蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的患者,采用随机数字卡片法分为两组,治疗组33例口服阿德福韦酯片10mg/次,1次/天,同时口服蛇黄肝炎合剂(本院制剂)33mL/次,3次/天;对照组32例口服阿德福韦酯片10mg/次,1次/天,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBV-M和HBVDNA变化。结果:治疗组患者中医证候改善情况优于对照组;治疗组与对照组相比,HBeAb阳转率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎可显著改善患者的中医证候,提高HBeAg的血清转换率。     

灯盏细辛联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的：观察灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法：治疗组48例用灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗,对照组48例用甘草酸二铵注射液联合阿德福韦酯治疗,疗程均为3个月。结果：总有效率治疗组87．5％、对照组62．5％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。联合阿德福韦酯治疗24周,治疗组和对照组病毒学应答率分别为87．5％（42／48）、83．3％（40／48）。治疗组用灯盏细辛3个月后HA、LN、IV—C显著下降（P〈0．01）。且优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗3个月后腹部B超门静脉、脾静脉、脾厚明显回缩（P〈0．01）,也优于对照组（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好。     

肝胆舒康胶囊结合阿德福韦酯治疗终末期乙型肝炎临床观察

目的观察肝胆舒康胶囊治疗终末期乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将106例终末期乙型肝炎患者随机分为对照组（51例）和治疗组（55例）;对照组采用口服阿德福韦酯片治疗,治疗组口服阿德福韦酯片和肝胆舒康胶囊,疗程均为48周。结果治疗后,两组血清HA、LN、PCⅢ均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组门静脉内径和脾厚度缩小（P〈0．05）,且较对照组小（P〈0．05）。结论阿德福韦酯片联合肝胆舒康胶囊治疗终末期乙型病毒性肝炎疗效确切。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：探讨托米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将我院2007年10月～2010年10月期间收治的106例乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各53例,对照纽在综合护肝及对症治疗基础上加用托米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿德福韦酯治疗,两组疗程均为1年。结果：两组治疗后ALT、ALB、血清胆红素（TBIL）及Chile—Pugh评分级均治疗前有所改善,且治疗组的改善情况较对照组较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率均明显高于对照组,两组相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可有效改善肝功能,降低耐药率,提高患者的生活质量。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺胜α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P均〈0．05）。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化76例

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组，每月查肝功等生化指标，每3个月检测HBV—M、HBV-DNA，分别于治疗前和治疗12月后放射免疫法各检测一次血清肝纤维化指标（LN，HA，Ⅳ—C，PC-Ⅲ）。结果：12个月后联合治疗组及阿德福韦酯片组肝功能均明显恢复，两组比较无显著差异；两组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBV-DNA阴转均无显著差异（P均〉0．05），联合治疗组纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯片组。     

复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：观察中药复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效。方法：将所观察的120例病人,随机分成治疗组合对照组各60例。治疗组采用复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯;对照组仅用阿德福韦酯,两组皆以3个月为一个疗程,共四个疗程。治疗期间定期查肝功能、腹部B超、肝纤四项：层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：肝纤维化四项检测,治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05P〈0．01）。结论：复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯可以提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效,促进肝纤维化的逆转。     

鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：评价鼓胀片联合阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：100例慢性乙肝肝纤维化患者被随机分为治疗组（鼓胀片联合阿德福韦酯）和对照组（阿德福韦酯）,临床观察24周。结果：24周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标及影响学指标均有明显的下降幅度（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化疗效优于单独使用阿德福韦酯治疗。     

中药联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效观察

目的：观察中药联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法：选择肝硬化失代偿期患者62例,随机分为2组,一组用普通保肝对症支持治疗,另一组在保肝对症支持治疗的基础上加用中药鼓胀浓缩胶囊联合阿德福韦酯治疗。结果：治疗6月后治疗组肝功能及凝血功能明显改善,两组间有显著性差异（P〈0．05）;HBV-DNA定量、Child-Pugh评分减少明显优于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组在改善患者症状方面,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后远期随访12—18月,治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征、腹水复发的发生率及死亡率明显低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。整个治疗过程中未观察到明显的不良反应。结论：中药联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效肯定,安全性好,可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,延长患者生存期。     

加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例

目的：观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。结果：治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,且明显优于单用阿德福韦酯（P〈0.05或P〈0.01）,两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0.05）,HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为（P〈0.05,P〈0.01）。结论：加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率。     

健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法治疗组58例予自拟中药健肝散颗粒冲剂,并联合抗乙肝病毒药物阿德福韦酯片治疗;对照组52例只服用阿德福韦酯片治疗。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为85%,2组比较有显著性差异(P<0.05);同时肝功能(ALT、AST)和症状体征积分变化亦优于对照组。结论健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗CHB疗效显著。     

清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择2010年4月—2014年12月石家庄市第五医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者33例,随机分为中药联合组16例与对照组17例。对照组给予阿德福韦酯口服治疗,中药联合组在对照组治疗的基础上加用清热退黄口服液治疗。结果:中药联合组治疗后HBV-DNA转阴率优于对照组,且治疗12周后差异有统计学意义(P0.05);中药联合组各治疗时点ALT、AST、TBIL、DBIL复常率均高于对照组,其中DBIL复常率差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,在改善肝功能、降酶退黄方面起效快。     

蛇黄肝炎合剂对2215细胞分泌HBsAg及HBeAg的抑制作用

目的：观察蛇黄肝炎合剂在乙型肝炎病毒（HBV）基因转染的人肝癌细胞系2215细胞培养中,对细胞分泌的表面抗原（HBsAg）及e抗原（HBeAg）的抑制作用。方法：接种2215细胞24h后,加入不同浓度的药物培养5天,观察药物对细胞的毒性。在无毒质量浓度下,将药物加入2215细胞培养5天,测定培养液中HBsAg和HBeAg水平。结果：蛇黄肝炎合剂在1∶16倍稀释时对细胞的破坏率为63.49%,1∶32倍稀释浓度时对细胞破坏率〈50%,在无毒浓度1∶32倍稀释下能抑制细胞分泌HBsAg达64.83%,抑制细胞分泌HBeAg达86.1%。结论：蛇黄肝炎合剂对2215细胞分泌HBsAg和HBeAg具有明显的抑制作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

回生口服液治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察

目的 观察回生口服液(益母草、五灵脂、乳香、阿魏等)联合TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)及核苷类似物治疗乙肝相关性肝癌的疗效.方法 60例乙肝相关性肝癌患者,随机分成两组,治疗组30例,行TACE术联合服用阿德福韦酯胶囊进行抗病毒治疗,同时使用回生口服液.对照组30例,行TACE同时联合阿德福韦酯治疗.结果 回生口服液具有对肿瘤增长具有抑制作用,能显著改善乙肝相关性肝癌患者的临床症状,提高病人的生存质量,调节机体的免疫.结论 回生口服液对乙肝相关性肝癌的治疗有很好的辅助作用.     

芪倍合剂与双歧杆菌四联活菌片联用治疗肠易激综合征临床研究

目的：观察芪倍合剂与四联活茵联用治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将90例肠易激综合征（IBS）患者,按随机数字表法分为芪倍合剂组、四联活茵组、联合治疗组,每组各30例。芪倍合剂组采用芪倍合剂治疗;四联活菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗;联合治疗组采用芪倍合剂与四联活菌联合治疗。三组均以4周为1个疗程。结果：芪倍合剂组有效率为80．00％,四联活茵组有效率为73．33％,联合治疗组有效率为93．33％,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义（P〈0．05）,三组均无明显不良反应。结论：联合应用芪倍合剂和双歧杆菌四联活菌片是治疗IBS的一种安全有效的方法。     

扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的观察扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退证属脾’肾阳虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组,治疗组（60例）予以扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗,对照组（60例）予以左甲状腺素钠片治疗。观察治疗前后2组临床症状体征、甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）和甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）水平、甲状腺体积、峡部厚度的变化。结果治疗组在改善症状和体征方面明显优于对照组（P〈0．05）;在改善甲状腺激素、血清TG—Ab和TPO—Ab水平、甲状腺体积、峡部厚度方面优于对照组（P〈0．05）。结论扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠。     

肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:选取2012年5月—2015年10月在本院中医科就诊的非酒精性脂肪性肝病患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予护肝片口服治疗,治疗组给予肝脂灵合剂治疗。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率67.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)水平优于对照组(P0.05)。结论:肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,具有改善肝功能、调节血脂作用。     

足三里穴位埋线法对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型病毒性肝炎患者的影响

目的:观察足三里穴位埋线法对阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的影响。方法:将符合纳入标准的100例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。所有患者在治疗前期均给予阿德福韦酯胶囊治疗,治疗前、治疗24周后予分别测定HBVDNA定量、HBeAg定量和补体C3,把治疗24周后各组中HBV-DNA定量5×102IU·m L-1的患者(应答不佳)作为各组的研究对象,对照组继续按原治疗方案,治疗组在原治疗方案的基础上给予双侧足三里埋线治疗,24周后再次分别测定两组患者的HBV-DNA定量、HBeAg定量和补体C3。结果:常规治疗24周后两组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗24周后两组患者补体C3都较治疗前升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗48周后,治疗组HBV-DNA、HBeAg转阴率和补体C3均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于对阿德福韦酯胶囊应答不佳的慢性乙肝患者,双侧足三里埋线治疗可以明显提高HBV-DNA、HBeAg转阴率及补体C3的均值,可明显缩短患者疗程,增加临床疗效。