带蒂（肌）皮瓣治疗骶尾部深部褥疮的护理

褥疮是由于局部长期受压，发生持续缺血、缺氧，营养不良导致皮肤及软组织溃烂坏死。好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾、足跟、肩胛等。传统治疗以去除病因、局部换药和理疗为主，而顽固难愈性褥疮则需应用带有血运的组织来修复。本院于1996年以来应用（肌）皮瓣转移修复骶尾部深部褥疮共23例，现将其护理体会总结如下。     

应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会

应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会陈献（广西区南溪山医院）关键词皮瓣；修复术；臀大肌；褥疮“褥疮”近年来有人称“压力性溃疡”，是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织发生坏死，形成溃疡。年老体弱、...     

局部转移舌形皮瓣治疗骶尾部褥疮

目的 探讨骶尾部褥疮的手术方法 和疗效.方法 2005年5月至2010年5月,应用臀部局部转移舌形皮瓣修复骶尾部褥疮.结果 术合随访6-18个月,所有褥疮均在6周内取得良好愈合.结论 应用臀部局部转移舌形皮瓣修复褥疮操作方法 简单,手术时间短,损伤小,技术要求不高,适合推广.     

对不同程度褥疮患者的护理体会

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍．不能适当地供给皮肤及皮下组织所需营养，以致局部皮肤或皮下组织失去正常机能，而形成的溃烂和组织坏死。通常好发于受压部位和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肘部、肩胛部、髋部、骶尾部、肘关节的内外侧，内外踝、足跟等处。褥疮预防的根本就是消除引起褥疮的原因。我科是神经内科，脑血管病患者相当一部分均留有不     

臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮12例分析

目的探讨臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣（穿支血管供血的臀部复合组织瓣）修复骶尾部褥疮的效果。方法12例骶尾部褥疮患者采用臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复创面,供区直接缝合。结果12例复合组织瓣全部成活,切口愈合良好。其中5例患者得到随访,随访时间1～2年,平均18个月;无褥疮复发,但复合组织瓣感觉恢复稍差。结论臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣是目前修复骶尾部褥疮一种较好的方法。     

筋膜皮瓣转移修复老年患者多发褥疮1例护理

褥疮是长期卧床、营养障碍、局部组织水肿潮湿受压、年老体弱患者常见的并发症.我科2001年12月用臀部筋膜皮瓣局部转移修复多发褥疮1例,皮瓣成活,效果满意.     

皮瓣及肌皮瓣在褥疮修复中的应用体会

截瘫、大面积烧伤、深度昏迷、长期卧床、石膏绷带固定等患者 ,常因局部受压易发生褥疮。我院采用彻底切除溃疡等坏死和病变组织 ,设计邻近轴型皮瓣或肌皮瓣修复创面全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料1995年～ 2 0 0 1共收治“难愈性”褥疮 10例 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,男 8例 ,女 2例 ,均为外伤性截瘫后长期卧床所致。其中骶部褥疮 5例 ,坐骨结节部褥疮3例 ,足跟部褥疮 2例。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　术前加强营养 ,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 ,加强褥疮换药 ,对于骶部及坐骨结节褥疮患者术前 2ｄ进流质 ,…     

阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子褥疮的初步效果

目的 探讨一种修复股骨大转子褥疮的手术方法.方法 自2000年4月以来,应用阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复股景大转子处褥疮18例.结果 皮瓣全部成活良好,无血运障碍,随访3～12个月,局部形态良好.结论 阔筋膜张肌肌皮瓣血运丰富,组织量大,易于设计和解剖游离,供区可直接缝合,是修复大转子褥疮的良好材料.     

臀大肌肌皮瓣转移修复骶部巨大褥疮一例报告

褥疮是昏迷和长期卧床病人的常见并发症之一,我科应用臀大肌肌皮瓣转移修复一例骶部巨大褥疮获得成功。病例:马××,女,44岁。病史:二个月前服毒后昏迷,经抢救治愈,骶部出现褥疮转外科治疗。体征:骶部褥疮11×7cm~2,深达骶骨表面,筋膜、肌肉、皮肤坏死并感染。治疗:换药,清除坏死组织,创面培养,药敏试验,术前三天应用敏感抗生素。手术:清创,切除创缘出血为度,深部溃疡、肉芽、筋膜及骨突彻底清除。用5%碘伏创面浸泡30分钟消毒。术野重新消毒后切取臂大肌肌皮瓣复盖创面,术后两周防止肌皮瓣受压。结果:两周后拆线,伤口愈合,髋后伸力量正常,端坐自如。     

褥疮的预防及护理

褥疮是因组织长期受压 ,神经营养不良 ,血液循环障碍所引起的局部软组织坏死。褥疮的预防是重要的护理工作 ,只要医护人员认真细致的做好危重病人和长期卧床病人的护理是可以避免发生的 ,如护理不当 ,一旦发生褥疮 ,不仅会给病人增加痛苦 ,加重病情 ,甚至会引起败血症而危及生命 ,因此护士应具有高度的责任心 ,积极采取预防措施 ,以杜绝褥疮的发生。1　褥疮的好发部位及发生原因1 1　褥疮的好发部位　多在受压的骨隆突处 ,如骶尾骨、肩胛骨、肘部、枕部、髋部、膝关节内外侧、踝骨、足跟等处。1 2　褥疮的发生原因1 2 1　局部组织受压过久…     

岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理

骶部褥疮是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程较长、慢性消耗与摄人不足导致全身和局部组织营养严重障碍，加上感染、骨突压迫、护理不力，以及距会阴部较近、易受粪便污染等因素．致褥疮长期不愈。我科2000～2006年应用岛状臀大肌肌皮瓣转位一次修复骶部较大褥疮14例，效果良好。     

联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮

骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅，为褥疮好发部位。应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一。对于单发、创面较小的褥疮修复，单个肌皮瓣即可以解决。为解决臀部多发巨大褥疮，清创后创面缺损及术后局部耐压问题，我们设计多个肌皮瓣联。合转移，以弥补单一皮瓣的不足，成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例，报告如下。     

褥疮的预防及处理

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.避免局部组织长期受压、避免局部受刺激、促进血液循环、改善营养状况等是针对褥疮发生的原因采取的四项重要措施.     

改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣修复骶部褥疮的治疗体会

目的探讨改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣在修复骶部褥疮的治疗效果。方法选择2004年6月至2010年8月该科收治的18例骶部巨大褥疮患者,行改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术治疗,观察治疗效果,术后随访复发情况。结果 18例患者皮瓣均完全存活,骶部褥疮手术切口均Ⅰ期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死。随访4～29个月无感染及复发,且手术对臀大肌功能影响小。术后患侧髋关节的稳定性及伸髋肌力与术前比较,无明显下降。结论改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术操作简单,效果良好,是治疗骶部褥疮的有效方法。     

溃疡膏治疗溃疡期褥疮25例

褥疮是因长期卧床,身体局部组织长期受压,血液循环障碍、组织营养缺乏、致使皮肤失去正常功能,而引起软组织溃烂和坏死.我们应用中药溃疡膏治疗溃疡期褥疮疗效较好,报道如下.     

三黄加冰片治疗褥疮的体会

褥疮多由慢性疾病长期卧床,因骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、内外踝、足跟等无肌肉包裹或肌层较薄的部位,持续受压引起的神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。是长期卧床病人的严重并发症之一,在临床护理工作中是一大难题。它不但给病人带     

褥疮溃疡浅期的中西医结合护理

褥疮又名席疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂.常发生在昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床病人的骨突部位,如臀部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟部等处.自2001年2月-2006年2月,笔者运用中西医结合护理褥疮溃疡期患者67例,效果满意,现报道如下.     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的：探讨用外科手术治疗骶尾部顽固褥疮的方法。方法：应用上半臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮缺损，应用下半臀大肌肌皮瓣修复尾部、坐骨部褥疮缺损。结果：12例12处褥疮用臀大肌肌皮瓣转移修复。肌皮瓣全部成活，随诊6月～2年，褥疮愈合良好，无复发。结论：臀大肌肌皮瓣由于有较可靠的血运和抗感染能力，可用来手术修复骶尾部褥疮缺损。     

翻身床在骶尾部压疮术后的应用

0引言 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死^[1]。骶尾部压疮是截瘫和长期卧床患者常见的并发症．我科2003-01／2008-06对42例截瘫和长期卧床患者并发骶尾部难治性压疮选用臀大肌肌皮穿支筋膜皮瓣或臀大肌肌皮瓣修复,术后使用翻身床,使皮瓣的成活率大大提高,提高了患者的生存质量．     

胰岛素与庆大霉素注射液外用治疗褥疮的体会

褥疮是身体局部长期受压,血液循环受到障碍,不能适当给皮肤和皮下组织提供所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.褥疮多发生于危重病人及长期卧床的病人,病人一旦发生褥疮,不但给病人增加了痛苦,而且常常由于褥疮继发感染引起败血症而造成死亡.近年来,我院应用胰岛素与庆大霉素注射液合用治疗中、重度褥疮取得了很好的效果,现将结果报告如下.