肺胚胎型癌肉瘤2例

肺胚胎型癌肉瘤是罕见的恶性混合瘤,至今国内仅有少数病例报告,现将我院经手术病理证实的2例报告如下:例1,男,46岁。咳嗽,痰中带血伴胸痛3个月于85年11月25日入院。检查:T37.5～38℃,白细胞总数9500～12000/mm~3,中性72～80℃,血沉85mm/h。2个月前胸片见右上肺纵隔旁有3×4cm边缘欠光整之肿块。入院时胸片见右上肺8×10cm类圆形肿块阴影,边缘光整锐利,密度均匀。术中见右上胸腔被12×11cm大小边缘光整的巨大肿块所占据,右肺上叶实变,气管旁隆突下见2个肿大淋巴结,分为1.5×0.8、1.2×0.9cm。巨检:     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断

目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的病理特点与CT表现的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例腹膜后脂肪肉瘤的CT资料,并与病理组织学进行对照分析。结果:肿瘤的大小:11.4cm×4.4cm×10cm至27.9cm×22.7cm×34cm,肿瘤形态不规整。18例脂肪肉瘤中,高分化型脂肪肉瘤4例,以脂肪密度肿块为主,内有条网状分隔及小结节影;黏液性脂肪肉瘤3例,其中1例以囊性密度肿块为主,强化不明显,2例以棉絮样低密度肿块为主;多形性脂肪肉瘤3例,表现为软组织密度肿块影,病灶内可有坏死液化;去分化脂肪肉瘤2例,为脂肪密度与软组织密度混杂肿块;混合型脂肪肉瘤6例,表现为脂肪、囊性、实性、钙化等多成分混合肿块。结论:腹膜后脂肪肉瘤病理分型,是造成CT表现多样性的主要因素,认识其CT表现的特点有利于提高诊断的准确性。     

腹部化学感受器癌合并肝脂肪肉瘤1例

患者男，40岁，于1990年11月20日出现右上腹持续性刺痛，1991年1月到某医院检查，发现右上腹部肿块，在该院行剖腹探查，见右腹膜后有一灰色、质硬、活动差肿块，约20cm×10cm×3cm与腹主动脉粘连，肠系膜淋巴结转移，全肝脏密集肿块，呈结书状，约4cm×3．8cm，左肝萎缩，右肝肿胀。病理检查结果：1）腹部化学感受器癌，肠系膜淋巴结广泛转移；2）肝脂肪肉瘤（低度恶性）。因广泛转移，肿块未切除。某医院断定为重复癌，肝、腹腔广泛转移，最多只能生存3～4个月，通知家属准备后事。1991年4月19日来我院治疗，X线胸片示右隔肌升高，B超示…     

直肠肉瘤样癌伴血吸虫病1例

肉瘤样癌是一种少见的恶性肿瘤,主要发生在肺、肾等实质性脏器,发生在直肠者罕见,我们最近遇到1例,报告如下。患者,男性,63岁,便中带血二十余天,于2005年4月6日入院,查体:直肠指诊:距肛缘4cm处可触及一肿块,约4cm×5cm,表面凹凸不平,呈菜花状,活动度差,质地较硬。术中见:直肠肿块位于齿状线上1.5cm,约4cm×5cm,表面菜花状。病理检查:直肠癌根治术标本一只,直肠长13.5cm,直径6.0cm,距一断端1.0cm处见菜花样肿块,大小:4cm×4cm×3.5cm,肿块中央破溃,切面呈白色间灰红褐色,局部见出血坏死,质脆。光镜下,肿瘤细胞呈弥漫性分布,实质与间质分界不…     

乳腺不典型增生与乳腺癌四例

例1，女，76岁，右乳肿块16年。体检：右乳外上触及一个4cm×2cm肿块，质硬，边界尚清，右腋南可触及一约l·scm’肿大淋巴结。根治术后病理为右乳腺浸润性导管癌，癌灶旁见广泛的导管上皮增生，部分表现为不典型增生。例2，丈，60岁，左乳肿块10年，伴乳头溢液。体检：左乳腺外上可触及一6cm×3cm大肿块，质硬。诊断为左乳腺癌，并行根治术，病理为左乳腺浸润性导管瘤，癌灶旁见多处导管上皮不同程度的增生，有的呈导管原位癌的表现。例3，女，44岁，右乳肿块7年，近来增大较快。体检：右乳外上可触及一约7cm×4cm肿物，质硬，考虑为乳腺癌…     

介入区域性治疗晚期肺癌60例

1996年 3月— 2 0 0 1年 5月我院共收治原发性肺癌 80例 ,现将资料完整的6 0例晚期肺癌报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 36岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。病理诊断 :低分化腺癌 36例 ,低分化鳞癌2 3例 ,只定性未分型 1例。其中中心型肺癌 4 5例 (右上肺 2 3例 ,右下肺 15例 ,左上肺 5例 ,左下肺 2例 ) ,肿块影大小在 1.5 cm× 2 .9cm× 4 .0 cm～ 7.0 cm× 4 .5 cm× 4 .0 cm之间 ,均伴有肺不张及肺门区和纵隔淋巴结转移 ,13例并锁骨上淋巴结转移 ;周围型肺癌 15例 (右肺 9例 ,左肺 6例 ) ,肿…     

食管癌腹股沟转移1例报告

患者男性，65岁，以“左侧腹股为肿块1年”之主诉干1999年2月28日入院。入院前曾患“食管下段鳞癌”1年余，经放疗等治疗后病情稳定。查体：一般情况尚可，左侧腹股沟可见一约15×12×9cm大小肿块，皮色正常，边界清，表面不光整，质稍硬，活动差，无任痛，基底部向腹腔内延伸，全身各浅表淋巴结不大。经准备后在硬膜外麻醉下行肿块切除术，术中见肿块位于腹外斜肌位股外，大小分别为8×6×4cm，4×3×3cm，相互粘连，其下腹膜外一肿块大小约7×5×4cm，均予切除。病理诊断：腹股沟转移性低分化鳞癌（病理号9901703）。讨论：食管癌的扩散形…     

成人肾母细胞瘤3例

我院从1975～1988年收治成人肾母细胞瘤3例,年龄20～27岁。男性2例,女性1例。诊断经病理证实Ⅱ期1例,Ⅳ期2例。3例病人的肿块均为巨大型,分别为28cm×20cm×18cm,20cm×18cm×14cm,6cm×6.5cm×6cm,镜下主要胚胎样肉瘤细胞,胚胎样梭形细胞及胚胎样上皮细胞,还可见小管样结构。     

下肢平滑肌肉瘤1例报道

资料患者,女性,68岁,因左大腿平滑肌肉瘤术后27天入院.患者于1个月前发现左大腿内侧肿物伴胀痛,2003年7月30日于山东省立医院行肿物切除术,术中见左下肢股部下1/3处8cm×6cm×5cm肿物,质硬,与股动脉、股静脉边界不清,剖离后股动脉完整,约3cm股静脉质硬,肿块完整切除,术后病理诊断:左下肢高分化平滑肌肉瘤.     

食管平滑肌肉瘤1例

食管平滑肌肉瘤比较罕见,国内李德源(1959)首次报告1例,至1991年底约报道40例.我院诊治1例.特报告如下.男性,22岁.因进行性吞咽困难、伴胸闷干咳10天,于1991年5月8日来院.胸片显示左下肺野有10cm×10cm肿块阴影,界限清晰,密度均匀.食管钡餐造影:食管下段受压,呈孤形线状狭窄,长约12cm,周围见有明显软组织块影,其上段高度扩张.5月15日全麻下剖胸探查,见食管下段被10cm×10cm×5cm肿块包绕,表面有多个结节,无明显包膜,血管较丰富.将肿块及累犯之食管一并切除,行弓下食管胃吻合术.术后经过顺利,痊愈出院.病理报告:食管平滑肌肉瘤,无淋巴结转移.     

食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较为罕见，自1904年Hanseman首次报道以来，国内外文献报道至今不足百例。现将我院多年来收治的3例报告如下：例1，男性，54岁。吞咽困难1个月，胸背酸痛10天入院。查体无异常，食管钡片示：食管中下段见一约8cm长管腔扩张伴局部粘膜破坏，管壁呈偏测性破坏。食管镜检病理：食管中下段鳞癌。行全胸段食管切除，日代食管吻合术。术中于食管中下段的右前壁见带蒂之肿物约8cm×3．5cm×2cm，蒂约2.5cm，未浸及外膜。术后病理：食管中下段息肉型癌肉瘤，表面坏死，癌肿浸及肌层，各组淋巴结阴性。随访4年5个月肿瘤无复发，一般情况好…     

甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿临床少见,笔者遇到3例。报道如下:例1:男,45岁。发现颈部肿块3年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及5cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块(囊肿)。术中发现左侧甲状腺下极背面5cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连。完整切除囊肿。术后病理报告为甲状旁腺囊肿。例2:女,31岁。发现颈部肿块2个月入院。2个月前无意中发现左颈部肿块,无痛,肿块无增大,以甲状腺囊肿入院。查体:左侧甲状腺下极触及3cm×3cm肿块,质软,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。B超提示:左甲状腺囊性肿块。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查均正常。术中见左侧甲状腺下方一3cm×3cm×3.5cm肿块,囊性,壁薄,半透明,色淡黄,与甲状腺呈膜性疏松粘连。完整摘除肿块。病理报告为甲状旁腺囊肿。例3:女,52岁。发现颈部肿块4年。4年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:左侧颈前可及一5cm×5cm×4c...     

消化道原发性上皮样血管肉瘤一例报道并文献复习

目的 :探讨消化道原发性上皮样血管肉瘤 (epithelioidangiosarcoma ,EA )的临床表现、病理特征及治疗预后。方法 :对1例原发于胃的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析并复习相关文献。结果 :胃大弯侧距离贲门口 3 0cm处见一带蒂的 2 1cm× 1 8cm× 1 5cm的肿块。术后 4个月发生肿瘤肝转移而死亡。结合文献 ,消化道原发性EA男性多于女性 ,平均发病年龄为 60 4岁 ,临床表现及大体无特征性 ;瘤细胞呈上皮样特征 ,不典型增生明显 ,表达CD3 1、CD3 4 、Vim。结论 :消化道原发性EA是一种罕见的高度恶性肿瘤 ,术前确诊困难 ,预后差 ,转移率高 ,平均生存时间为约 7个月 ,主要与上皮样血管内皮瘤、恶性黑色素瘤、转移癌等相鉴别     

胃平滑肌肿瘤六例报告

我们经手术及病理检查确诊6例胃平滑肌肿瘤。其中平滑肌瘤4例、平滑肌肉瘤2例,现报告如下。临床资料本组6例中男女各3例,年龄30～67岁,主要临表现为上腹部肿块、上腹部疼痛或压迫症状、恶心呕吐及黑便等。X 线检查为胃体肿物或胃癌。6例全部行胃大部切除术。术中所见分别为:例1胃大弯向外生长肿块8×8×7 cm,例2胃小弯肿块5×4×4 cm,例3胃体肿块6×4×3 cm,例4胃体圆形肿块直径3 cm,例5胃小弯肿块直径11 cm,例6胃体向外突肿块直径4 cm,破裂出血.病理诊断:例1～4为胃平滑肌瘤;例5,6为胃     

肺癌合并心房部分切除术2例

我院1989年～1991年对肺癌侵及心房同时行心房部分切除术2例,报告如下.1 病例报告例1,女,32岁.刺激性干咳2年,加重伴胸闷2月入院.查体:体温 37℃.血压18/11 kPa,未触到双锁骨上淋巴结,左下肺呼吸音低,未闻及罗音,心脏无异常发现.胸片示左肺门有5cm×6cm肿块影,左下叶肺不张.支气管分层片示左下叶支气管阻塞.术前诊断左下肺癌.术中见左肺下叶近肺门处约有5cm×6cm×8cm肿块,与心包粘连,后方与胸主动脉粘连.主动脉弓上弓下淋巴结肿大,分离肿块与胸主动脉的粘连,左下肺静脉仍无法暴露,于隔神经后方剪开心包,见心包内左下肺静脉根部亦被肿瘤浸润.用无损伤钳钳夹左心房连同左下肺静脉,距肿块     

男性乳腺血管肉瘤1例

患者男，70岁。发现右乳腺乳头处肿物1个月，近两周生长加快，于1996年10月2日来我院就诊。查体：右乳头周围皮肤桔皮样变，乳头下触及4cm×3cm肿块，较硬，固定，无压痛，无溢液，无破溃。疑及乳腺癌，于10月3日行乳腺单纯切除术。病理检查带乳头灰红色乳腺肿块，5cm×4cm×3．5cm，切面微红灰白色鱼肉状，4cm×3cm，距乳头0．5cm。边界不清，有出血，有肿块与胸肌粘连。部分胸肌切除。镜下可见大片细胞密集区域和细胞为梭形的稀疏区．另有片状坏死的血管增生区。各区均见大小不等形状不规则的血管腔，血管腔内衬以革层细 的异型内皮细胞，…     

肺癌眼球内转移2例

1 病例报告 例 1:患者男,48 岁.因受凉后咳嗽、咳白色黏痰,伴胸闷、发热 1 个周,在当地卫生院抗感染治疗无效,于 1985 年 11 月 12 日入我院就诊.X线检查见左肺门有 8.5 cm×6 cm分叶状肿块,B 超检查见肝脏有 3.6 cm×3.3 cm 转移灶,诊断为肺癌晚期,行化疗后出院.     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

生殖系恶性肿瘤合伴妊娠3例

例1 29岁、孕3~ 月因食道流血及腹块就医。检查右上腹肿块10×15cm、“A”型超声波示腹块呈丛状迟钝波伴宫内妊娠、血沉123mm、AkP30.5U。拟诊:宫内妊娠(4~ 月)伴卵巢肿瘤恶变。经引产终止妊娠后剖腹探查,见子宫底左角有带蒂肿块9×9×6cm,楔状切除后冰冻切片报告子宫平滑肌瘤,石蜡切片诊断为平滑肌肉瘤,再次手术并予化疗及免疫治疗(短小棒状杆菌)。定期随访53个月,目前良好已工作。     

大网膜脂肪肉瘤1例

患者男,45岁.因剑突下肿块1年入院.1年前无意中发现剑突下有一鸡蛋大肿块,进食可上下移动,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻和黑粪.查体:腹软,剑突下扪及6cm×7cm大肿快,质中、表面光滑、边界清楚、活动度较大、无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.腹部B超检查:左上腹有一7.4cm×4.1cm实性肿块,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不等,分布不均匀.CT示:肝左叶下方见一约8.0cm×6.1cm×4.0cm类椭圆形实性肿块,边界清楚,密度均匀,肿块前缘接近右前腹壁,后紧贴胃窦部,肿块周围脂肪间隙清晰,腹内、腹膜后均未发现肿大淋巴结.初步诊断:大网膜良性肿癌.在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿块位于大网膜内,约10cm×5cm×4cm大小,呈分叶状,无完整包膜,肿瘤组织血管丰富,状如血管瘤,与胃窦部疏松粘连,完整切除肿瘤.病理诊断:多形性脂肪肉瘤.