益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

尿mAlb／Cr、NAG检测对早期糖尿病肾病的临床意义

目的：研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白,肌酐（mAlb,Cr）、N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）与早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值关系。方法：将149例糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白／肌酐,采用速率法检测尿NAG值,并与32例健康对照组比较。结果：糖尿病肾病患者尿mAlb／Cr、NAG明显高于对照组（P〈0．05）,且尿微量白蛋白,肌酐与NAG成正相关（r=0．625,r=0．510,P〈0．05）。结论：检测尿mAlb／Cr、NAG有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断。     

芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用

目的：探讨芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用。方法：80例慢性间质性肾炎患者随机分为两组。对照组40例，采用常规西医疗法。治疗组40例，在常规西医治疗的基础上加用芪黄保肾汤，观察两组治疗前后尿渗透压，尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿蛋白定量。结果：治疗组治疗后尿β2-MG、NAG、24h尿蛋白定量下降，尿渗透压回升，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较，差异也有显著性（P〈0．01）。结论：芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管有良好的保护作用。     

中西医结合治疗肾病综合征肾小管功能异常临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗肾病综合征肾小管功能异常的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用中药滋阴解毒方。两组疗程均为4周,观察临床疗效及治疗前后24h尿蛋白、TG、A／G、Scr、β2-MG的变化情况。结果治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;两组24h尿蛋白、Scr、TG、A／G、血β2-MG、尿β2-MG在治疗后均显著改善（P〈0．05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白、尿β2-MG、尿β2-MG清除率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合疗法治疗肾病综合征可以提高临床疗效,减轻肾小管和肾小球的损伤。     

金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病早期肾损害疗效观察

目的：观察金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病早期肾损害的临床疗效。方法：将92例患者随机分为治疗组和对照组,对照组单纯1：7服贝那普利;治疗组口服贝那普利,同时口服金水宝胶囊。共观察8周。结果：治疗8周后,两组患者血压均达标,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,肾功能无明显变化（P〉0．05）;治疗组治疗前后mALB、尿β2-MG和血β2-MG比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后治疗组mALB和血、尿β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组疗效比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病早期肾损害,在有效降压的同时,可明显降低mALB、尿β2-MG和血β2-MG,改善早期肾损害,较单用贝那普利治疗效果为优。     

清热凉血益气活血方治疗慢性肾小管间质损伤临床研究

目的 观察清热凉血益气活血方治疗慢性肾小管间质损伤的临床疗效。方法 将58例慢性肾小管间质损伤患者随机分为治疗组30例和对照组28例;治疗组服清热凉血益气活血方,对照组服福辛普利钠片,疗程均为60d。观察两组临床疗效及尿微球蛋白（β2-MG）,N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）的含量变化。结果 治疗组和对照组总有效率分别为86．6％、60．7％,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组症状积分明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;治疗后,两组β2-MG和NAG含量均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0．01）。结论 清热凉血益气活血方对慢性肾小管间质损伤有良好疗效。     

真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病70例

目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将140例患者随机分为对照组和观察组,每组各70例。2组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上同时服用真武汤,1剂/d,水煎分服。2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、24小时尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和血清光抑素C(cystatin C)的变化情况及临床疗效。结果:FPG、24小时尿蛋白定量、NAG、α_1-MG、BUN、Scr、Ccr、cystatin C等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.57%,对照组为67.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤治疗脾肾阳虚型DN临床疗效显著,可降低血糖和尿蛋白含量,改善肾功能。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨银杏叶提取物（脑恩,extract of Ginkgo bilboa leaf,EGB）对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的影响。方法将68例早期DN患者,分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用EGB9．6mg,每天3次口服;两组均治疗3个月。比较两组治疗前后尿中微量白蛋白（microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α—microglobulin,α1-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（transferrin,TF）、视黄醇结合蛋白（retinal binding protein,RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acety—beta—D—glucosaminidase,NAG）等检测指标。结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1—MG、IgG、TF、RBP、NAG明显下降,差异有显著性（P〈0．05）,而对照组上述指标下降不明显（P〉0．05）。结论EGB对早期糖尿病肾病具有保护作用。     

安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮（治疗组40例）和科素亚（对照组25例）治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为64．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;对照组仅白蛋白一项治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用,用于治疗糖尿病肾病疗效可靠。     

中西医结合治疗肾病综合征肾小管功能异常临床疗效观察

目的：运用中西医结合疗法治疗肾病综合征进行肾小管功能异常临床疗效观察；方法：60例肾病综合征患者随机分为两组：中西医结合治疗组，西医治疗组。运用全自动生化分析仪检测60例肾病综合征患者24小时尿蛋白、TG、A/G、Scr及同位素检测血、尿β2-MG并计算β2微球蛋白清除率（尿β2-MG/血β2-MG）；结果：两组24小时尿蛋白、Scr、TG、A/G、血β2-MG、尿β2-MG、β2微球蛋白清除率在治疗后均有下降，与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）；治疗后，两组24小时尿蛋白、尿β2-MG，β2微球蛋白清除率比较有显著差异（P〈0．01），中西医结合治疗组优于西医治疗组。结论说明运用中西医结合疗法治疗肾病综合征可以减轻肾综时肾小管损伤，减少肾小管病变所带来的不良预后，提高疗效，有较高的临床应用价值。     

α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期 32 例临床观察

目的观察α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法随机将64例糖尿病肾病Ⅲ期患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单独使用α- 硫辛酸治疗（300mg＋100mL生理盐水静滴）,治疗组联用百令胶囊（每次5粒,每日3次）,两组均治疗3个疗程。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿索氮、血清肌酐、内生肌酐清除率自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组治疗后血清尿素氮、血清肌酐组间比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者,在降低24h尿微量白蛋白、提高内生肌酐清除率方面优于单用α- 硫辛酸组。     

氯沙坦联合双丹胶囊对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的：观察氯沙坦联合双丹胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予氯沙坦50mg／d;治疗组110例,在氯沙坦的治疗的基础上给予双丹胶囊口服1．5g bid,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果：2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）。且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〈0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：氯沙坦与双丹胶囊联合应用治疗糖尿病肾病可减少UAE,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规疗法及六味地黄丸治疗,观察组38例在对照组治疗基础上加服蛹虫草茵粉胶囊治疗。观察2组的疗效,以及治疗前后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化。结果：临床疗效有效率观察组为87．5％,对照组为73．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组UAER、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量和FBG治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组除BUN之外,其余4项指标治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组UAER、24小时尿蛋白定量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病疗效优于单纯使用六味地黄丸治疗。     

替米沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察替米沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床治疗和康复效果。方法：90例早期DN患者随即分为观察组（替米沙坦联合太极拳运动）,替米沙坦组（替米沙坦）及对照组各30例;观察3个月,比较治疗前后患者UAER、β2-MG、血压的变化。结果：治疗后观察组及替米沙坦组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著降低（P〈0．01）,观察组较替米沙坦组下降更为显著（P〈0．01）;三组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,观察组较替米沙坦组和对照组下降更明显,（P〈0．05）。结论：替米沙坦联合太极拳运动对早期DN临床和康复疗效确切,可积极稳定的控制血压和显著减少患者尿蛋白排出。     

厄贝沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的I临床治疗和康复效果。方法：90例早期DN患者随即分为观察组（厄贝沙坦联合太极拳运动）,厄贝沙坦组（厄贝沙坦）及对照组各30例;观察3个月,比较治疗前后患者UAER、B2-MG、血压的变化。结果：治疗后观察组及厄贝沙坦组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（p2-MG）较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著降低（P〈0．01）,观察组较厄贝沙坦组下降更为显著（P〈0．01）;三组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,观察组较厄贝沙坦组和对照组下降更明显,（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合太极拳运动对早期DN临床和康复疗效确切,可积极稳定的控制血压和显著减少患者尿蛋白排出。     

糖肾康方治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：观察糖肾康方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：选择2型DN阴虚燥热和气阴两虚、瘀血阻络证患者120例,随机分为2组,对照纽行西医常规治疗,治疗组在对照纽治疗的基础上加用糖肾康方,观察2组临床疗效及比较治疗前后空腹血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标。结果：总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氯较治疗前均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且下降幅度优于对照组（P〈0．05）;对照组治疗后仅24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率较治疗前下降（P〈0．01）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）;对照组仅全血低切黏度比治疗前下降（P〈0．05）。结论：糖肾康方配合西医常规方法治疗DN能较好地改善患者主要临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能.     

护肾痛风泰颗粒剂治疗早期痛风性肾病65例

目的：观察护肾痛风泰颗粒剂治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法：将125例早期痛风性肾病患者随机分为护肾痛风泰颗粒剂治疗组（65例）和复方伸筋胶囊对照组（60例）,两组均1月为1个疗程。结果：治疗组显效30例,有效28例,无效7例,有效率达89.23%,与对照组（有效率为73.33%）比较,差异有显著意义（P〈0.05）。两组均能显著降低血尿酸（UA）、血肌酐（C r）、24 h尿蛋白定量（24 h PRO）及尿β2微球蛋白（β2-MG）（P均〈0.05）,治疗后组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风早期肾损害比复方伸筋胶囊疗效更佳,值得进一步研究。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的研究

目的：观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（DN）患者肾损害实验指标的影响。方法：将86例患者随机分为治疗组45例，对照组41例。2组均采用基础治疗，并以降糖药（达美康、美吡达等）控制空腹血糖，治疗组加服糖肾康颗粒（组成：黄芪、生地黄、丹参、全蝎、大黄、太子参等）治疗。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2—MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清除率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、24h尿蛋白定量、Cr、CCr、．UANG酶、血β2—MG和NO治疗后第1疗程和第2疗程结束时均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：糖肾康颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

尿miRNA-192，29c表达与芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征机制研究

目的：探讨尿miRNA-192、miRNA-29c在芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征（RNS）的机制。方法：将RNS患者44例随机分为实验组（芪蛭肾综颗粒加基础治疗）23例及对照组（黄葵胶囊加基础治疗）21例,经3月治疗后,观察尿miRNA-192、miRNA-29c与24h尿蛋白定量、总胆固醇（Tc）、载脂蛋白（01）[LP（α）]、白蛋白（Alb）等指标的相关性,治疗前后尿miRNA-192、miRNA-29c的变化。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．0S）。尿miRNA-29c与LP（α）呈负相关,与Alb呈正相关,差异均有非常显著性意义（P〈O．01）。尿miRNA-192差值与24h尿蛋白定量和Tc呈正相关,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后与治疗前比较,miRNA-29c升高,miRNA-192降低,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后2组miRNA-29c差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：芪蛭肾综颗粒能抑制RNS的细胞外基质（ECM）增生,延缓肾小球硬化。尿miRNA-192、miRNA-29c可能为新型的非侵入型的检验指标。     

肾病Ⅱ号方对单纯血尿型IgA肾病氧化应激的影响

目的：观察肾病Ⅱ号方治疗单纯血尿型IgA肾病的临床疗效及其对氧化应激的影响。方法：采用随机对照研究的方法,将70例单纯血尿型IgA肾病患者分为2组各35例,治疗组予肾病Ⅱ号方,对照组给予血尿安胶囊。观察2组的临床疗效及治疗8周后氧化应激指标的变化情况。结果i2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后尿红细胞计数均较治疗前明显减少（P〈0．05）,尿素氮和肌酐无显著性变化（P〉0．05）。2组治疗后尿红细胞计数比较,差异有显著性意义（P〈O．05）;2组治疗后尿素氮、肌酐比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后的血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后SOD、MDA比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：肾病Ⅱ号方能通过抗氧化作用治疗IgA肾病血尿。