浅析肺性脑病的病因病机及治疗原则

肺性脑病又称肺气肿脑病,二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状,其发病率高达20％,神经系统损害的发生率约为53％,死亡率居肺性脑病死因之首,在30％以上。     

肺性脑病的中医治疗研究

肺性脑病的中医治疗研究张洪斌艾邸邓华亮（山东中医药大学济南２５００１４）关键词肺性脑病中医药疗法综述肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病以及肺功能衰竭常见的并发症。为重度呼吸功能衰竭，二氧化碳潴留导...     

细辛脑和纳洛酮联合治疗肺性脑病的临床体验

慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿等疾病。其主要并发症有：慢性肺源性心脏病、气胸、呼吸衰竭及肺性脑病。其中肺性脑病是COPD主要死亡原因之一。肺性脑病是COPD导致呼吸衰竭引起的以脑部功能障碍为主要表现的综合征。其病因可能由于低氧血症、高碳酸血症，以及酸碱平衡紊乱导致神经细胞变性、坏死，脑血液循环障碍，     

中西医结合治疗呼吸衰竭合并肺性脑病的研究进展

<正>肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种精神障碍和神经症状的综合征,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病晚期常见并发症之一,病死率极高[1],为内科急危重症之一。中医尚无肺性脑病的专门论述,常归于"肺胀""喘证""喘脱""昏躁""厥证"等范畴,以"痰、瘀、热"为主要病理因素,治疗以化痰祛瘀、清热通腑、开窍熄风为主。     

肺性脑病的中医研究近况

肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种精神障碍和神经症状的综合征,是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病晚期常见严重并发症之一,发病率为30.0%左右,病死率极高[1],属内科急危重症之一。在中医古籍中无肺性脑病的专门论述,但根据其病证特点,可归属于中医学＂肺胀＂、＂昏躁＂、＂昏愦＂、＂喘证＂、＂闭证＂、＂脱证＂等范畴。随着现代医学对肺性脑病理论和临床的不断深入研究,中医对此病的辨证及疗效也有所发展和进步。现将近10年本病的中医研究现状概述如下。     

治疗肺脑综合征42例

肺脑综合征又称肺性脑病(简称肺脑),系慢性肺胸病的严重并发症之一。它是肺功能不全或慢性呼吸衰竭后出现缺O_2、CO_2潴留或高碳酸血症而引起的精神神经     

肺性脑病的观察与护理

<正> 肺性脑病是中、重度呼吸衰竭时,由高碳酸血症和低氧血症而引起中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合征,多发生于肺心病的急性发作期。呼吸道感染,使用镇静剂或给氧不当常为诱发因素。此种病人多有慢性胸、肺疾患病史,由于气体交换障碍,二氧化碳潴留,严重缺氧,并继发高碳酸血症和呼吸性酸     

自拟宣肺通脉汤治疗肺心病的应用

肺心病原名肺源性心脏病,属中医肺胀和部分哮喘范畴,它的演变过程主要由慢性支气管炎--肺气肿产生肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心室负荷加大,代偿性增厚,导致缺氧、高碳酸血症、酸中毒等,其病在心,其根在肺.     

胞二磷胆碱治疗肺性脑病

肺性脑病产生的发病机理较为复杂,主要以肺心功能衰竭而引起的缺氧,高碳酸血症,酸碱平衡紊乱从而导致脑部缺氧,二氧化碳潴留,脑血管扩张及脑水肿产生等脑代谢紊乱而引起的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症,肺心病合并肺性脑病治疗效果较差,死亡率较高。目前治疗肺性脑病常规方法除采用抗炎,改善肺通气功能,使用呼吸中枢兴奋剂及激素治疗外,笔者在进修学习期问曾收治肺性脑病病患加用了胞二磷胆碱,在改善神经症状方面效果较好整理归纳如下：     

纳洛酮治疗76例肺性脑病对比观察研究

肺性脑病是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,其可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用。我科应用纳洛酮治疗肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生,现将结果报告如下:     

浅谈慢性阻塞性肺气肿的病因及护理

慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。本病为慢性病变,可引起一系列的病理生理改变,导致通气和换气功能障碍,进而引起不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭、肺心病。该病病程长,影响健康和劳动力,不仅降低了患者生存质量,亦给社会特巨大损害。     

肺性脑病神志改变与五脏的关系浅析

《内经》云：人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,暴怒伤阴,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病引起的脑病患者常见有情志及精神症状。本文浅析慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病引起的脑病之情志及精神变化与五脏的关系。     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭64例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）由于长期缺氧及高碳酸血症，除影响心肺功能外，尚对其他重要器官，如脑、肝、肾、胃肠、血液系统及电解质和酸碱平衡等发生病理改变，引起多器官的功能损伤，如引起肺性脑病、肝肾功能损害、消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）以及电解质和酸碱平衡紊乱等。现将我院1999-2004年12月收治的64例肺心病患者并发多器官功能衰竭的情况作如下分析。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生肺性脑病的危险因素。方法:以206例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者发生肺性脑病79例为样本,分析研究其关系。结果:肺性脑病发生率与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良与肺性脑病的发生相关,P0.05。结论:肺性脑病发生与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良是其危险因素。     

肺性脑病合并低钠血症25例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾病病人发生呼吸衰竭时，因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征，其发病率高达20％，病死率居肺心病死因之首。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。     

浅谈肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由慢性肺胸疾患引起的严重呼吸功能不全导致低氧血症和高碳酸血症，从而产生精神神经症状和体征为主要表现的中枢神经系统功能紊乱综合征。这类病人已到疾病的晚期，病情垂危，病死率高。因此，及早地密切地观察病情变化和高质量的护理，对于预防和治疗肺性脑病有着至关重要的意义，现将观察和护理体会介绍如下。1严密观察1．1首先要设特护，严格交接班，每一班都要详细了解患者的病史、病情变化的全过程，以及病人目前存在的危重症状、体征和预后如何等情况，做到心中有数，以便更好地制订护理计划。1．2神志的观察：神志和精神…     

从中医“培土生金”法论述肺性脑病临床治疗经验

肺性脑病,临床上又称为肺心脑综合征,英语名称为Pulmonary Encephalopathy,是由多种慢性肺系疾病常年不愈发展而成,严重时可引起呼吸衰竭,进而造成脑组织损害及导致脑部血液循环障碍。其主要的临床表现有定位神经体征、意识障碍、认知错误、精神紊乱,血气分析结果显示含氧量和氢离子浓度指数(p H)值降低,以及高碳酸血症的表现。肺性脑病为高致死率疾病,至今在医学领域的临床经验来看,治愈手段较狭窄,临床研究数据匮乏,是各大医学专家一大棘手的临床难题,但近年来,根据大量基层中医大夫的临床经验来看,采取中西医结合的方式进行探索式治疗具有较大的发展前景,但在此方面的研究与投入还远远不足,需要我们进行大量的临床观察与试验,进而发扬中医药在治疗慢性疾病上的绝对性优势。     

穴位注射治疗肺性脑病

肺性脑病是一种危重症 ,死亡率高 ,笔者近十年来应用穴位注射治疗 2 1例肺性脑病 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料2 1例中 ,男性 1 2例 ,女性 9例 ;年龄 50～ 60岁者 4例 ,61～ 70岁者 1 0例 ,>70岁者 7例 ;慢性支气管炎合并肺气肿致肺性脑病者 1 6例 ,哮喘并发肺气肿致肺性脑病者 3例 ,严重肺结核并呼衰致肺性脑病者 2例。轻型 4例 ,中型1 4例 ,重型 3例。治疗方法在应用激素、平喘药和人工呼吸机等综合治疗的同时 ,加用穴位注射。方法是 :取大椎穴和双侧肺俞穴。穴位局部皮肤常规消毒后 ,抽取东莨菪碱 0 .3～ 0 .4 5mg、地塞米…     

灯盏花素治疗肺心病患者的疗效观察

肺心病是由肺组织、肺动脉血管和胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。由于患者长期缺氧及二氧化碳潴留导致低氧血症和高碳酸血症,导致呼吸衰竭、肺功能进行性下降及肺动脉高压,导致右心功能不全,从而造成全身各脏器的损害。患病率和死亡率高,可严重影响生活质量。2011年1月-2011年12月,我院应用常规治疗加灯盏花素治疗肺心病患者80例,收到良好效果,现报道如下。     

肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的实验研究

目的观察比较肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的血液流变学、血气分析及病理形态学变化,为肺气虚证分度或分型提供依据。方法将90只Wistar大鼠随机分为肺气虚证慢性支气管炎组、肺气虚证肺气肿组和对照组,复制肺气虚证慢性支气管炎动物模型和肺气虚证肺气肿动物模型,分别进行血气分析、血液流变学检测,在光镜和电镜下观察肺病理形态变化。结果肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿动物模型组与对照组相比,pH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2升高;肺气虚证肺气肿组与肺气虚证慢性支气管组相比,pH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2升高,差异均具有显著性(P0.05或P0.01);肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿组与对照组相比,全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均升高;肺气虚证肺气肿组与肺气虚证慢性支气管组相比,上述指标也升高,差异均具有显著性(P0.05或P0.01);光镜及电镜下,两模型组分别可见慢性支气管炎及肺气肿病理形态变化。结论肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠存在着低氧血症和高碳酸血症,血液存在着浓粘集聚的流变特性,且肺气虚证肺气肿上述变化劣于肺气虚证慢性支气管炎;肺部出现慢性支气管炎和肺气肿病理特征。