胃癌术后化疗联合中医治疗研究进展

从手术治疗及术后化疗、中医药治疗及中西医结合治疗三个方面对胃癌术后化疗联合中医药治疗的进展情况进行综述。     

松友饮联合化疗治疗60例胃癌患者的临床观察

松友饮是我国著名医学专家汤钊猷院士治疗胃癌、肝癌等恶性肿瘤的中医验方，由生黄芪、枸杞子、炙鳖甲、丹参、焦山楂等组成。笔者从2004年3月至2005年9月用松友饮联合化疗治疗60例胃癌患者取得较满意疗效，现报告如下。     

香砂六君子汤加味联合化疗治疗中晚期胃癌84例

胃癌是一种常见病、多发病。也是目前未被攻克的顽症之一．它严重地危害着人类的健康。胃癌的临床早期70％以上没有明显症状。中晚期出现上腹部疼痛。消化道出血、穿孔，幽门梗阻，消瘦，乏力，代谢障碍及癌肿扩散转移而引起的相应症状。西医学在治疗上多采用化疗为主的方法，但疗效不甚满意。而中医中药在这方面具有其独特的优势，寻求中西医结合治疗方法不失为在现有条件下的一种理想选择。我们从2003年3月至2007年5月期间，采用香砂六君子汤加味联合TPF方案治疗中晚期胃癌84例．疗效满意。现报道如下。     

中西药联用治疗化疗后白细胞减少症54例

由于化疗药物的作用 ,大部分恶性肿瘤病人 ,在治疗中均可不同程度的出现骨髓造血功能抑制 ,由于粒细胞更新较快 ,更易受化疗药物损伤〔1〕,故表现最多的为白细胞减少 ,有的因此中断治疗 ,甚至引起难治性感染而危及生命。我们从 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月采用中西医结合的方法 ,治疗化疗所致白细胞减少症 5 4例 ,取得较为满意的效果 ,并未出现副反应 ,现报告如下 :1　临床资料本组病例 ,均为恶性肿瘤化疗后白细胞低下者 ,治疗组5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均年龄 6 2岁 ,化疗前白细胞数为 ( 6 .2± 0 .5 )× 10 9/L ,第…     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍40例

目的探讨中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍临床疗效。方法将我院收治的80例胃癌根治性胃大部切除术后出现胃功能性排空障碍的患者随机分为实验组和对照组,两组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上加用中药和针灸治疗,比较两组治疗效果。结果治疗1周实验组胃肠功能恢复率明显高于对照组,且胃肠功能恢复天数也明显少于对照组,差异均具有显著性（P〈0.05）;实验组二次手术率明显低于对照组,且术后平均住院天数也明显低于对照组,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍临床疗效显著,患者恢复情况良好,临床应用价值较高。     

中医辨证结合化疗治疗中晚期胃癌50例

目的：对中医辨证治疗结合化疗治疗中晚期胃癌的临床效果进行观察和分析。方法选择100例中晚期胃癌的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,观察组给予西药进行化疗,治疗组给予中医辨证治疗联合化疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者中,完全缓解29例,部分缓解16例,稳定3例,恶化2例,临床总有效率为90.00%。观察组患者中,完全缓解12例,部分缓解26例,稳定7例,恶化5例,临床总有效率为76.00%。治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P＜0.05）。结论中医辨证治疗结合化疗治疗中晚期胃癌有显著的效果,值得临床推广。     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期胃癌30例

目的：探讨健脾消积汤配合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：选晚期胃癌患者60例，随机分为两组，两组均采用MF或FAM方案化疗，Ⅱ-Ⅲ期采用FAM方案，Ⅳ期采用MF方案，治疗组（30例）加用健脾消积汤治疗，疗程28天。结果：治疗组总缓解率为26.7%(95%的可信区间为10.9%-42.5%)，较对照组16.7%(95%的可信区间为3.4%-30.0%)为高，综合疗效未达到显著差异（u=1.2893,P=0.1973)；治疗组发生恶化的危险性较对照组为低（OR=0.49,95%CI=0.17-1.41)；治疗组每治疗6人，可较对照组减少1例恶化患者（NNT=6.95%CI=2.4-12.6)。两组临床证候变化比较有明显差异（u=2.6833,P=0.0086)；治疗组较对照组也明显减轻化疗药物的脱发毒性反应（X^2=5.4545,P=0.0210)。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后研究进展

<正>胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床最常见的恶性肿瘤之一。2014年2月3日世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》中指出,2012年中国因胃癌死亡的病例达32. 5万人,占世界胃癌死亡总病例的45%^[1]。当前,外科手术是治疗胃癌的一种重要手段,但其复发率与转移率较高、长期生存率也较低,故需配合化疗来杀死患者体内残存的癌细胞^[2]。术后辅助化疗能降低肿瘤的复发及转移率,延长患者的生存时间,但常出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。     

DCF化疗方案联合健脾解毒方治疗晚期胃癌术后脾虚证的临床研究

目的:观察DCF化疗方案联合健脾解毒方治疗晚期胃癌术后脾虚证患者的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将99例患者分为2组,对照组49例采用DCF方案化疗,治疗组50例采用口服自拟健脾解毒方联合DCF方案化疗,2组化疗疗程均为6月。观察2组患者的转移复发率、脾虚症状的改善、生活质量的变化、不良反应的发生情况以及3年的生存率。结果:疾病进展治疗组5例(10.00%),对照组9例(18.37%),治疗组转移复发率低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);临床控显率治疗组为80.00%,对照组为61.22%,治疗组改善中医证候疗效优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组治疗6月后生活质量明显高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组出现白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、恶心呕吐、腹泻及神经系统毒性等毒副反应经χ2检验,差异均无显著性意义(P0.05);治疗组3年生存率优于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。中位生存期治疗组为21.1月,对照组为15.2月。结论:健脾解毒方联合DCF化疗方案治疗晚期胃癌术后脾虚证患者有较好的临床疗效。     

149例胃癌术后化疗与中药综合治疗临床观察

观察化疗加用中药扶正逐邪汤综合治疗胃癌手术后的疗效。设中西药综合治疗组149例和西药对照组92例。综合治疗组在对照组化疗1年及免疫疗法2年基础上,加用扶正逐邪汤中药治疗2年。结果：中西药综合治疗组的生活质量,化疗后毒副反应及5年生存率（综合治疗组50．34％,对照组39．13％）明显优于对照组。提示中西药综合治疗胃癌手术后的疗效优于单纯西药治疗。     

术后化疗配合中药治疗进展期胃癌30例临床观察

目的:观察中药对胃癌术后化疗副作用的影响。方法:将6 0例胃癌术后化疗患者随机分为2组。治疗组30例配合服用中药,对照组30例单纯化疗。结果:治疗组体重增加12例,稳定15例,下降3例;对照组分别为2、9、19例。治疗组治疗前后白细胞总数平均为(6 .4 1±1.6 6 )×10 9/ L ,(6 .31±0 .98)×10 9/ L ;对照组分别为(6 .18±1.0 4 )×10 9/ L、(3.77±0 .99)×10 9/ L ,两组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论:胃癌术后化疗配合中药治疗可明显减轻不良反应。     

香砂六君子汤加味联合化疗治疗中晚期胃癌84例

胃癌是一种常见病、多发病,也是目前未被攻克的顽症之一,它严重地危害着人类的健康。胃癌的临床早期70%以上没有明显症状,中晚期出现上腹部疼痛,消化道出血、穿孔,幽门梗阻,消瘦,乏力,代谢障碍及癌肿扩散转移而引起的相应症状。西医学在治疗上多采用化疗为主的方法,但疗效不甚满意。而中医中药在这方面具有其独特的优势,寻求中西医结合治疗方法不失为在现有条件下的一种理想选择。我们从2003年3月至2007年5月期间,采用香砂六君子汤加味联合TPF方案治疗中晚期胃癌84例,疗效满意,现报道如下。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗晚期胃癌

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：将70例晚期胃癌患者随机分两组,对照组34例,单用FOLFOX4化疗。治疗组36例,在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液。结果：治疗组和对照组总有效率分别是41.7%、32.4%。（P〉0.05）,治疗组比对照组生存质量有明显改善（P〈0.05）。毒性反应治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,生活质量提高明显且毒性反应轻。初学研究结果提示,中药配合西药化疗的综合治疗具有临床应用的意义。     

中西医结合治疗胃癌化疗后呕吐

目的探究中西医结合医治胃癌化疗后呕吐的疗效。方法对中西医在胃癌化疗后呕吐治疗中的作用进行比较分析,制定出中西医结合治疗胃癌呕吐的思路方法。结果总结了中医药治疗胃癌化疗后呕吐的辨证论治、治疗及疗效等方面的最新动态及中西医联合治疗和手术化疗等治疗的新变化。结论中医药治疗胃癌化疗后呕吐有独特的疗效,同时手术化疗及中西医结合治疗等方法在胃癌化疗后呕吐方面也有其不可忽视的重要作用。     

中西医结合治疗胃癌术后化疗临床观察

目的:探讨中西医结合治疗胃癌术后化疗患者的效果。方法:将60例胃癌术后化疗患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用中西医结合治疗并与对照组进行对照。结果:治疗组与对照组副反应比较疗效差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组患者化疗前后体力状况变化有显著性意义(P<0.01),对照组患者化疗前后体力状况变化无显著性意义(P>0.05)。结论:治疗组的减毒作用明显优于单纯西医组,说明本法能预防和减轻化疗引起的副作用,保护机体的重要脏器功能及免疫功能,是保证胃癌术后化疗完成的行之有效方法。     

自拟健脾益肾方联合化疗治疗晚期胃癌42例

目的:观察自拟健脾益肾方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效,并观察其对生活质量及免疫指标等方面的影响。方法:81例晚期胃癌患者随机分为两组,研究组42例采用化疗同时配合健脾益肾法辨证治疗,化疗组39例仅给予单纯化疗,另设正常组(健康对照组)28例,治疗2周期后评价疗效,并对治疗前后症状改善、生活质量、毒副反应、免疫学指标变化等进行评定。结果:两组近期疗效无差异(P>0.05),研究组在症状改善、生活质量、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫学指标改善方面均有不同程度提高,优于化疗组,毒副反应的发生率低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:本方法治疗本病,可改善症状、减轻化疗副反应、提高患者免疫功能及生活质量。     

中西医结合疗法运用于胃癌术后50例

目的:观察中西医结合疗法运用于胃癌术后的临床疗效。方法:选取2011年3月—2014年3月本院就诊的100例胃癌术后患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予单纯化疗,观察组在对照组的基础上给予自拟方剂口服。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率、生存率及复发率。结果:观察组有效率为52.0%,对照组有效率为36.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为96.0%,观察组不良反应发生率为66.0%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者复发率、18个月、24个月的生存率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法运用胃癌术后可提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率,提高患者的生存率。     

综合治疗胃癌化疗后白细胞减少症临床观察

胃癌是我国的高发肿瘤之一,手术为首选治疗措施.但大多数患者确诊时已失去手术机会,因此最常用的方法就是化疗,而化疗药物会引起骨髓抑制,其中以白细胞减少较为常见,从而影响化疗效果.2006年8月-2010年8月,笔者采用生白片结合西药治疗胃癌化疗后白细胞减少症,疗效显著,现报道如下.     

半夏泻心汤加减联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的探究半夏泻心汤加减联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌的效果。方法选取晚期胃癌患者86例,根据治疗方案不同分为联合组(43例)、化疗组(43例),化疗组给予SOX方案化疗,联合组加用半夏泻心汤加减,比较2组化疗完成率、治疗效果、治疗前后中医证候积分、生活质量(QLQ-STO 22)评分、不良反应。结果联合组化疗完成率90.70%(39/43)高于化疗组74.42%(32/43);联合组治疗客观有效率69.23%(27/39)高于化疗组43.75%(14/32)(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、QLQ-STO 22评分低于治疗前,且联合组低于化疗组(P<0.05);联合组不良反应发生率7.69%(3/39)低于化疗组28.13%(9/32)(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌患者疗效确切,可提高化疗完成率,有效缓解临床症状,改善患者生活质量,减少不良反应。