148例监管住院患者HCV感染情况分析

近年来，丙型肝炎的发病呈上升趋势，但是对HCV的感染尚未引起足够的重视。我院是一所以收治被监管患者为主的综合性医院，及时发现报告传染病人尤为重要。我们对本院外科住院的被监管患者进行调查，了解被监管患者中HCV感染的情况，以期为预防控制HCV在监管场所的传播提供依据，现将结果报告如下。     

预防SARS关键环节探讨

我们是被派往某市第一个输入性严重急性呼吸综合征(SARS)患者所在医院的感染监控人员，该所医院由于SARS患者的出现当时已被封闭8d，被隔离的医护人员、患者及家属有1300多人。我们入驻后，针对存在的主要问题，抓关键、堵漏洞、防感染，使该所医院的感染发生率及时被控制，并且未有一例医疗队员发生感染。     

有一种青春，与住培有关

病房，是特殊的课堂。总是在病房里忙碌，有不被患者理解时的委屈。。。。。。偶尔，也会羡慕同龄人安逸的生活。
　　更多的，是忙碌中的充实与收获。习惯了被患者的病情牵动着心弦，感动于患者发自内心的感谢。明白病魔面前与患者同仇敌忾，是属于医生平凡的骄傲。     

自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾）

目的探讨自发性肾被膜下血肿的临床诊断和治疗。方法回顾性分析7例自发性肾被膜下血肿患者的发病、诊治和预后情况。结果2例患者行保守治疗痊愈；2例患者采用开放手术，将血肿清除；3例患者采用腹腔镜下手术清除血肿。7例患者均治愈出院，出院时患肾功能基本正常。定期复查B超或CT，随访时间5～56个月，未见出血或肿瘤。结论影像学检查是诊断自发性肾被膜下血肿的关键，应用腹腔镜治疗自发性肾被膜下血肿可取得良好的效果。     

癌症患者需战胜“心魔”

有这样一个真实的故事：一个被诊断为胃癌的患者被医生用担架抬进了医院。入院后，医生为他做了一系列的检查，结果显示，这位患者只是普通的胃病．并没有发展为癌症。听了医生的诊断．原本被认为奄奄一息．无法行走的患者一下子从病床上坐了起来，在医院里，拿了医生给开的治疗胃病的药，精神焕发地回家了。     

安支架不等于一劳永逸

近日，笔者成功抢救了一位69岁的冠心病患者。该患者6年前因心肌梗死，笔者曾为其放了心脏支架。不久前，患者感冒后突然出现胸闷、胸痛，服用速效救心丸也不管用，被家人送到医院抢救。经检查确诊为急性下壁、后壁、右室心肌梗死，当即被推入心内导管室手术。通过冠状动脉造影发现，患者心脏的冠状动脉又都出现了堵塞，狭窄度超过80％，     

喷漆作业晕厥1例报告

患者，男，24岁，喷漆工龄4年。1990年3月1日13时如分，患者在直径1．5m、长2．dm的油箱内喷漆，5分钟后，自觉头昏，停止工作。14时被他人发现，倒在油箱内，被进厂医院急诊室。     

走失的患者

某三级医院护理部王主任参加了由医院主管领导召开的病例讨论会，分析讨论最近半个月内，急诊科给内科转运的住院患者中出现的两例住院患者走失事件。 事件1 患者张某，女，36岁，自服阿普唑仑（量不详）3小时余，昏睡不醒，呼之不应。由救护车于中午入医院急诊科，紧急给予洗胃、导泻、吸氧，建立静脉通道，应用纳洛酮、醒脑静、保护胃黏膜药物，严密观察病情变化，烦躁时给予保护带约束，神志清醒后及时给予心理疏导，晚上患者生命体征平稳后转入内科继续治疗。患者清醒后牵挂被自己灌服安眠药的孩子（患者6月大的婴儿被其灌服10片阿普唑仑，患者清醒后说出此事，婴儿遂被送入新生儿监护病房救治），但看望孩子的愿望暂时无法满足。后夜，患者出现狂躁情绪，跑出病房，在院内乱跑，声称要去看自己的孩子，之后跑到院外的大街上，随后医院总值班、保卫科、“110”交巡警均出动，所幸该患者最终被找到，未出现其他意外。而值班的医护人员因忙着寻找走失的患者，引发科内一片混乱。     

精湛的医术是优质服务的基础——记山东省精神卫生中心心理科主任张伯全博士

强迫症是一种难治性精神心理疾患。由于患者症状与其他精神疾病有类似之处，很容易被误诊，有的症状酷似精神病，常常被诊断为精神分裂症或神经症。相当一部分患者药物治疗效果不好，因而不少医生感到治疗这种患者不如治疗精神病患者轻松。而山东省精神卫生中心年轻的张伯全博士却选择了这样一个难题去攻克。因为在他心里始终坚信这样一个道理：医术高了才能更好地为患者服务。     

将老年患者的药物不良反应降到最低

老年患者承受着不可预见的药物副作用。失落、抑郁、精神错乱以及皮疹都会导致药物不良反应的发生。大约1／3使用5种以上药物的老年患者每年都会发生药物间的不良反应，这些患者中，约2／3需要医疗关注。而实际上，这些反应中，约95％可以被预料到，28％可以被预防。     

李大秀妊娠求医记

“嘎吱”一声，120急救车停在医院急诊室门外，一位患者被抬了下来。跟随的人们神色慌张，但躺在担架上的患者却面露笑容。被抬到诊室，患者突然坐了起来，又腾地站起，甩甩胳膊走到医生面前说、“我叫李大秀，没啥事儿，就是怀孕后脸、色发黄，除了身上有些痒外没别的感觉。”     

老年导尿管相关尿路感染生物被膜菌分布特征及生物被膜形成相关基因

目的 分析老年导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者生物被膜菌分布，并探讨生物被膜形成相关基因与耐药性的关系。方法 选取2018年8月-2021年8月海口市中医医院196例老年CAUTI患者为研究对象，收集患者拔管后导尿管标本，分别筛选生物被膜菌株和相应浮游菌株；采用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种，并检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性；采用聚合酶链式反应(PCR)法检测ebpA、gelE和fsrB基因表达。结果 196例CAUTI患者共培养分离病原菌384株，其中浮游菌株353株(91.93%),生物被膜菌31株(8.07%)。31株生物被膜菌在普通MH培养基和泊洛沙姆培养基上的耐药率比较，除头孢西丁和多西环素外，其余均有统计学差异(P<0.05)。生物被膜粪肠球菌ebpA基因阳性率高于相应浮游粪肠球菌，而gelE和fsrB基因阳性率低于相应浮游粪肠球菌，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年CAUTI患者生物被膜菌主要为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌，其在泊洛沙姆培养基上的耐药性相比普通MH培养基具有显著差异；ebpA可能是粪肠球菌生物被膜形成的促进因子，而ge...     

颈交感神经损伤引起Homer综合征1例

患者女，汉族，24岁。因左颈部被自行车把撞伤后左眼变小、睁不大6天，来我院门诊就医。现病史：患者于6天前，被自行车把撞伤左侧颈部，当时只感觉脖子、后背疼痛，未在意，回家后，约有一刻钟的时间，感觉左眼上睑发沉，睁不开。先后到两家医院就诊，均被诊为“结膜炎”，给予“眼药水滴眼”。5天后左眼仍然睁不大，     

颈交感神经损伤引起Horner综合征1例

患者女，汉族，24岁。因左颈部被自行车把撞伤后左眼变小、睁不大6天，来我院门诊就医。现病史：患者于6天前，被自行车把撞伤左侧颈部，当时只感觉脖子、后背疼痛，未在意，回家后，约有一刻钟的时间，感觉左眼上睑发沉，睁不开。先后到两家医院就诊，均被诊为“结膜炎”，给予“眼药水滴眼”。5天后左眼仍然睁不大，     

RFID与医疗：我拿什么奉献给你？

在北京友谊医院流传着这样一件事情：该院某周六曾收治了一名狂犬病患者，因当时诊断尚未明确，所以在治疗时一名护士不幸被该患者的输液针刺伤。两天后，该患者诊断明确，被转至传染病医院。而友谊医院则通过医疗垃圾管理系统，追踪到该病房周六生成的锐器类医疗垃圾仍留在病房，立即通知相关人员进行了处理，     

阿勒泰地区100例花粉症分析

花粉症是特应性患者被花粉变应原致敏后发生的一系列病理过程，鼻黏膜是花粉症的主要靶组织，花粉颗粒沉积于鼻黏膜后，变应原成分被鼻腔分泌物过程，被免疫细胞吞入而激发的Ⅰ型变态性疾病。此症在美洲一些国家甚为多见，我国虽不如那些国家，但亦非少见，每逢夏秋季节，就诊患者明显增多，如不查过敏原，常常误诊，迁延数年不愈，常可引起许多并发症。     

糖尿病患者蚊子叮了不要挠

蚊虫传播疾病，对糖尿病患者来说就更是一种威胁。糖尿病患者往往合并周围神经病变，在被蚊虫叮咬之后容易发生皮肤感染。因此，糖尿病患者在夏季特别要注意做好皮肤防护。在户外活动或外出旅行时，应提前在皮肤上喷涂驱虫剂或防蚊剂。如果不小心被蚊虫叮咬，局部瘙痒明显，可以涂抹清凉油，切记不可抓挠，以免引起感染、皮肤溃烂等。     

中医对慢性胃炎患者的辩证疗法

很多老胃病患者被检出的是慢性胃炎，慢性胃炎是多发病常见病，自纤维胃镜在临床中广泛应用，被检出有该病者达70％以上。     

龙岩市非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的了解龙岩市肺结核患者的追踪、转诊情况，更好更快地利用网络报告发现并管理肺结核患者。方法分析2009。2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪情况。结果2009-2010年，龙岩市非结防机构肺结核和疑似肺结核患者转诊到位率为33．4％，追踪到位率为86．9％，总体到位率为90．9％；非结防机构转诊、追踪到位的患者中有19．6％被诊断为涂阳患者，11．9％被诊断为涂阴患者。结论加强医防合作，提高结防机构人员业务水平是提高肺结核患者总体到位率的关键。     

男性高血压患者可少量饮酒

高血压患者通常被建议远离酒精，然而美国研究人员发现，少量饮酒能降低高血压男性患者罹患心脏病的风险。