未破裂卵泡黄素化综合征发病机制及治疗进展

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是无排卵性月经的一种特殊类型,也是女性不孕的原因之一,属卵巢性不孕。由于LUFS的发生无明显规律性,明确诊断时卵泡已发生黄素化不能排出,如何对可能发生的LUFS进行干扰,做到预防和有效治疗,是目前妇科生殖内分泌的一个难题。现对近年来LUFS的发病机制及治疗方面的进展作一简要综述。     

热敏灸促进LUFS病人排卵的临床研究

目的观察热敏灸治LUFS的临床疗效,并探讨其作用机理.方法将40例 LUFS患者随机分为治疗组和对照组(hCG组),观察患者治疗前后卵泡的排出情况和卵巢动脉血流、生殖内分泌水平的变化,比较两组排卵率、妊娠率,并探讨其作用机理.结果治疗组的排卵率、妊娠率、改善卵巢动脉血流及内分泌水平方面均显著高于对照组(P<0.01).结论热敏灸治疗LUFS有较好的疗效,其机理可能与改善卵巢动脉血供和调节内分泌水平有关.     

腹腔镜手术治疗未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征(LuteinzedUnrupturedFollicleSyndrom ,LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型,也是导致不孕的重要原因之一。表现为卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,体效应器官一系列类似排卵周期的改变。克罗米芬是治疗卵巢无排卵性不育的主要方法,发生LUFS是克罗米芬治疗失败原因之一。本文通过对自然周期以及无排卵性不孕患者促排卵治疗中发生LUFS者行腹腔镜手术,探讨LUFS发生的原因及有效的治疗方法。1　对象和方法1 1　研究对象　为1999年6月～2 0 0 3年6月因无排卵性不孕采用克罗米芬促排卵或者自然排卵周期…     

腹腔镜手术治疗未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinzed Unmptured Follicle Syndrom，LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型，也是导致不孕的重要原因之一。表现为卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，体效应器官一系列类似排卵周期的改变。克罗米芬是治疗卵巢无排卵性不育的主要方法，发生LUFS是克罗米芬治疗失败原因之一。本通过对自然周期以及无排卵性不孕患促排卵治疗中发生LUFS行腹腔镜手术，     

阴道彩色多普勒超声在未破裂黄素化综合征的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在未破裂黄素化综合征(LUFS)诊断中的价值。方法:经阴道彩色多普勒超声对我所576例不孕症妇女进行连续卵泡监测,就发生LUFS周期与正常排卵周期进行比较分析。结果:LUFS组在排卵大小、声像图特征、卵巢内动脉阻力指数及LH峰值方面与正常排卵组有较大差别。结论:经阴道彩色多普勒超声可提示LUFS周期的发生,促进临床采取适当的干预措施,提高妊娠率。     

未破裂卵泡黄素化综合征的中西医治疗进展

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不排卵月经的一种特殊类型,临床主要表现为不孕。LUFS妇女存在的生育障碍因素已引起医学界对LUFS发病的重视,同时研究者们对LUFS的治疗进行了广泛的探索。现对LUFS的中西医治疗状况及进展作一简要论述。     

补肾育子汤加减联合克罗米芬治疗无排卵型不孕症临床研究

目的观察补肾育子汤加减联合克罗米芬治疗无排卵型不孕症临床疗效。方法将480例无排卵型不孕症患者随机分为治疗组和对照组各240例,治疗组口服中药补肾育子汤加减和西药克罗米芬,对照组仅给予克罗米芬,对照组和治疗组均观察3个月。结果治疗组排卵率82.5%、妊娠率60.8%、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率14.2%,对照组排卵率69.6%、妊娠率38.7%、LUFS发生率28.7%,两组比较均差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论补肾育子汤加减联合克罗米芬治疗无排卵型不孕,能促进卵泡发育和排卵,降低LUFS发生率,增加子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,疗效显著。     

不孕病人中排卵障碍的临床分析

目的:探讨不孕症病人中排卵障碍的发病情况及治疗.方法:从诊断、治疗方面回顾性总结、分析符合排卵障碍诊断标准的不孕妇女98例.结果:(1)98例中多囊卵巢综合征(PCOS)71例,卵巢功能早衰(POF)6例,小卵泡排卵3例,高催乳素血症12例,其中有9例经核磁共振(MRI)确诊为垂体微腺瘤,未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)6例.(2)采用激素人工周期替代、药物促排卵指导性生活、夫精人工授精治疗,71例PCOS病人中有.6例恢复自然排卵周期,5例成功妊娠;6例POF中有1例恢复排卵并成功妊娠;3例小卵泡排卵病人均有正常排卵;12例高催乳素血症中,1例垂体瘤手术后卵巢功能下降,需激素替代,7例恢复正常排卵,4例需促排卵;6例LUFS病人均促排卵成功.结论:对有排卵障碍的病人及时规范的诊断在不孕症的诊治中是十分必要的;对有排卵障碍的病人及时规范的治疗在不孕症的诊治中是十分有效的.     

运用夏桂成教授经间期理论辨治未破裂卵泡黄素化综合征临床体会

<正>未破裂卵泡黄素化综合征LUFS是一种卵泡持续存在在LH峰值后48小时仍然不能排出卵子的现象。临床观察发现,LUFS可能与子宫内膜异位症和垂体功能异常有关是不孕的重要原因之一[1]。其发病机理可能与中枢性或卵巢局部激素内分泌紊乱有关,也可能和卵巢包膜增厚的局部机械性因素有关。临床发现:原因不明性不孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症患者易发生LUFS。     

卵泡穿刺术在治疗未破卵泡黄素化综合征致不孕中的应用

卵泡正常发育及成熟后排卵是女性生育的基本条件。在女性不孕症患者中，有近30％的患者存在排卵障碍，在对其进行促排卵治疗过程中仍有近一半的患者出现“未破卵泡黄素化”综合征(LUFS)。在克罗米芬(CC)促排周期，LUFS发生率可以达到3l％，甚至80％。我院生殖中     

中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例

目的:观察达英-35、中药周期用药对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵的效果。方法:对多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用达英-35治疗90d后再用中药周期用药促排卵。对照组直接用克罗米芬促排卵,观察两组排卵和妊娠情况,及卵泡未破裂黄素化综合症(LUFS)发生情况并进行比较。结果:两组比较排卵率及妊娠率治疗组明显优于对照组,LUFS发生率治疗组明显少于对照组,组间比较有明显差异性(P<0.05)。结论:促排卵前用达英-35可改善卵巢对促排卵药物的敏感性,纠正内分泌紊乱,之后用中药促排卵提高了排卵率及临床妊娠率,并减少了LUFS的发生率。中西医结合治疗该病存在一定优势,并取得了一定的效果。     

张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征经验总结

[目的]探讨张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinizing unruptured follicle,LUFS)的临证经验。[方法]通过系统阅读与张迎春教授学术观点及临证经验相关的论著、临床跟张师侍诊等方法,总结张教授辨证治疗LUFS的临证经验,并通过案例具体说明。[结果]张教授认为LUFS病因复杂,排卵障碍为其基本病机。结合内分泌激素检测、B超监测排卵,针对卵泡期、排卵期、黄体期3个阶段,制定分别以中药自创临床验方、针灸、耳针、闪罐、穴位注射疗法等传统治疗方法与生物电等理疗方法相结合的综合治疗方法,疗效显著。[结论]张迎春教授治疗LUFS有独到的临床经验,对于治疗不孕不育症,效果明显,值得学习推广。     

未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。     

人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕中的应用分析

目的研究人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕中的应用。方法选择临床治疗的未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者作为本次研究病人或研究对象,随机对其进行分组,将100例未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、在促排卵治疗后实施人工授精联合卵泡穿刺术治疗;对照组、促排卵治疗后进行正常性生活,将两组各项指标进行对比。结果观察组未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者治疗后孕激素水平与对照组相比较,存在差异(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,P0.05;两组流产率相比无明显差异,P0.05。观察组未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者围排卵期功能侧卵巢动脉血流变化与对照组相比较,存在差异(P0.05)。结论人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕具有显著效果,能够提高妊娠率,值得研究。     

肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

促排卵治疗女性不孕症过程中中医药干预的应用分析

目的探讨女性不孕症促排卵治疗中采用中医药干预的优势。方法选取100例女性不孕症患者,均进行1～4个月经周期的促排卵治疗,同时配合口服中药汤剂、针灸及外敷中药等中医药干预,统计分析100例不孕症女性的排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率、卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS)发生率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 100例不孕症女性经过1～4个月经周期促排卵治疗及中医药干预后,排卵率为87.3%,临床妊娠率为82%,LUFS发生率为13.3%,OHSS发生率为7.3%,异位妊娠率为5%,多胎发生率为8%,显著优于国内外关于单纯促排卵治疗诱发排卵文献所报道的相关数据。结论中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中具有独特的优势,可提高排卵率、临床妊娠率及多胎妊娠率,降低LUFS及OHSS发生率。     

促排卵周期黄素化未破裂卵泡综合征的预测指标初探

目的探讨促排卵周期中黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）的激素预测值。方法选择自然周期有排卵障碍的99例患者使用克罗米芬＋HCG促排,分别在月经周期的第3天（C3）、第10天（C10）、卵泡成熟日（CM）（卵泡直径≥18mm）采静脉血进行性激素六项『黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、孕酮（P）I测定,观察患者的排卵结局。结果99例促排患者中正常排卵患者58例（58．6％）,LUFS患者41例（41．4％）。两组患者年龄、不孕年限、体重、身高、BMI进行统计分析,无显著性差异（P〉0．05）。对LUFS的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示C3日黄体生成激素（LC3）、C3日孕酮（PC3）、CIO日的促卵泡成熟激素（FC10）与LUFS的发生相关,概率方程为P=e^4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3/（1＋e^4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3）,方程有效性检验X2=14．679,P=0．002。结论月经周期的第3天的LH、P及第10天的FSH能有效预测LUFS的发生。     

补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响

目的 研究补肾活血方对子宫内膜异位症(简称内异症)黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)的临床疗效,探讨补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响.方法 将70例患者随机分为中药组、中西医结合组、西药组,3个月经周期为一疗程,治疗一个疗程.观察治疗前后围排卵期血清内分泌激素、血清血管内皮生长因子(VEGF)、双侧卵巢动脉血流阻力指数(RI)及治疗期间妊娠排卵情况.结果 3组均可提高内异症LUFS患者围排卵期FSH,LH,E2,VEGF水平,降低功能侧卵巢动脉RI,对LH,E2,VEGF及卵巢动脉RI的改善作用中药组和中西医结合组优于西药组(P＜0.05).结论 补肾活血方及中西医结合是治疗内异症LUFS的有效方法,补肾活血方治疗本病与改善患者围排卵期卵巢血流和功能有关.     

三种方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效比较

目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)、丙氨瑞林、曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的疗效。方法将96例未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者进行的191个治疗周期,随机分成三组,每组分别使用HCG 10 000 IU、丙氨瑞林450μg、曲普瑞林0.2 mg促排卵,观察三组的排卵率、妊娠率、流产率。结果三组排卵率差异有显著性(P<0.05),曲普瑞林组>丙氨瑞林组>HCG组,三组妊娠率、流产率差异无显著性(P>0.05)。用药前出现尿LH( )者的排卵率与尿LH(-)者的排卵率比较差异有极显著性(P<0.01)。结论HCG、丙氨瑞林、曲普瑞林均为治疗LUFS安全有效的方法,其促排卵作用0.2 mg曲普瑞林>450μg丙氨瑞林>10 000 IU HCG,在优势卵泡之平均卵泡直径(MFD)≥18mm而未自行现尿LH( )时用药疗效最佳。     

曲普瑞林与HCG联合应用于PCOS患者成熟卵泡“扳机”的临床分析

目的:观察绒毛膜促性腺激素(HCG)、曲普瑞林与曲谱瑞林+HCG应用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡成熟时"扳机"的临床效果比较。方法:138例PCOS患者均采用来曲唑+尿促性腺激素(HMG)诱导排卵,每组46例患者,分别使用HCG 10 000 IU(A组)、曲普瑞林0.2 mg(B组)、曲谱瑞林0.1 mg+HCG 5 000 IU(C组),观察3组的排卵率、妊娠率及卵泡未破黄素化综合征(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果:本资料中显示3组排卵率和LUFS率有差异,A组的排卵率明显低于B、C组,LUFS率高于B、C组(P<0.05);3组临床妊娠率无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG组、曲普瑞林组与曲谱瑞林组+HCG组均为帮助PCOS患者破卵的有效方法,但在PCOS患者中应用曲普瑞林则更加安全有效。