针刺治疗枕叶梗死后同向偏盲1例

正枕叶梗死可首先出现以视物模糊、视力下降及视野缺损为主的眼部症状,而同向偏盲是卒中后临床常见的视野缺损症状,指视束、外侧膝状体、视放射或视中枢病变导致一眼的鼻侧视野与他眼的颞侧视野同时缺损,如两眼视野同时各缺损一半称为完全性同向偏盲,病变部位多与内囊后支、矩状裂视觉中枢有关,是视野的神经通路病变。它给患者的工作和生活带来很大的影响。杨白燕教授采用     

脑分水岭梗塞临床分析

<正>分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)又称边缘带脑梗死、交界区脑梗死等,是一种特殊类型的脑梗死,国内外报道其发病率约占缺血性脑血管疾病的8%～53%[1-2]。确诊依靠CT或MRI。我国的老年人口逐渐增多,CWI是一个不可忽视的脑梗死类型,现将我院收治42例CWI的临床资料分析如下。     

肠系膜血管梗塞的影像学诊断

目的:分析肠系膜血管梗塞的影像学表现,提高本病的诊断水平。方法:分析20例经临床、手术证实的肠系膜血管梗塞病人的影像学表现。结果:20例病人的影像学表现为血栓、肠腔扩张积液、肠壁变化、肠系膜和门静脉积气。结论:影像学检查不但可以提高肠系膜血管梗塞的诊断率,而且还可为临床提供及时有效的治疗方案及预后评估。     

枕叶电击伤1例

患者崔某,男,46岁,于2009年2月4日因双眼突发视物不清2年就诊于我院。查：裸眼视力右眼0.12＋,左眼0.1＋,电脑验光显示无明显屈光不正。双眼RAPD（-）,外眼及前节正常,散瞳查双眼底大致正常。全身无其他不适。     

脑分水岭梗塞30例临床分析

目的:探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因、类型及临床特点。方法:回顾性分析30例经头颅CT证实的幕上CWI患者的临床及影像学资料。结果:CWI的病因为体循环低血压、颈内动脉脑内大动脉高度狭窄或闭塞、心脏疾患等。皮层前型13例,临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、经皮层运动性失语等;皮层后型8例,表现为视野缺损、皮质性感觉障碍等;皮层下型9例,表现为轻偏瘫或偏身感觉障碍等。结论:CWI的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患,多数预后良好。     

儿童良性枕叶癫痫4例误诊分析

癫痫是小儿时期最常见的一种神经系统综合征，但小腹型癫痫并未引起临床重视，容易误诊。现将1997年1月～2000年12月误诊的22例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例为1997年1月-2000年12月，因腹痛反复发作1周～3个月在外院诊断不明或治疗无效而到本院门诊或／及住院确诊的患儿22例，其中男10例，女12例，年龄4～14岁。     

梗塞通胶囊治疗脑血栓临床观察──附100例对照分析

用梗塞通胶囊治疗脑血栓５０侧，随机与丹参注射液治疗３０例、蝮蛇抗栓酶治疗２０例作对照。３组治疗结果分别为：基本痊愈２７例，１４例，９例；显效１２例，７例，４例；有效６例，６例，４例；无效５例，４例，３例；总有效率分别为９０％，８７％，８５％，经统计学处理３组总有效率比较，差别无显著性（Ｐ＞０．０５）     

梗塞通胶囊治疗血栓临床观察：附100例对照分析

用梗塞通胶囊治疗脑血栓５０例，随机与丹参注射液治疗３０例，蝮蛇抗栓酶治疗２０例作对照。３组治疗结果分别为：基本痊愈２７例，１４例，９例；显效１２例，４例；有效６例，５例，４例；无效５例，４例，３例；总有效率分别为９０％，８７％，８５％，经统计学处理３组总有效率比较，差别无显著性。     

枕部神经的解剖学观测及临床意义

目的:进一步为临床治疗头枕部疼痛提供解剖学基础.方法:在10侧防腐固定的成年头颈部标本上,应用常规的解剖学方法,观测枕大神经、枕小神经以及耳大神经的走行及分布情况.结果:枕大神经和枕小神经重叠分布于枕部,耳大神经和枕小神经重叠分布于颞部和枕外侧.结论:诊疗枕部疼痛时,除了要考虑枕大神经因素外,还要考虑枕小神经因素.     

215例脑梗死患者神经眼科临床分析

目的了解脑梗死患者的神经眼科表现,以指导临床诊治。方法回顾性分析2009年6月1日到2010年6月1日解放军总医院神经内科住院的脑梗死患者215例,调查有神经眼科表现患者的一般情况、神经眼科症状、体征及影像学资料。结果 1.有神经眼科表现的脑梗死患者有49例,占22.48%。2.引起神经眼科表现的脑梗死类型主要为腔隙性脑梗死、脑干梗死、枕叶梗死、小脑梗死,少见的是基底节、丘脑和额叶梗死,未发现单独颞叶或顶叶梗死伴神经眼科症状的患者。3.脑梗死的神经眼科症状主要有复视、视物旋转、视野缺损和视力下降,体征依次为眼球运动障碍、眼球震颤、眼睑下垂、瞳孔异常、眼睑闭合不全和视盘水肿。4.复视多见于脑干梗死,视物旋转多见于脑干或小脑梗死,视野缺损以枕叶梗死居多,眼球运动障碍多见于脑干或基底节梗死,眼球震颤多见于脑干梗死。结论 1.神经眼科表现为脑梗死患者常见临床表现,应引起临床重视;2.不同的临床表现提示不同部位的梗死,临床应重视对高级视觉的检查以发现颞叶和顶叶梗死。     

中西医结合治疗脑梗塞疗效分析

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗塞的疗效。方法:70例脑梗塞患者随机分成对照组34例和治疗组36例。对照组常规西医药物治疗;治疗组常规西医药物加补阳还五汤治疗。结果:治疗组的总有效率、显效率、神经功能缺损恢复程度比对照组明显提高(P0.05)。结论:在常规西医药物治疗基础上加用补阳还五汤治疗脑梗塞能收到更好的临床疗效。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的：观察和分析急性脑梗死的中西医结合疗法的治疗效果。方法：随机选取78例急性脑梗死患者,将其分为治疗组与对照组。对照组的患者采取常规西医治疗办法,对于治疗组患者在常规的西药治疗基础上辅以中医的解毒化瘀汤。结果：从统计学意义的角度,对治疗组和观察组进行对比分析,发现治疗组的治疗效果明显优于对照组,P〈0.05。结论：中西医结合的方法治疗脑梗死的疗效比单纯用西药治疗更优。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察及其预后分析

目的：探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效及其对预后的影响。方法：对收治的急性脑梗死80例按入院时间随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用奥扎格雷钠治疗,对照组采用复方丹参针治疗,疗程均2周,同时合理控制血压,降低颅压及其合并症和有关并发症的处理。治疗前后均行纤维蛋白原浓度、血粘度等实验室检查,观察临床疗效并随访3月。结果：实验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,实验组3月内发生TIA或脑梗死也少于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠能有效治疗急性脑梗死,并能有效改善其预后。     

糖尿病并发脑梗死39例临床分析

目的 分析糖尿病并发脑梗死的临床特点,探讨其预防及治疗策略.方法 对39例糖尿病并发脑梗死患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、HCY、心电图、头颅CT/MRI等)和治疗效果进行回顾性分析.结果 糖尿病并发脑梗死的发病率为33.9％,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、HCY控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系(P＜0.05),而与性别无显著差异;糖尿病并发脑梗死以多发性梗死,并反复发生为主(占39.6％),其次为单发性脑梗死和腔隙性脑梗死.39例中好转36例,占92.3％;死亡3例,占7.7％.结论 控制和治疗血糖、血脂、血尿酸、HCY等代谢紊乱,预防和治疗糖尿病并发症,有效的降低血液粘稠度是防治本病的关键.     

中西医结合治疗脑梗死疗效分析

目的：探讨采用中西医结合治疗脑梗死的效果。方法：选择脑梗死患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组给以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂,两组均治疗3周。结果：治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率80．0％,差异显著（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑梗死具有很好的效果。     

体位干预对持续性枕横位分娩40例的影响

目的：探讨体位干预对持续性枕横位分娩结局的影响。方法：选取住院分娩持续性枕横位无头盆不称的80例初产妇,按护理方法不同将其分为观察组40例（采用体位干预护理措施）和对照组40例（采用传统护理措施）,对比两组产妇的分娩结局。结果：观察组产妇顺产产率显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组阴道助产率明显低于对照组（P ＜0．05）;观察组的总产程为（9．57±4．1） h,显著短于对照组（12．46±7．48）h,两组相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的胎儿窘迫率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）;结论：对于持续性枕横位分娩的初产妇来说,采用体位干预护理措施比传统的护理措施更具有优越性,能有效缩短产程、降低剖宫产率,临床效果明显。     

急性脑梗死病因病机临床初步分析

目的 从中西医结合的角度探析急性脑梗死的病因病机特点.方法 对64例急性脑梗死患者的舌象、脉象内容进行归类统计,计算其出现频次及构成比等;对患者血压及实验室检查结果进行描述统计,计算其均值及标准差等.结果 患者舌质暗红48次（77.4％）;苔薄腻34次（54.8％）;苔腻黄或微黄20次（323％）;弦滑脉41次（64.1％）;收缩压（systolic blood pressure,SBP）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、白细胞（white blood cel,WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,NEUT％）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）的均值及标准差分别为（141.20±19.20）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（4.47±0.97） mmol/L、（7.83±2.63）×109/L、（71.61±9.65）％、（6.16±2.25） mmol/L、（6.60±1.66）％.结论 病因方面,风、瘀、热（火）、浊（痰湿等）在急性脑梗死的发病中起着重要作用;病机特点,正气尚充、邪气盛实.血压、血糖、血脂等结果在脑梗死的病因、病机的判定中所起作用有待进一步探讨.     

不典型心肌梗死临床诊治分析

目的：对不典型心肌梗死患者临床特征的分析。方法：选取我院2008年4月-2010年5月确诊为AMI的患者186例进行回顾性分析。结果：经过治疗后,临床治愈165例,死亡39例,总治愈率为88．7％。其中,死于心力衰竭19例、肺部染性休克2例、心脏骤停8例、心律失常1例、心源性休克9例。结论：不典型心肌梗死治愈率低的主要是因为患者就医晚,确诊晚,于是错过了溶栓治疗的最好阶段,耽误了治疗时机。所以,要加强不典型急性心肌梗死的正确诊断,认识分析其发生的原因,才可以降低死亡率。