子宫良性病变经腹小切口筋膜内子宫切除术60例报告

子宫切除术的开展 ,已有近 16 0年历史。经腹小切口子宫颈筋膜内子宫切除 ,既能达到全子宫切除的目的 ,又能兼次全切的优点。 1998～ 1999年 10月我们对确认的 6 0例子宫良性病变施经腹小切口宫颈筋膜内切除子宫。此术式切口美观 ,手术时间短 ,病人恢复快 ,术后定期随访 ,病人满意率达 10 0 %。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　子宫良性病变患者共 92例。其中子宫肌瘤 79例 ,子宫腺肌症 13例。患者年龄 40～ 5 4岁 ,平均 44岁 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 6 0例均施行经腹小切口宫颈筋膜内子宫切除 ;对照组 32人行常规子宫全…     

经腹小切口筋膜内全子宫切除探讨

目的 :探讨一种新的手术方式 ,即经腹小切口筋膜内全子宫切除术。方法 :回顾分析我院 2 0 0 1年1— 8月实施全子宫切除术患者的临床资料。研究组 48例为经腹小切口筋膜内全子宫切除术 ,对照组 5 3例为经典子宫全切术。结果 :研究组切口长度、手术时间、术后住院时间均小于对照组 ,统计学处理具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,且不增高术中出血及术后病率。结论 :经腹小切口筋膜内全子宫切除术是一种较为优越的手术方式。     

自制螺旋形牵拉器在子宫切除术中的应用

我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用自制螺旋形牵拉器行改良腹式子宫切除术共 12 8例。该术工采用腹部横切口 ,用自制不锈钢螺旋形牵拉器把子宫牵引至腹壁外 ,不缝脏、壁二层腹膜。具有手术步骤简单、创伤少、手术时间短、并发症小、术后恢复快等优点。现介绍如下。资料与方法1.一般资料 :12 8例患者年龄 33～5 6岁 ,平均 43 .6岁。其中子宫肌瘤 97例 ,子宫肌腺症 2 5例 ,功能性子宫出血 1例 ,宫颈肌瘤 2例 ,阔韧带肌瘤 3例 (1例最大的子宫肌瘤子宫增大达脐上一横指 )。行全子宫切除术 6 7例(其中筋膜内切除术 48例 ) ,次全子宫切除…     

横切口筋膜内子宫全切除术38例体会

横切口筋膜内子宫全切除术与传统术式相比 ,创伤小 ,出血少 ,操作方便、简捷 ,手术时间极短 ,并发症少、恢复快 ,我们的操作方法及体会简介如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 5月施行 3 8例子宫全切除术 ,年龄 3 0～ 61岁 ,平均 42岁 ,子宫肌瘤 3 6例 ,功能性子宫出血 2例。1 2　手术操作 :耻骨上 2～ 3cm横行切开皮肤 ,切口长短视肿瘤大小而定 ,体质瘦、肿瘤小、10cm长切口足能满足手术需要。手指钝性撕开皮下脂肪 ,横向剪开腹直肌前鞘后 ,用手钝性向上掀开 2～ 3cm ,向下抵耻骨结节。纵向分离腹直肌 ,撕开腹膜 ,…     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床应用

腹式全子宫切除术分筋膜内及筋膜外术式。我院自 1 999年 8月开始根据国内文献报道行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例为研究组。选择同期经腹筋膜外全子宫切除术 53例为对照组。研究组年龄 35～ 54岁 ,对照组年龄 36～ 60岁。两组年龄、病种、子宫大小差异无显著性 ,具有可比性。1 .2　两组术前准备 ,麻醉 (硬膜外麻醉 )均相同 ,均采用耻骨上横切口。1 .3　手术方法　对照组按常规操作[1 ] 。研究组…     

子宫良性疾病经腹小切口筋膜内子宫全切除的效果观察

目的 探讨经腹小切口筋膜内子宫全切术的效果.方法 选取我院2005年1月-2009年12月子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫功能性出血等子宫良性疾病240例回顾性分析,其中120例采用经腹小切口筋膜内全子宫切除术,120例采用传统子宫切除术式作为对照组.结果 经腹小切口筋膜内子宫全切除术,手术时间明显缩短,术中出血量减少,伤口疼痛轻,下地活动早,肛门排气早,住院天数缩短,术后3～6个月随访性生活,对性交疼痛、阴道干涩、性生活满意率及性生活中女性主动性等与传统术式比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经腹小切口筋膜内子宫全切除术有微创手术特点,术后性生活质量较高,临床可以推广.     

经腹小切口筋膜内全子宫切除术的效果观察

子宫切除术是妇科常见的手术 ,目前手术途径仍以经腹为主。我院自 1999年开始探索经腹内全子宫切除术 ,切口长度在 6～ 8ｃｍ以内 ,为传统手术长度的 1/ 2 ;筋膜内脱袖式切除子宫 ,并对若干手术步骤进行改进 ,已形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　对 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月在我院妇科住院的 40例病人施行小切口筋膜内全子宫切除术为观察组。年龄 35～ 6 1岁 ,平均 44 .2岁。包括子宫肌瘤 31例 ,子宫内膜异位症 8例 ,葡萄胎 1例 ,子宫正常至 14周大小。选用同期及 1999年 1月以前采用…     

筋膜内全子宫切除术80例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术 ,全子宫及次子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术的优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性的目的。现将我科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月采用该术式的 80例病例临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料在我院住院病例中选择 80例子宫良性病变患者行筋膜内全子宫切除术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤58例 ,腺肌瘤 5例 ,功能失调性子宫出血 1 0例 ,子宫肥大症 2例 ,子宫内膜异位症 5例。年龄 35～ 68岁 ,平均 48.6岁 ,选择同期…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

经腹腔镜与经腹子宫切除术的比较

子宫切除是妇产科最常见的手术 ,是治疗子宫本身病变或因附件病变而不能保留子宫的最彻底有效的方法[1] 。传统的手术途径多经腹或经阴道 ,近十年来开展了腹腔镜下手术操作。本研究旨在比较腹腔镜下标准鞘内及经腹子宫切除术的各种临床情况 ,了解腹腔镜下标准鞘内子宫切除的优越性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　选择 1997年 10月— 1999年 11月我院经腹腔镜下标准鞘内及经腹全子宫切除术患者各 30例。经腹组 :年龄 38～ 6 6岁 ,平均 47.3岁。其中子宫肌瘤 16例 ,子宫肌腺症 6例 ,功血 2例 ,宫颈肌瘤 2例 ,内膜癌 1例 ,库肯勃瘤3…     

改良式筋膜内全子宫切除术22例体会

随着微创手术的提倡和人们对生活质量要求的提高 ,经腹全子宫切除术中宫颈的处理已有很多改进。我院在实践中对筋膜内全子宫切除术进行了改良 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月行改良式筋膜内全子宫切除术 2 2例 ,年龄 4 0～ 52岁 ,平均 4 5岁 ,已婚育。术前诊断 :子宫肌瘤 17例 ,子宫腺肌病 4例 ,卵巢囊肿 1例。伴慢性宫颈炎 19例 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。1.2　手术方法　 19例取下腹部横切口进腹 ,3例取纵切口进腹 ,按传统子宫切除步骤处理圆韧带、卵巢固有韧带…     

经腹筋膜内全子宫切除98例临床效果分析

全子宫切除术是妇科子宫良性病变最常见的手术 ,筋膜内全子宫切除术是全子宫切除的一个术式具有操作简单、脏器损伤少、保持盆底的支持力等优点(1) 。我院自 1 998～ 2 0 0 1年对 98例患者采用这一术式取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料对因各种原因需施行全子宫切除术的 98例患者采用筋膜内全子宫切除术 ;年龄 33～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。良性子宫肌瘤 6 7例 ,其中 8例合并或为单纯宫颈肌瘤 ,子宫肌腺瘤 (病 ) 2 2例 (盆腔无局灶性异位灶 )。患者年龄超过 4 5岁 ,术前常规行宫颈脱落细胞检查排除恶性病变。同时随机选择同期 98例常规全…     

经腹子宫全切术式的改进(附54例报告)

通过对经腹子宫切除术操作步骤的改进 ,如采用腹部横切口、筋膜内子宫切除、不缝合腹膜等 ,与常规法子宫切除术相比 ,手术时间缩短、出血量减少而且术后恢复快。现报道如下。一、资料与方法1.病例资料 :2 0 0 0年 1～ 8月 ,采用改进的经腹子宫全切术 5 4例 ,其中子宫肌瘤 39例 ,子宫腺肌症 12例 ,功能失调性子宫出血 3例。患者年龄 39～ 5 6岁 ,平均 46 .9岁。2 .方法 :采用腰麻 -硬膜外联合麻醉。于两髂前上棘连线下方 1～ 2ｃｍ处作 6～ 9ｃｍ的横切口 ,切开皮肤后 ,在中部横行切开皮下脂肪层 2～ 3ｃｍ ,向两侧钝性分离脂肪层 ,横行剪开…     

经腹膜外筋膜内子宫切除术45例临床观察

子宫切除术是妇科最常施行的一种手术。全子宫切除术及次全子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又兼有一些次全子宫切除之优点 ,从 2 0 0 0年 10月以来 ,我院采用此术式 4 5例 ,收到良好的效果。1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月采用筋膜内子宫切除术 4 5例 ,患者年龄 4 2～ 5 8岁 ,手术指征为子宫肌瘤及子宫腺肌病。1 2　手术方法　术前准备和麻醉方法同传统全子宫切除术　①沿着下腹部 ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ皱襞横形切口 ,切口正中切透皮下脂肪组织 1～ 2ｃｍ ,钝性撕…     

筋膜内三步全子宫切除术86例体会

1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本科实行了筋膜内三步全子宫切除术 86例 ,现就 86例筋膜内三步全子宫切除术报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本院妇科住院的 86例患者实行筋膜内三步全子宫切除术 (研究组 ) ,年龄33～ 5 2岁 ,平均 4 2 .5岁 ,其中子宫肌瘤 6 5例 ,更年期功能性子宫出血 18例 ,子宫内膜异位症 2例 ,葡萄胎 1例。子宫正常大小至如孕 16周大小 ,选同期及 1999年 5月以前采用传统全子宫切除术 86例作为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小均与研究组相近。1.2　传统手术方法　取下腹正中纵切口…     

腹式筋膜内子宫全切除术60例报告

筋膜内子宫全切除术 ,取普通子宫全切和次全子宫切除之优点 ,弥补了不足之处 :即达到了防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的 ,我院 1997年 7月至 1999年 3月共做此术式手术 6 0例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例中 ,年龄 35～ 6 0岁 ,其中粘膜下肌瘤 5例 ,子宫肌壁间肌瘤 2 0例 ,多发性子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌症 1例 ,功能性子宫出血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 10例 ,慢性盆腔炎宫颈粘连 8例 ,子宫Ⅰ度脱垂 3例。子宫体积最大者 30cm× 2 5cm× 18cm。各种良性病变有子宫切除指征 ,要…     

阴式子宫切除术21例临床分析

阴式子宫切除术是目前比较盛行的一种微创式切除子宫的手术方式之一 ,它的优点是创伤小 ,对腹腔干扰少 ,术后腹壁不留疤 ,术后病人恢复快 ,大大提高了病人子宫切除术后的生活质量。我院 2 0 0 4年 5月起实施手术 2 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例病人年龄 35岁～ 5 5岁 ,病种包括多发性子宫肌瘤 10例 ,子宫黏膜下肌瘤 2例 ,功能失调性子宫出血5例 ,子宫腺肌病 4例。子宫正常大小者 3例 ,子宫增大 8孕周～ 10孕周者 17例 ,10孕周以上者 1例。有经腹输卵管结扎术史者 6例 ,余均未有过盆腔手术病史。行阴式子宫次全切除…     

宫颈旋切器在腹式子宫切除术中的应用

子宫切除是目前妇科常见手术 ,而子宫切除术又分子宫全切、次全切、筋膜内子宫切除术。近年来又开展了腹腔镜筋膜内子宫切除 ,以上诸手术在手术时间、出血量、病例选择、术后患者生理健康及经济条件、医疗技术等方面各有利弊 ,近 2年来我院应用宫颈旋切器于子宫切除术中 ,使手术简便、出血少、术后对性生活影响小 ,现总结如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　病例为我院 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 10月妇产科住院的 95例子宫良性病变患者 ,其中腹式子宫切除术中采用宫颈旋切器 5 5例 ,年龄 35～ 5 6岁 ,平均年龄 4 6 .5岁 ,其中子宫肌瘤 4 …     

筋膜内子宫切除术34例手术体会

筋膜内子宫切除术是一种经腹子宫切除术的改良术式[1,2 ] ,经多年临床实践被认为是一种较为理想的子宫全切除术 ,我院近两年多来开展此手术 34例 ,现对该手术的方法及优缺点体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 4 0～ 5 9岁 ,均为已婚、已育者 ,末次分娩距手术时间 2 0～ 2 5年 ,平均 2 2 .5年。贫血者2 3例 ,占 70 % ,血红蛋白最低 67ｇ/Ｌ ,子宫肌瘤 30例 ,子宫腺肌病 4例 ,子宫颈肥大 2 8例 ,子宫肌瘤合并卵巢囊肿 4例。1 2　手术方法 :取下腹腹直肌旁切口 ,长约 10～12ｃｍ ,肥胖者取下腹横切口。处理圆韧带、附件 :切开膀胱…     

改良式腹壁横切口筋膜内子宫切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术 ,腹式筋膜内子宫切除术由于保留了传统腹式子宫全切除术和子宫次全切除术的优点 ,避免了其缺点 ,是近年来重新掘起的一种术式〔1〕。我院自 1998年 4月至今采用了腹壁横切口筋膜内子宫切除术并加以改良 ,至统计之日已做了 5 0例 ,并进行远期疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :年龄 35岁～ 5 0岁 ,子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 10例 ,功血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 5例。并取同期常规子宫全切术 40例作为对照 ,两组病人年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相同。1 2　手术方法 :常规消毒腹…