以精神症状首发的肝豆状核变性患者1例报告

<正>1临床资料患者,男,20岁,学生,因"自语自笑,情绪不稳,言行异常1月余"入院。入院前1月余,患者无明显诱因出现自言自语、自笑,称听到有人和自己说话,内容有时与自己有关,有时与自己无关。情绪不稳,稍不如意就发脾气,甚至有毁物行为。不愿上学,行为怪异,如偷女性的胸罩内裤并穿在身上、使用卫生巾、无故吼叫等。家人觉其精神异常,于入院前1周     

氯氮平致局限性癫痫患者发作1例

<正>1临床资料患者女性,33岁,因"凭空闻语、行为异常加剧一周,病程19年"第4次入院。自1999年03月23日首次入院后又先后两次入院治疗,诊断均为"精神分裂症",给予"氯氮平"(最高剂量300 mg/d)治疗。每次好转出院后患者服药依从性均差,至2015年06月10日,患者因怀孕37周完全停药,一周后症状加剧,不愿与家人讲话,不时自笑,无故外跑,夜间睡眠差,坐立不安。2015年09月10日患者产后两月余,     

下乡巡回治验纪实

一、蠲饮六神汤治笑不休一老农妇,年近七旬,体魄尚好,春间患痰饮证,经旬始愈。愈后月余,晚间看儿童嬉戏,曾发大笑。自此,每见人笑亦嘻嘻而笑,继则闲居独处,亦恒自无故发笑,初以为偶然,其后日日如是,尤以午后至就寝前为多发。曾就诊于中西医,稍效而呈间歇性,眠食起居,家务操作,无殊往昔。后由村人举以相告,为了解除农民疾     

奎硫平致高催乳激素血症1例

<正>1病历资料患者男,22岁,未婚,无业。2005年8月因与同学吵架后渐起敏感多疑、能凭空听见声音、紧张恐惧、发呆、自笑、无故发脾气等,于2013年11月4日第三次到襄阳市安定医院住院治疗。既往用药史:第1次住院期间服用氯丙嗪片(最大剂量275mg/d)+奋乃静片(12mg/d)+安坦片(2mg,bid),第2次住院期间服用利培酮片(最大剂量5mg/d)+氯氮平     

过量快克所致精神障碍2例

1病例介绍 例1：患者,女性,35岁,农民,既往无精神异常史。患者于2007年11月1日因感冒而服快克,1日3次,1次2片,共服6片。当天晚上出现夜眠浅,埋怨丈夫打鼾（以前从无类似现象）。次日晨起无故打丈夫的耳朵,并说“祝你一路平安”,去厂里上班后看见别人在哭,大声问“你笑什么”,说话声音很大,无故发笑,无故咬自己的手,     

麻痹性痴呆误诊为皮克氏(Aronld-Pick氏)病2例

1 病例 病例1:患者,男性,42岁,出租车司机,胡言,自语,毁物,睡眠差,2周于2008年6月20日首次住我院治疗.患者于2007年11月跑出租车时被人殴打后出现不爱说话,脾气大,对其家人不关心冷漠,后逐渐出现胡言说自己很有钱,有好几个亿,说话不着边际,脱离现实,有时自言自语,无故把家里的电视机砸坏,动作怪异,不停地拍打自己的身体,说打自己很舒服,打了就能过上好日子,自己在练神功等.     

Turner综合征伴精神障碍1例

<正>1病例患者:女,28岁,汉族,未婚。因"自言自语、胡言乱语等12余年"入院。12年前患者不明原因渐起胡言乱语说有人在害她,别人摸一下她便说别人在打她,有时一个人独处的时候自言自语,听不清说的是什么内容,家人感到像在与别人吵架一样、有时又像在与别人商量一样,不停的哼,外跑、自己知归,有时不停的走来走去,用手不停的挠头、直至挠出血来,有时不停的伸手,自笑,不眠等。患者系第一胎足月顺产,出生时无异常,出牙、走路时同常儿,约4岁后家长渐发现患者身高落后于同龄儿,身材矮小,在14岁时身高仍不高(127cm),甚至没有妹妹高,跟班读完小学,成绩差。入院查体:神清,生命体征正常,身材矮小(138.5cm),面部散在多个突起痣其中一个最大直径约3mm,鼻梁低,眼裂稍宽(4.0cm),面色可,颈软、稍短,发际低,无明显颈蹼,双侧乳房小,乳距宽,盾牌胸,余心肺腹粗测未见明显异常,肘外翻,四肢活动可,一直未来月经,未引出明确病理征。精神检查:意识清楚,检查接触差,问话回答部分切题,未引出错觉及感知综合障碍,存言语性幻听,被害妄想等。记忆力可,计算力等智力较差,无自知力,情感幼稚,行为紊乱,自言自语、自笑等怪异动作。     

1例顿服大量利培酮口服液后患者的治疗

<正>1病例分析患者,女性,中专文化,40岁,离异,无业。患者2007年因夫妻感情不和,出现闷闷不乐,经常无故拨打"110"等,于2009年首次来浦东新区南汇精神卫生中心门诊求治,曾诊断为"抑郁症"予"盐酸帕罗西汀、利培酮"治疗,但服药不规,之后逐渐出现"猜疑重,胡言乱语,经常无故拨打110报案,称有人     

急性重度鱼胆中毒:抢先血液净化治疗

1 病历简介 患者男,22岁,因"自服鱼胆4枚后恶心、呕吐5小时"入院.入院前5小时自服鱼胆(认为鱼胆可以清肝明目)4枚,鱼种类和重量不详.其后逐渐出现恶心、呕吐、腹胀、双侧腰部酸胀不适,被家人送本院急诊科治疗.入院诊断"急性鱼胆中毒".在急诊科行清水洗胃、硫酸镁导泻、活性炭胃内吸附残余毒物等措施后于2003年3月23日15时收入急诊ICU继续治疗.     

加兰他敏和穴位按摩治疗流行性乙型脑炎后遗症

患儿女性,6岁,于1965年7月初因高热、惊厥、昏迷而入某医院,诊断为流行性乙型脑炎,重型。住院十余天,出院时有失语、右侧偏瘫及无故哭闹、咬人等后遗症,在某医院行理疗(项目不详)及针灸各一疗程,效果不显,于1965年9月4日来我院。来院时检查发现,患儿发育良好,神态不正常,精神尚佳;常无故哭     

去痛片致精神分裂症患者过敏反应一例及护理

1病历摘要 患者,男,37岁,诊断为精神分裂症,总病程15年,2005年病情好转第3次由我院出院,出院后能按时服药、病情稳定。近一周无明显诱因突然发病,表现为不能按时服药、到处走动、很晚回家、有时自言自语,称家人害他、天天管他,无故说邻居家小孩骂他,晚上睡眠欠佳,耳朵贴在墙上听邻居家声音,称邻居家有人害他。于2006年1月11日由家人送其入院,查体未见异常,理化检查结果未见异常,     

自伤性阉割一例报告

患者马×，男，32岁，未婚，工人，高中文化，兰州市人，住院号2468，96年6月11日入院，22岁发病，总病程10年，根据CCMD-2诊断为精神分裂症（偏执型）．患者其父早亡，由母亲抚养长大石中毕业后进厂工作，87年因偷卖厂物资被公安机关劳教，进出现精神失常、失眠、自言自语自笑     

神经梅毒所致痴呆1例的诊断过程

患者王××,男,40岁,已婚,小学文化,江苏沭阳人,2004年8月3日投改至某监狱后表现不好,"散漫,不守纪律,个人卫生差".2005年2月13日患者突然四肢强直、抽搐,约十余分钟后自行缓解,随即又多次类似发作,无跌伤,无大小便失禁.于当日以"癫痫?"收住我院内科,入院后患者四肢乱舞,不住的自言自语,傻笑,喊工作人员"姐姐,叔叔"等,经我院精神科会诊考虑为"癔症"转入精神科治疗.后发现患者言语表达能力差,生活自理差,仍有自言自语,傻笑,于4月7日考虑为"精神发育迟滞伴发精神障碍".     

异染性脑白质营养不良1例

正1病例介绍患儿女性,5岁6个月。因"反应差,行走不稳4个月"于2011年9月5日入院。近4个月来被发现走路乏力,足尖着地,行走不呈直线、一碰即跌倒,不敢独立上下楼梯;很少与伙伴相玩,不愿写字,整日少言寡语,偶有自言自语;两手握拳做用力惊恐状,不时以手指强扭别人肌肤;口齿欠清,语速变慢,呈渐进性加重。有时二便     

杭廷顿氏舞蹈症一例报告

赵某,男,38岁,已婚,农民。1978年秋无原因的出现双上肢不自主地抽动,后发展成不自主地大幅度摆动,渐及头面部,口角不停地歪斜,舌头不自主地搅拌,说话呐吃,吐字不清。至1982年春出现精神障碍,夜不入眠,自言自语,扬言要杀死大队书记,无故打骂妻儿,毁物,生活不能自理。1984年11月3日收入本院。     

氯丙嗪致剥脱性皮炎1例

1病历介绍`患者,女,42岁,因凭空闻语,认为被害9年,再发加重1月入院.患者于9年前无明显诱因起病,逐渐出现精神失常,主要表现为自言自语,凭空听到人语声,诉说有人在漫骂自己,但看不到人影,认为有人来伤害自己,在饭菜里下毒,认为出门坐公共汽车时有人跟踪自己,当时曾到外院住院治疗,诊断及治疗不详.住院3月后痊愈出院,院外未曾服药.1月前,患者再次出现无故漫骂,凭空听到议论自己的人声,认为饭菜里被人下了毒,而拒绝进食,夜晚难眠.于2008年2月26日入院,查体:T、P、R、BP未见异常;精神检查:意识清晰,接触被动,兴奋话多,查出言语性、评论性幻听和被害妄想内容,思维松弛,情感反应与内心体验不协调,意志减退,冲动,易激惹,无自知力.既往无药物过敏史.     

怎样早期识别精神分裂症

一位母亲来到心理门诊,伤心地流着泪诉说,她那14岁的女儿最近半年来突然变得很古怪,常常一个人在房间里呆呆地坐着,不言不语,懒懒散散,学习成绩直线下降.近3个月来常自言自语,称耳朵里有人在与他讲话,听到表扬她,很得意,甚至笑出声来;听到讲她不好,很气愤,甚至与之对骂,还说有人在她的饭里放毒药.在医生直接接触并检查了这个女孩之后,诊断为精神分裂症.     

有机磷中毒后行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延迟患者1例

<正>1病例患者女,30岁,主因自言自语,疑人害己,失眠3个月,加重20 d入院。患者3个月前无明显原因缓慢起病,出现无故自言自语,有时对空说话,好像在和人对话一样,向家人诉说有人要害自己,看见别人在一起说话就以为是在议论自己,觉得人们都瞧不起她,并出现夜睡眠差。半个月前与工厂发生工资纠纷,病情进一步加重,出现胡言乱语,说有人在家里安摄像头监视自己,说话时很小声,怕被别人听     

疑似迟发性肌张力障碍1例

<正>1临床资料患者女,58岁,因"自语自笑、疑被害10年,复发半月"于2013年8月15日入院。患者于10年前首次诊断为"精神分裂症",先后使用过氯氮平、奥氮平治疗,每次停药或不规律服药后复发。入院前半年门诊服用利培酮1⁴mg/d,服药不规律,入院前半月规律使用利培酮1mg每天两次口服,病情不稳定,表现被议论感、被害感、喜怒无常等。既往史、个人史、家族史无特殊。入院诊断:精神分裂症。体     

笑肌、颧大肌、颧小肌的测量

目的探讨与笑相关的笑肌、颧大肌、颧小肌的解剖学规律 ,为颜面部整形美容提供解剖学依据。方法选取正常成年尸体 3 0例 ,解剖观察笑肌、颧大肌、颧小肌的形态 ,并测量其长度与夹角。结果颧大肌起自颧骨前面 ,止于口角皮肤 ,颧小肌起自颧骨 ,止于鼻唇沟下部附近皮肤 ,笑肌起自腮腺咬肌筋膜 ,止于口角皮肤 ;颧大肌、颧小肌、笑肌长依次为 5 5 .2± 2 .3mm、5 2 .3± 1 .8mm、5 0 .1± 1 .6mm ;笑肌、颧大肌、颧小肌长径与口裂间以及笑肌与颧大肌间的夹角依次为 8.9± 1 .1、3 2 .6± 1 .8、40 .1± 2 .5、2 4.6±2 .7度。结论为临床颜面部整形美容提供了解剖学依据