腰椎后路髓核摘除联合纤维环修补术的手术护理

目的 探讨腰椎后路髓核摘除联合纤维环修补术治疗腰椎间盘突出的手术护理方法 .方法 回顾性分析2014年1月~2015年5月20例腰椎间盘突出患者行腰椎后路髓核摘除联合纤维环修补术的术前护理、术中护理及术后护理.结果 所有患者手术顺利结束,下肢疼痛症状减轻,无护理并发症.结论 术前访视到位,术中体位安置舒适、到位,手术用物准备齐全,配合熟练、默契,术后心理护理到位,均是手术成功的重要因素.     

目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者腰椎功能的影响

目的:探究观察目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者腰椎功能的影响.方法:选择2017年3月-2018年4月我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象,根据术后患者所选的护理方式将所有患者分为观察组和对照组,每组60 人.对照组行常规干预护理,观察组行目标性干预护理,患者在出院时,调查护理满意度.比较患者术前、术后1个月及术后3个月后的腰椎功能障碍指数评分.结果:不同护理干预下,观察组总满意度100% ,对照组总满意度81. 7% ,观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0. 05);观察组在术后1个月与术后3个月的腰椎功能障碍指数评分均显著低于对照组(P<0. 05).结论:目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者腰椎功能恢复较常规护理效果好,能显著改善患者的腰椎功能,提高患者对医护人员的满意度,值得临床推广.     

脊椎后路开窗治疗腰椎爆裂性骨折36例

目的 探讨脊椎后路开窗治疗腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2007-2008年腰椎爆裂性骨折患者36例,分别采用AF椎弓根钉固定和Gss钉棒系统固定行脊椎后路开窗式治疗.结果 行AF椎弓根钉固定脊椎后路开窗治疗19例,行Gss治疗17例,2种术式,术后椎弓根钉位置良好且无松动断裂现象,患者术后后凸成角、锥管狭窄、椎体前缘压缩、椎体后缘压缩与术前比较效果显著(P<0.05);但2种术后恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05),术后无严重并发症,全部患者Frankel分级获得1~3级改善,随访2年无异常.结论 后路开窗减压治疗腰椎爆裂性骨折临床疗效显著.     

后路椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症的护理

目的:探讨后路椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症患者的护理。方法:对68例腰椎不稳患者行心理护理,术前准备,术后护理,病情观察,预防并发症,及功能锻炼等围手术期护理措施。结果:本组患者无椎弓根内固定松动、脱落、折断情况,无神经损伤等并发症。结论:后路椎弓根系统治疗腰椎不稳症配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症。     

回顾性分析腰椎内固定手术后切口早期感染的治疗及预防措施

目的:研究腰椎内固定术后,患者切口早期感染的原因、诊断治疗及预防措施。方法:回顾性分析2010年7月-2014年4月腰椎后路内固定手术后切口早期感染的8例患者切口感染的病因、临床表现、诊断及治疗经过。结果:3例行切口病灶扩大清除术,2例给予内固定物取出及创面引流灌洗治疗,3例局部换药处理,均未导致深部腰椎间隙感染发生。8例患者治疗后切口均愈合,平均随访1年3月,未见感染复发者。结论:糖尿病、术后平卧持续压迫切口、脑脊液漏以及腰椎二次手术瘢痕切口是腰椎内固定术后切口早期感染裂开的高危因素。腰椎内固定术后切口感染行彻底清创辅助局部换药(对糖尿病病人同时行血糖控制)并抗生素治疗是治疗腰椎后路内固定术后切口感染的有效措施,负压封闭引流技术的有效性仍需临床进一步研究。     

腰椎后路术后切口脂肪液化的危险因素分析

目的 分析腰椎后路手术中引起术后切口脂肪液化的危险因素,以期预防和减少术后切口脂肪液化.方法 选取2018年6月-2019年6月在兰州大学第一医院骨科行腰椎后路椎管减压+髓核切除+椎弓根螺钉固定术的297例患者为研究对象,根据患者的临床资料,采用Logistics多因素回归分析术后切口脂肪液化的危险因素.结果 297例...     

腰椎骨盆固定在骶骨肿瘤切除重建中的应用

目的 探讨腰椎骨盆内固定术霞建骶骨肿瘤切除术后稳定性的可行性及近期临床疗效.方法 15例骶骨肿瘤患者行后路或前、后路联合切口肿瘤切除,分别采用TSRH-3D、CDH-M8或ISOLA行腰椎骨盆内固定,根据术后X线片观察稳定性,评价该手术方法的可行性及临床疗效.结果 所有患者术后恢复良好,术后X线片显示内固定稳定、可靠,临床疗效满意.结论 腰椎骨盆内固定术是骶骨肿瘤切除术后重建腰骶稳定性的一种固定牢周、可靠的手术方法.     

上位腰椎不稳定合并下段腰椎管狭窄后路手术治疗疗效分析

目的：对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者进行后路减压植骨内固定术后的临床疗效分析.方法：2004年10月～2008年10月手术治疗高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄患者40例均行一期后路多阶段腰椎内固定加椎管扩大减压椎体间融合器融合术治疗.结果：术中未有血管、神经等副损伤.后路椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间融合器融合术平均手术时间130 min,出血量约400 ml,术后所有患者全部下腰部疼痛及单侧沿坐骨神经放射性疼痛,均较术前明显减轻.40例患者平均随访36个月～60个月,平均48个月.随访患者临床症状均消失或大部分消失,无一例内固定松动及断裂,融合节段均骨性融合.结论：对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者一期进行后路手术,手术疗效肯定,术后效果满意.     

循证护理在改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症中的应用

目的 探讨循证护理在改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症中的应用价值。方法 选取2010年1月份至2013年10月份入住我院诊治的40例腰椎滑脱症患者,分为研究组和对照组,各20例。对照组采用常规护理,研究组运用循证护理,比较分析两组患者术后并发症发生率及患者的满意率.结果 研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于行改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的患者运用循证护理,大大减少了术后并发症的发生率,改善了患者的预后,并获得广大患者的一致好评,值得临床上广泛应用。     

后路内固定+360°融合术治疗腰椎退行性病变的临床观察

目的:回顾性分析后路内固定+360°融合术治疗腰椎退行性病变的临床应用及疗效.方法:对2008年3月以来28例行后路内固定+360°融合术治疗的腰椎退行性病变病例的临床资料进行总结,其中腰椎滑脱症8例,腰椎不稳症7例,腰椎管狭窄症11例,腰椎退变术后翻修2例.结果:所有病例均获随访,时间3个月～3年,平均18个月.所有病例症状不同程度缓解,无1例内固定松动、断裂、感染.所有病例均达到骨性愈合,骨融合率100%.采用日本骨科学会(JOA)评分法进行评定,疗效结果,优23例,良4例,可1例,优良率96.4%.结论:后路内固定+360°融合术是治疗腰椎退行性病变的良好方法.     

后路腰椎椎管减压融合内固定术治疗退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的临床疗效

目的:对比分析后路腰椎椎管减压融合内固定术与单纯椎管减压术用于退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的临床效果. 方法:选取近年来收治的退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的患者60例,年龄59~78岁,随机分成试验组与对照组,2组均为30例. 试验组在治疗时接受后路腰椎椎管减压融合内固定术,对照组接受单纯椎管减压术. 观察及对比2组临床疗效. 结果:在60例患者中,后路腰椎椎管减压融合内固定术总的有效率93.34%,单纯椎管减压术总的有效率为83. 33%. 经x2检验后得出,后路腰椎椎管减压融合内固定术的有效率均高于用单纯椎管减压术,差异有统计学意义(P=0.009).结论:后路腰椎椎管减压融合内固定术对于退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳患者具有较好的临床疗效,较单纯椎管减压术对退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳的并发症明显减少.     

腰椎后路椎间融合加内固定治疗成人腰椎滑脱症

目的:探讨腰椎后路椎间融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)及内固定治疗成人腰椎滑脱的临床疗效及体会。方法:回顾分析我科2006年3月至2008年10月用PLIF加内固定治疗成人腰椎滑脱症18例,观察临床疗效、融合率、滑脱复位率、并发症等。结果:随访16例,随访时间7月-21月,平均15月,优良率87.5%,滑脱矫正率约80.9%,融合率达98.9%,3例脑脊液漏,3例神经根牵拉,术后7天-3月内全部恢复正常。结论:PILF加内固定是治疗成人腰椎滑脱症的有效手术方式。     

快速康复理念结合五点式腰背肌长期锻炼干预腰椎后路椎间植骨融合内固定患者价值分析

目的分析快速康复理念结合五点式腰背肌长期锻炼对腰椎后路椎间植骨融合内固定患者术后康复的影响。方法随机数字表法将笔者医院2019年3月至2020年8月76例腰椎后路椎间植骨融合术患者分为2组,观察组行快速康复护理结合五点式腰背肌长期锻炼,对照组行常规护理;记录两组围术期指标(排气时间、离床活动时间、住院时间);以术前、术后3个月、术后6个月为观察时间点,记录腰椎影像指标(腰椎生理前凸角、椎间隙高度)、多裂肌面积变化,以ODI、VAS评分评估疼痛;观察血液流变直白哦(红细胞聚集指数、血浆黏度),评估腰椎功能改善情况和护理满意率。结果与对照组比,观察组排气时间、离床活动时间更早,住院时间更短;术后3个月、6个月时两组腰椎生理前凸角、椎间隙高度改善(P<0.05)但组间无显著差异(P>0.05);术后3个月、6个月观察组多裂肌面积更大,ODI、VAS分值更低,红细胞聚集指数、血浆黏度更低,P<0.05;观察组腰椎功能改善总有效率(92.11%)和护理满意率(94.74%)更高,P<0.05。结论快速康复理护理合五点式腰背肌长期锻炼干预腰椎后路椎间植骨融合内固定患者,能促进术后短期与长期恢复,缓解疼痛,促进局部血液循环,改善肌腱和腰椎功能。     

快速康复外科护理对腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者的应用效果分析

目的：探讨快速康复外科护理对腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者的应用效果。方法：选取2021年4—9月于南京医科大学第二附属医院行腰椎后路椎间植骨融合内固定术的33例患者作为观察组，2021年10月—2022年3月行腰椎后路椎间植骨融合内固定术的39例患者作为对照组。对照组实施常规围术期护理，观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理。比较护理效果。结果：观察组首次下床时间、排气时间、总住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分比较，差异无统计学意义(P=0.521)；术后3个月，两组JOA评分均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：快速康复外科护理理念对腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者的应用效果显著，可缩短患者首次下床时间、排气时间、总住院时间，改善其负性情绪及腰椎脊髓神经功能，应用价值较高。     

脊髓型颈椎病后路椎管扩大术的护理体会

脊髓型颈椎病后路椎管扩大术的护理体会青海省人民医院骨科周淑华青海省交通医院骨科吴亚萍我院骨科自１９８９年～１９９４年共行颈椎后路椎管扩大成形术，治疗脊髓型颈椎病２２例，临床疗效显著。现将手术前后护理体会总结如下。１临床资料：本组脊髓型颈椎病共２２例，...     

后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨融合术治疗腰椎滑脱的护理

目的总结腰椎滑脱术的护理经验。方法腰椎滑脱患者52例,行后路腰椎管减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨融合术,手术前后行常规护理。结果 52例患者均顺利完成手术,术后随访0.5～1年,症状缓解,无复发。结论心理护理、生命体征及病情观察、切口及神经功能护理、并发症的预防、功能锻炼是护理的主要内容。     

后路椎间植骨加椎弓根钉治疗腰椎滑脱症25例体会

目的:总结后路椎间植骨加椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的优点及体会.方法:对以后路椎间植骨加椎弓根钉治疗的25例腰椎滑脱症进行回顾和术后随访,考察其近远期治疗效果.结果:25例病人全部随访6～24个月,术后定期拍片复查,内固定无松动、断裂,无复位丢失.根据邹德威方法评价临床疗效,优21例,良2例,可2例.结论:应用后路椎间植骨加椎弓根钉治疗腰椎滑脱症具有复位良好,固定可靠,远期效果满意等优点.     

前路病灶清除后路椎弓根固定治疗胸腰椎结核效果观察

目的 总结前路病灶清除后路椎弓根固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 2005年3月-2007年8月共手术治疗胸腰椎结核31例,均采用前路病灶清除后路椎弓根固定术.根据术前、术后X线平片分析植骨融合及脊柱后凸畸形矫正效果.结果 术后随访14～43个月,平均24个月.患者手术切口均Ⅰ期愈合,结核无复发,均获骨性融合,融合时间3～7个月,平均4.5个月.无内固定松动、脱出及断裂.术前Cobb角30.6°,术后Cobb角17.6°,平均矫正13.0°.结论 对胸腰椎结核患者行前路病灶清除后路椎弓根固定治疗可有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得良好的骨性融合.     

闭式冲洗引流治疗胸腰椎内固定术后感染的护理体会

<正>脊柱后路内固定术后感染是较少见的并发症[1],但近年来随着脊柱后路固定技术的发展和在各级医院广泛应用,其发生率也逐渐增加。收集本院收治护理5例胸腰椎后路内固定术后感染患者的临床资料及护理过程,现将护理体会介绍如下。     

单枚腰椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症

目的 探讨腰椎后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 从2005年4月至2009年4月,对38例腰椎不稳症的患者均行后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定术.结果 38例患者经随访12～36个月(平均18个月),患者症状均消失,腰椎高度无丢失,无断钉、断棒并发症.术后椎间融合标准按...