过伸性颈椎损伤的早期诊断和治疗(附23例报告)

①目的 探讨颈椎过伸性损伤的早期诊断和治疗方法。②方法 回顾23例颈椎过伸性损伤病人的临床资料，分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据，总结手术和保守治疗的效果。③结果 所有病人MRI均显示有不同的病理改变，以前纵韧带断裂、椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点。④结论 MRI是颈椎过伸性损伤早期检查的重要手段，保守和手术治疗均有助于损伤的恢复。     

过伸性颈椎与脊髓损伤

报告25例过伸性颈椎和脊髓损伤。其中,急性中央脊髓综合征16例,脊髓部分损伤4例,前脊髓综合征2例,严重脊髓损伤3例。颈椎过伸性损伤可引起不同类型的脊髓伤,但以中央脊髓综合征多见。本组     

颈椎过伸性损伤53例临床分析

目的：评价颈椎过伸性损伤不同诊断方法的价值,并探讨其手术治疗方法。方法：回顾53例颈椎过伸性损伤的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结各治疗方法的效果。结果：依据X线片确诊34例(64.15％);所有病例MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带撕裂、部分或全部的椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点;尚发现7例椎动脉阻塞。手术治疗的效果优于保守治疗。结论：MRI在损伤的检出、损伤机制的描述以及损伤程度的判断上均优于其他检查方法,业已成为首选检查方法;手术指征以及手术入路的确定应兼顾减压与稳定。     

颈椎过伸性损伤121例临床分析

目的探讨颈椎过伸性损伤的损伤机制、诊断、治疗方法及疗效。方法回顾分析121例颈椎过伸性损伤患者的病史、临床表现、X线片、MRI等临床资料和随访结果,总结手术和保守治疗效果。结果121例中X线片有改变的为86例,主要表现为：颈椎生理曲度异常、颈椎后纵韧带钙化、颈椎椎体骨质增生、椎体前缘软组织肿胀、发育性颈椎管狭窄。所有病例MRI均有改变,以椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、硬膜囊受压及脊髓水肿、出血为突出特点。121例患者中保守治疗22例,手术治疗99例。有4例入院时即表现为完全瘫的患者,1例行保守治疗、3例行手术治疗无明显恢复外,其余病例均有不同程度的恢复。结论颈椎原发病变的存在是导致颈椎过伸性损伤的基础;MRI是颈椎过伸性损伤早期检查诊断的重要手段,保守和手术治疗均有助于损伤的恢复。     

先天性膝过伸(附2例报告)

先天性膝过伸(CongenitalHyperextension of the knelgoint)又称先天性膝关节脱位(Congenital dislocation of theknel)或先天性膝反屈(Congenitalgena Recuratum)等,临床上并不少见,但国内文献除朱盛修的报告外,未见再有新病例。近年作者遇见二例,报道如下:     

老年过伸性颈椎损伤的护理

颈椎过伸性损伤指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下或由于颈椎的挥鞭样运动使颈椎过度抑伸所导致的颈椎及颈髓损伤。颈椎过伸性损伤中剪应力常集中于中央管附近，故中央管综合征多见，椎间盘突出可直接导致前脊髓综合征。现就有关护理报告如下。     

过伸性颈椎损伤的生物力学分析

颈椎过度伸展性暴力造成颈脊髓损伤,常常是轻微或隐匿的损伤导致超伸展时,脊髓可能被椎管后部黄韧带折皱,与前部的椎体后缘相互挤压致伤,导致以脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤,相应的临床表现为脊髓中央综合症或前脊髓综合征.     

老年过伸性颈椎损伤的护理

颈椎过伸性损伤指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下或由于颈椎的挥鞭样运动使颈椎过度抑伸所导致的颈椎及颈髓损伤。颈椎过伸性损伤中剪应力常集中于中央管附近,故中央管综合征多见,椎间盘突出可直接导致前脊髓综合征。现就有关护理报告如下。     

老年颈椎过伸性损伤的治疗

目的：探讨老年颈椎过伸性损伤的治疗。方法：回顾1999年2月～2009年3月我院收治的28例老年颈椎过伸性损伤患者,随访观察近期及远期效果。结果：随访1～9年,19例手术治疗患者中,有3例行后路开门减压手术,3例行前路椎体次全切除髂骨块植骨融合内固定手术,7例行前路椎体次全切除钛网植骨融合钛板内固定＋后路全椎板减压内固定,6例行后路全椎板切除减压内固定术。脊髓功能恢复程度按Frankel分级,其中,3例由A级恢复至C级,2例由A级恢复至D级,5例由B级恢复至D级,2例由C级恢复至D级,7例由C级恢复至E级。9例保守治疗的患者脊髓功能按Frankel分级,其中,1例仍为A级未恢复,3例由A级恢复至C级,1例由A级恢复至D级,2例由B级恢复至D级,2例由C级恢复至E级。结论：老年颈椎过伸性损伤患者的治疗过程复杂,需要考虑的问题很多,脊髓功能的恢复与脊髓损伤程度有关。除此以外,积极预防及治疗并发症、康复锻炼以提高生活质量是治疗过程中很重要的方面。     

中老年人的颈椎过伸损伤

中老年人的颈椎过伸损伤黄华斌肖武（第二附属医院骨科南昌３３０００６）在颈椎退变基础上，过伸伤力引起颈椎及颈髓损伤并非少见。我科１９９３年９月～１９９６年６月收治８例患者，报告如下。１临床资料８例患者中男性７例，女性１例，年龄最大者６３岁，最小４７岁，...     

陈旧性颈椎过伸性损伤的手术治疗

目的 探讨陈旧性颈椎过伸性损伤脊髓功能恢复的影响因素和手术疗效.方法 16例陈旧性颈椎过伸性损伤患者术前、术后均进行X线和MRI检查,根据脊髓受压情况,11例行颈后路椎板切除减压术,5例行颈前路减压、植骨 钛板内固定术.结果 16例患者术前颈髓均受到压迫,术后颈髓减压彻底,硬膜膨胀良好.手术减压后平均随访35.6个月,6个月内植骨均获骨性融合.术前、术后随访时脊髓运动功能ASIA评分分别为(47.56±17.06)分和(90.39±24.06)分;感觉功能评分分别为(103.06±29.58)分和(197.58±30.71)分,症状改善有统计学意义.结论 颈髓受压是影响陈旧性颈椎过伸性损伤脊髓功能恢复的重要因素,手术减压可促进脊髓功能的恢复.     

中老年人的颈椎过伸损伤

中老年人的颈椎过伸损伤黄华斌肖武（第二附属医院骨科南昌３３０００６）在颈椎退变基础上,过伸伤力引起颈椎及颈髓损伤并非少见。我科１９９３年９月～１９９６年６月收治８例患者,报告如下。１临床资料８例患者中男性７例,女性１例,年龄最大者６３岁,最小４７岁,...     

颈脊髓过伸性损伤10例报告

颈脊髓过伸性损伤临床上并不少见 ,但常误诊为其他神经系统疾病 ,现将我院 1995年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 10例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 10例均为我院住院患者 ,男 7例 ,女 3例。年龄 32～ 72岁 ,平均 5 6岁。致伤原因 :交通事故 6例 ,跌倒 3例 ,突然用力过猛 1例。受伤时面部擦伤 5例 ,全部病例外伤时颈椎处于过伸位置。1.2.　临床表现　 10例均有头晕、颈部疼痛及活动障碍 ,头部擦伤 6例 ,四肢肌力 1～ 4级瘫痪 5例 ,尿潴留 3例 ,尿失禁 2例 ,颈部以下痛温觉减退 6例 ,深感觉减退 3例 ,分离性感觉障碍 1例 ,病理征…     

颈椎过伸性损伤的手术方式探讨

目的 探讨过伸性颈椎颈髓损伤后合理的手术方式。方法 对67例过伸性颈椎颈髓损伤接受手术患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分成3组：前路、后路、前后联合入路,比较其疗效差异。结果 经过6～12个月的随访,比较3组间手术前后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变。结果显示,组术后神经功能均较术前有明显改善;前路减压、植骨内固定和前后联合入路减压、植骨内固定均较后路减压、植骨内固定术后神经功能恢复好,两组间差异明显;前后联合入路减压最彻底,但其预后与单纯前路减压内固定相似。结论 前路减压内固定是过伸性颈椎颈髓损伤首选的手术方式,后路作为次选的手术入路选择,联合入路应根据具体的病情,严格掌握手术指征。     

颈椎性高血压(附51例报告)

<正> 颈椎性高血压是症状性高血压的一种,是颈椎骨赘激压邻近的神经血管引起的血压升高,不用降血压药物而按颈椎病治疗血压可降低。该病文献未见详细报道,临床误诊率甚高。多被误诊为高血压病。我院1989—1993年收治颈椎病279例中伴该病者51例。现报告如下。     

颈椎过伸性损伤的术后护理

颈椎颈髓过伸性损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下或由于颈椎的挥鞭样动作使得颈椎过度仰伸所致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤,从而引起一系列临床症状的疾病。2007年1月-2008年10月对我科37例颈椎过伸性损伤患者在常规治疗的基础上,通过术后周密细致的观察,并加强对症护理,取得满意效果,介绍如下。     

甲泼尼龙治疗颈椎过伸性损伤

颈椎过伸性损伤临床上并非少见 ,因常规 X线摄片显示无明显骨折脱位表现 ,而常被漏诊、误诊。此类患者多数临床表现为上肢症状重于下肢、感觉过敏等典型中央脊髓综合征 ,如不及时治疗常会导致严重的后遗症。现就我们应用甲泼尼龙治疗颈椎过伸性损伤病例的结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 5 8.3岁。损伤原因 :根据患者主诉、陪送人员和目击者叙述 ,摔伤 11例 ;交通事故伤 8例 ;高处坠落伤 3例 ;被他人击伤 3例。伤后 8h内送急诊者 2 2例 ,10 h者 3例。1.2　临床表现　 2 5例…     

陈旧性伸指肌腱损伤的治疗(附45例报告)

近年来收治陈旧性伸指肌腱损伤45例,根据伤情分别采取不同手术方法修复,随访大部分患者功能得到恢复。本文提示要尽可能早期发现、及时处理伸指肌腱损伤,对陈旧性损伤修复后的功能练习要稳妥。文章还对功能和解剖与修复效果的关系进行了讨论。