1540例肝硬化患者住院费用影响因素分析

目的分析我院2007-2012年肝硬化患者住院费用,探讨其影响因素。方法取我院2007-2012年肝硬化住院患者病历共1540份,对其进行回顾性分析。结果我院2007-2012年肝硬化患者平均住院总费用呈上升趋势。单因素分析结果可见:住院患者年龄集中在41~60岁,住院天数多在5~24天;男性、农民或其他职业、6-8月份入院、从不失眠或首次就诊患者比例较高。91.62%的患者出院时病情好转。多因素回归分析结果表明:性别、住院天数、出院时情况、入院月份、是否首次因肝硬化就诊是患者住院费用的影响因素。结论 2007-2012年我院肝硬化住院患者的医疗费用上升明显,性别、住院天数、出院时情况、入院月份、是否首次就诊本病是肝硬化患者住院费用的影响因素。建议对寒冷季节里,首次确诊、女性和出院情况不佳的患者加强关注。     

183例甲型H1N1流感确诊病例住院费用及影响因素分析

目的:了解甲型H1N1流感(甲流)患者的住院费用及构成情况,探讨住院费用的影响因素。方法:运用广义线性回归模型进行多因素分析。结果:调查甲流病例183例,其人均和日均住院费用分别为6 905.36元、1 088.02元;药费占总费用构成的57.09%。多因素分析结果显示:孕妇、死亡的患者平均花费相对较高,住院天数越长,病情越严重,年龄越大,住院花费越多,病情与付费方式、病情与基础疾病对住院费用的影响有显著的交互作用。结论:住院天数、病情、疾病转归、处于妊娠期和年龄是影响甲流住院费用的重要因素;缩短住院天数、减少重症和死亡病例的发生,可有效减少病人住院费用负担。     

综合医院胃癌患者3 287例住院费用分析

目的 探讨胃癌患者住院医疗费用影响因素,为完善医疗保障制度和制定胃癌防治规划提供依据.方法 对山西省某综合医院2002-2008年3 287例胃癌住院患者住院费用进行分析,采用多因素回归法分析影响胃癌患者住院费用的因素.结果 2002-2008年该院胃癌患者逐年增加,胃癌患者平均住院天数2005年为17 d;平均住院费用逐年增加,平均增长速度为13.5%,2008年胃癌患者的平均住院费用17 844.37元.住院费用的主要影响因素依次为住院天数、药品所占构成比、年龄;治愈患者医疗花费高于其他转归的患者(P<0.01),公费患者高于自费患者花费(P<0.01).结论 加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低胃癌患者住院费用的有效可行手段.     

急性农药中毒病人住院费用及其影响因素分析

目的:调查急性农药中毒病人住院费用及其相关影响因素。方法:收集2002—2007年在某县医院住院的急性农药中毒病人550例,应用SPSS软件处理相关资料。结果:2002—2007年住院费用呈增加趋势;不同年龄、性别、入院情况、住院天数、转归、是否洗胃处理、院前处理效果以及不同中毒农药种类等病人的住院费用差异有统计学意义(P0.05);住院年份、转归、住院天数、催吐和洗胃有无等对住院总费用或某项费用产生影响。结论:加强医院规范化管理,提高诊疗水平,缩短住院天数是有效控制医疗费用增长的重要手段。     

昆明市伤害住院费用及影响因素分析

[目的]分析伤害住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省昆明市4所省级医院和3所市级医院2003～2007年5年间伤害住院的情况进行描述性分析,采用多元线性回归方法对影响住院费用的因素进行多因素分析。[结果]5年伤害住院例数占同期住院总数的比例分别为8.0%、8.7%、8.74%、8.0%和8.7%,呈轻微上升趋势;男女性别比5.02︰1,15～44岁年龄组占61.3%。人均住院费用为5915元,5年累计上涨幅度为3.05%;治疗费和检查费比例呈逐年下降趋势;影响伤害住院费用的因素主要有性别、年龄、民族、住院天数、有无手术、伤害类型、损伤部位、入院情况、出院转归和医院类别。[结论]伤害人均住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

临床路径管理下菌阳肺结核患者的住院费用及其影响因素分析

目的探讨临床路径管理下的菌阳肺结核患者的住院费用及其影响因素,为控制患者住院费用提供参考依据。方法收集天津市海河医院2014年1月1日至2016年12月31日临床路径管理下1 646例出院诊断为初治菌阳肺结核和复治菌阳肺结核患者的基本情况、住院天数、是否手术、疾病转归、医疗付费方式、住院次数、住院年份和住院费用等信息。采用SPSS 19.0软件进行多元线性逐步回归分析住院费用的影响因素。结果 1 646例患者中,男性1 263例(76.73%),女性383例(23.27%);初治菌阳肺结核患者1 295例(78.68%),复治菌阳肺结核患者351例(21.32%)。患者的住院天数中位数为13 d(P_(25)~P_(75):10~15 d),住院费用中位数为12 007.61元(P_(25)~P_(75):9 397.20~15 540.99元)。多元线性逐步回归分析结果显示,对住院费用影响程度由大到小排列依次为住院天数(β=0.692)、年龄(β=0.209)、手术与否(β=0.103)和疾病转归(β=0.098),均有统计学意义(P0.01)。结论在医院管理层面开展临床路径,有利于降低医疗费用,提高患者满意度。住院时间越长、年龄越大、进行手术、疾病转归为死亡的菌阳肺结核患者住院费用高。     

参保白内障患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保白内障患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取白内障患者5 030例,对其住院费用情况进行回顾性分析.结果 天津市2003-2007年参保白内障患者人均住院费用中位数为6 166.29元;其中一级医院为4 966.46元;二级医院为6 038.54元;三级医院为6 362.79元;参保白内障患者的住院费用中,材料费、手术费、检查费、药品费、治疗费、床位费和其他费用依次占44.03%,37.58%,7.89%,4.82%,2.67%,2.20%和0.81%;多元线性回归分析结果表明,材料费、手术费和药品费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,白内障患者住院费用越高.结论 材料费比重、住院天数、手术费比重、药品费比重和医院级别是天津市参保白内障患者住院费用的主要影响因素.     

参加医疗保险卵巢癌患者住院费用及影响因素

目的 了解天津市参加城镇职工基本医疗保险的卵巢癌患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取卵巢癌患者1 635例,对其住院费用情况进行同顾性分析.结果 天津市2003-2007年参保卵巢癌患者住院总费用为20 035 629.53元,人均住院费用中位数为9 824.59元;卵巢癌患者住院费用中药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、材料费、输血费、成分输血费和其他费用分别占72.35%、13.53%、5.88%、3.37%、3.22%、0.35%、0.39%、0.48%和0.43%.多元线性回归分析结果表明,药品费和检查费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,参保卵巢癌患者住院费用越高.结论 住院天数、医院级别、药品费比重和检查费比重是参保卵巢癌患者住院费用的主要影响因素.     

山西省184家医院40岁以上脑卒中患者住院人次及住院费用分析

目的分析山西省40岁以上脑卒中住院患者流行病学特征及住院费用的影响因素。方法收集山西省医疗机构服务能力分析与评估系统平台中184家医院的病案首页数据,结合全球疾病负担及第十版国际疾病分类(ICD-10)筛选脑卒中住院患者,采用SPSS 20.0进行流行病学和多元逐步回归分析,利用Arcgis10.2绘制统计地图。结果脑卒中住院患者共计714893人次,缺血性脑卒中与出血性脑卒中分别占87.99%和12.01%。2013-2017年,脑卒中患者人次明显上升;3-5月、10-12月最多,1-2月、6-8月最少。60～69岁住院人次最多(32.27%),40～49岁最少(9.32%),男女比例1.4:1。太原市脑卒中住院人次占比最高(3.61%),忻州市最低(0.85%)。脑卒中患者住院费用影响因素依次为住院天数、脑卒中分型、医院等级、是否危急、是否执行临床路径、是否单病种、性别、是否感染、年龄。结论应采取预防及控制措施,重点保护男性中老年高危人群,预防出血性脑卒中等危重病情的发生。采取规范的医疗方案、缩短住院天数,进而减轻脑卒中患者的经济负担。     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

上海市某社区卫生服务中心2011-2012年住院患者状况分析

目的掌握某社区住院患者的病因构成、住院天数、疾病转归和住院费用等情况,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法对2011年1月1日—2012年12月31日住院患者的病案及相关登记资料数据进行统计分析。结果 2011—2012年共有住院患者2 258例,以60岁及以上老年人为主(68.7%);住院患者主要病因为急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、脑梗塞、急性上呼吸道感染、肿瘤和脑供血不足;住院天数中位数为7.0天,住院总费用、医保报销费用和自付费用中位数分别为2 582、2 043和521元;94.0%的住院患者因病情好转出院。结论某社区卫生服务中心住院病人以老年患者为主,呼吸系统、心脑血管疾病和肿瘤是住院的主要疾病,社区应提高全科医师对这些疾病的防治水平。     

参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。     

乙肝相关疾病患者3294例住院费用分析

目的 探讨乙肝相关疾病住院医疗费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定乙肝相关疾病防治规划提供依据.方法 对山西省某综合医院2002-2009年3294例乙肝相关疾病住院患者的住院费用进行主成分分析,采用COX回归法分析影响乙肝相关疾病住院费用的因素.结果 2002-2009年该院乙肝相关疾病患者逐年增加,平均年龄为(46.55±13.93)岁,60.02%的患者为农民,平均住院天数为16 d;住院费用的主要影响因素依次为:付费方式、入院情况、出入院诊断是否一致、有无次要诊断、乙肝表向抗原情况、住院天数、药品比例、年龄,住院费用随这些因素的增加而升高(P<0.01),公费患者高于自费患者的花费.结论 加强对药品费用的控制管理和缩短住院天数是目前降低乙肝相关疾病住院费用的有效可行手段.     

江苏省某三级乙等医院病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析

目的了解江苏省病毒性肝炎患者住院费用,探究影响因素,为合理控制其住院费用、切实缓解患者的经济负担提供参考。方法收集江苏省某三级乙等医院2013年10月—2016年4月因病毒性肝炎及其并发症收治住院患者的住院信息,对病例的住院费用特点及其影响因素进行统计分析。结果共收集病毒性肝炎患者778例,男性561例(72.11%),女性217例(27.89%),平均年龄为(41.79±19.02)周岁;病毒性肝炎患者在病原学的5个分型上以乙型肝炎(70.23%)和戊型肝炎(21.84%)为主;甲型肝炎的住院天数最短(5.5 d),戊型肝炎的住院天数最长(16 d);次均住院费用为7 063.47元,其中戊型肝炎费用最高(10 582.78元),其次为丙型肝炎(9 272.37元)、乙型肝炎(7 829.61元),费用最低的为甲型肝炎(2 294.19元);分析结果显示,性别、年龄、支付方式、病原学分型、是否合并其他诊断、住院天数及出院情况是住院费用的影响因素。结论合理缩短住院天数,进一步加大针对老年群体的社会基本医疗保险投入,有利于缓解病毒性肝炎患者的经济负担。     

10年间山西某综合医院肺癌患者住院费用影响因素分析

[目的]了解肺癌患者住院费用的构成情况及其变化趋势,分析影响住院费用的主要因素,为降低肺癌患者住院费用提供参考依据。[方法]选取山西省某综合医院2003-2012年的肺癌住院患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行分析。[结果]10年间该院住院治疗肺癌患者共计1441例,其中男性患者1028例(71.34%),女性患者413例(28.66%),期间平均住院天数呈增加趋势;住院费用由2003年的4600元(中位数)上升到2012年的13960元,年平均增长速度为7.66%。影响住院费用的主要因素依次是住院天数、手术与否和住院年份,其中住院天数对住院费用的影响最大,住院费用构成比药费超过45%。且住院时间越长,费用越高。[结论]肺癌患者的住院费用上涨速度过快,住院天数和手术与否是影响住院费用的主要因素,应加强对医院的管理,从缩短住院天数、规范合理用药、确立最佳治疗方案和探索合理的付费方式等几方面着手,降低肺癌患者的住院费用,减轻患者和社会疾病负担。     

银川市某医院患者住院费用及其影响分析

目的研究银川市某医院患者住院费用分布情况,探寻患者住院费用的影响因素,从而为减轻患者经济负担提供合理可行的建议。方法采用描述性分析,从医院HIS系统中收集2014—2016年住院患者病案首页信息,分析住院患者基本情况,采用单因素和多元线性回归分析住院费用的影响因素。运用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果本次研究共纳入10 156例住院患者,2014年其住院费用中位数为9 055.90元,2015年为9 990.21元,2016年为9 099.52元;一般诊疗服务费、药费和材料费是患者住院费用的主要构成;60~70岁患者的次均住院费用最高;住院天数在26天以上的患者住院费用占比最高;影响患者住院费用的主要因素是性别、年龄、住院天数和转归情况(P0.05)。建议控制药费所占比例;减少不合理住院天数;病人合理分流就诊,强化社区卫生服务功能;减少保护性医疗行为。     

某部医院住院死亡病例特征及费用分析

目的分析某部医院住院死亡病例的疾病谱特征及住院费用,为制定部队疾病死亡防治策略提供科学依据。方法对2006-2010年某部医院住院死亡患者人群死亡率、致死疾病和住院费用进行描述性分析。结果 2006-2010年住院死亡患者中,各年入院后24 h内死亡率依次为6.1%,6.3%,7.4%,10.0%和7.4%,平均死亡年龄为(75.2±17.2)岁;50岁和≥50岁2个年龄段导致死亡的不同疾病构成进行比较,差异均有显著性(P0.01);师职干部在死亡病例中占71.1%,明显高于其他职别(P0.05);前3位致死疾病是恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病;在恶性肿瘤中,肺癌构成比为30.6%,高于其他癌症;住院者住院费用中,药费构成比占55.4%,高于其他费用;多元回归分析表明,住院天数和职别的标准回归系数分别为0.409(P0.01)和0.140(P0.01)。结论不同年龄段、不同职别死亡率明显不同;恶性肿瘤是导致死亡的首要疾病;住院费用中,以药费为最多;住院时间和职别是影响住院费的主要因素。     

山西省0~14岁因非故意伤害住院儿童疾病负担研究

探索山西省0~14岁儿童发生非故意伤害的疾病负担特征,为儿童非故意伤害预防对策的提出提供理论依据.方法 选取山西省大同市(北部)、太原市(中部)、运城市(南部)共7所有代表性的三甲医院,整群选取2008-2013年因非故意伤害住院的0~14岁儿童11 034名.通过回顾性查阅电子病历,收集住院儿童的一般情况、非故意伤害类型、转归情况、住院费用及相关费用等相关数据,计算不同人口学特征儿童相应的疾病、经济负担指标.结果 不同非故意伤害的转归情况不同,其中交通事故(39.3%)、中毒伤害(25.0%)、跌伤(17.9%)是儿童因伤害致死的前3位原因.2008-2013年所有因非故意伤害住院儿童伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)合计为1 024.66人年.不同类型非故意伤害儿童之间的DALY差异有统计学意义(F=2.94,P<0.01),因交通事故住院儿童的DALY(412.64人年)最高.因不同类型非故意伤害住院儿童的住院天数、住院费用之间差异有统计学意义(X2/F值分别为3 028.28,48.11,P值均<0.01).交通事故的人均总经济负担最高,为14 219.40元.结论 山西省因非故意伤害住院儿童的疾病、经济负担处于较高水平,交通事故是造成DALY损失及家庭经济负担的首位原因.     

南通市2020例乳腺癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的:通过分析乳腺癌病例的住院费用,了解乳腺癌患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用过快增长提出建议。方法:收集南通市两家医院2004～2009年的2 020份有效病历,采用描述性分析、单因素分析和通径分析。结果:影响乳腺癌患者住院费用的主要因素为住院天数、住院年份、是否手术、转归情况、年龄和费用负担形式,住院天数、转归情况、费用负担形式直接影响住院费用,其中住院天数是最主要因素;住院年份、是否手术、年龄既可直接影响住院费用,又可通过住院天数间接影响住院费用。结论:可通过合理缩短住院天数、完善医疗保险制度改革、健全社区卫生服务、加强医德医风教育等方式控制乳腺癌患者的住院费用。     

湖南省城市高血压病患者住院费用对比分析

[目的]对比分析湖南省综合医院和中医医院城市高血压病患者住院费用及其影响因素,为控制高血压病患者住院费用提供依据。[方法]收集湖南省长沙、岳阳、永州、衡阳综合医院和中医医院高血压病患者住院费用的基本构成情况,进行对比分析;采用多因素线性回归法对住院费用的影响因素进行分析。[结果]有效样本8312例,其中中医医院样本4695例(56%),综合医院样本3617例(44%)。住院费用的中位数分别为84808. 74元和6968. 405元。影响中医医院患者住院费用的主要因素是住院天数、支付方式、年龄;影响综合医院患者住院总费用的主要因素主要是支付方式和住院天数。[结论]综合医院的患者住院总费用大于中医医院的患者住院总费用;不同类型医院药品费占比均较高;住院费用随患者年龄的增加而增加;住院天数是影响住院费用增长的重要因素。