慢性肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病都是中老年人易患的心脏病 ,有的合并存在 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我院近来所遇到的病例作一总结。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性肺源性心脏病住院患者 2 6 7例 ,诊断符合 1977年全国第 2次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] 。其中男 173例 ,女 94例 ,平均年龄 6 8岁。合并冠心病者 87例 ,其中男 6 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄 71岁。1.2　临床表现 :在原发病基础上 ,87例中有典型心绞痛发作2 4例 ,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰竭表现者 2 0例 ,以房室…     

中西医结合助力冠心病治疗——麝香保心丸对慢性稳定性冠心病治疗价值探讨

以复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授为首的中西医结合治疗冠心病团队从上世纪七十年代开始,致力于中西医结合治疗冠心病的临床和基础研究,其中的主要研究成果——麝香保心丸已经成为中西医结合治疗冠心病的有效药物而被广泛用于,瞄床,并被评为国家中药保密品种。以下就其在治疗慢性稳定性冠心病中的作用进行简介。     

慢性肺心病并冠心病102例诊治体会

现将我院 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治肺心病总人数 4 36例并冠心病 10 2例临床分析如下。1　临床资料本组 10 2例 ,其中男 6 9例 ,女 33例。年龄 :男 5 1～ 6 7岁 ;女 6 5～ 88岁 ,平均年龄 6 6 92岁。病程 6～ 2 7年。 10 2例病人均有长期咳嗽、咳痰、心累等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,心绞痛发作含服硝酸甘油5ｍｉｎ内缓解 5 8例 ,心电图出现心肌梗死 4例 ,左胸前导联缺血性ＳＴ Ｔ波改变 4 0例。1 1　诊断 :①有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,有肺动脉高压或右心室肥厚的表现 ,即确诊肺心病 ;②心绞痛发作 …     

稳定性冠心病诊治临床体会

本文对稳定性心脏病的诊断、内科处理、血运重建、随访进行了探讨,以便为规范我国稳定性心绞痛患者的管理指明方向,也为我国“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”的更新提供重要的指导。     

慢性心力衰竭诊治进展

心力衰竭是各种心血管疾病进展的最后阶段,随着对心血管疾病治疗方法的改进和人口寿命的延长,心力衰竭的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题。本文通过对慢性心力衰竭的发生、发展以及近年来诊治进展情况进行系统回顾,作一综述。     

老年慢性肺心病合并冠心病60例分析

慢性肺心病与冠心病二者分别为呼吸系统及循环系统的独立性疾病 ,而老年肺心病合并冠心病临床上并不少见。本文对近年来我院干部内科收治的慢性肺心病合并冠心病的老年病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄6 2～ 88岁 ,平均年龄 75岁。均符合慢性肺源性心脏病诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :在慢性肺心病基础上 ,6 0例患者中有典型心绞痛发作 18例 ,急性心肌梗死 3例 ,缺血性心肌病 (包括心律失常型和心力衰竭型 ) 33例 ,隐匿性冠心病 6例。1.3　方法 :入院后所有病例采用有效抗生素控制…     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

慢性肺心病合并冠心病90例分析

<正>我们统计了1986年～1996年间住院病例,明确诊断肺心病的1350例,其中合并冠心病的90例.现对两病的合并作简要分析:1 一般资料诊断为肺心病的1350例,其中有冠心病的90例.男50例,女40例,最小年龄51岁,最大81岁.中位年龄为60.5岁.年龄按5岁一组成划分为6组,其分布为7例、21例、33例、15例、8例与6例.而61岁～66岁组中所占比例为33/90(37%).经心电图证实,急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞13例.急性心肌梗塞同时合并肺感染4例,4例AMI全部死亡.临床表现有典型的肺心病的症候,及不典型心前区不适10例,夜间阵发性呼吸困难30例,心绞痛20例.2 讨论慢性肺心病与冠心病均为老年性常见病和多发病.其误、漏诊率高,病死率也高.因此对两病的合并诊断应予重视.     

慢性阻塞性肺疾病并发冠心病60例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )并发冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) ,病情复杂 ,临床极易漏诊及误诊而延误治疗 ,影响病人预后。为了提高对该类病人的诊治水平 ,现将近年来我们诊治的慢阻肺并发冠心病 60例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组慢阻肺病人 2 98例 ,并发冠心病 60例 ,男 3 2例 ,女2 8例 ;年龄 5 6～ 84岁 ,年龄 ( 62 .0± 4 .2 )岁。本组病死 10例 ,其中肺心病并发冠心病 2 9例 ,病死 8例。慢阻肺诊断符合 1997年全国ＣＯＰＤ会议制定的诊断标准[1] ,肺心病诊断符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。冠心病诊…     

高原地区冠心病诊治中常见误区分析

我院地处西藏高海拔地区(平均海拔3840m)，高原自然条件如：寒冷、缺氧、交通不便等影响，加之当地群众健康保健意识薄弱，医务人员身处基层，造成多年来对冠心病的诊治中存在的某些偏颇，笔对这一疾病存在的诊治误区做一归纳分析，以期共勉。     

慢性肺心病合并冠心病临床诊治体会

目的:为进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊断水平,减少漏诊率、病死率、改善预后.方法:回顾性分析45例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后.结果:临床确诊率57.8%,漏诊率42.2%,病死率24.4%.结论:长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,及时诊断和治疗,降低病死率,改善预后.     

肺心病合并冠心病20例诊治分析

1999～ 2 0 0 0年我科共收治 2 0例肺心病伴冠心病患者 ,就其临床诊断及治疗经验分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 78岁 ;平均年龄 67.6岁。均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及ＷＨＯ制定冠心病诊断标准。本组患者肺心病史 6～ 15年 ,均因慢支并感染入院 ,其中并发心力衰竭 13例 ,肺型脑病 2例 ,典型心绞痛 1例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及其他心律失常 6例。查体示心率 >10 0次 /分 11例 ,Ａ2 >Ｐ2 6例 ,心界向左扩大 9例。心电图检查示 :完全左束支阻滞 2例 ,左前半阻滞 6例 ,电轴左偏 7例 ,ＳＴ段压…     

慢性肺心病并发冠心病62例诊治分析

目的：对慢性肺心病并发冠心病的临床诊治分析。方法：选取2010年3月一2013年3月我院收治的慢性肺心病并发冠心病患者62例,作为研究对象,总结患者的临床表现症状,并结合相关资料进行结果分析。结果：62例患者均有不同程度的慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气紧等肺心病的临床表现,同时伴有冠心病的症状：其中出现心绞痛（典型或非典型）32例,治疗给予有效抗生素抗感染、祛痰、平喘以及纠正缺氧及水电解质失衡等综合治疗方法,必要时给予强心、利尿等治疗,其中好转出院54例,死亡5例,未愈自动转院或出院3例。死亡原因：呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常等。结论：慢性肺心病并发冠心病诊治较难,需结合临床表现给予合理用药。     

冠心病诊治方法的正确选择

1　冠心病诊断冠心病是我国误诊率最高的疾病。据不完全统计,我国冠心病误诊率高达30%～40%,部分基层医院误诊率高达50%,对患者的生活和工作带来不利影响,增加不必要的医疗开支。与此同时,不少的冠心病患者被漏诊。我国冠心病误诊率、漏诊率高的主要原因有:没有可操作性冠心病诊断指引;概念模糊不清,如“隐性冠心病”、“早期冠心病”等;臆测性诊断,仅根据心电图非特异性ＳＴ-Ｔ改变、仅根据患者胸闷症状、或根据病人出现心律失常如房颤、早搏等,就轻率地诊断为冠心病;对负荷试验重视不够,临床应用不够普及,每年进行负荷实验例数不多,却有大…     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…