面部激素依赖性皮炎治疗思路

面部激素依赖性皮炎临床上主要表现为局部皮肤红肿,自觉紧绷感、烧灼感,渗出,伴皮肤粗糙脱屑、瘙痒,遇热加重,毛细血管扩张,色素斑、潮红、丘疹,甚至皮肤萎缩。目前西医尚无理想治疗方法,主要采用逐渐递减激素的用量,再配合抗菌消炎和抗过敏治疗,直到全部撤除激素药物。     

白芍总苷联合消银颗粒治疗糖皮质激素依赖性皮炎45例

面部糖皮质激素依赖性皮炎多为长期外用糖皮质激素制剂或含激素的化妆品引起的炎症性皮肤病,临床治疗较为困难。随着外用激素的大量使用,此病发病率大大增加。笔者在2008年6月～2009年10月,应用白芍总苷联合消银颗粒治疗45例,取得满意的疗效,现报告如下。     

中药治疗面部激素依赖性皮炎47例

近年来 ,笔者采用中药自拟方治疗面部激素依赖性皮炎患者 47例 ,获效满意。47例均为女性患者 ,年龄 2 3～ 47岁 ,病程 1 0天～半年。基本方 :紫草、茜草、丹皮、赤芍各 1 5g,白茅根 3 0 g,黄芩、桑白皮各 1 0 g。加减 :急性发作期面部红肿 ,加猪苓、六一散各 1 5g;痒甚 ,加白鲜皮 3 0 g,苦参 1 0 g;大便干 ,加全瓜蒌 3 0 g,川大黄 6g;出现脓疱者 ,加银花、连翘各 3 0 g,败酱草 1 5g。每日 1剂 ,水煎分服。另取第三煎药液冷敷面部 ,每日 2次 ,每次 1 5分钟。 1 0日为 1疗程 ,经 2～ 3个疗程治疗后 ,3 9例痊愈(皮损及症状均消失 ,随访 1年未复…     

中药湿敷治疗面部激素依赖性皮炎18例

笔者采用中药湿敷治疗面部激素依赖性皮炎1 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 8例中男性 5例 ,女性 1 3例 ;病程 1～ 3年者1 2例 ,>3年者 6例。患者均有面部不规则长期应用皮炎平、肤轻松等药物史 ,面部有红斑、丘疹、脱屑、皮肤潮红等不同程度皮肤损害。治疗方法中药处方 :苦参、黄柏、黄芩、防风、蒲公英、板蓝根、蛇床子、连翘各 2 0～ 30 g,甘草 1 0 g,每日 1剂水煎 ,待液体凉后作面部湿敷 ,每日 1～ 2次 ,每次1小时 ,连用 1 0日为 1个疗程。治疗效果疗效评定标准 :治愈 :面部红斑、丘疹、脱屑、皮肤潮红、色素沉着等临…     

中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎56例临床观察

目的；观察中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选择92例确诊为面部激素依赖性皮炎的患者随机分为两组，对照组给予西医抗过敏及对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用犀角地黄汤加减口服。两组均以4周为1疗程。结果：治疗组疗效优于对照组：结论：中西医结合是治疗面部激素依赖性皮炎，可以明显提高疗效。     

综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎43例

由于皮质类固醇激素的扩血管、水钠潴留、依赖性等不良反应, 使许多长期外用此类制剂的患者形成顽固性面部激素依赖性皮炎.该病的主要特点是:用药后原发疾病明显改善,一旦停药,面部就出现红斑、丘疹、脱屑、裂隙、胀痛、灼热、瘙痒等症状,重新外用激素后,上述症状迅速减轻或消退,若再停用,则上述症状又会迅速出现,且较前更重.同时,原发疾病恶化,迫使患者不得不长期使用该类激素制剂,最终导致毛细血管扩张、表皮萎缩、色素沉着,乃至毳毛粗黑浓密,影响美观.2007年3月-2008年6月,笔者采用综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎患者43例,现报道如下.     

加减逍遥散治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的:观察加减逍遥散治疗面部激素依赖性皮炎的疗效,探讨血清白介素4(IL-4)水平变化在面部激素依赖性皮炎发病机制中的作用。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例内服加减逍遥散;对照组50例外用丁酸氢化可的松乳膏。30天为1个疗程。观察两组疗效,对比治疗前后IL-4水平,并与正常组比较。结果:治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%,58.0%。面部激素依赖性皮炎患者IL-4水平明显高于正常人(P<0.05)。治疗30d后,治疗组血清IL-4水平降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:面部激素依赖性皮炎IL-4表达增高可能和激素依赖性皮炎的免疫病理过程有关。加减逍遥散可干扰IL-4水平,取得较好疗效,较单独外用糖皮质激素疗效显著。     

中医药治疗面部激素依赖性皮炎71例

近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用和不规范应用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科常见病之一。为总结其中医临床辨证分型特点和治疗效果,笔者对2004年2月-2009年7月间在本院门诊接受中药治疗的该证71例进行回顾分析下。     

面部激素依赖性皮炎

方药：野药花、蒲公英、蛇床子、葛根、当归、地肤子、白芷、白鲜皮各24g，花椒15g，明矾10g。     

凉血解毒汤治疗面部激素依赖性皮炎70例

目的:观察自拟凉血解毒汤治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将134例患者随机分为两组,治疗组70例以中药内服,对照组64例服用盐酸西替利嗪片和维生素C。结果:治疗组与对照组有效率分别为72.86﹪和42.19﹪。结论:中药凉血解毒汤为治疗面部激素依赖性皮炎的有效方法之一。     

白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探究白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2018年7月房山区中医医院收治的复发性口腔溃疡患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和对照组,每组56例。对照组采用复发性口腔溃疡普通的疗法进行治疗,观察组白芍总苷胶囊联合碘甘油进行治疗。比较2组患者临床疗效、炎性反应因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞水平及临床观察指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的止痛起效时间、溃疡持续时间及视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较均升高,白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-(TNF-)水平与治疗前比较均降低,且观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平高于对照组,IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前后2组患者的免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡效果较好,可有效提高机体免疫功能,抑制炎性反应,改善患者临床症状并降低疼痛,值得临床推广使用。     

来氟米特与白芍总甙治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察来氟米特（LEF）与白芍总甙（TGP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及实验室指标的变化。方法 80例患者随机分为两组,LEF加TGP治疗组40例;单用LEF对照组40例,疗程12周。观察患者治疗前后临床疗效、症状、体征及实验室各项指标的变化情况。结果 治疗组总有效率为97．5％,对照组总有效率为85．0％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,治疗组临床指标和实验室指标较治疗前有显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。不良反应两组总体比较,差异无显著性。结论 LEF加TGP联合治疗类风湿关节炎起效快,不良反应少,优于单独使用LEF。     

白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响

目的:探讨白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响。方法:选取2015年12月至2017年12月南溪山医院收治的皮炎湿疹患者130例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合白芍总苷胶囊进行治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后体液免疫功能及相关炎性反应指标水平,统计2组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95. 38%、83. 08%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组Th1、Th2比例及嗜酸性粒细胞(EOS)水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组Th1/Th2比值较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组血清中IL-2、IL-5、IL-10水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗过程不良反应发生率为9. 23%,对照组不良反应发生率为12. 31%,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹可有效缓解患者临床症状,调控外周血中Th1/Th2比值水平,抑制自身免疫反应及炎性反应,临床效果显著。     

玉夏胶囊治疗高血压病526例临床观察

目的以中医证类和血压降低值(达标率)为主要疗效评价指标,观察玉夏胶囊降压疗效和安全性。方法治疗组526例口服玉夏胶囊;对照组528例口服清脑降压片,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后血压、心率及生化指标,同时观察中医证候包括头痛、心悸、胸闷、体胖、腰酸,进行中医证候评分;判定降压疗效及中医证候疗效。结果治疗组治疗后收缩压、舒张压、血糖、尿微量蛋白较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后收缩压、舒张压、心率、尿微量蛋白及肌酐水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对收缩压和舒张压的降压效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗后头痛、心悸、胸闷、腰酸、体胖评分均较治疗前降低(P<0.05);两组治疗后比较,除胸闷外,余症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。降压疗效:治疗组显效率(41.83%)及总有效率(93.35%)优于对照组(显效率和总有效率分别为26.89%和88.25%)(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率88.78%,对照组为80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。玉夏胶囊对高血压病痰湿壅盛证疗效(总有效率为95.54%)优于其他证型(P<0.05)。结论玉夏胶囊降压效果明显、且能有效改善头痛、心悸、胸闷等症状,对不同证型的高血压病患者均有疗效,对痰湿壅盛证类高血压疗效更为明显。     

胃痛宁胶囊治疗功能性消化不良60例临床观察

目的:探讨胃痛宁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效及对患者胃排空的影响.方法:110例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组60例,服用胃痛宁胶囊;对照组50例,口服吗丁啉,两组均服用4周后观察疗效,并检测胃液体排空指标.结果:两组临床疗效比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前后症状积分比较差异均有显著性(P＜0.01),两组症状缓解程度比较差异有显著性(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组.两组胃液体半排空时间,治疗组较治疗前明显改善,差异有显著性(P＜0.01).结论:胃痛宁胶囊治疗功能性消化不良疗效确切,且能明显缩短胃排空时间.     

脑脉通胶囊治疗脑血栓形成86例临床观察

目的:观察脑脉通胶囊治疗脑血栓形成的临床疗效,并研究其作用机理.方法:将脑血栓形成患者随机分成治疗组86例和对照组74例.治疗组服用脑脉通胶囊,对照组服用络欣通,连续治疗3个月观察疗效.结果:治疗组愈显率为81.39%,总有效率为95.35%,与对照组比较差异有显著性(P《0.05或P《0.01);治疗前后血脂、血液流变学检查结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P《0.01).结论:脑脉通胶囊对脑血栓形成具有良好的治疗效果,并能降低总胆固醇,低密度、极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,改善血液流变学指标和血液粘稠度.     

甲氨喋呤单用及与白芍总甙联用治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的 观察甲氨喋呤联合白芍总甙治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 61例患者分为2组,甲氨喋呤(MTX)组(30例)仅口服MTX治疗,白芍总甙(TGP)+MTX组(31例)口服MTX加TGP治疗,疗程3个月。结果 治疗4、8、12周,TGP+MTX组的治疗总有效率分别为90％、94％、100％,略高于MTX组(分别为87％、90％、97％),两组间比较差异无显著性(P>0．05)。两组均能显著降低红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白水平,但TGP+MTX组更显著。结论 TGP+MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。     

刺络拔罐法治疗特应性皮炎临床观察

目的：观察刺络拔罐法治疗特应性皮炎的临床疗效。方法：将86例患者随机分为2组各43例,治疗组采用梅花针叩刺并拔罐治疗,对照组予口服咪唑斯汀缓释片治疗,观察2组临床疗效及特应性皮炎评分标准（SCORAD）积分。结果：有效率治疗组为79．1％,对照组为48．8％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后SCORAD积分均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后2组SCORAD积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：刺络拔罐法治疗特应性皮炎能取得较好疗效。     

沿神经走行电针治疗面瘫30例

目的：探讨电针治疗面瘫的疗效。方法：60例患者随机分为电针实验组（30例）和常规针刺对照组（30例）,治疗4个疗程比较疗效。结果：电针实验组痊愈率高于常规针刺对照组（P〈0.05）。结论：电针治疗面瘫具有更好的临床治疗效果。     

除湿止痒软膏联合皮炎擦剂治疗颜面再发性皮炎疗效观察

目的:观察除湿止痒软膏联合皮炎擦剂治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法:85例随机分为两组,治疗组45例外涂皮炎擦剂和除湿止痒软膏、1日3次,对照组40例仅外涂除湿止痒软膏、1日3次,两组疗程均为7天。结果:痊愈率及愈显率治疗组分别为66.67%和93.33%、对照组为25.00%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿止痒软膏联合皮炎擦剂治疗颜面再发性皮炎效果显著。