血液透析中症状性低血压的预防及护理

血液透析（Hemodialysis）简称血透利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。本文探讨血液透析中症状性低血压的预防及护理。     

血液透析病人低血压的预防及护理

症状性低血压是维持性血液透析中常见的并发症之一。低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,还可诱发心律失常、心绞疼、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降,急性肾衰时可加重肾缺血性损害,延缓肾衰恢复时间,内瘘手术后易发生内瘘闭合。因此,减少血液透析中低血压的发生对降低死亡率,提高患者生活质量非常重要。我们通过对低血压原因的分析,针对病因进行预防和护理有效的减少了低血压的发生。     

3种透析模式预防血液透析低血压效果观察

透析中低血压(IH)是血液透析(HD)中常见的并发症，严重危害患者健康，使血液透析不能顺利进行，并且增加护理工作量。目前，临床上常用的几种预防IH的HD模式有UF曲线HD、钠梯度HD、低温HD等3种。为了明确3种模式中哪种模式效果更明显，笔者将3种模式进行对比实验并取得初步结果，现报道如下。     

血液透析中低血压的发生原因及预防方法

血压降低是血液透析过程中常见的并发症，发病率较高，占所有并发症发病率的20～30％。是影响透析患者长期存活和生活质量的最主要并发症之一。回顾性分析我科6年来不同年龄组血透过程中低血压的发生频率，分析其发生原因及防治方法。     

维持性血液透析患者透析中低血压的预防及康复护理对策

目的 分析维持性血液透析患者透析中低血压的预防及康复护理对策.方法 从我院(2016年12月～2018年6月)接受维持性血液透析治疗的患者中,筛选130例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为常规组和预防组,各65例,分别实施常规护理和预防及康复护理,比较两组患者低血压发生率,干预后情绪状态,护理满意度.结果 干预后...     

血液透析中低血压的防治

低血压是血液透析中最常见的一种并发症。据文献报道占透析人数 10 % ,女性多于男性 ,症状有头昏、眼花、烦躁不安、恶心、呕吐、神情淡漠 ,重者可发生抽搐 ,甚至危及生命。笔者自 1981年 1月～ 1999年 12月 ,共收治血透患者 4 389例 ,行 2 52 92次透析共发生低血压 2 2 80例次 ,占 9.0 %。发生原因有 ,醋酸盐不耐受者 380例次 (占 16.6% ) ,超滤过多者 830例次 (占36.4 % ) ,心功能不稳定者 87例次 (占 3.8% ) ,体质量增加过多者 970例次 ( 4 2 .5% ) ,低蛋白血症者 13例次(占 0 .7% )。1　血液透析中低血压的原因1超滤的速度达快 :患者需…     

血液透析患者透析中低血压的预防及护理体会

血液透析患者在透析过程中常因各种原因出现低血压。根据引起低血压的原因,合理调整透析参数,实施有效的合理的护理措施,将会大大降低透析中低血压的发生率,从而减轻患者的痛苦。     

血液透析中低血压的原因及防治

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一,大约20%～50%的病人可出现血液透析相关性低血压。血液透析相关性低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg（4kPa）以上,或收缩压降至90mmHg（12kPa）以下,是血液透析治疗中常见的急性并发症,以低血压为特点,可无任何症状,或伴出汗,头昏眼花,哈欠,便意或失禁,血压显著下降者可出现心绞痛,心律失常,恶心,呕吐,嗜睡,甚至抽搐,昏迷,死亡,须立即抢救;血液透析相关性低血压的发生常使透析中断或提前结束透析,致使透析充分性降低,超滤达不到理想干体重;使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。增加透析病人痛苦,并使医护人员工作量增加。     

循证护理预防血液透析过程中低血压的效果观察

目的观察循证护理预防血液透析过程中低血压的效果。方法将50例血液透析患者随机分成实验组和对照组各25例,实验组采用循证护理,对照组给予常规护理。结果实验组、对照组患者低血压发生率分别为9%和20%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论循证护理能有效降低血液透析低血压的发生率。     

杂合式透析预防血液透析中低血压效果观察

目的探讨杂合式透析预防血液透析中低血压的效果。方法采用自身交叉对照方法,常规透析组305例次,杂合式透析组300例次,观察2组患者低血压发生情况。结果常规透析组发生低血压26例次,20例次提前结束透析;杂合式透析组发生低血压10例次,无一例提前结束透析。结论杂合式透析可明显降低透析相关性低血压的发生率。     

血液透析中低血压的观察及护理干预

目的:探讨血液透析中发生低血压的原因和护理措施。方法:收集我院2005年5月～2007年5月血液透析200例共8000例次中发生低血压反应的临床资料。结果:维持血液透析病人200例,共行8000次血透,800例次(10.0%)在透析中出现低血压,经治疗处理后180例次血压恢复正常,可继续血液透析,20例低血压持续,需结束血透,无1例死亡。结论:血液透析低血压是影响透析顺利进行的常见因素,医护人员应针对不同的原因及时进行护理干预,才能保证透析的质量。     

维持性血液透析中低血压的发生原因及护理

目的:探讨透析相关性低血压发生的原因、机制和护理措施。方法:常规每小时测血压,必要时每15～30min监测血压。出现症状性低血压立即给予50%葡萄糖溶液泵输入,同时减慢流速及降低透析液温度。对于经常在透析中发生低血压的患者,提前应用高渗葡萄糖,限制透析中进食。结果:低血压的发生以透析后2～3h发生率高。给予高渗溶液,症状迅速缓解。同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳。结论:密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键。而快速给予高渗溶液,则能迅速纠正低血压。     

血液透析并发低血压的临床分析与处理

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我院自1 995年建立血液净化中心至今 ,已先后为 86例急慢性肾功能衰竭患者共进行了 2 6 0 0例次血液透析 ,共出现低血压反应 2 4 1例次 (发生率为 9.2 7% ) ,经积极抢救 ,均得到纠正 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 5 6例 ,女 30例 ;平均年龄 4 4岁。急性肾衰 4 4例 ,慢性肾衰 4 2例。急性肾衰中 ,药物及有机磷农药中毒者 1 4例 ,流行性出血热30例。慢性肾衰病程为 2～ 5年 ,其中原发性肾小球肾炎 34例 ,糖尿病性肾病 2例 ,多发性肾结石肾后性肾衰2例 ,痛风肾 1例 ,高血…     

血液透析患者低血压原因防治

血液透析可发生各种并发症，而低血压是透析最常见的并发症之一，其临床表现轻重不一，轻者头晕、眼花、出汗、打哈欠、有便意，也可无任何症状；重者血压显著下降、面色苍白、呕吐、腰痛、心肌缺血、心律失常、意识丧失、甚至死亡。现将血液透析患者引起低血压的原因及防治措施介绍如下。     

三种透析模式预防透析低血压的疗效观察

透析低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症，其发生率约占透析患者的15％-25％，常引起超滤困难，是导致心脏扩大，心功能不全以及心包积液的常见原因。我们应用钠梯度HD、低温HD、uF曲线加低温HD对预防透析低血压疗效肯定。为明确哪种透析模式效果更确切，我们将这三种模式放在同一人群中进行对比实验，取得初步结果，现报告如下。     

血液透析中低血压的原因及护理对策

目的：分析透析过程中低血压发生的原因,为临床预防透析低血压提供依据,采取有效的护理。方法：通过对我科62例维挣陛血液透析患者在血液透析中发生492次低血压的资料进行回顾性调查分析。结果：低血压以透析后2。4h发生率高,通过静脉输入高渗溶液,同时调整透析液浓度、温度和血流量,症状能有效缓解。结论：血液透析中低血压发生率较高,采取个体化透析治疗方案,密切观察病情变化,分析其原因,早发现、早对症处理是减少并发症的关键。     

生脉注射液预防血液透析相关性低血压疗效观察

目的观察生脉注射液预防反复发生的血液透析相关性低血压（IDH）的效果。方法对25例透析患者每日静推生脉注射液75mL，1个月为1个疗程。透析处方不变，观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果25例血液透析患者生脉注射液治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗后总脱水量、Kt／V、透析结束血压均高于治疗前（P〈0．05），透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前（P〈0．01），IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前（P〈0．01）。其中显效11例（44％），有效10例（40％），无效4例（16％）。结论生脉注射液可有效预防IDH的发生。明显改善透析中低血压症状。     

血液透析中低血压的防治与护理

血液透析过程中常发生并发症低血压，及时发现和处理十分重要。我院近5a加强了透析中低血压的预防和护理，其发生率明显降低。现将笔者的体会介绍如下。     

维持性血液透析相关性低血压的临床分析

目的:分析维持性血液透析相关的发生原因,探讨其防治对策。方法:对50患者透析中低血压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施。结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过快过多或老年体外血流动力学稳定性差或自主神经功能紊乱。     

灸法治疗血液透析中低血压的临床观察

目的：观察灸法对血液透析中低血压的治疗作用。方法：将71例维持性血液透析患者随机分为治疗组（37例）和对照组（34例）,两组均采用西医常规治疗方法;治疗组采用纸管贴穴灸疗器艾灸足三里、三阴交（两穴左右交替选用）及关元。比较两组透析相关低血压发生率、症状性低血压发生情况,进行疗效评价。结果：治疗期第3个疗程,治疗组低血压发生率低于对照组（P〈0.05）,该差异持续至随访期第2个月;治疗期和随访期治疗组症状性低血压发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：灸疗可以预防血液透析中低血压的发生,起效缓慢,但作用持久,同时可以增强患者在血液透析过程中的耐受性,减少症状性低血压的发生。