脑性痉挛性瘫痪畸形的矫形治疗（附35例报告）

本文叙述了近年来我院进行的脑瘫手术43例，其中资料完整者35例，经过术后随访半年～8年，平均4．5年．优良30例．优良率占85．7％。本文重点讨论了根据临床表现轻重分型，采用不同的手术康复训练方法，取得了较好效果，值得推广。     

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

甲亢性周期性瘫痪 ( TPP)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。当病人以周期性瘫痪 ( PP)为首发症状而甲亢症状不明显或忽略了甲亢的临床症状时 ,易造成误诊误治 ,从而导致 PP反复发作。本院1 989— 2 0 0 1年间共收治 TPP 1 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例均为男性 ,年龄为 2 5～5 5岁 ,平均年龄 42岁。 1 0例先有甲亢症状后出现PP发作 ,甲亢病史 0 .5～ 3年 ;6例以 PP为首发症状 ;2例同时发生。PP发作 2次以上者 6例。本组有7例 PP发作前有饱餐史 (其中 2例有饮酒史 ) ,4例有过度劳累史 ,2例有上吸呼…     

早发性精神障碍的临床特点

早发性精神障碍(EOS)指18岁以前发病的精神障碍，其中发病年龄在13岁以前被称为早早发性精神障碍。     

脑性瘫痪患儿斜视A征的临床特点与手术疗效分析

目的分析脑性瘫痪(脑瘫)患儿斜视A征的临床特点与手术疗效。方法选取2014年4月至2016年12月我院收治的脑瘫伴发斜视A征患儿55例(其中30例双眼发病,25例单眼发病,共85眼),比较内斜视A征、外斜视A征患儿临床资料;予上斜肌减弱术(上斜肌肌腱延长)后比较患儿术后1周和1个月内术眼屈光状态变化(球镜、柱镜、等效球镜、散光轴位、散光值等);术前与术后12个月上下眼位斜度差及斜度差减少量。结果内斜视A征患儿发病年龄、双眼同时视占比、痉挛型运动障碍比例、胎龄及出生体重低于外斜视A征患儿,无立体视分布比例高于外斜视A征患儿(P<0.05)。术后1周,患儿等效球镜屈光度、角膜闪光值较术前1d增加(P<0.05),但术后1个月屈光状态逐渐恢复,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,患儿手术矫正成功率为78.18%(43/55),其中有12例痉挛性脑瘫患儿发生不同程度回退。结论胎龄小、出生体重轻的脑瘫患儿易并发内斜视A征,且双眼视功能、立体视功能破坏较外斜视A征患儿严重;行上斜肌减弱术可有效改善斜视A征情况;痉挛性脑瘫患儿眼外肌力量往往较普通斜视患儿强,手术设计量需根据实际情况进行调整避免二次调位。     

脑性瘫痪的手术治疗

脑性瘫痪有五种类型 :痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌强直型和震颤型。其中以痉挛型最多 ,约50 %。此型患儿因肢体肌肉痉挛 ,呈现各种类型的畸形 ,如肩内收内旋、肘屈曲、前臂旋前、腕屈曲下垂、手指紧握或呈爪形、髋内收、下肢呈剪刀形步态、膝屈曲、足呈马蹄畸形等。瘫痪可发生在一个肢体或几个肢体 ,并常伴有精神状态异常、智力低下。脑性瘫痪的手术治疗是综合康复治疗的一部分。手术的目的为矫正畸形 ,平衡肌力 ,稳定不能控制的关节功能 ,为非手术康复手段创造条件。手术治疗适用于智商 ( IQ) 70以上 ,痉挛型瘫痪。其余四型都不是…     

小儿脑性瘫痪临床治疗与康复分析

小儿脑性瘫痪又称脑瘫是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一,是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征.非进行性的脑损害及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常,并可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言及精神行为异常等,严重影响儿童生长发育及功能的疾患.     

显微神经外科治疗脑性瘫痪临床研究

目的 探讨显微神经外科手术治疗脑性瘫痪的疗效。方法 本组于2004年12月～2005年11月应用显微神经外科手术治疗脑性瘫痪15例。根据不同的情况采用不同的术式,包括：选择性脊神经后根部分切除术（SPR）、选择性周围神经部分切除术、颈部去交感神经术。结果本组15例病例均术后立即感痉挛状态缓解,术前腱反射增强或亢进肢体术后有11例消失或即刻缓解。病理征阳性肢体术后有7肢消失。痉挛程度评分术后即刻改善率为100％。肌张力评分术后即刻改善率为100％。有效率为100％。术后随访1～10个月目前无复发病例。15例行走功能显著改善（100％）,其中3例步态基本正常。1例行走功能改善不明显,但关节活动范围增大。结论 显微神经外科手术治疗脑性瘫痪是安全有效的手术方法。严格选择手术适应证、掌握显微手术技巧是手术成功的关键,术后坚持长期有效的康复训练是保证疗效的关键。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪患者的临床特点

目的探讨甲状腺功能亢进性周期性瘫痪(TPP)患者的临床特点。方法对TPP患者与同期收治的低钾型周期性瘫痪(HOKPP)患者进行对比研究。结果①周期性瘫痪的诱因、发作时的血钾、血钾纠正至正常的时间、补钾量两组差异无显著性,但TPP组发作年龄大于HOKPP(P<0.01);②TPP组体质指数低于HOKPP组(P<0.01),突眼、甲状腺肿大的发生率、收缩压、脉压差、心率均大于HOKPP组(均P<0.01),舒张压两组差异无显著性;③TPP组TSH均小于0.1 mU/L,HOKPP组TSH为(2.62±1.12)mU/L,TPP组的FT3,FT4均大于HOKPP组(均P<0.01)。结论TPP和HOKPP的临床表现并非完全一致。     

脑性瘫痪的康复治疗

1概述脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)简称脑瘫,根据2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论结果,定义为:出生前到出生后一个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。它的诊断条件包括:(1)引起脑瘫的脑损伤为非进行性;(2)引起运动障碍的病变部位在脑部;(3)     

小儿脑性瘫痪高压氧综合治疗54例临床分析

为了提高脑性瘫痪 (脑瘫 )病儿的生活质量 ,本科对 1 995— 2 0 0 1年在省级医院确诊的 5 4例脑瘫病儿通过高压氧综合治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 ,5 4例 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 5 6d,最大者 6岁。其中 0～ 1岁者 1 7例 ,平均年龄 ( 1 .0± 0 .1 )岁 ,～ 3岁者 32例 ,平均年龄 ( 2 .0± 0 .4)岁 ,～ 6岁者 5例 ,平均年龄 ( 4 .8±0 .8)岁。分型 :痉挛型 41例 ,占 76% ;软瘫型 1 2例 ,占 2 2 % ;锥体外系型 1例 ,占 2 %。单瘫者 8例 ,占1 4.8% ;偏瘫者 1 1例 ,占 2 0 .4% ;双下肢瘫者 1 2例 ,…     

小儿脑性瘫痪72例临床分析

目的：探讨脑性瘫痪病因，治疗方法及影响治疗效果的因素。方法：对72例脑性瘫痪患儿临床资料进行了分析。结果：脑性瘫痪病因依次为窒息，缺氧，早产，低体重，新生儿期严重感染。采用运动疗法为主的综合康复治疗。年龄小，疗程和，效果好，结论：提高产科技术，重视产科与儿科合作是预防脑性瘫痪的关键。早期诊断，早期治疗是决定预后的关键。     

儿童低血钾性周期性瘫痪9例临床分析

低血钾性周期性瘫痪在儿童期较少见。我院１９８０～２００１年共收治９例 ,现分析报道如下。１．１一般资料男性６例 ,女性３例 ;年龄１０月～１６岁 ,其中１３～１６岁８例 ,１０月１例。有家族史１例。病前有上呼吸道感染史４例 ,饱食１例 ,经期１例 ,无明显诱因３例。９例患儿均符合以下诊断标准 ［１］:(１)发作性骨骼肌驰缓性瘫痪 ;(２)发作时血清钾低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ,予钾盐治疗有效 ;(３)排除其他疾病所致继发性低血钾性瘫痪。１．２临床表现四肢无力５例 ,其中１例伴有呼吸肌瘫痪、呼吸衰竭 ;肌力Ⅰ、Ⅱ级各１例 ,Ⅲ级２例 ,…     

小儿脑性瘫痪56例临床分析

小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是指各种原因所致小儿早期发生的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.症状在婴儿期出现,可伴有或不伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍.目前,世界各国脑瘫的发病率维持在2‰左右,在我国1-6岁小儿脑瘫患病率为1.92‰[1].脑瘫早期诊断困难,为提高对脑瘫早期诊断及预防的认识,现将我院1996年1月至2003年11月诊治的56例脑瘫患儿报道如下:     

脑性瘫痪手的外科治疗——附22例报告

目的 探讨脑性瘫痪手的外科治疗。方法 选用1994年1月-2000年3月收治的脑瘫、掌指、指间关节屈曲畸形，行屈指浅肌腱(远端)、屈指深肌腱(近端)切断，交叉吻合术。结果 经平均2．5年随访，优4例，良13例，差2例，优良率89％。结论 采用屈指浅、深肌腱切断，交叉吻合并根据手部、前臂伴随的其它畸形而采用相应术式治疗本病，方法简单，解剖合理，效果良好。     

自身免疫性脑炎的临床特点及治疗转归

目的 探讨不同类型自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点及治疗转归.方法 分析北京天坛医院2012-2016年入院治疗的AE患者13例,对其临床表现、脑脊液、脑电图、神经影像学及治疗等相关资料进行回顾性分析.结果 按临床类型分类,2例为抗Hu抗体阳性AE,7例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,4例为富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)蛋白抗体阳性脑炎.所有患者均出现精神症状、近记忆力减退及癫痫发作.10例脑脊液白细胞数增高(其中7例为抗NMDAR脑炎),3例脑脊液蛋白升高,3例IgG寡克隆区带阳性.头颅MRI检查发现8例异常,位于海马、海马旁回及杏仁体,均表现为T2WI和FLAIR高信号,在FLAIR像上更清晰.所有患者均给予原发病治疗、抗癫痫治疗及免疫治疗,12例临床症状得到改善且影像学显示病灶缩小.结论 结合临床表现、实验室及神经影像学检查能有效地提高AE的早期诊断;对诊断明确的患者予以免疫治疗疗效更佳.     

盘源性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗方法

总结我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共 16 2例腰椎间盘突出症手术病例 ,对其中单纯盘源性腰椎管狭窄症 5 4例的治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男性 39例 ,女性 15例 ;年龄 2 9～4 5岁 ,平均 37.8岁 ;病史最短 5个月 ,最长 9年 ,5 4例均为 3个月以上系统保守治疗而病情无明显好转或有反复发作史者 ,且病情严重影响生活和工作者 ;单纯腰4 5椎间盘突出 10例 ,脱出 5例 ,单纯腰5骶1椎间盘突出 2 0例 ,脱出 8例 ,腰4 5与腰5骶1椎间盘突出或脱出同时存在的 11例 ;突出部位 :左侧突 /脱出 2 5例 ,右侧突 /脱出 2 2例 …     

小儿脑性瘫痪26例临床分析

目的 提高对脑性瘫痪的临床表现、早期诊断、早期康复治疗的认识。方法 报告我院26例确诊为脑性瘫痪患儿的临床资料，并结合献分析。结果 男15例，女11例，给予综合康复治疗。能坚持治疗的12例，病情都获得不同程度缓解。未能坚持治疗的14例，其伤残程度未得缓解甚至加重。结论 脑性瘫痪的早期诊断和早期干预对其预后非常重要，脑瘫的康复治疗是一个长期而艰巨的工作，需要由医院、社区康复、家庭康复共同完成。     

尿道处女膜融合征48例临床报告

目的 探讨尿道处女膜融合征的诊断与治疗。方法 本文收集48例尿道处女膜融合征的临床资料，讨论了此病的典型表现，解剖变异和临床特点。结果 本组48例经手术治疗，术后随访44例(91．7％)，治疗有效率为89．2％。结论 采用处女膜伞切除，尿道外口成形术治疗，特别是延长阴道前庭、消灭尿道口之袋状凹陷及术后定期尿道扩张是治疗该病之关键。     

发作性睡病治疗及进展

发作性睡病（narcolepsy）是一种以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及夜间睡眠紊乱为主要表现的慢性神经系统疾病，儿童早期至50岁均可发病，15岁及36岁为两个发病年龄高峰。人群患病率为0．03％～0．16％，无性别差异。为一终生性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。