人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT ）是骨科病人的常见问题,尤其在人工关节置换术后多见。Clarke等报道,全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32％和66％。因此,对髋关节置换术后患者做好DVT的预防护理显得尤为重要。现将我科自2009年12月～2010年12月对89例髋关节置换术后患者的DVT预防护理措施报告如下。     

预防下肢骨关节手术患者深静脉血栓形成的护理进展

深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）形成是下肢骨关节手术的常见并发症之一,尤其在髋、膝关节置换,髓内钉手术后多见。下肢DVT可引起下肢肿胀、疼痛、甚至肺栓塞,并可能致残和危及生命,是骨科术后早期死亡的常见原因之一。吕厚山等报道,关节置换术后DVT的发生率为47．1％。邱贵兴等报道,关节置换术后DVT的发生率在未预防组为30．8％,预防组为11．8％。因此,重视预防下肢深静脉血栓的形成,积极采取有效的预防、治疗和护理措施,对减少DVT的形成具有重要的临床意义。     

中药预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成研究概况

下肢深静脉血栓（DVT）是人工关节置换术后常见的并发症之一,报道表明,髋关节置换术后DVT发生率42％～57％,膝关节置换术后约41％～85％。Colwell报道指出,骨科手术后如果无任何预防措施,DVT的发生率达40％～60％。可见,下肢关节手术是形成下肢深静脉血栓的高危因素,少数血栓形成脱落后,随血流堵塞肺动脉可发展为致死性的肺血栓栓塞症。西药治疗多单用溶栓抗凝治疗,但存在费用高、切口渗血、增加感染机率等不利因素。近     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（aeep vein thrombosis DVT）是人工髋关节置换术后严重的并发症之一，早期预防是防止术后深静脉血栓形成的关键。2004～2006年1月，我们对57例高龄人工全髋关节置换术患者围手术期进行系统的功能锻炼，同时对部分高危人群辅以预防性抗凝治疗，取得较好的效果。现总结报告如下。     

全膝关节置换术围手术期应用低分子肝素预防DVT并发硬膜外血肿一例报告

人工全髋关节置换术（THR）和全膝关节置换术（TKA）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率约为40-60％，约0．5～2．6％患者发生致命性肺栓塞（PE），因此围手术期应用低分子肝素预防人工关节置换术后DVT的发生十分重要。但应用肝素可能因为其抗凝血功能在关键部位形成血肿或增加出血量后可引起严重后果。现将全膝关节置换术围手术期应用低分子肝素预防DVT并发硬膜外血肿一例病例报告如下。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

下肢深静脉血栓（DVT）是髋关节置换术后严重的并发症之一，一旦形成，可继发肺栓塞（PTE），影响病人的康复，甚至导致死亡。据国内报道，髋关节置换术后，DVT的发生率可高达47．1％，DVT并发肺动脉栓塞致死率为2．04％。为预防DVT的发生，我们对2005年1月～2006年6月收治的76例行髋关节置换术的病人进行护理干预，收到了满意效果。现总结报告如下。     

中医药预防骨科术后深静脉血栓形成研究概况

近年来，随着下肢创伤、外伤性截瘫病人的增多以及人工髋关节、膝关节置换术的普遍应用，骨科病人并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的病例逐渐增多。吕厚山等通过下肢深静脉造影发现，国人人工髋关节置换后DVT的发生率为48．2％。由于DVT并发的静脉功能不全严重影响着病人的生活质量和工作能力，并引起致死性肺栓塞，因而探讨中医药预防DVT有着重要意义。     

中西医结合治疗髋关节置换术后下肢深静脉栓塞形成

深静脉栓塞形成（Deep venous thrombosis DVT），是指纤维蛋白、血小板及细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块（血栓）。DVT多发生于下肢，常见于髋部手术后，可严重影响肢体功能的恢复，后期遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全，甚至引起肺栓塞、危及生命等严重后果。在欧美，1996年Nevelatene等报道，未采取预防措施的骨科手术后DVT的发病率约为5％，而1997年Andreassen报道全髋置换DVT发生率为16％，国内尚无报道证实，但近年来随着人工关节置换术日渐增多，本病在亚洲地区的发病率呈持续增高的趋势。     

中西医结合治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成

下肢静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）是人工关节置换术后常见的并发症，发生率40％～60％，主要临床表现为下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张，甚至可并发肺栓塞，危及患者的生命。自2002年9月～2005年3月，作者采用中西医结合的方法治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成56例，收到满意效果。现总结报告如下。     

多模式预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理探讨

目的：探讨骨科术后下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的发生率及应用多模式预防DVT的有效性和安全性。方法：根据入选标准选择101例下肢骨折内固定术,髋关节置换术患者参加该项研究,观察组和对照组分别为52例和49例。结果：手术前后血红蛋白、血小板、凝血酶原比值及活化部分凝血活酶时间（APTT）变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多模式预防方案可以有效预防下肢骨折内固定及髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成。     

髋关节置换术后中药预防深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工关节置换术后严重并发症之一，早期可继发致命的肺栓塞或脑栓塞，后期可遗留深静脉功能不全，患肢反复肿胀。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT的发生率为47．11％。本院2005～2006年共进行髋关节置换术100例，其中50例采用口服华法林片，50例采用中药预防DVT的发生，疗效显著，报道如下     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工髋关节置换术后严重的并发症之一,发生率为40～70％,当患者突然活动或用力过度时。可导致血栓脱落并随血液流人肺动脉而发生致命的肺血栓栓塞（PTE）。2005年8月至2007年8月,我科行髋关节置换术85例,术后并发DVT9例,发生率为9．4％。我们通过对髋关节置换术患者DVT发生的原因进行分析。并采取相应的预见性护理,取得明显效果。现报道如下：     

骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及干预对策

下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombos i s,DVT）是骨科患者术后常见的、严重的并发症之一。有资料显示,外科手术后出现DVT的发生率为10％～80％。DVT可并发致命的肺栓塞及影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征。     

临时型下腔静脉滤器在骨科复杂创伤合并深静脉血栓形成围手术期的应用

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis of thelower extremity DVT）是骨科复杂创伤后常见并发症，血栓脱落造成肺动脉栓塞（pulmonary thrombosis PE）可导致猝死。我们自2005年5月至2007年为12例骨折合并DVT患者在围手术期置入临时型下腔静脉滤器，无1例患者出现PE。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

21例下肢深静脉血栓形成的诊治体会

自1810年Farriar首先报道下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）1例以来，已经成为临床常见病，多发病，发病率高达50%，危及患者的生命。从1994年5月以来，笔者收治下肢深静脉血栓形成的病例21例，经过积极治疗，效果满意，现报告如下。     

髋膝关节置换术深静脉血栓及肺栓塞预防的护理进展

对于晚期髋关节和膝关节疾患患者，人工全髋关节置换术（total hip replacement，THR）或全膝关节置换术（total knee replacement，TKR）是效果肯定、技术成熟的手术。然而全髋或全膝关节置换术的最常见的并发症之一是下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）。     

综合干预中老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成效果

目的探讨综合干预在预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法将2015年1月~2015年10月在本院进行髋膝关节置换术的120例患者随机分为干预组和对照组,对照组接受预防DVT的常规护理;干预组患者采取基于DVT预防指南综合干预措施,主要包括健康教育、早期功能锻炼、梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置、药物预防等四项,分别观察记录两组患者术前及术后7 d内下肢深静脉血栓(DVT)的相关症状,以及检测术前及术后第5~7天血浆D-二聚体水平和彩色多普勒超声检查。结果术前及术后7d干预组患者Homan征阳性率为5%,Nenhof征阳性率10%,显著低于对照组的46.67%及81.67%,术后第5~7d干预组血浆D-二聚体水平显著低于对照组;干预组60例患者中,58例患者血流通畅,2例患者发生血流淤滞,但无1例发生下肢深静脉血栓,显著低于文献报道的DVT发生率;对照组中9例患者血流通畅,28例血流淤滞,23例发生DVT,干预组与对照组超声结果具有显著差异。结论基于DVT预防指南的综合干预措施能有效地减轻关节置换患者术后DVT的相关症状以及降低DVT的发生风险。     

骨科病人下肢深静脉血栓形成的预防护理与临床观察

近年来下肢深静脉血栓形成（deep？venous？thrombosis,DVT）的发病率有逐年上升的趋势,可能与人们的饮食结构和生活方式改变有关。临床研究表明,各科住院患者DVT的发生概率不同,外科和神经外科为15％～40％;髋、膝关节置换或髋部手术为40％～60％;严重创伤为40％～80％;脊髓损伤为60％-80％。DVT是导致骨科手术后病情加重和死亡的主要原因之一,所以骨科对DVT的防治和护理尤显重要。     

脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）在脊柱手术后偶有发生，不仅增加住院费用，而且严重影响康复进程，甚至造成下肢长期肿胀、溃疡，尚没有有效的治疗方法，50％～70％可发生肺栓塞。2003—06—2006—11，笔者护理脊柱骨折术后DVT 6例，总结预防及护理经验如下。     

骨科手术后并发深静脉血栓的介入治疗

下肢深静脉血栓（Deep vein thrombosis DVT）和肺动脉栓塞（Pulmonary emlolism PE）被认为是一种疾病的两种临床表现，是骨科及其他手术后严重并发症之一。静脉血栓形成有着较高的发病率和死亡率，有报道称由DVT造成的死亡人数约占住院病人死亡人数的10％。传统的非手术治疗效果较差、风险大、且治疗不彻底。随着介入放射学的发展，介入治疗在下肢深静脉血栓治疗中发挥了重要作用。2003年4月～2006年2月，我们采用经导管溶栓、血管内支架置入、血管成形等介入手段治疗骨科术后并发深静脉血栓患者36例，取得了满意的疗效。现报告报告如下。