胎心监护异常与脐带异常因素关系的观察与分析

胎心监护已广泛应用于临床，通过胎心监护能客观地了解胎儿的宫内情况，判断胎儿是否有官内缺氧，通过监护图形分析，可大致判断胎心率异常病例中脐带异常因素所占比例，其后果如何，并能及时正确选择分娩方式以减少新生儿窒息及并发症的发生率。     

变异减速胎心监护图形分析

目的探讨变异减速胎心监护图形主要与脐带和羊水过少等因素有关,不一定与宫缩有关。羊水过少,脐带受压,母儿间交换受阻,胎儿供氧减少引起胎儿窘迫。脐带未完全受压或受压时间不长者,即一过性的脐带受压者胎儿预后良好。脐带完全持续频繁受压时提示胎儿预后不良。胎盘功能不良时轻度脐带受压亦可引起胎儿窘迫。所以,重度多发的变异减速宜剖宫产术结束分娩,以减少低阿氏评分儿的出生。     

胎心监护异常图形对产科质量的影响

目的探讨产前胎心监护无应激试验(NST)中出现的异常图形对产科质量的影响。方法选择94例胎心监护图形异常者为观察组,回顾性分析,观察NST反应异常组与异常因素的关系,随机抽取对照组,观察2组手术产率和新生儿窒息率。结果观察组新生儿窒息的发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05),手术产率明显高于对照组(P<0.05),常见类型无反应、基线变异减少、中重度变异减速(VD)、延长减速(PD)。结论孕36周起(早至35周起)每周进行产前胎心监护,发现胎心监护异常者要综合分析及时处理,对降低围生儿死亡率有重要意义,值得在临床上广泛推广应用。     

胎儿脐带压迹连续胎心监护156例临床体会

目的：探讨胎儿颈部脐带压迹并结合临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响.方法：对排除高危妊娠的正常足月头位妊娠的156例胎儿颈部脐带压迹孕妇进行回顾性分析,并常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护了解胎儿颈部脐带压迹孕妇的分娩选择及分娩后新生儿情况.结果：156例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例（占19% ）,发生在潜伏期者6例（占20% ）,活跃期21例（占70% ）,第2产程3例（10% ）,均及时改行急诊剖宫产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息3例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论：胎儿颈部脐带压迹的孕妇可以试产,对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,降低剖宫产率.     

胎心监护异常剖宫产临床分析

目的探讨胎心监护异常对临床剖宫产率的影响。方法对300例因胎心监护异常行剖宫产资料进行统计分析,观察胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息和脐带异常的关系及高危妊娠、非高危妊娠与羊水污染、新生儿窒息关系。结果缩宫素激惹试验(OCT)阳性组羊水污染率51.32%,新生儿窒息率15.93%;OCT可疑组羊水污染率28.87%,新生儿窒息率6.95%。2组比较有显著性差异(P0.05)。OCT阳性组脐带异常率37.10%,OCT可疑组40.8%,2组比较无显著性差异(P0.05)。高危妊娠羊水污染发生率49.47%,新生儿窒息率12.63%;非高危妊娠羊水污染发生率3.64%,新生儿窒息率2.83%。两者相比有显著性差异(P0.05)。结论胎心监护异常是行剖宫产术的一个重要指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑。     

分娩期胎心监护异常与新生儿结局的相关性研究

目的:旨在研究分娩期胎心监护异常与新生儿结局的关系及临床意义.方法:收集2008年1月至2010年1月于本院妇产科住院足月单胎头位阴道试产的产妇430例,出现胎心监护异常185例为观察组和胎心监护正常245例为对照组.观察两组并分析分娩结局和新生儿结局情况.结果:观察组中新生儿羊水污染38例,Apgar≤7的21例,肺炎17例、缺氧性脑病9例,脐带因素41例,其它儿科疾病21例,无异常38例,各组数据明显高于对照组且产钳助产、剖宫产手术介入率亦高于对照组.结论:分娩期胎心监护对胎儿窘迫的发现并降低新生儿窒息发生率有明显的临床意义和价值.     

分娩期胎心监护异常与新生儿结局的相关性研究

目的：旨在研究分娩期胎心监护异常与新生儿结局的关系及临床意义.方法：收集2008年1月至2010年1月于本院妇产科住院足月单胎头位阴道试产的产妇430例,出现胎心监护异常185例为观察组和胎心监护正常245例为对照组.观察两组并分析分娩结局和新生儿结局情况.结果：观察组中新生儿羊水污染38例,Apgar≤7的21例,肺炎17例、缺氧性脑病9例,脐带因素41例,其它儿科疾病21例,无异常38例,各组数据明显高于对照组且产钳助产、剖宫产手术介入率亦高于对照组.结论：分娩期胎心监护对胎儿窘迫的发现并降低新生儿窒息发生率有明显的临床意义和价值     

胎心监护发现胎盘早剥两例报告

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,它是晚期妊娠严重的并发症之一。由于起病急、发展快,处理不当可威胁母儿生命。胎盘是胎儿供血供氧的重要器官,当胎盘部分或全部从子宫壁剥离,胎儿供血供氧急剧减少时,首先出现的就是胎心率的变化。     

胎心监护发现胎盘早剥两例报告

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,它是晚期妊娠严重的并发症之一.由于起病急、发展快,处理不当可威胁母儿生命.胎盘是胎儿供血供氧的重要器官,当胎盘部分或全部从子宫壁剥离,胎儿供血供氧急剧减少时,首先出现的就是胎心率的变化.     

电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的临床诊断分析

目的探讨电子胎心监护(EFM)对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法对行胎心监护的3 866例产妇资料进行回顾分析。结果发现胎心监护图形异常者402例占10.4%,其中267例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者228例,未发现异常因素39例,比例最高的为脐带因素,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠并发症等。结论产程中加强EFM,能早期发现异常因素,降低新生儿窒息的发生率。     

胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析

目的:探讨胎心监护异常图形与新生儿结局相关性。方法:随机选择2009年7月至2011年12月在本院分娩后出现窒息的新生儿32例,在分娩前都进行了胎心监护,统计NST阴性、基线变异减弱、基线率异常和晚期减速例数。结果:出现不良胎心监护异常的为28例,胎心监护准确性为87.5%,其中NST阴性12例,基线变异减弱10例,基线率异常4例和晚期减速2例。Pearson积差相关法分析胎心监护异常图形与新生儿结局有良好的正向相关性(P<0.05)。结论:胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,预测新生儿窒息状况,能为临床及时采取措施纠正不良预后提供可靠依据。     

间歇式胎心听诊和连续性胎心监护的临床效果比较

目的：观察比较间歇式胎心听诊和连续性胎心监护的临床效果,分析其各自的优缺点。方法：将本院2012年6月-2012年12月收治的180例低危孕产妇,随机分为观察组和对照组各90例,观察组运用间歇式胎心听诊,对照组采用连续性胎心监护,分析比较两组孕妇临产过程中胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率以及剖宫产率。结果：两组低危孕妇使用间歇式胎心听诊和连续性胎心监护,胎儿的宫内窘迫率以及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于低危孕妇可以采用间歇式胎心听诊,而高危孕妇则需要采用连续性胎心监护。     

胎心监护在孕晚期的临床应用分析

探讨胎心监护在孕晚期的临床应用价值。方法:选择2011年9月至2012年12月在入住本院的且建立档案的孕晚期产妇120例,都积极进行胎心监护。结果:120例出现胎心监护异常的为15例,发生率为12.5%,其中晚期减速4例,胎监混合型6例,胎心基线异常5例。胎心监护的敏感性与特异性为90.9%和100.0%。结论:胎心监护在孕晚期的临床应用为临床提供了一种较为灵敏的监测胎儿心脏活动的方法,提高了胎儿窘迫的诊断价值。     

正确对胎心实施电子监护对产程和产妇的意义

电子监护主要是指在分娩过程中对胎心基线变化、宫缩强弱及胎儿对宫缩的反应等进行监护,即宫缩刺激试验（Contraction Stress Test）。通过此试验即可观察分娩期胎儿宫内状况,为处理提供依据,观察胎心变化与宫缩的关系。从而了解胎儿胎盘单位的储备功能以及胎儿对宫缩的耐受能力。所有,临产产妇入院或入产房后15-30分内进行20分的胎心监护,以便及早发现胎儿缺氧,及早处理,降低死产率。如结果正常则可在以后的监护时间内进行间断监护,不必连续监护。监护方法有内监护或外监护。我院采用外监护,因其方便、不增加感染机会及可重复性,在临产后的不同时期有针对性地使用。     

胎心监测在胎儿监护中的应用

目的:探讨胎心监测在胎儿监护中的应用及意义。方法:对2008年10月—2009年10月在我院分娩的50例产妇进行胎心监测,并依据分娩后阿氏评分分析胎心监测方法的敏感性、特异性及准确率。结果:新生儿的胎心电子监护出现异常,预测新生儿窒息的敏感性为90.0%、特异性为70.0%、准确率为74.0%。结论:在产程中应用胎心电子监护具有较高的敏感性,对减少新生儿窒息的发生率及新生儿死亡率具有重大意义。     

连续胎心监护法在第二产程中的应用探讨

目的L探讨连续胎心监护法在第二产程中的应用效果。方法：113例待产产妇分为研究组58例和对照组55例,对照组在第二产程采取选择性胎心监护法,研究组在第二产程采用连续胎心监护法,对比两组新生儿出生后1min阿氏评分及窒息情况。结果：研究组新生儿出生后1min阿氏评分显著高于对照组（P〈0．05）,且新生儿窒息发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：第二产程中应用连续胎心监护法可有效降低新生儿窒息的发生率。     

胎心监护配合中西医疗法对妊娠高血压综合征的影响研究

研究胎心监护配合中西医疗法对妊娠高血压综合征的影响。150例患者以抽签的方式分为研究组和对照组各75例。研究表明,复方降压安胎汤结合现代医学理论,临床用药无任何毒副作用,且价格便宜,能使病人尽快解除病痛,具有很好的推广应用前景。     

胎心电子监护在产程中的临床应用及体会

随着现代医学科学的发展，新的监测仪器及监测方法层出不穷。产时运用电子胎心监护仪，能连续观察胎心率基线及宫缩时周期性胎心率，提高胎儿宫内窘迫的检出率。指导产程处理，对于防止新生儿窒息，降低围生儿死亡率具有一定的价值。现将我院2003年1—12月514例产妇的胎心率、宫缩描记图(CTG)同新生儿1min Apgar评分进行对照分析的