老年抑郁症恢复期患者的人格特征研究

目的探讨老年抑郁症恢复期患者的人格特征。方法对98例老年抑郁症恢复期患者（病例组）以及正常社区老年人（对照组）使用自制一般情况调查表、老年抑郁量表（GDS）、米隆临床多轴问卷（MCMI-Ⅲ）进行测查。结果病例组人格类型中的抑郁型（x^2=28．280）、自我挫败型（x^2=10．991）的阳性数高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。其他类型2组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抑郁型（OR=5．114）、自我挫败型（OR=2．636），分值高会增加老年抑郁症发病的危险性，其中以抑郁型人格的危险性较高。结论抑郁型人格、自我挫败型人格与老年抑郁症的发病密切相关。     

综合医院急诊自杀未遂患者人格特征分析

目的了解综合医院急诊自杀未遂患者的人格特征,为自杀的预防提供参考。方法采用明尼苏达多相人格特征量表（MMPI）,对急诊抢救成功的20例自杀未遂患者和35例正常志愿者进行测试,应用SPSS10．0进行统计分析。结果心理障碍的辅助分类诊断比较,自杀未遂组患者精神病性障碍发生概率与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,但抑郁焦虑性障碍显著高于正常对照组（P〈0．001）;基本量表分值的比较,自杀未遂组患者疑病（ns）、抑郁症（D）、癔病（Hy）、精神病态（Pd）、偏执狂（Pa）、精神衰弱（Pt）、精神分裂（Sc）分值均显著高于正常对照组（P〈0．05）;自杀未遂组自杀预测分值明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论综合医院急诊自杀未遂患者主要为抑郁焦虑性障碍,而无显著的精神病性障碍。     

社会心理因素对消化性溃疡患者的影响

目的探讨社会心理因素对消化性溃疡患者的影响。方法选择住院的消化性溃疡患者98例为消化性溃疡组和正常健康人100例为健康组，采用生活事件量表、艾森克人格问卷、症状自评量表及社会支持评定量表进行调查分析，并进行比较。结果生活事件量表结果显示，过去1年内消化性溃疡患者遇到的心理社会刺激强度增加。与健康组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；艾森克人格量表结果显示，N量表分值消化性溃疡组明显高于健康组（P〈0．01）；SCL-90结果显示，消化性溃疡患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖各因子较健康组得分高（均P〈0．01）；社会支持评定结果显示，消化性溃疡组较健康组在主观支持和社会支持利用度两个方面得分低（均P〈0．01）。结论社会心理因素与消化性溃疡的发病存在着密切的关系。对消化性溃疡的护理和预防不仅需要注意生理方面，还应注重心理方面，提高患者心理健康水平，才能有效提高消化性溃疡的治愈率及预防溃疡的发生。     

合并便秘的老年心脏病患者心理状况调查

目的调查合并便秘的老年心脏病患者的心理状况。方法采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对45例合并便秘的老年心脏病息者（便秘组）及34例非便秘的老年心脏病患者（对照组）进行心理测评。结果两组患者焦虑自评量表标准总分均高于常模（P〈0.05），且便秘组患者焦虑自评量表标准总分明显高于对照组（P〈0．05）；两组患者抑郁自评量表标准总分与常模比较差异无统计学意义（P〉0.05），但便秘组患者抑郁自评量表标准总分高于对照组（P〈0．05）。结论合并便秘的老年心脏病患者存在明显的焦虑情绪，且与对照组相比抑郁情绪明显，护理人员应重视合并便秘的老年心脏病息者的焦虑及抑郁情绪，提供针对性的护理。     

无偿献血者全程健康教育实践与效果评价

目的：探讨社会心理因素对子宫全切除术患者的影响及护理对策。方法：将195例行子宫全切除术患者随机分为A组89例和B组106例，A组在子宫全切除术常规护理的基础上，加用认知、情绪和心理护理干预；B组仅给予子宫全切除术常规护理。分别采用艾森克个性问卷（EPQ）成人版、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表（LES）及社会支持评定量表（SSRS）对两组患者进行评分并比较。结果：A组内外向分值高于B组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01），而神经质、焦虑、抑郁、负性生活事件分值均低于B组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0.01）。A组主观支持的分值低于B组，而对支持的利用度高于B组，两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。B组神经质分值与其SAS、SDS、LES分值之间均呈正相关（P〈0．01）。结论：B组患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性，并与负性生活事件有关，对全子宫切除患者实施心理干预，可降低其焦虑和抑郁的程度，提高其生活质量。     

椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨显微内窥镜下行微创椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将112例老年椎管狭窄患者随机分为三组,A组58例,施以显微内窥镜行微创椎管减压术治疗,B组21例,进行开放手术治疗,C组给予保守治疗。观察1mo。于治疗前及治疗1mo末采用健康状况调查问卷评定生活质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,并进行对比分析。结果治疗1mo后随访A组患者健康状况调查问卷各因子评分均有所提高,并显著高于C组（P〈0．05或0．01）,而生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力和社会功能因子分均显著高于B组（P〈0．01）。A、B两组抑郁自评量表总分及A组焦虑自评量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;A组焦虑自评量表总分显著低于B组和C组（P〈0．01）,A、B两组抑郁自评量表总分均显著低于C组（P〈0．01）。结论显微内窥镜下行椎管减压术能改善老年椎管狭窄患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

不同水化方案对老年介入治疗患者心理影响的调查

目的探讨不同水化方案对老年介入治疗患者心理影响。方法将80例老年介入治疗患者随机分为传统水化组（n=40）和改良水化组（n=40）,两组采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）于水化前后进行问卷调查。结果两组治疗方案对造影剂肾病的预防方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,传统水化组患者水化后焦虑、抑郁分值明显高于改良水化组（P〈0．01）。结论应用口服改良水化方案可有效预防老年介入治疗患者造影剂肾病的发生,并降低患者的焦虑、抑郁情绪,值得推广。     

神经外科危重患者家属的心理状态调查

目的了解危重患者家属的心理状态，为临床护理提供依据。方法对危重患者家属150人进行问卷和精神卫生焦虑自评量表、精神卫生抑郁自评量表调查，所得资料进行统计学分析。结果患者家属焦虑、抑郁平均分值明显高于中国成人常模（P〈0．01）；女性焦虑分值较男性高，而男性抑郁分值较女性高；医疗费用支付类型不同的患者家属间焦虑、抑郁分值有显著性差异（P〈0．05）；不同职业的危重患者家属焦虑、抑郁分值评定，有显著性差异（P〈0．05）。结论神经外科危重患者家属有较高的焦虑或抑郁水平；性别不同、医疗费用支付类别不同、职业不同的患者家属，对疾病的心理反应有差别。护士应针对性给予心理干预。     

焦虑障碍与抑郁障碍人格特征对照研究

目的探讨焦虑障碍与抑郁障碍人格基础是否相同。方法对30例焦虑障碍和30例抑郁障碍患者应用加利福尼亚心理调查表进行评定,并与30名正常人进行对比分析。结果焦虑组Do、Cs、sy、s队Sa、In、Em高于抑郁组（P〈0．01）,抑郁组Sc、Gi、To高于焦虑组（P〈0．01）;焦虑组除Em高于正常对照组（P〈0．01）外,In、Re、So、Sc、Gi、Cm、To、Ac、Ai、Ie、Py均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）;抑郁组Sc、To、Fx与正常对照组差异无显著性,其余各量表分均低于正常对照组。各组人格类型构成分布有极显著性差异（P〈0．01）。焦虑组和抑郁组的自我实现水平均低于正常对照组（P〈0．01）。结论焦虑障碍和抑郁障碍的自我确认和人际适应水平以及人格类型不同。     

护理干预对腰椎间盘突出症牵引术后卧床时间的影响

目的：探讨功能性消化不良（FD）患者的心理健康状态及临床护理方法。方法：采用艾森克个性问卷（EPQ）成人版、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表（SSS）对36例FD患者（观察组）和32名无功能性消化不良的正常人（对照组）进行评分。结果：观察组内外向分值明显低于对照组（P〈0．01），而神经质、抑郁、焦虑分值明显高于对照组（P〈0．01），观察组主观支持和对支持的利用度评分与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：FD患者存在明显的内外向、神经质、焦虑、抑郁等心理健康问题，更需要得到社会的支持。     

综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75．0％，对照组48．3％（X^2=8．67，P〈0．01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P〈0．01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉O．05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P〉0．05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．05），〈6mo者显著低于对照组（P〈0．01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。     

老年人健康相关生活质量与抑郁症状发生率的关系

目的探讨老年人健康相关生活质量与抑郁症状发生率之间的关系。方法分层随机、整群抽取西安市社区老年人1933名，应用老年抑郁量表（the geriatric depression scale，GDS）及简明健康测量表（the medical outcomes study 36-itemshort form healthsurvey，MOSSF-36）进行横断面调查。采用Mann-Whitney U检验、Pearson等级相关和非条件Logistic回归等方法分析数据。结果抑郁组患者的SF-36各维度平均值均低于无抑郁组，有显著性差异（P〈0．01）；各维度低分组抑郁症状发生率明显高于高分组，两组有显著性差异（P〈0．01）；各维度得分与抑郁量表得分显著负相关（P〈0．01）；Logistic回归分析表明：活力、心理健康、总体健康、生理功能、精神健康总评分对老年抑郁症状的发生有显著性影响（P〈0．05）。结论健康相关生活质量与老年抑郁症的发生率密切相关。     

北京市某社区老年高血压人群抑郁和焦虑状况的研究

目的了解社区老年高血压患者的抑郁和焦虑状况。方法采用自行设计的一般情况问卷、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表（SSRS）对北京市某社区高血压老年患者270例进行调查,并与250例非高血压患者进行比较。结果高血压组抑郁和焦虑自评量表的总分高于对照组（t=-2．55,P〈0．01）,高血压组的抑郁和焦虑检出率分别为18．1％,12．5％,均高于对照组（P〈0．01）,多因素分析显示抑郁和焦虑可能是高血压的危险因素,焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关（P〈0．01）。结论高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联,关注患者的抑郁和焦虑状况,提供良好的社会支持,采取相应的护理对策,有助于高血压的预防和治疗。     

失眠症患者53例社会心理状况分析及护理对策

目的：探讨社会心理因素对失眠的影响及护理对策。方法：采用艾森克个性问卷（成人版）、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活事件量表（LES）和社会支持评定量表对53例失眠症患者（失眠组）及45例无失眠者（对照组）进行评分比较。结果：失眠组患者内外向分值、对支持的利用度低于对照组（P〈0．01）,而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件、主观支持的分值明显高于对照组（P〈0．01）。结论：失眠症患者具有明显的内向和神经质、抑郁、焦虑个性,且与负性生活事件有关,在药物治疗失眠症的同时,应注重心理社会因素干预,有利于患者的全面康复。     

住院老年患者卧床不起的心理社会因素分析

目的探讨住院老年患者卧床不起的心理社会因素，以预防或减少住院老年患者患病后的卧床不起。方法随机选择60例卧床不起（观察组）和60例非卧床不起（对照组）的老年患者，采用对照研究分析方法，对选择对象采用老年抑郁量表、焦虑量表、社会支持评定量表和生活满意度指数A进行评定。结果观察组的平均抑郁评分、焦虑评分明显高于对照组，有统计学意义（13．3vs8．5，47．0vs40．1，P〈0．01），生活满意度评分、社会支持总分、主观支持评分和支持利用度评分明显低于对照组，有统计学意义（12．8vs15．3，36．4vs40．7，19．7vs22．2，7．2vs8．0，P〈0．01），而客观支持评分两组比较，差异无统计学意义（10．1vs11．1，P〉0．05）。结论住院老年患者卧床不起的主要心理因素是抑郁和焦虑；主要社会因素是社会支持水平低下。     

胃癌术后化疗患者抑郁、自动思维以及人格特征的调查与分析

目的了解胃癌术后化疗患者抑郁情绪、自动思维状况及人格特征特点。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、自动思维问卷（ATQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ—RSC）对144例胃癌术后住院化疗患者进行测评,并分析患者抑郁情绪与负性思维、人格特征之间的关系。结果本组胃癌术后化疗患者抑郁得分（43．04±8．94）分,高于国内常模（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t=12．86,P〈0．01）;抑郁组自动思维得分（57．33±11．48）分高于非抑郁组（50．13±12．27）分,神经质维度得分（42．59±9．57）分低于非抑郁组（51．95±9．20）分,差异均具有统计学意义（t=-2．897,4．919;P〈0．01）。不同性格特征胃癌术后化疗患者抑郁情绪的比较差异有统计学意义（F=11．234,P〈0．01）。结论对胃癌术后化疗患者,护理人员应做好自动思维以及人格特征的评估,为制定针对性的护理干预措施提供指导,从而改善患者的抑郁情绪。     

心理护理干预对心力衰竭患者疗效的影响

将75例患者随机分为治疗组35例和对照组40例，对照组给予常规心理护理，治疗组实施全程心理护理干预，实行一对一24h负责。观察患者的焦虑分值、患者抑郁分值、患者睡眠状况、患者住CCU的总天数及患者对治疗的依从性，应用相应量表进行评分。结果治疗干预后与对照组相比疗效有极显著性差异（P〈0．01）；治疗干预前后相比疗效有极显著性差异（P〈0．01）。提示全程心理护理干预可提高患者的疗效。     

消化性溃疡患者的心理社会因素调查及心理干预

目的：探讨消化性溃疡和心理社会因素之间的关系。方法：对内窥镜下确诊为消化性溃疡的50例患者（病例组），采用SCL-90、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、社会支持量表（SSRS）进行问卷测试及评价分析，并以50例正常健康人进行对照。结果：（病例组）在躯体化症状、抑郁、焦虑、敌意和精神病性因子分高于正常组（P〈0．01），其抑郁标准消化性溃疡组在正性刺激、负性刺激和总刺激量高于健康组（P〈0．01），且负性刺激量高于正性刺激量（P〈0．01），社会支持等方面与对照组存在着明显的差异。结论：心理、社会因素对消化性溃疡的发病有密切关系。     

紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式及心理控制源

目的：探讨紧张型头痛军人患者的人格特征、应对方式和心理控制源的特征。方法：选择2001-07／2003-07解放军第四六四医院诊断为紧张型头痛的35例住院军人患者作为紧张型头痛组，以35名正常军人作为对照组。人格评定采用艾森克人格问卷（共88项，包含神经质，内-外向，精神质，掩饰性4个人格维度，神经质，精神质，掩饰性分值越高表示性格越倾向该维度，内-外向分值越高，表示性格越倾向外向）；应对方式评定采用应对方式问卷（是自评问卷，共有100个条目，分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表。每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式）；心理控制源评定采用Rotter编制的内在-外在心理控制源量表[含23个项目和6个插入题。得分范围在0（极端内控）到23（极端外控）之间]。结果：纳入35例紧张型头痛患者，35例正常军人，均进入结果分析，无脱落者。①两组艾森克人格问卷各维度分值比较：紧张型头痛患者神经质和精神质得分高于对照组（57．83&;#177;7．27，49．17&;#177;7．14；55．36&;#177;8．93，47．96&;#177;8．78．P〈0．05）；而内-外向维度和掩饰性维度得分两组间差异不显著。②两组应付方式各因子分值比较：紧张型头痛组在解决问题和求助两个因子上的得分低于对照组（0．52&;#177;0．17，0．89&;#177;0．21；0．41&;#177;0．17，0．78&;#177;0．18，P〈0．05）：而紧张型头痛组逃避因子的得分高于对照组（0．63&;#177;0．17，0．31&;#177;0．16，P〈0．05）；两组在幻想、自责及合理化3因子上的得分差异不显著。③内在-外在心理控制源量表得分比较：紧张型头痛组得分高于对照组（11．76&;#177;0．29，9．39&;#177;0．46，P〈0．01）。结论：紧张型头痛军人患者内在-外在心理控制源量表评分均高于健康人，证明他们有更强的神经质和精神质倾向，存在人格方面的问题。他们认为事件的结局主要由外部因素所影响，遇到问题更多采用逃避的应对方法，而较少采用问题解决和求助的方式。     

强化护理对老年女性冠心病 PC I术后合并焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨强化护理对老年女性冠心病经皮冠状动脉支架植入术后合并焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将100例经皮冠状动脉支架植入术合并焦虑抑郁情绪患者随机分为两组,均给予常规治疗及护理,研究组在此基础上予以强化护理,定期随访6个月。采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定患者的焦虑、抑郁状况,采用西雅图心绞痛量表评定患者的生活质量,比较两组患者总住院时间。结果强化护理6个月后,研究组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分减分值及西雅图心绞痛量表评分增分值均显著高于对照组（P＜0．01）,心绞痛、心肌梗死、严重心律失常发生率显著低于对照组（P＜ 0．05）。研究组住院时间显著少于对照组（t＝9．84,P＜0．01）。结论对老年女性冠心病经皮冠状动脉支架植入术后合并焦虑抑郁情绪患者给予强化护理,能改善患者的心理状态,缓解焦虑抑郁情绪,提高生活质量,降低心血管事件发生率,缩短住院时间。