老年卒中后抑郁及其相关因素的研究

目的研究老年人卒中后抑郁（PSD）的发生率及其相关因素。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能量表（MMSE）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对卒中患者进行测评，并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果PSD发生率为41．6％，其中轻度22．3％，中度15．7％，重度3．6％，以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论PSD发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果。     

卒中后抑郁状态影响因素的研究

~~卒中后抑郁状态影响因素的研究@单培彦!250012济南市$山东大学齐鲁医院神经内科 @曹丽丽!250012济南市$山东大学齐鲁医院神经内科 @迟兆富!250012济南市$山东大学齐鲁医院神经内科 @麻琳!250012济南市$山东大学齐鲁医院神经内科 @刘淑萍!250012济南市$山东大学齐鲁医院神经内科~~     

老年人卒中后抑郁的心理干预

卒中后抑郁（PSD）状态是脑血管疾病常见的并发症，发生率较高，有报道发病率可高达43．3％。许多老年卒中患者病后出现持续情绪低落、悲观绝望、忧愁、沮丧、食欲大增或没有食欲、睡眠障碍、兴趣减少、注意力不集中、与人交往困难、不能应付日常生活活动等症状，这种处于抑郁状态的患者对治疗和康复缺乏信心，丧失积极性和主动性，将直接影响疾病的康复预后。因此，在积极治疗和康复的同时，采取有效的心理干预，可提高治疗效果，及时恢复患者的生活能力，提高生活质量。本文采用Hung抑郁自评量表进行病例筛查，对符合卒中后抑郁的54例老年患者进行心理干预治疗，取得良好的效果。     

老年人卒中后抑郁

卒中会对患个人、家庭乃至社会带来巨大的危害和负担。无论在我国还是世界上其他国家，卒中都是致死率和致残率最高的疾病之一。从年龄上看，3／4的患是老年人。尽管随着经济的发展和科学技术的进步以及医学知识的普及，相关危险因素得到了比以前更加有效的控制，卒中的发病率有了一定程度的降低，但由于我们逐步进入老龄社会，老年人口的增加，卒中患的绝对数量不但没有减少反而有所上升。对于一个趋于老龄化的社会而言，卒中的预防和治疗仍然极其重要。     

卒中后抑郁——需要更多关注

随着对卒中研究的日益深入,人们逐渐认识到卒中后伴发的情感障碍已成为严重影响卒中患者肢体功能、认知功能和社会功能的主要因素之一,其中卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是卒中后最为常见的情感障碍,PSD是由于卒中后导致的持续性的情感低落、兴趣减退为核心症状的心境     

卒中后抑郁的治疗

卒中的发生率逐年上升,30%以上的卒中患者合并卒中后抑郁(PSD),严重影响卒中患者的康复,增加了卒中后的致残率。近20余年来,PSD的治疗日益受到重视。文章主要介绍PSD的药物治疗,并简要介绍了电惊厥疗法、心理治疗和康复治疗情况。     

卒中后抑郁的流行病学研究现状

抑郁是一种常见的脑血管疾病并发症。近年来国内外相关研究越来越多,但样本选择、诊断标准和测查时间等存在差异。为更好地认识其发病规律,文章对其发生率、病程和相关因素等研究现状进行了综述。     

卒中后抑郁

卒中后抑郁能阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复，造成卒中病程迁延，是影响卒中后患者生活质量的最主要原因之一。文章对卒中后抑郁的流行病学、发病机制和治疗等做了综述。     

卒中后抑郁

卒中后抑郁能阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复,造成卒中病程迁延,是影响卒中后患者生活质量的最主要原因之一。文章对卒中后抑郁的流行病学、发病机制和治疗等做了综述。     

卒中后抑郁及其相关分析

卒中后抑郁（PSD）患者表现除神经功能缺损症状外，伴有情绪低落、兴趣减低等抑郁症状。我们对198例卒中患者进行现状调查，探讨PSD的发生率，临床特点和相关因素。     

卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.     

电针联合氟西汀对卒中后抑郁症患者抑郁状态及神经功能的影响

目的观察电针联合氟西汀对卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁状态及神经功能的影响。方法将95例PSD患者随机分为A、B、C三组,分别采用电针、氟西汀、电针联合氟西汀治疗。治疗前后根据哈密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表及副反应量表（TESS）评分,评定其抑郁程度、神经功能缺损程度及不良反应。结果治疗6周后,三组治疗前后组内及治疗后组间HAMD评分、神经功能缺损评分、TESS评分比较均有统计学差异（P均〈0.05）,其中C组优于A组及B组（P均〈0.05）。结论电针联合氟西汀能更好地改善PSD患者的抑郁状态,促进其神经功能恢复,且不良反应少,值得临床应用。     

Functional outcome and depression in the elderly with or without fatigue

We evaluated the influence of fatigue on functional outcomes and depression in older people. Fatigue was measured using the fatigue severity scale (FSS). Activity of daily living function was assessed using the functional independence measurement (FIM), the geriatric depression inventory (GDI) was used to assess depression. The average FSS score was 5.66 ± 1.03 for subjects in the fatigue group, with 50 patients (40.3%) having FSS scores ≥4 points. Significant relationships were found between fatigue and GDI (p < 0.001, r = 0.363) and FIM (p < 0.04, r = −0.183). Binary logistic regression analysis identified GDI as a significant predictor of fatigue (p < 0.001). We found that 40.3% of older people had fatigue. Fatigue showed a significant correlation with depression and functional status. These findings emphasize the need for careful clinical screening of both fatigue and depression in older individuals.     

老年人院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年人院内继发肺部真菌感染（PFIH）的临床特点、危险因素及预防措施。方法对34例肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 34例患者均有基础疾病,其中以COPD导致的PFIH最多,占38.2%。广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素。痰培养白色念珠菌占77.8%。结论应尽可能减少或避免导致PFIH常见的医源性因素,提高免疫力,预防PFIH的发生。     

高血压患者合并抑郁的危险因素分析

目的 通过对高血压合并抑郁患者群体指标的分析,探讨高血压患者合并抑郁的危险因素。方法 选取高血压合并抑郁患者和单纯高血压患者各110例,收集并比较两组患者的一般资料及各血清因子水平。筛选单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,高血压合并抑郁患者的皮质醇(Cor)和肾素前体(Rep)水平显著升高,血红素加氧酶1(HO-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间其他指标差异无统计学意义。对单因素分析筛选出的上述3个变量采用非条件多因素Logistic回归分析发现,HO-1水平降低(OR=0.012,95%CI:0.001~0.251,P＜0.01)和Rep水平升高(OR=5.979,95%CI:3.054~11.706,P＜0.001)是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。结论 HO-1水平下降和Rep水平升高是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。     

社区老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查及危险因素分析

目的调查社区老年脑卒中高危人群中抑郁状态的发生情况,探讨抑郁的危险因素及对抑郁早期发生的影响机制。方法采用分层随机整群抽样的方法,对天津市河西区4个社区年龄≥45岁的居民进行脑卒中高危人群的横断面筛查,登记人口基本情况及脑卒中危险因素,最终选择年龄≥60岁者469例,分为抑郁组146例,非抑郁组323例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项版本)对其抑郁状态进行评估。结果 469例社区脑卒中高危者中,合并抑郁状态者146例,发生率为31.1%。与非抑郁组比较,抑郁组女性、单身、既往有抑郁病史、心脏病、缺乏体育锻炼或体力劳动及有脑卒中家族史比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.542,95%CI:1.373⁴.707,P=0.003)、单身(OR=4.272,95%CI:1.7064.707,P=0.003)、单身(OR=4.272,95%CI:1.706¹0.696,P=0.002)、心脏病史(OR=2.734,95%CI:1.72810.696,P=0.002)、心脏病史(OR=2.734,95%CI:1.728⁴.325,P=0.000)和脑卒中家族史(OR=1.583,95%CI:1.0134.325,P=0.000)和脑卒中家族史(OR=1.583,95%CI:1.013².474,P=0.044)是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素。结论社区脑卒中高危人群以轻度抑郁状态多见,应对脑卒中高危人群进行抑郁量表筛查,早期诊断和早期干预抑郁状态。     

老年患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨老年患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为临床预防和治疗疾病提供依据。方法回顾性分析60例老年患者,依据是否合并HAP分为研究组（合并HAP）和对照组（未合并HAP）各30例,采用非条件Logistic回归分析方法分析发生HAP的危险因素。结果研究组较对照组患有基础疾病种类多、留置胃管率高、应用抑酸药物率高、白蛋白水平偏低、动静脉插管率高（P〈0.05）,多因素分析显示脑血管疾病、使用抑酸剂、留置胃管、白蛋白水平偏低是发生HAP的独立危险因素。结论老年HAP患者具有的危险因素多,积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键。     

度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床分析

目的 分析度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床效果以及对抑郁症状、睡眠治疗的影响.方法 回顾性分析2019年1月-2020年6月在中国解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区就诊的86例老年抑郁症伴失眠患者的病例资料,根据治疗方式不同将其分为2组,其中接受度洛西汀单独治疗43例为单独治疗组,接受度洛西汀联合米氮...     

老年重症肺炎危险因素及预后分析

目的探讨老年重症肺炎的危险因素及预后。方法收集2007年6月~2008年12月入住内科ICU的老年（≥65岁）肺炎患者101例,其中62例符合老年重症肺炎诊断标准,将其设为病例组,余下39例老年非重症肺炎为对照组,采用单因素分析（t检验和秩和检验）及多因素进行分析。结果病原菌主要以G-为主,占62.69%,排在首位的是鲍曼不动杆菌（25.37%）。Logistic多元回归结果显示FineⅣ级以上、呼吸衰竭、PT〉13.0S、TBIL〉17.0μmol/L是发生老年重症肺炎的危险因素,而血红蛋白〈90 g/L,机械通气,Fine V级是影响老年重症肺炎的独立预后因素。结论 Fine分级Ⅳ级以上、呼吸衰竭、PT〉13.0S、TBIL〉17.0μmol/L可能是老年重症肺炎重要的危险因素;血红蛋白〈90 g/L,机械通气,Fine V级是老年重症肺炎的独立预后因素,其中Fine危险分级对于老年肺炎患者的病情评估及预测预后有较大价值。