脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

异位妊娠新保守疗法10例分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,若不及时处理将危及患者生命。以往多采用手术治疗。近几年来药物保守治疗各地均在探索 ,我科半年来试用米非司酮片口服治疗异位妊娠 1 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料　　 1 0例患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 32 .3岁。孕次 1～ 4次 ,平均 3.1次。停经天数 31～70天 ,平均 5 2 .2天 ,<40天 5例 ,41～ 5 0天3例 ,6 0～ 70天 2例。小腹隐痛 7例 ,剧痛 2例 ,无痛 1例 ,排便感 2例。阴道少量出血 8例 ,无出血 2例 ,出血时间最长 2 2天。妇科检查 :宫颈举痛 7例 (其中 2例明显 ,伴后穹隆饱满 ,触痛 ) ,附件…     

中西医结合治疗颅内血肿微创清除术后76例观察

资料与方法 2006年6月～2008年8月行“颅内血肿微创清除术”的脑出血患者76例,其中男41例,女35例,男：女=1．57：1;年龄35～72岁,平均55．3岁;发病时间3～72小时。出血部位：基底节区52例,脑叶出血15例,丘脑出血9例,破入脑系统17例。出血量30～100ml。手术均成功,术中继续出血4例。术后拔管时间3～10天,平均6天。住院时间14天～2个月,平均21天。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症.我院从1999年1月到2000年1月收治100例脑血管病患者,其中并发上消化道出血13例,现就其监护及护理分析讨论如下. 1 临床资料 1.1 一般资料脑血管病并发上消化道出血13例,其中脑出血8例,脑梗塞5例,男9例,女4例,年龄46～68岁,平均57岁,其中死亡2例.本组病例多为老年人,入院时,无上消化道出血,入院后第1～2天发生上消化道出血有7例,第3～4天有4例,第5天～1周有1例,其中呕血有3例,黑便有5例,柏油样便有5例.     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血 78例 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 1　本组 78例中 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 14～ 72岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :车祸伤 46例 ,坠落伤 15例 ,砸伤 9例 ,其他伤 8例。伤情 :按接诊时GCS计分 ,3分 31例 ,4～ 8分 47例。颅内血肿 2 7例 ,脑挫裂伤 41例 ,原发性脑干损伤 7例 ,开放性颅脑损伤 3例。1 2　上消化道出血的发生时间 :最短 6小时 ,最长 7天 ,多为 2～ 3天。临床表现 :自胃管抽出咖啡样物 ,呕血和 /或柏油样便。估计出血 :<5 0 0ml 9例 ,5 0 0…     

原发性蛛网膜下腔出血61例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血是一种自发性、非外伤性的由脑底部或脑表面血管破裂出血直接流入蛛网膜下腔所致的疾病 ,是神经内科急症之一。现就我院内科 1 997～ 2 0 0 1年收治的 61例作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 61例 ,男 2 7例 ,女 34例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 5 6.6岁 ,有高血压病史 1 2例 ,糖尿病史 5例 ,首次发病 5 2例 ,复发 9例。住院天数 2～ 2 8天 ,平均 1 9.4天。1 .2　发病诱因 :有明显诱因者 44例 ,占 72 .1 3% ,其中排便时发病 6例 ,劳动或用力活动时发病 2 2例 ,与他人争吵 4例 ,饮酒 5例 ,看电视 5例 ,过性…     

痔术后大出血12例原因分析

我院肛肠外科自 1989年 1月～ 1999年 3月共收治各类型痔患者 2 340例 ,痔术后发生大出血 12例 ,其中本院手术后出血 8例 ,院外手术后出血急诊入院者 4例。现将 12例报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47岁。术式 :外剥内扎术 10例 ,激光术 1例 ,注射术 1例。术后出血时间 :最短 3小时 ,最长 12天 ,以 5～ 7天者居多。出血原因 :结扎线未脱落 ,基底部坏死溃疡 5例 ;结扎线已脱落 ,基底溃疡出血 3例 ;结扎不紧固 2例 ;激光和注射治疗点溃疡出血各 1例。出血量 :6 0 0ｍｌ以上 5例 ,6 0 0ｍｌ以下 7例。临床表…     

脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会

资料与方法 一般资料:1999年至今收治颅内血肿患者453例,男295例,女158例;年龄21～73岁,平均50岁.>60岁178例,高血压病史432例,病史不详21例,发现高血压2～25年,平均12年.症状:头痛398例,头晕135例,呕吐342例,癫痫发作26例,出血量35～105ml;GCS 7～14分135例,6～9分223例,4～5分95例;均出现肢体偏瘫,肢体肌力0～3级412例,基底节区出血295例,脑叶出血165例其中枕叶出血63例.颞叶出血102例,破入脑室41例,脑室出血3例,失语321例,一侧瞳孔散大32例,双侧散大3例.发病到手术时间:6小时2例,8～12小时289例,12～24小时126例,2～3天34例,7天2例.     

脑出血并发消化道出血的观察及护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治高血压脑出血 1 1 8例 ,并发消化道出血者 2 0例。轻者表现为大便潜血试验阳性 ,重者呕血、黑便甚至血压下降休克死亡。因此做好该并发症的观察和护理 ,及时有效地控制出血 ,对于提高抢救成功率 ,减少死亡人数 ,具有重要意义 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例中男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 90岁 ,平均 64.7岁 ,出现消化道出血时间 1～ 2 0天 ,持续 3～ 7天 ,平均 5天。1 .2　临床表现　本组病例中有 1 0例表现为呕吐咖啡色样胃内容物 ,伴解柏油样便 ,其中 5例…     

脑外伤后并发尿崩症16例

我院 1993年～ 1999年共收治颅脑损伤 743例 ,其中 16例发生尿崩症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 13～ 45岁 ,平均2 9岁。车祸致头部受伤 9例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例。合并颅底骨折 12例 ,颅盖骨骨折 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,颅内血肿 3例。伤后至发病时间最短 5天 ,最长 2 1天 ,平均 13天。 16例中开颅手术 6例 ,非手术治疗10例。清醒患者主要表现烦渴、多饮、多尿 ,昏迷患者主要表现多尿。 2 4ｈ尿量 40 0 0～ 110 0 0ｍｌ,平均 75 0 0ｍｌ;尿比重 1.0 0 0～ 1.0 0 5 ,平均 1.0 0…     

桂西北地区绝经后阴道出血88例病理分析

本文收集我地区人民医院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月妇科门诊及住院诊治的绝经后阴道出血(PMB) 88例 (病人来自本地区 1 1个县市 ) ,结合临床表现及病理学 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 88例 ,绝经年龄 40～ 5 7岁 ,平均 5 1岁 ,就诊年龄 45～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,绝经时间 2～ 3 0年。阴道出血到就诊时间 1天～ 9个月 ,6 2 %患者在出血 1个月内就诊。主要为阴道少量不规则出血 ,白带中带血或接触性出血。妇科检查无明显体征 ,阴道内可见血性分泌物 ,子宫正常或略大。1 .2　方法 :行宫颈刮片及阴道分泌物镜检。部…     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

二维B超在妇科急腹症中的应用(附112例宫外孕诊断分析)

本文报道了我室自 1992年～ 1998年 112例住院病人宫外孕的超声诊断 ,均经手术治疗 ,准确率为 90 %。结果表明 ,超声波检查对宫外孕有独特的诊断价值 ,本文对此做进一步的分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 112例均系住院病人 ,年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁 ;停经 35天～ 72天。临床表现多有停经史 ,急性腹痛 ,阴道不规则出血。病史最短 5小时 ,最长达 7天。本组 5 8例有上环史 ,19例有结扎史 ,10例有人流史。1.2　检查仪器 :日本ＳＳＤ - 2 5 6阿洛卡实时线阵超声诊断仪 ,探头频率 35Ｈｚ,病人取仰卧位 ,膀胱适当充盈。另外一些由…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

慢性呼吸衰竭并发上消化道出血的观察与护理

自1997年5月至1998年12月,我院收治慢性阻塞性肺病,肺心病型呼吸衰竭40例,其中8例出现上消化道出血并发症,现将病情观察及护理介绍如下。1　临床资料　　本组中男6例,女2例,年龄49岁～67岁,既往有消化性溃疡病史,慢性阻塞性肺病史10a～23a不等。本组均在入院后第5天～第9天出现明显腹胀,持续腹胀3h～5h后呕吐咖啡色血液或柏油样黑便。出血持续时间2d～6d不等,呈中、小量出血。出血后72h内纤维胃镜检查发现应激性溃疡6例,急性胃粘膜损伤2例。血气分析检查平均PaO2　6.06±0.54kPa,PaCO2　10.12±0.82kPa。全部病例均在治疗中短时应用过小…     

晚期产后出血的病因分析及防治

资料与方法我院在2003年1月1日～2006年8月31日期间,住院分娩产妇5139例,晚期产后出血55例,其中阴道分娩39例。(本院分娩5例),剖宫产16例(本院手术2例),年龄23～38岁,平均27岁。晚期产后出血原因:主要病因为胎盘、胎膜残留,其他产褥感染,子宫复旧不良,剖宫产术后子宫切口裂开出血,软产道损伤。胎盘残留25例(45.5%),产褥感染14例(25.5%),子宫复旧不良9例(16.4%),子宫切口裂开出血5例(9.1%),软产道裂伤2例(3.5%)。晚期产后出血时间:最早发生在产后5天,最迟发生在产后40天,产后2周内发病35例,2～4周14例,大于4周6例。晚期产后出血量:500～3500m…