张亚大诊治晚期前列腺癌的经验

晚期前列腺癌的治疗是泌尿外科领域研究的热点,中西医结合治疗具有广阔前景。张亚大教授认为虚实夹杂、以虚为主是晚期前列腺癌总的病因病机,本虚以肾阳亏虚为主,邪实以癌毒为主。治疗原则为扶阳益阴、解毒化瘀,常能收到良效。     

芍药甘草附子汤临证探讨

芍药甘草附子汤是《伤寒论》中存在争议的方药之一,王叔和疑此方非张仲景方。芍药甘草附子汤所治病机为患者素体营血亏损,若以辛温发汗法解表,汗伤营血阳气。误汗后肝阴亏损、阴损及阳、肾阳虚衰,在肝营血不足,在肾阳气虚衰。芍药甘草附子汤中附子和白芍二药一阴一阳,附子温肾阳,白芍补肝阴,甘草甘平安中,取调和之意,附子、甘草辛甘化阳以益卫,阴阳两补,芍药甘草酸甘益阴、养营补虚,三药相合共奏扶阳益阴之效,其方证以症见恶寒伴有拘挛急迫为主。     

阳萎盗汗可同治

阳萎多主肾阳亏,盗汗每由阴液虚。阳萎盗汗一起出现怎么办?临证所见既有面白形寒,腰酸膝软症状,又有口干、寐差、舌红表现,治宜壮阳益阴:既可以壮阳为主,佐以益阴,亦可以益阴为主,佐以壮阳。何去何从,则法随证主。如患者高某,每于夜间醒来一身冷     

中药硬膏治疗肾阳亏虚型老年夜尿频25例临床体会

目的:观察外用中药硬膏治疗肾阳亏虚型老年夜尿频的临床疗效。方法:用中药硬膏热贴于关元穴、肾俞穴治疗肾阳亏虚型老年夜尿频。结果:25例患者总有效率为96%。结论:中药硬膏治疗肾阳亏虚型老年夜尿频效果理想,简便易行,临床推广使用。     

王振亮治疗强直性脊柱炎经验

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍药知母汤加减治疗,收效颇佳。     

仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗肾阳亏虚型骨质疏松症的临床研究

目的:观察研究仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗肾阳亏虚型骨质疏松症的临床疗效.方法:通过随机对照试验设计,对90例肾阳亏虚型骨质疏松症患者分组,在常规治疗的基础上,设立治疗组(仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠)及2组对照组(仙灵骨葆组A、阿伦膦酸钠组B),观察临床疗效、肾阳亏虚型症状及骨密度改变.结果:治疗后三组均有疗效,治疗组和对照组A及对照组B比较,均有统计学意义,治疗组疗效显著优于对照组,肾阳亏虚型症状及骨密度均有显著改变(P ＜0.001),而且治疗组优于对照组.结论:仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗肾阳亏虚型骨质疏松症方面有良好的疗效.     

养阴法在慢性泄泻临床治疗中的应用

基于慢性泄泻之中西医理论基础,从病理生理角度分析探讨阴液与慢性泄泻发生、治疗的关系,初步提出针对病程日久之脾胃虚弱、肾阳亏虚、肝气乘脾型慢性泄泻患者,其治可分别施以兼养脾阴、扶阳益阴和柔肝敛阴之法的策略,常能使临床疗效得以提高,并举例以示之。     

冯建华补中益气汤治疗原发性甲减临床经验

冯建华教授摒弃了肾阳亏虚为原发性甲减基本病机的说法,提出本病的基本病机为脾气亏虚,中气下陷,肾阳亏虚为其发展过程的晚期阶段。所以其治当首选益气健脾,升阳举陷法。在临床上治疗本病时常选用补中益气汤作为基础方,取得了较好的临床疗效。     

补肾填精口服液临床疗效观察

目的:探讨补肾填精口服液对肾阳亏虚型阳痿、早泄的作用.方法:60例中医辨证为肾阳亏虚型的阳痿、早泄患者随机分成两组,治疗组30例以补肾填精口服液治疗,对照组30例以固肾口服液治疗,2个月后观察两组的疗效及临床症状、性激素六项、安全性指标的变化情况.结果:治疗组对阳痿显效率70.37%、有效率96.30%,早泄显效率75.00%、有效率100%;对照组对阳痿显效率64.29%、有效率92.86%,早泄显效率66.67%、有效率96.30%;组间比较无明显差异(P＞0.05);两组性激素各项指标治疗前后均无显著性变化(P＞0.05),两组均无明显不良反应,两组均可改善肾阳亏虚证型相关症状,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:补肾填精口服液是治疗肾阳亏虚证型阳痿早泄的安全有效药物.     

温和灸治疗带下病的临床观察

笔者近年来用文条温和灸的方法,治疗脾虚湿困及肾阳亏虚之带下病,其疗效显著。ZO例患者,年龄25-50岁、病程2月-1年半,带下并兼有脾虚湿困及肾阳亏虚之症。脾虚湿困者取双阳陵泉、双足三里、双归来;肾阳亏虚者取双肾俞、关元、双三阴交。每个穴位灸30分钟,致皮肤潮红,每日一次,10次为一疗程。20例患者连续治疗10次,痊愈17例,好转3例。温和灸治疗带下病的临床观察@李修宁$广西中医学院第一附属医院针灸科!南宁,530023     

潜阳之法临证辨析

<正>虚阳、虚火由二种情况产生,一为肾阳亏虚,阴寒内踞,逼迫虚阳上浮,是虚阳攒越之证;一为肾阴亏虚,阴虚不敛阳,虚阳失约,浮越上亢所致,为阴不涵阳证。潜阳,即潜降上越之虚阳,该法主要应用于肾中阴阳失和,肾阳浮越之证,亦称"引火归原"法。肾阳亏虚,虚阳     

三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:选取广州市花都区花山镇卫生院2016年7月-2017年8月所收治符合研究条件的过敏性鼻炎患者74例,按中医辨证分型取穴贴敷治疗,其中脾气虚弱型26例,肾阳亏虚型17例,肺气虚寒型31例,观察治疗前后症状体征及疗效。结果:脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者治疗后鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等主要症状积分,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等主要体征积分均较治疗前明显降低(P 0.05)。肺气虚寒型患者流涕、喷嚏症状,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等体征降低幅度大于脾气虚弱型、肾阳亏虚型患者(P 0.05)。脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者显效率分别为50.00%、52.94%和77.42%,总有效率分别为88.46%、88.23%和96.77%,肺气虚寒型患者显效率和总有效率高于脾气虚弱型、肾阳亏虚型(P 0.05)。结论:根据中医证型辨证取穴行三伏贴辨证贴敷疗效确切,适用于不同证型过敏性鼻炎患者,以肺气虚寒型患者症状体征改善最明显。     

裴正学辨证分型治疗中风

裴正学教授认为中风有内外之分,脉络空虚,风邪入中为外因;肝阳上亢,肝风内动,风火相煽,痰浊阻络为内因。中风后期,脏腑虚损,出现肾阳亏虚,气虚血瘀,脑络痹阻的病机特点。多为本虚标实,上盛下虚。本虚为肾阳亏虚,气虚血瘀;标实为肝风内动,风火相煽,痰瘀阻络,气血逆乱。裴教授补虚泻实,标本兼治,常用地黄饮子、冠心二号、补阳还五汤、汉三七、水蛭治疗肾阳亏虚,瘀血阻络之脑中风,效果显著。并附一例病案以阐述机理。     

王耀光治疗慢性肾脏病合并睡眠障碍经验撷菁

介绍王耀光教授诊疗慢性肾脏病合并睡眠障碍的临床经验。认为从五脏辨证论治本病更为适合,将其分为肝血亏虚、肝郁气滞、饮停心肺、心脾两虚、肾阴亏虚、肾阳不足、肾气亏虚等证型,并提出审因论治与辨证论治相结合,多种治疗方法并用。并附验案1则。     

独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将40例肾阳亏虚型腰椎间盘突出症患者纳入本研究。按照随机数字表法,将患者均分为观察组和对照组各20例。对照组给予艾灸治疗。观察组在对照组基础上予独活寄生汤治疗。观察比较VAS评分、JOA评分。结果观察组治疗后VAS评分低于治疗前和对照组,JOA评分高于治疗前和对照组(P0.05),观察组总有效率为85.00%,高于对照组的60.00%(P0.05)。结论独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症效果较好,患者VAS评分、JOA评分改善明显。     

代谢综合征中医证候分布规律的研究

目的:研究代谢综合征(MS)的证候分布规律。方法:对192例患者进行信息采集,采用聚类分析研究MS的证型分布特点,分析和探讨其证型证候分布规律及规范化证型。结果:MS主要为气阴亏虚、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴虚燥热4种证型。其中气阴亏虚证108例,占56.3%,肾阴亏虚证46例,占24.0%,肾阳亏虚证16例,占8.3%,阴虚燥热证22例,占11.5%。108例气阴亏虚证中,夹瘀者占86.1%,夹痰者占71.3%;46例肾阴亏虚证中,夹瘀者占78.3%,夹痰者占63.0%;16例肾阳亏虚证中,夹瘀者占75.0%,夹痰者占81.3%;22例阴虚燥热证中,夹瘀者占27.3%,夹痰者占22.7%。结论:MS临床上常见气阴亏虚、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴虚燥热4种证型,其中以气阴亏虚证最为常见,痰瘀贯穿整个病程。     

李莹教授治疗阳痿的临床经验

李莹教授认为阳痿的发生、发展与肾虚关系最为密切,涉及肝、脾、心三脏。临床分为肾阳亏虚证、脾肾气虚证、心脾两虚证、肝郁气滞证、湿热下注证、血瘀证,辨证论治。治疗时以补肾法最为常用,肾阳亏虚、脾肾气虚、心脾两虚证均应不同程度的补肾。而对于肝郁气滞证、湿热下注证、血瘀证,应标本同治,或当标证缓解后,也需适当的填补肾精或温补肾阳,才能取得较好疗效。     

刺络拔罐并温针灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察刺络拔罐合并温针灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床疗效。方法:收集20例门诊和住院的AS患者,予刺络拔罐合并温针灸治疗,隔日1次,疗程3个月,观察治疗后中医肾阳亏虚症候积分的疗效,以及患者对病情的总体评价VAS、脊柱痛VAS、BASFI、BASDAI,schober试验、胸廓活动度的变化。结果:临床痊愈1例,显效4例,有效12例,无效3例,总有效率85%,除schober试验、胸廓活动度外,其余各项指标均有改善。结论:刺络拔罐合并温针灸可改善肾阳亏虚证强直性脊柱炎的症状。     

辨证分型治疗卵巢功能早衰147例

目的:观察中药治疗卵巢功能早衰的临床效果。方法:147例分为肾阴亏虚型,肾阳亏虚型,肾气不足型,脾气虚弱型,营血亏虚型,寒凝血瘀型,痰湿阻滞型用中药治疗。结果:总有效率90.48%。结论:中药治疗卵巢功能早衰效果较好。     

糖尿病肾病的发病机理和辨治思路

糖尿病肾病是糖尿病重要的并发症之一。其发病机理：早期为阴虚燥热；中期因燥热耗气，日久气阴两虚；晚期因阴损及阳而发展为肾阳亏虚或阴阳两虚。根据不同病理阶段相应分为阴虚热盛、气阴两虚、肾阳亏虚及阴阳两虚等四个症候类型。治疗上强调早期治疗，紧扣病机，准确辨证，标本兼顾，使病情长期稳定，延缓疾病进程，并注意发挥中医中药治疗本病的优势，适时加入补气药和尽早运用活血化瘀药。