重型脑损伤患者高压氧治疗前后血清SOD,LPO含量变化

目的探讨高压氧(HBO)对重型脑损伤患者疗效及对血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法55例重型脑损伤患者于病情稳定后3 d行高压氧(HBO)治疗,分别于首次治疗前1 h、治疗后48 h、第20天行血清SOD,LPO测定,并与未行HBO治疗的54例患者对照。结果重型脑损伤患者治疗前两组患者SOD,LPO含量无显著差异(P>0.05);经治疗48 h后,两组患者SOD水平均上升,LPO水平均下降,两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后第2周,HBO组血清SOD水平较常规对照组明显升高,LPO明显降低,两组比较差异显著(P<0.01)。HBO组恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧可有效抑制氧自由基生成,减轻脂质过氧化反应,对脑组织的结构与功能起保护作用,明显改善重型脑损伤患者的预后。     

单髁关节置换术治疗创伤性膝关节炎临床效果观察

目的 探讨单髁关节置换术(UKA)治疗创伤性膝关节炎的临床效果。方法 选取临汾市中心医院自2018年1月至2021年1月收治的76例创伤性膝关节炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各38例。A组患者接受传统药物保守治疗,B组患者采用UKA治疗。比较两组患者的临床疗效。记录并比较两组患者治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能(KSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度,以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 B组患者治疗的总有效率为94.74%(36/38),高于A组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分、VAS评分、血清NO、TNF-α水平均降低,KSS评分、膝关节活动度、血清SOD水平均升高,且B组患者WOMAC评分、VAS评分、血清NO、TNF-α水平均低于A组,KSS评分、膝关节活动度、血清SOD水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA治疗创伤性膝关节炎患者的疗效优于传统药物保守治疗,能...     

急性一氧化碳中毒高压氧治疗时机与预后的相关性分析

目的探讨急性一氧化碳中毒(CO)患者进行高压氧治疗的时机与预后的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月联勤保障部队第九一〇医院就诊的142例急性CO中毒患者, 按首次治疗时间分为3组, A组患者43例, 于中毒后6 h内进行高压氧治疗;B组患者52例, 于中毒后6～12 h内进行高压氧治疗;C组患者47例, 于中毒后12 h以上进行高压氧治疗, 比较3组患者治疗后的中毒症状恢复程度、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易精神状态量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生率、血清C反应蛋白(CRP)水平、昏迷时间以及中毒消除时间等指标。结果高压氧治疗后, A组患者中毒症状完全恢复的比例均明显高于B组和C组(χ2=2.556、10.408, 均P<0.05);A组患者的治疗总有效率为95.35%, 明显高于B组和C组(82.69%、68.09%, χ2=3.863、10.895, 均P<0.05);A组患者的GCS、MMSE评分均高于B组和C组(P<0.05), BI评分高于C组(P<0.05);A组患者的...     

热习服对高温力竭运动大鼠体液调节激素及下丘脑抗利尿激素合成的影响

目的:研究热习服对高温力竭运动大鼠血清Na+、K+、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、心钠素(ADH)含量和下丘脑AVP合成的影响。方法:24只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)、高温力竭组(B组)、热习服后高温力竭组(C组)。常温环境温度25℃,湿度50%;高温环境温度38℃,湿度50%。A组不进行任何处理,C组每天在高温环境下以18 m/min、坡度0在跑台训练14天,第15天B组和C组在高温环境下以20 m/min、坡度0运动到力竭。实验前后各组大鼠称量体重并测肛温,记录B、C组大鼠力竭运动时间。后麻醉取血和下丘脑,测定血清Na+、K+、ANP、ADH、ALD含量,RT-PCR测定下丘脑ADH mRNA表达。结果:(1)C组大鼠力竭运动时间(75.20±15.39 min)明显长于B组大鼠(27.67±4.80 min,P<0.01)。(2)C组大鼠体重丢失%明显高于B组(P<0.01);C组大鼠血浆渗透压(316.50±3.63 mmol/L)明显高于B组(304.75±5.90 mmol/L,P<0.01)。(3)B、C组大鼠血清ADH浓度显著高于A组(P<0.05),同时C组显著低于B组(P<0.05);B组和C组大鼠血清ALD浓度高于A组(P<0.01);B组和C组大鼠血清ANP浓度低于A组(P<0.05)。(4)B组大鼠下丘脑ADH mRNA表达(1.51±0.18)比A组(1.04±0.18)升高(P<0.01),C组表达(1.23±0.38)也高于A组(P<0.05)。结论:热习服明显提高大鼠在高温环境下的运动能力。热习服后,血液抗利尿激素浓度降低,下丘脑渗透压感受器"调定点"上移,血浆渗透压变化与下丘脑分泌ADH不一致。     

早期CT环池形态改变对急性颅脑损伤患者预后观察

目的探讨早期CT检查在评估急性颅脑损伤预后的价值。方法选取我院急性颅脑损伤97例患者的临床资料,按格拉斯哥预后评分划分成两组,其中45例评分≥13分者作为A组,另52例评分<13分者作为B组,两组分别利用CT观察环池形态的变化,同时配以护理措施进行干预,比较两组环池形态分级情况,统计两组环池压迫不变、缓解以及加重的发生率。结果 A组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的发生率高出B组,但Ⅳ级、Ⅴ级的发生率低于B组(P<0.05)。A组环池压迫缓解的发生率高出B组,但环池压迫不变、加重的发生率均低于B组(P<0.05)。A组中脑前后径与横径比值处于0.9～1.1的发生率高出B组(P<0.05)。结论早期CT检查对评估患者预后具有重要意义,可尽早掌握其环池形态的变化,同时配以护理措施,有助于保障患者顺利完成诊断与救治工作。     

颌面部撞击伤的生物力学研究

目的　研究颌面部撞击伤的生物力学机制、损伤特点以及生物力学参数与损伤之间的相互关系。　方法　采用水平气动式撞击机分别以(4.8±0.5)m/s（A组）、(9.2±0.7)m/s（B组）和(14.0±0.7)m/s（C组）的不同速度对兔左侧面中部进行撞击,每组兔数为6只。观察致伤后兔生命体征的变化,并对颌面部软组织、眼、脑等邻近组织进行损伤的大体和光、电镜观察,测定伤后6h血清中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量变化,同时记录致伤瞬间脑内压力和头颅冲击加速度。　结果　C组的加速度、颅内压峰值均明显高于A、B两组（P<0.01）。形态学改变A组为单纯局部损伤,B组为较严重的多发性骨折,C组为局部粉碎性骨折、骨缺损合并眼和脑组织损伤。兔伤后6h血清中LPO和SOD值C组均显著高于A、B组（P<0.05）,而NO值C组显著低于A、B组（P<0.05）。　结论　撞击速度、头颅冲击加速度响应以及脑内压响应是衡量颌面损伤以及合并邻近器官损伤的重要生物力学参数。     

丹参对大鼠烧伤后细胞的保护作用

目的:探讨丹参与大鼠烧伤后细胞的保护作用。方法:68只SD大鼠随机分为健康对照组(A)、烧伤对照组(B)、烧伤治疗组(C)。B组和C组造成20%总体表面积Ⅲ度烧伤。在伤后2、6、12小时,动态检测肠组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量、血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化。结果:(1)B、C组肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平低于A组,C组与A组可差异无统计学意义(P>0.05);(2)B、C组肠组织丙二醛(MDA)含量显著高于A组(P<0.05),C组显著低于B组(P<0.05);(3)B、C组血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及乳酸脱氢酶(LDH)含量显著高于A组(P<0.05);C组低于B组。结论:丹参能减轻大鼠烧伤后细胞损伤;丹参能通过提高SOD降低MDA、ET和NO的生成等途径,减轻烧伤后细胞损伤;有可能减轻烧伤后全身炎症反应综合症和多器官功能障碍综合症,提高治愈率。     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化及其临床意义。方法随机选择57例脑梗死患者,检测其高敏C反应蛋白的血清水平。观察脑梗死不同病情含量变化,并分析与患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者的血清hsCRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间血清hsCRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死患者血清hsCRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.255,P<0.05)。结论血清hsCRP水平增高与脑组织受损程度有密切关系。hsCRP升高可能是脑梗死发病的一个危险因素。hsCRP升高对治疗及估计预后有指导意义。     

万古霉素骨水泥治疗感染性骨缺损早期临床效果观察

目的 探讨万古霉素骨水泥治疗感染性骨缺损的早期临床效果。方法 选取哈尔滨医科大学附属第四医院自2019年8月至2021年8月收治的30例感染性骨缺损患者为研究对象。根据不同的手术方式将患者分为A组与B组,每组各15例。A组患者接受常规治疗。B组患者在A组基础上,采用万古霉素骨水泥进行治疗。记录并比较两组患者的术后血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、骨折愈合情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间]与感染控制情况。结果 B组患者术后血清WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者VAS评分与骨愈合时间均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者平均清创次数显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的再次手术比例低于A组,感染控制比例高于A组。结论 万古霉素骨水泥治疗感染性骨缺损可有效降低患者术后平均清创次数、血清炎症指标、再手术率及感染控制率,骨折愈合情况更优,术后早期疗效显...     

预防性末端回肠造瘘对低位直肠癌保肛患者术后营养和功能状态的影响

目的观察预防性末端回肠造瘘对低位直肠癌保肛患者术后营养和功能状态的影响。方法将66例低位直肠癌保肛手术患者,随机分为预防性末端回肠造瘘组(A组)与未行预防性末端回肠造瘘组(B组)各33例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间,并发症发生情况。结果 B组术后第5、8天总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均低于术前水平(P<0.05)。A组术后第8天血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,术后第5天A组血清总蛋白、前白蛋白水平高于B组(P<0.05)。术后第8天,A组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均高于B组(P<0.05)。A组功能状态(Karnofsky)评分显著高于B组(P<0.05);A组体力状况分级为1～2级,B组为2～3级。A组肠功能恢复时间显著短于B组,并发症发生例数较少。结论低位直肠癌保肛手术后行预防性末端回肠造瘘,有助于改善患者术后营养状况和功能状态,加速患者术后康复。     

血清骨钙素在高转运型骨病诊断中的意义

目的探讨血透病人血清骨钙素水平在高转运型骨病诊断中的意义。方法收集62例(平均年龄55.42±14.67岁)维持性血透病人一般临床资料、测定血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺素(iPTH)及骨钙素(BGP)。以iPTH>450 ng/L为标准一(A组)及iPTH>450 ng/L、BGP>8μg/L为标准二(B组)分别预测高转运型骨病。结果两组病人血清Ca、P、Ca×P及ALP无明显差异。标准一预测高转运型骨病病人占纳入病例的50.7%,其中BGP<1.5μg/L占33%。标准二预测高转运型骨病占纳入病例的38.5%。结论血透病人血清BGP及iPTH水平明显升高(P>0.01,P>0.01),血清BGP与iPTH同时用以预测高转运型骨病具有十分重要的临床意义。     

早期使用ASPCP对高龄患者髋关节置换术后深静脉血栓的预防及护理研究

目的：探讨早期使用全自动周期性序贯加压充气泵对预防高龄患者人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理效果。方法：将符合纳入标准的拟行人工全髋关节置换术的80例高龄患者,随机分为两组：A组（n=40）早期使用周期性的加压充气泵,对下肢深静脉血栓（DVT）进行护理干预;B组（n=40）采用常规护理。术后第7、14天两组患者均行侧下肢静脉多普勒超声检查,了解有无下肢深静脉血栓发生。结果：A组无DVT发生,B组2例患者出现DVT,发生率为5%。术前两组冷感评分无明显差别（P〉0.05）,术后第7、14天,A组冷感评分均明显低于B组（P〈0.01）。结论：使用全自动周期性序贯加压充气泵护理干预能明显降低高龄患者人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的发生率。DVT护理干预能降低人工关节术后深静脉血栓发生。     

赤芍对大鼠内毒素急性肺损伤丝裂原活化蛋白激酶p38/NF-κB/iNOS的影响

目的 观察赤芍对大鼠内毒素性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)/NF-κB/诱导型-氧化氮合酶(iNOS)信号通路的影响,探讨其防治作用的分子机制. 方法采用大鼠内毒素ALI模型,40只Wistar大鼠完全随机分为假手术对照组(A组)、内毒素组(B组)、赤芍治疗组(C组)、赤芍预防组(D组)和SB203580组(E组),每组8只大鼠.观察赤芍对肺组织中p38MAPK、NF-κB和iNOS表达的影响,肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量、肺组织丙二醛(MDA)含量及血清NO含量的变化,于LPS滴注后6 h行血气分析,并进行病理学观察. 结果与A组比较,B、C、D和E组p38MAPK、NF-κB和iNOS表达显著增强,肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量、肺组织MDA含量和血清NO含量显著增加,PaO2和HCO3-明显降低(P<0.05或0.01);与B组比较,C、D组和E组p38MAPK、NF-κB和iNOS表达明显降低(P<0.05);肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量、肺组织MDA显著减少,PaO2和HCO3-明显升高(P<0.05或<0.01).病理学显示C、D组和E组肺组织损伤程度较B组明显减轻;c、D、E组之间各项指标差异无统计学意义.结论 赤芍对内毒素性ALI的防治作用可能与抑制p38MAPK/NF-κB/iNOS信号通路密切相关.     

体外反搏对冠心病患者脂质过氧化物及血脂的影响研究

本文研究观察了体外反搏(ECP)对冠心病(CHD)患者血浆脂质过氧化物(LPO),红细胞内超氧化物岐化酶(SOD)和血脂五项:胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL—C),低密度脂蛋白(HDL—C),极低密度脂蛋白(VLDL—C)的影响。结果表明CHD患者红细胞SOD无变化,血浆LPO显著增高(P<0.005),血清TG及VLDL—C水平增高(P<0.01);与5％葡萄糖加丹参静滴对照,ECP可显著降低LPO、TC、TG及LDL—C水平,但不伴有SOD明显变化。提示:ECP是保护缺血心肌的有效抗氧化手段之一。     

补充银杏制剂对过度训练大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 :观察银杏制剂对过度训练大鼠心肌细胞凋亡的影响 ,探讨通过干预细胞凋亡而实现对运动心脏的保护作用。方法 :2 4只雄性SD大鼠随机分为 3组 :A组 :安静对照组 (n =8) ;B组 :过度训练组 (n =8) ,递增负荷游泳训练 7周 ;C组 :过度训练 +喂服银杏组 (n =8) ,训练方案同B组 ,同时喂服银杏片 5 0mg/kg/d ,3组大鼠于 7周后取材。采用原位末端标记 (TUNEL)、流式细胞术和免疫组化法分别检测大鼠心肌细胞凋亡及Bcl - 2、Bax基因表达 ,同时检测大鼠血浆和心肌细胞超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果 :(1)过度训练对心肌细胞凋亡率的影响 :B组大鼠心肌细胞凋亡率显著高于A组 (P <0 0 5 ) ,C组大鼠心肌细胞凋亡率显著低于B组 (P <0 0 1) ,与A组比较无显著差异。 (2 )与A组相比 ,B组大鼠心肌细胞Bcl- 2蛋白表达显著减弱 ,Bax蛋白表达显著增强 (P <0 0 5 ) ,而C组这两种蛋白的表达与A组均无显著差异。 (3)与A组相比 ,B组大鼠血浆和心肌细胞抗氧化酶SOD活性显著降低 ,脂质过氧化产物MDA显著增加。而C组与A组无显著差异。结论 :银杏制剂可通过其抗氧化作用及影响凋亡相关基因的表达而抑制心肌细胞过度凋亡 ,从而发挥心肌保护作用。     

大剂量地塞米松对颅脑创伤后脂质过氧化反应的影响

观察３０例颅脑外伤伤员血清和脑脊液中脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的变化，并应用大剂量地塞米松（５ｍｇ／ｋｇ）和常规剂量地塞米松（２０ｍｇ／日）进行疗效比较。结果发现，颅脑损伤后血清和脑脊液中ＬＰＯ的含量明显升高（Ｐ＜０．００１）；接受大剂量地塞米松治疗组术后第３日血清和脑脊液中ＬＰＯ的含量明显低于常规剂量治疗组（Ｐ＜０．０５），术后第３日颅内压也明显低于常规剂量组（Ｐ＜０．００１），大剂量组伤员的Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分（ＧＣＳ）恢复到１５分所需的时间也明显低于常规剂量组（Ｐ＜０．０５）。提示：颅脑损伤后脂质过氧化反应增强，大剂量地塞米松能有效地抑制脂质过氧化反应，减轻脑水肿。     

腹腔镜联合结肠镜微创技术在结直肠息肉治疗中应用价值

目的探讨腹腔镜联合结肠镜微创技术在结直肠息肉治疗中的临床应用价值。方法选取上海市宝山区仁和医院自2014年1月至2016年1月收治的结直肠息肉患者86例,根据随机数表法分为A组和B组,每组各43例患者。A组采用结肠镜切除术进行治疗,B组采用腹腔镜联合结肠镜进行治疗。记录两组患者的总有效率、术中指标、术后恢复情况,并严密观察患者并发症的发生情况。术后6个月随访,观察患者的息肉残留率及复发率。结果 B组患者的总有效率为88.4%(38/43),明显高于A组的60.5%(26/43),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者术中出血量及手术时间均显著低于A组,且差异均有统计学意义(P<0.01);与A组相比,B组患者术后恢复情况明显改善(P<0.01);A组患者的并发症发生率、息肉残留率及复发率均显著高于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合结肠镜微创技术可以有效地治疗结直肠息肉,改善患者的围术期及术后相关指标,并降低患者并发症的发生率、息肉残留率及复发率,为临床治疗结直肠息肉提供了新的思路。     

1,6-二磷酸果糖对内毒素损伤性肺组织的保护作用

目的 观察内毒素(ET)致兔急性肺损伤(ALI)后肺组织炎症反应指标及病理改变.探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对ET所致的兔ALI可能的保护性作用.方法 24只大耳白兔随机分为对照组(A组)、ET致伤组(B组)、ET致伤 FDP干预组(C组),每组8只.A组仅注射生理盐水作为空白对照,B、C组经静脉一次性注射ET复制兔ALI模型,C组在ET致伤后静注FDP作干预.6h后处死动物,观察肺组织病理改变,并测定肺组织中脂质过氧化物(LPO)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和白介素13(IL-13)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与A组相比,B组肺组织LPO和TXB2含量显著增高(P＜0.05, P＜0.01),SOD活性显著降低(P＜0.05),6-keto-PGF1α和IL-13含量则无明显变化.C组LPO含量和SOD活性较A组无显著变化,而TXB2、6-keto-PGF1α和IL-13含量则较A组显著增加(P＜0.01).光、电镜下观察,A组肺组织结构基本正常,B组病理损害明显,C组损伤较轻.结论 ALI过程中,氧化损伤、TXB2/6-keto-PGF1α比值失衡和保护性细胞因子分泌不足是导致肺组织病理损伤的重要因素.FDP可抑制氧化损伤, 改善TXB2/6-keto-PGF1α平衡并促进保护性细胞因子分泌,从而在ET致兔ALI的过程中对肺组织起到一定的保护作用.