中医药治疗重症肝炎内毒素血症探析

内毒素 ,是一种巨分子化合物类脂多糖体 ,存在于革兰氏阴性细菌体的细胞壁内 ,在细菌死亡、细胞壁崩解时释出 ,称为内毒素。患有革兰氏阴性细菌感染或菌血症或有肝脏清除功能下降时 ,内毒素“溢入”体循环 ,循环血中出现可检出的内毒素 ,称之为内毒素血症 ,其中不伴有革兰氏阴性菌感染者 ,称为肠源性内毒素血症。近 2 0年来 ,肠源性内毒血症与肝病的关系日益受到重视 ,重症肝炎患者内毒素血症发生率升高 ,急性肝衰竭内毒素血症发生率高达5 8%～ 10 0 % ,重症肝炎又以慢性重症肝炎内毒素血症发生率最高 ,其中有腹水者发生率更高。重症肝炎患…     

内毒素血症的中医药研究进展

内毒素是革兰氏阴性细菌细胞外壁溶解后的一种脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),它具有多种生物活性。每当感染革兰氏阴性菌后或肠道内毒素增加及网状内皮系统功能受损时,内毒素进入血液即可发生内毒素血症(Endotoxeamia,ETM)。ETM可以出现于多系统的多种疾病之中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、血管内弥漫性凝血等,病死率极高,因此ETM引起临床医生的普遍关注。     

清热解毒凉血化瘀法干预内毒素肝损伤的机制研究进展

肝损伤是指在一系列理化因素的作用下,肝细胞发生不同程度的肿胀、变性、坏死和凋亡,是各种肝病发生发展最基本的病理状态[1].内毒素即脂多糖,是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分,其导致的毒性反应主要有发热、白细胞增多、微循环障碍、休克等.近年来,内毒素血症(ETM)与肝损伤的关系日益受到重视.各种损害肝细胞的因素均可使肝脏降解内毒素的功能发生障碍而诱发内毒素血症,内毒素的生物活性又可加重肝损伤,引起多种损害,二者相互影响[2].     

肠道菌群失调与肝硬化

<正>肝硬化是慢性肝病进程中的一个发展阶段,肠道菌群失调是其发生和发展的重要机制之一。肝硬化患者由于肝脏功能障碍、肝细胞解毒功能下降、宿主抵抗力降低、门脉高压形成等因素,导致肠-肝屏障受损,当肠道内菌群失调时,使有害阴性杆菌大量繁殖、裂解,释放大量内毒素,绕过肝脏直接进入体循环,从而并发各种细菌感染、内毒素血症和脓毒血症等。长期或反复的肠道菌群失调致内毒素升高,对肝脏造成进一步损害,可加剧肝功能障碍、门脉高压症、肝性脑病和肝     

细菌内毒素检查在内毒素血症治疗中的临床应用

细菌内毒素检查法是用来检测或量化由革兰氏阴性菌产生的细菌内毒素,以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的方法.随着研究的不断深入,发现在一些疾病的发作期,检测到病情与病人血液中细菌内毒素的量相关联.以鲎实验来检测内毒素,能对内毒素血症、革兰氏阴性细菌败血症和革兰氏阴性细菌感染的病人做出早期诊断和治疗.     

气功外气对革兰氏阴性杆菌的作用

观察了气功外气对革兰氏阴性杆菌的作用，结果表明气功外气对革兰氏阴性杆菌有明显的杀伤或增生作用。作用的方向取决于气功师发气时的意念是‘杀伤’还是‘增生’。     

肠道菌群失调与肝硬化

肝硬化是慢性肝病进程中的一个发展阶段,肠道菌群失调是其发生和发展的重要机制之一。肝硬化患者由于肝脏功能障碍、肝细胞解毒功能下降、宿主抵抗力降低、门脉高压形成等因素,导致肠-肝屏障受损,当肠道内菌群失调时,使有害阴性杆菌大量繁殖、裂解,释放大量内毒素,绕过肝脏直接进入体循环,从而并发各种细菌感染、内毒素血症和脓毒血症等。长期或反复的肠道菌群失调致内毒素升高,对肝脏造成进一步损害,可加剧肝功能障碍、门脉高压症、肝性脑病和肝。肾综合征的发生,从而影响肝硬化预后。现本文就肠道菌群与肝硬化的关系作一概述。     

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的 探讨呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性.方法 选取我院2008年7月至2011年4月收治的呼吸内科患者,对其痰标本培养中革兰氏阴性杆菌的分布情况及耐药性进行分析,主要采用KB法和Bact-IST微生物的分析系统方法进行药敏试验分析.结果 共从中分离出526株病原菌,其中含有革兰氏阴性杆菌的有305株,占58％,主要以阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌为主.结论 在医院中,较为常见的感染性病原菌为革兰氏阴性杆菌,而且近年来此种药物的耐药性越来越强,应当引起重视.     

药膳调理脂肪肝

凡是肝病患者，或肝脏的功能还没有完全恢复，如果再过多食用糖类甜食或高脂肪食物，促使肝脏氧化脂肪酸的功能减弱，及合成和释放脂蛋白的功能降低，肝内脂肪运转受阻，就可导致脂肪肝的形成。同时还会伴有血脂的增高，皮下脂肪的增加，所以。要防治脂肪肝，其饮食很重要。     

66例手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查

目的:对手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查.方法:回顾性分析急诊收治的66例手部创伤术后伤口感染患者伤口分泌物培养及药敏试验结果.结果:66例患者分离出78株细菌,革兰氏阴性杆菌41 (52.6％)例,革兰氏阳性球菌33(42.3％)例,真菌4(5.1％)株.革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为首位,其次是肺炎克雷伯菌.革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.结论:我院手部创伤术后感染以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺培南、头胞他啶效果好.     

中西医结合治疗亚急性肝衰竭1例报告

正肝脏是身体内以代谢为主要功能的一个器官,并起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成、解毒等作用。当肝脏受到诸如病毒、乙醇、药物等因素引起严重损害时,会造成肝细胞大量坏死,肝脏的诸多功能发生严重障碍或失代偿,引起肝脏功能衰竭,导致以凝血障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床肝脏疾病中非常严重的肝衰竭症状。《肝衰竭诊治指南》(2012年版)将其分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝     

66例手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查

目的：对手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查。方法：回顾性分析急诊收治的66例手部创伤术后伤口感染患者伤口分泌物培养及药敏试验结果。结果：66例患者分离出78株细菌,革兰氏阴性杆菌41（52.6%）例,革兰氏阳性球菌33（42.3%）例,真菌4（5.1%）株。革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为首位,其次是肺炎克雷伯菌。革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌为主。结论：我院手部创伤术后感染以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺培南、头胞他啶效果好。     

脂肪肝患者如何挑食

凡是肝病患者,或肝脏的功能还没有完全恢复,如果再过多食用糖类甜食或高脂肪食物,促使肝脏氧化脂肪酸的功能减弱及合成和释放脂蛋白的功能降低,结果肝内脂肪运转受阻,就可导致脂肪肝的形成,同时还会伴有血脂的增高,皮下脂肪的增加,所以要防治脂肪肝,其饮食宜忌也很重要,下面介绍所宜膳食方.     

基质金属蛋白酶及其与细菌感染性疾病的关系

基质金属蛋白酶（MMPs）是一个包含多个成员的大家族,其酶的活性中心含有金属离子,参与体内许多正常生理和异常病理的功能,在炎症、多发性硬化病、心脑血管疾病、自体免疫性疾病、新生血管形成以及肿瘤浸润和转移中起重要作用。近期的研究表明,基质金属蛋白酶与细菌感染有关,许多革兰氏阴性细菌感染会导致MMPs表达增高,这些细菌包括鼠伤寒沙门氏菌、小肠结肠炎耶尔森菌、大肠杆菌、幽门螺杆菌、绿脓杆菌、泌尿生殖道衣原体和结核杆菌等。     

中医药治疗肝衰竭的研究进展

肝衰竭(hepaticfailure,HF)是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征。     

100例正常人口咽拭子细菌培养及抗生素敏感实验

目的:了解人口咽部的正常菌群分布及其耐药性.方法:取健康人群咽拭子进行培养,挑取优势菌落鉴定,进行耐药性试验.结果:100例咽拭子分离出的细菌,优势菌是链球菌属,其次是革兰氏阴性双球菌.链球菌对卡那霉素、红霉素较为敏感,革兰氏阴性双球菌对先锋V和环丙沙星较为敏感.     

100例正常人口咽拭子细菌培养及抗生素敏感实验

目的：了解人口咽部的正常菌群分布及其耐药性。方法：取健康人群咽拭子进行培养,挑取优势菌落鉴定,进行耐药性试验。结果：100例咽拭子分离出的细菌,优势菌是链球菌属,其次是革兰氏阴性双球菌。链球菌对卡那霉素、红霉素较为敏感,革兰氏阴性双球菌对先锋V和环丙沙星较为敏感。     

175例COPD患者痰培养阳性菌群构成比分析

目：分析175例COPD患者痰培养阳性病原菌分布,为临床用药提供依据。方法：对175例COPD患者痰培养阳性病原菌分布进行分析。结果：从呼吸道分离出的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中居前3位的分别为：白假丝酵母、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,其次是革兰氏阳性球菌和真菌。结论：COPD患者呼吸道感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,临床上使用抗生素时应覆盖该病原菌。     

鲍曼不动杆菌临床分布和耐药性分析

鲍曼不动杆菌为不动杆菌中最常见的一种非发酵糖类、氧化酶阴性。动力阴性的革兰氏阴性杆菌，为条件致病菌。随着广谱抗菌药、免疫抑制剂和糖皮质激素在临床上的广泛应用，导致机体内菌群失调，以及在选药过程中的认识不足，导致不动杆菌产生的耐药性发生变化。对常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势，表现为多重耐药，给临床治疗带来困难。因此，加强耐药性监测，了解耐药状况j对有效预防和治疗该菌引起的院内感染非常重要。我们对2010年3月至12月送来的各种标本做了药敏监测。     

肝纤维化的临床研究进展

肝纤维化指肝组织内细胞外基质( extracellular matrix,ECM)成分过度增生和异常沉积所导致的肝脏结构和(或)功能异常改变的病理变化.肝纤维化是由于多种致病因素引起肝脏的损伤和炎症所共有的病理特征,也是向肝硬化等进一步发展、恶化的重要中间环节.我国是慢性乙型病毒性肝炎的高发区,乙型病毒性肝炎患者达2000万人之多,为我国的重大传染性疾病之一.前瞻性研究表明,慢性乙型病毒性肝炎发展为肝硬化的估计年发生率为2.1％;另一项对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎患者进行平均9年的随访研究表明,进展为肝硬化的发生率为23％[1].