结果发现恐惧、紧张心理114例,占35.6％;不安、焦虑心理72例,占22％;哭闹、依赖心理22例,占6.9％;抑郁心理74例,占23％;安静、神态如常心理23例,占7％;欲睡心理15例,占4.6％。提出护士术前要加强访视和健康教育,尽量缩短与病人之间的感情距离,要与患者进行有效的沟通,向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息,正确运用沟通技巧,改善服务态度,加强工作责任心,耐心地倾听患者主诉,卓有成效地实施心理护理。     

手术室术前访视的重要性

随着医学的发展,整体化护理在手术室已广泛开展,其中心内容是术前访视、术中护理、术后随访。而术前访视工作是进行术中护理的细节,对增强病人承受手术的耐受力,防止术后并发症,帮助病人顺利度过手术,促进术后早日康复有着重要的意义。1访视内容1.1巡回护士术前1d到病区访视时先看病人,了解病人的基本情况,生命体征,各项生化指标是否正常,有无高血压病、心脏病等。1.2与责任护士联系,了解目前病人的护理要点,精神状态,对疾病的认知程度。1.3询问医生术中的要求,为医生准备好手术所需的器械等物品。特殊病人应参加病例讨论,了解手术过程中所…