血清E_2、P、β-HCG与妊娠早期孕妇先兆流产的相关性分析

目的研究血清E_2、P以及β-HCG与妊娠早期孕妇先兆性流产的相关性。方法选取本院2013年4月~2015年4月期间收治的160例出现先兆流产症状的孕妇作为观察组,再选取300例经过检查显示正常的孕妇作为对照组。比较两组患者的血清E_2、P和β-HCG水平,分析激素下降与患者临床资料的相关性。结果两组患孕妇的年龄(t=0.619,P=0.536)、孕周(t=0.108,P=0.914)、BMI(t=0.452,P=0.651)以及初次妊娠的人数(χ~2=0.086,P=0.769)方面的比较均没有显著性差异;两组孕妇在6w、6到8w、8到10w以及10到12w时血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度的比较均具有显著性差异。且由数据可以看出,随着孕周的逐渐推移,孕妇血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度也呈逐渐上升状态;孕妇血清激素的高低与孕妇的年龄(χ~2=9.151,P=0.002)和孕周(χ~2=10.983,P=0.012)有密切联系,和妊娠次数(χ~2=2.256,P=0.133)关系不大。结论出现先兆流产症状的孕妇其血清中E_2、P和β-HCG的水平普遍降低。所以孕妇血清3种激素的浓度可以提示黄体功能不全导致的先兆流产。     

探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇血清TSH、FT4水平的研究

目的探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇血清TSH、FT4水平的检验及与妊娠结局的相关性。方法在2017年6月30日至2019年5月30日来我院进行产检的孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症的患者120例,从中随机选择60例患者作为研究组,在孕8w前进行L-T4替代治疗;另随机选择60例患者作为对照组,在孕8w后进行L-T4替代治疗。采用试剂盒检测妊娠期不同阶段TSH、FT4、TT4及TPOAb水平。统计两组患者围生期结局(自然流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、早产、低出生体重儿及子代6月龄、12月龄的Gesell量表功能区评分)。结果治疗前,两组患者血清中TSH、FT4、TT4及TPOAb水平没有显著性差异(P0.05),在不同的时间点开始采用相同用药方案,孕30w再次进行检查,两组患者血清中上述生化指标没有显著性差异(P0.05),研究组患者的自然流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、低出生体重儿等不良妊娠结局发生例数低于对照组患者,但没有显著性差异(P0.05),两组患者的子代6月龄、12月龄的Gesell量表评分没有显著性差异,但是对照组患者子代的轻度发育迟缓例数(n=5)与中度发育迟缓例数(n=3)大于研究组患者,差异没有显著性(P0.05)。结论在妊娠早期对甲状腺功能减退症孕妇及早进行干预,能够有效降低产妇围产期不良结局的发生几率,保证新生儿的早期发育。     

血清PAPP-A在正常孕妇及子痫前期患者中的研究

目的探讨正常孕妇各孕周血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的变化,及其与子痫前期发病的关系.方法采用时间分辨荧光免疫分析技术(DELFIA)检测11w至足月孕妇3935例,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇外周血清PAPP-A的中位数的差异.结果在正常孕妇组,血清PAPP-A浓度值随着孕周的增加而不断增高,至孕晚期达到最高水平;而子痫前期组孕妇外周血清PAPP-A水平明显高于相应孕周正常孕妇组的中位数.结论正常孕妇血清PAPP-A浓度随妊娠进展而逐渐上升至足月;子痫前期患者血清PAPP-A浓度显著高于同孕周正常孕妇,PAPP-A与子痫前期发病存在相关关系.     

妊娠高血压综合征患者表皮生长因子表达对胎儿围产及优生意义分析

目的了解妊高症患者血清表皮生长因子(EGF)指标,分析其对围产及优生的意义。方法分析110例妊高症孕妇和90例健康单胎孕妇(设为对照组)的EGF指标。结果妊高症组血清表皮生长因子(EGF)明显低于对照组(P0.01)。妊高症组依病情进展,血清EGF水平呈依次降低趋势,差异显著(P0.01)。结论妊娠20w后定期检测血清表皮生长因子(EGF)指标,动态跟踪其变化,对于判断妊高症病情,保障母婴安全,在优生及降低围产儿死亡率方面有重要作用。     

血清孕酮、雌二醇在早孕先兆流产的临床应用

目的探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义。方法选取孕龄在5-7w的早期妊娠孕妇共124例,根据妊娠结局将其分成3组,继续妊娠组44例,难免流产组30例,对照组50例。采用化学发光免疫分析仪检测血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平。结果孕5-7w血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平继续妊娠组低于对照组,难免流产组低于继续妊娠组(P0.05),差异有统计学意义。结论血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)是维持早期妊娠的重要因素,可以预测先兆流产保胎治疗的预后,为判断能否继续妊娠提供数据参考。     

三种不同方法用于终止10～16周妊娠的临床观察

目的 观察终止10-16w妊娠的3种不同方法的临床效果,探索此期引产的最佳途径。方法 对300例孕周为10-16w要求终止妊娠的妇女,随机分为两组。组Ⅰ:100例,其中42例孕周<12w者按传统方法性钳刮术;另58例孕周≥12w者行利凡诺羊膜腔穿刺引产术;组Ⅱ:200例,其中孕周<12w 121例,≥12w 89例,均行米非司酮联合米索药物流产。结果 两组中,组Ⅱ和组Ⅰ的有效率分别为97％和85％,两组相比较,差异具有显著性(P<0.05)。有效引产时间和阴道出血量相比较,组Ⅱ(分别为6.72±1.36h,48.56±18.62ml)显著低于组Ⅰ(28.65±6.34h,110.56±23.69ml)(P<0.05,P<0.05)。结论 采用米非司酮联合米索终止10-16w妊娠成功率高,对孕妇损伤小,是终止中期妊娠的最佳选择。     

孕妇严重贫血与妊娠结局的关系

目的探讨孕妇严重贫血对妊娠结局的影响。方法对两组孕妇进行回顾性研究,严重贫血孕妇(Hb<80g/L)和非贫血孕妇(Hb>100g/L)各155例。结果两组孕妇的年龄和孕产次间无显著性差异,但贫血组孕次多于非贫血组(χ2=9.84,P<0.001)。孕妇严重贫血与早产、胎膜早破和低体重儿的增加有显著的相关性。结论妊娠晚期严重贫血对妊娠结局有不良影响。加强孕期宣教,减少妊娠次数,孕中期常规补铁,以降低妊娠期严重贫血的发生率及减少不良妊娠结局。     

孕、产妇血清和胎儿脐带血血清骨钙素水平的动态变化

目的　为阐明孕妇和胎儿骨钙素 (osteoblastic)代谢规律 ,对各孕周期妇女外周血和胎儿脐带血骨钙素水平的动态变化进行研究。方法　采用荧光酶联免疫法对 14 2例孕妇、2 2例产妇及 34例不同孕龄胎儿的脐带血骨钙素水平进行检测。结果孕妇血清骨钙素随妊娠发展逐渐下降 ,至孕中期最低 (3.3± 1.4 6 ) μg/L ,随后又逐渐升高。分娩即刻产妇血清骨钙素 (12 .81± 4 .2 8) μg/L显著高于妊娠各阶段的水平 (P <0 .0 1) ,产后数日即显著下降至接近妊娠前的基线水平。脐带血骨钙素水平在孕中期最低 (0 .88± 0 .39) μg/L ,随后则升高 ,并且自孕 2 4w起保持于接近母体血清骨钙素水平。结论这段妊娠期是胎儿骨钙积累活跃的阶段 ,这种恒定的骨钙素水平对胎儿骨骼系统的正常发育 ,可能具有重要意义     

双胎妊娠孕11～13~(+6)w唐氏筛查血清标志物及miR-200C水平与分娩结局的关系探讨

目的探讨双胎妊娠孕11～13~(+6)w唐氏筛查血清标志物及miR-200C水平与分娩结局的关系。方法选取2016年2月-2017年2月医院接收的孕11～13~(+6)w双胎妊娠孕妇120例。收集孕妇空腹血清,检测唐氏筛查血清标志物:妊娠期相关蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG),并检测血清微小RNA(miR)-200C水平。根据随访结果,将发生不良妊娠结局孕妇纳入不良组,其余纳入良正常组,根据胎儿妊娠结局将孕妇分为单胎不良组、双胎不良组及正常组。对比母体及胎儿各组血清PAPP-A、β-hCG、miR-200C相对表达量;采用多因素Logistic回归分析法明确影响母体及胎儿不良妊娠结局的危险因素。结果共55例出现孕妇不良分娩结局,不良组孕妇血清PAPP-A与正常组比较显著较低(P0.05),血清β-hCG及miR-200C相对表达量与正常组比较显著较高(P0.05);单胎不良分娩结局15例、双胎不良分娩结局8例,单胎及双胎不良组孕妇血清PAPP-A均显著低于正常组(P0.05),双胎不良组孕妇血清PAPP-A显著低于单胎不良组(P0.05),单胎及双胎不良组孕妇血清β-hCG及miR-200C相对表达量均显著高于正常组(P0.05),双胎不良组孕妇血清PAPP-A显著高于单胎不良组(P0.05);经Logistic回归分析,PAPP-A2988.50mU/L、β-hCG62.35ng/mL、miR-200C相对表达量0.25均是导致母体不良妊娠结局、单胎及双胎不良分娩结局的危险因素(P0.05)。结论双胎妊娠孕11～13~(+6)w孕妇血清PAPP-A降低、β-hCG及miR-200C表达升高是母体、单胎及双胎不良分娩结局的危险因素,与双胎妊娠分娩结局关系密切。     

双胎妊娠孕11～13~(+6)w唐氏筛查血清标志物及miR-200C水平与分娩结局的关系探讨

目的探讨双胎妊娠孕11～13~(+6)w唐氏筛查血清标志物及miR-200C水平与分娩结局的关系。方法选取2016年2月-2017年2月医院接收的孕11～13~(+6)w双胎妊娠孕妇120例。收集孕妇空腹血清,检测唐氏筛查血清标志物:妊娠期相关蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG),并检测血清微小RNA(miR)-200C水平。根据随访结果,将发生不良妊娠结局孕妇纳入不良组,其余纳入良正常组,根据胎儿妊娠结局将孕妇分为单胎不良组、双胎不良组及正常组。对比母体及胎儿各组血清PAPP-A、β-hCG、miR-200C相对表达量;采用多因素Logistic回归分析法明确影响母体及胎儿不良妊娠结局的危险因素。结果共55例出现孕妇不良分娩结局,不良组孕妇血清PAPP-A与正常组比较显著较低(P0.05),血清β-hCG及miR-200C相对表达量与正常组比较显著较高(P0.05);单胎不良分娩结局15例、双胎不良分娩结局8例,单胎及双胎不良组孕妇血清PAPP-A均显著低于正常组(P0.05),双胎不良组孕妇血清PAPP-A显著低于单胎不良组(P0.05),单胎及双胎不良组孕妇血清β-hCG及miR-200C相对表达量均显著高于正常组(P0.05),双胎不良组孕妇血清PAPP-A显著高于单胎不良组(P0.05);经Logistic回归分析,PAPP-A2988.50mU/L、β-hCG62.35ng/mL、miR-200C相对表达量0.25均是导致母体不良妊娠结局、单胎及双胎不良分娩结局的危险因素(P0.05)。结论双胎妊娠孕11～13~(+6)w孕妇血清PAPP-A降低、β-hCG及miR-200C表达升高是母体、单胎及双胎不良分娩结局的危险因素,与双胎妊娠分娩结局关系密切。     

血清热休克蛋白70与妊娠的相关性研究

目的探讨妊娠期间母体与血清热休克蛋白之间的关系。方法用双抗体夹心ELISA法检测114例孕妇血清热休克蛋白含量,按孕3、5、7、8个月和足月共分五组,与非孕对照组比较。结果孕3-8个月组血清HSP70蛋白的含量与非孕对照组比较无差异（P〉0.05）,足月孕妇组血清HSP70含量明显升高,与非孕对照组比较有非常显著性差异（P〈0.001）;重度妊高征患者血清热休克蛋白70含量明显高于同孕龄正常孕妇组（P〈0.001）。结论了解不同孕月健康孕妇血清HSP70含量,可为妊娠期间某些疾病引起的血清HSP70升高,提供参考依据。     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇（E2）变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低（P〈0.05）。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

血清血管内皮生长因子、妊娠相关血浆蛋白A在异位妊娠中的研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelia l growth factor,VEGF)及妊娠相关血浆蛋白A(preg-nancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)在异位妊娠患者血清中的改变及其意义。方法收集57例正常早孕孕妇血清(孕龄为5-8周),92例异位妊娠患者血清,采用酶联免疫吸附技术(ELISA),分别检测血清VEGF及PAPP-A水平。结果与正常妊娠组比较,同孕龄异位妊娠患者VEGF水平均明显升高,差别具有显著意义(P<0.05);PAPP-A与同孕龄正常宫内孕比较,在孕龄<7周时差异不明显(P>0.05),≥7周时明显降低,差别具有显著意义(P<0.05)。结论在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标。     

早发型子痫前期患者表皮生长因子、C反应蛋白及D-二聚体水平变化及其临床意义

目的探讨早发型子痫前期(PE)患者血清表皮生长因子(EGF)、C反应蛋白(CRP)及血浆D-二聚体(D-D)的水平变化及其临床意义。方法选取确诊为早发型子痫前期孕妇58例作为观察组,其中轻度早发型子痫前期组34例,重度早发型子痫前期组24例;随机抽取35例同期妊娠结局正常孕妇作为对照组。检测各组患者的血清EGF、CRP及血浆D-D水平,观察EGF、CRP、D-D与早发型子痫前期的关系。结果重度早发型子痫前期组孕妇血清EGF、CRP及血浆D-D水平明显高于轻度早发型子痫前期组及对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);轻度早发型子痫前期组孕妇血清EGF、CRP及血浆D-D水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。早发型子痫前期并发胎儿生长受限(FGR)孕妇血清EGF、CRP及血浆D-D水平明显高于未并发FGR孕妇,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论孕妇EGF、CRP及D-D水平升高,可能与早发型子痫前期发生、发展和FGR发生有关。     

孕妇碱性磷酸酶、雌三醇、胎盘泌乳素联合测定的临床应用

目的 检测不同孕周的正常孕妇和妊高征孕妇碱性磷酸酶、雌三醇、胎盘泌乳素的水平得出判断不同孕周胎盘功能的参考值范围和判断中晚期妊娠胎盘功能的最佳指标.方法 本院孕前查体妇女150例,产科正常孕妇287例,孕35～39周妊高征53例,分组检测碱性磷酸酶、雌三醇、胎盘泌乳素的水平.结果 孕妇血清碱性磷酸酶、雌三醇、胎盘泌乳素均随孕周的增加而增加,自孕25w各组之间、各组与孕前组之间均有显著差异(P均＜0.05).结论 通过对各组间结果进行统计学检验,碱性磷酸酶、雌三醇、胎盘泌乳素联合测定可作为判断中晚期妊娠胎盘功能的最佳指标,不同孕周碱性磷酸酶、雌三醇、胎盘泌乳素应采用不同的参考值范围.     

ADAM12与PAPP-A联合检测与自然流产相关性研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)联合检测与自然流产的相关性。方法利用时间分辨检测技术,对2756例孕妇血清中ADAM12和PAPP-A进行了检测,其中正常妊娠组2660例,自然流产96例。结果正常妊娠组血清中ADAM12和PAPP-A含量随孕龄的进展稳定增加,自然流产组ADAM12和PAPP-A含量明显低于同孕周正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕妇ADAM12和PAPP-A联合检测在预测自然流产方面有较高的准确性,在异常妊娠检测方面有较大的临床价值。     

解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性。方法利用时间分辨检测技术,对1160例孕妇血清中ADAM12进行了检测,其中正常妊娠组1064例,自然流产96例。结果正常妊娠组血清中ADAM12含量随孕龄的进展稳定增加,自然流产组ADAM12含量明显低于同孕周正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇ADAM12的检测在预测自然流产方面有较高的准确性,在异常妊娠检测方面有较大的临床价值。     

妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

孕中期孕妇外周血维生素D水平与贫血的相关性研究

目的 分析孕中期孕妇外周血25-羟维生素D[25(OH)D]水平与贫血的关系.方法 选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的贫血孕妇322例为本研究的贫血组,选取同期血红蛋白在正常参考区间内的孕妇322例为本研究的孕期对照组,选取同期在我院体检的血红蛋白在正常参考区间内的正常未孕女性100例为未孕对照组,收集受试者的一般资料及贫血相关检测(包括血红蛋白、铁蛋白、孕前BMI、红细胞计数)结果及25(OH)D检测结果,进行比较分析.结果 贫血组血清25(OH)D水平明显低于孕期对照组和未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05).各组血清25(OH)D水平整体分布情况差异有统计学意义(P<0.05),贫血组的维生素D缺乏比例高于孕期对照组和未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05).贫血组的血红蛋白、铁蛋白、孕前BMI、红细胞计数均低于孕期对照组和未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05).贫血组孕妇血清25(OH)D与血红蛋白、铁蛋白、红细胞计数呈显著正相关(P<0.05),与BMI呈显著负相关(P<0.05).孕妇血清25(OH)D水平对贫血具有较高的辅助诊断及评估价值,AUC(0.95CI)为0.767(0.612～0.961).结论 25(OH)D水平与孕中期孕妇贫血情况密切相关,对孕妇贫血有较好的辅助诊断和评估价值,临床应重视对于妊娠期女性的维生素D水平监测.     

妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶含量测定分析

目的通过测定不同孕周孕妇血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量,反映AFU水平变化特征,进一步探讨其对妊娠的临床意义。方法将320例正常孕妇按孕周数不同分为早孕组(1～12周)、中孕组(13～27周)、晚孕组(28～40周),空腹抽取静脉血2ml,用速率法检测血清AFU值,并与对照组相比较。结果妊娠组与对照组相比血清AFU水平明显升高(P0.01)。比较3组AFU水平发现,晚孕组AFU水平显著高于早孕组(P0.01)及中孕组(P0.05),中孕组高于早孕组(P0.05)。结论正常孕妇血清中的AFU较正常人显著增高,随着孕周数的增加AFU水平呈升高趋势,晚期妊娠孕妇的AFU水平约为正常人的2倍。通过动态监测AFU水平,可以进一步了解妊娠期肝脏代谢情况及胎儿的生长发育、胎盘成熟情况等。