家族肿瘤史与原发性肝癌(附324例临床分析)

本文分析了324例原发性肝癌(PHC)先证者的家族肿瘤史类型、分布及其与PHC 的关系.结果表明:①PHC 患者的家族肿瘤史主要为肝癌(88.27%),肝癌家族中发生2例或2例以上肝癌(不含先证者)的高发家族占38.81%.②有肝癌家族史的PHC 先证者发病高峰年龄(30～39岁)与有其它癌家族史的先证者(40～49岁)相比较提前一个年龄组(P<0.01).③不同家族肿瘤史组的PHC 先证者中,均为合并HBV 感染者多于未感染者,且有肝癌家族史的先证者HBV 感染率显著高于有其它癌家族史者(P<0.05).提示合并HBV 感染的肝癌高发家族成员是发生PHC 的高危人群,需密切注意.     

肝硬化与ABO血型的相关性分析

探讨肝硬化与ABO血型的相关性。检测640例肝硬化患者ABO血型，并与对照组进行比较。显示：①朝鲜族肝硬化患者较朝鲜族对照组A型血型显著为多，而汉族肝硬化患者ABO血型分布与汉族对照组比较无显著性差异；②肝硬化合并原发性肝癌(PHC)者较未合并PHC者B血型显著为多，O血型显著为少；③男女肝硬化患者ABO血型分布无显著性差异。提示：肝硬化患者ABO血型分布与民族、是否合并PHC等因素有密切关系，而与性别无明显关系。     

低发区原发性肝癌患者HBV感染、家族肝癌史及与ABO血型

目的研究低发区ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染、家族肝癌史及与ＡＢＯ血型的关系。方法５１０例ＰＨＣ按照患者籍贯、ＨＢＶ感染、家族肝癌史及ＡＢＯ血型进行分组，以卡方检验进行统计学处理。结果１、肝癌低发区与高发区一样，合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ患者达８０．７４％，远多于无ＨＢＶ感染者；男性多于女性；有家族肝癌史的ＰＨＣ患者占４０．００％，且合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ有家族肝癌史者远多于ＨＢＶ阴性组（Ｐ＜０．０５）。２、低发区ＰＨＣ中，有家族肝癌史的Ａ型血者显著多于相应对照相（Ｐ＜０．０５）。结论我国肝癌低发区ＰＨＣ发生的最重要外因亦为ＨＢＶ感染，遗传易感性则是其内因；而有ＨＢＶ感染或有家族肝癌史者是ＰＨＣ的高危人群，且后者中的Ａ型血者更为易患，对这一人群需加强监测，警惕ＰＨＣ的发生     

低发区原发笥肝癌患者HBV感染,家族肝癌史及与ABO血型

目的 研究低发区ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染、家族肝癌史及与ＡＢＯ血型的关系。方法 ５１０例ＰＨＣ按照患者籍贯、ＨＢＶ感染、家族肝癌史及ＡＢＯ血型进行分组，以卡方检验进行统计学处理。结果 １、肝癌低发区与高发区一样，合并ＢＨＶ感染的ＰＨＶ患者达８０．７４％，远多于无ＨＢＶ感染者；男性多于女性；有家族肝癌史的ＰＨＶ患者占４０．００％，且合并ＨＢＶ感染的ＰＨＶ有家族肝癌史者远多于ＨＢＶ阴性组（Ｐ〈０．０５）。     

原发性肝癌临床特点分析

目的了解原发性肝癌(PHC)临床特点,为PHC的防治提供依据。方法采用回顾性调查方法,对310例PHC住院患者的临床资料进行分析。结果80%以上的患者以非特异性症状与体征就诊,12.26%因并发症、合并症或转移症状就诊,3.55%因体检异常就诊;在有病理诊断的病例中,肝细胞癌占70.7%(29/41);HBV感染率为81.61%,男性高于女性(P<0.01);AFP阳性率为70.5%,HBV感染者AFP阳性率明显高于非HBV感染者(P<0.01);2.9%具有血吸虫病史,33.23%有嗜烟、酒史;4.52%具有PHC家族史。结论HBV感染是PHC的主要病原学因素,嗜酒、吸烟及血吸虫病等也可能是肝癌的风险因素。积极预防和控制HBV感染流行,是减少PHC发生的关键所在;定期对健康人群尤其是高危人群进行B超、AFP等检测,早发现、早治疗是提高原发性肝癌生存率的关键。     

肝组织及血ANXA2表达异常对肝癌诊断与鉴别的价值

目的分析乙肝病毒(HBV)感染相关原发性肝癌(PHC)组织及血膜联蛋白亚组分(annexin A2,ANXA2)水平及其临床价值。方法以自身配对法分别收集HBV相关肝癌术后的癌、癌旁和远癌组织,以免疫组化法分析肝组织ANXA2蛋白表达与细胞分布、荧光定量PCR检测ANXA2mRNA表达,以ELISA法定量肝病患者血ANXA2水平。结果肝癌组织ANXA2表达见于胞浆和胞膜,癌旁组织见于胞浆;癌组织ANXA2表达无论在蛋白还是mRNA水平都显著高于癌旁组织(P<0.001);肝癌患者血ANXA2水平显著高于良性肝病(F=498.221,P<0.001);伴肝外转移、门静脉癌栓患者血ANXA2明显异常;与中分化、低分化程度显著相关;HBV感染与非感染组间差异非常明显(t=6.820,P<0.001);如以血ANXA2≥18ng/ml为界,与AFP联合诊断肝癌阳性率达96.5%。结论 ANXA2过表达有助于PHC的诊断与鉴别。     

HBV无症状携带者的ABO血型分布及二年追踪观察

对160例HBV无症状携带者ABO血型的分析,发现HBV携带者血型呈B>O>A>AB分布,B型血HBV携带发生率较高,HBV携带率女性A型血较男性A型血高。2年追踪结果表明:B型血患者HBsAg及HBeAg转阴率高于其他血型患者,女性患者HBsAg及HBcAg转阴率高于男性患者。     

幽门螺杆菌感染与血型相关性初步探讨

目的　探讨幽门螺杆菌 (H elicobacter pylori,Hp )感染与遗传因素 ABO血型的相关性。方法　作者观察了 177例消化性溃疡患者 :Hp感染的为 A组 12 7例和无 Hp感染的 B组 5 0例 ,将其 ABO血型分布比率相互比较并与对照组华东地区人群血型分布比率资料进行比较。结果　 1A组 O型血比率 (5 3.5 4% )与对照组有显著性差异 (P<0 .0 1) ;2 B组血型分布与对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,与 A组也无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　 Hp感染与 O型血有相关性     

江苏省启东地区肝癌患者ABO血型分布及其与肝癌发病风险的关系

目的 了解江苏省启东地区肝癌患者ABO血型分布情况，探讨ABO血型与肝癌发病风险的关系。方法 选择1 701例启东籍肝癌患者、2 828例排除疾病后的启东籍健康体检人员，采集两组外周静脉血检测ABO血型，分析ABO血型与肝癌发生风险的关系。结果 1 701例肝癌患者中，血型为A型者518例（30.45%）、B型者436例（25.63%）、O型者518例（30.45%）、AB型者229例（13.46%）; 2 828例体检健康者中，血型为A型者862例（30.48%）、B型者818例（28.93%）、O型者853例（30.16%）、AB型者295例（10.43%），与健康人群比较，肝癌患者中AB型比例高、B型比例低（P均<0.05）。B型的启东籍人群发生肝癌的风险低（OR=0.847,95%CI:0.739～0.970）,AB型启东籍人群发生肝癌的风险高（OR=1.336,95%CI 1.111～1.606）。与健康人群比较，男性肝癌患者B型比例低、AB型比例高（χ2=5.618,11.01;OR分别为0.809,1.534;P均<0.05）。结论 江苏省启东地区肝癌的发生与...     

ERα-29位多态性与HBV感染相关原发性肝癌的关系

目的探讨雌激素受体(ER)α-29位多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关原发性肝癌(PHC)的关系。方法HBV感染相关PHC患者150例作为研究组,另选取同期健康体检志愿者100例作为对照组。检测并对比两组ERα-29基因型和等位基因,分析ERα-29等位基因中发生HBV感染相关PHC的危险性。结果研究组TT型、CC型、TC型比例分别为48例(32.00%)、37例(24.67%)、65例(43.33%),对照组TT型、CC型、TC型比例分别为12例(12.00%)、41例(41.00%)、47例(47.00%),两组基因型整体比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组T、C等位基因占比分别为53.67%、46.33%,对照组分别为35.50%、64.50%,两组等位基因占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。T等位基因出现HBV感染相关PHC的风险为C等位基因的2.542倍(OR=2.542,95%CI:1.423~3.958)。结论 HBV感染相关PHC患者和正常人血清内ERα-29多态性表达存在明显的差异,HBV感染相关PHC患者中以T等位基因高表达为主要特点,ERα-29位T等位基因可增加HBV感染相关PHC发病的风险。     

TTV感染与原发性肝癌关系的病例对照研究

目的：了解ＴＴＶ与ＨＰＣ的关系。方法：对８２例ＰＨＣ、４０例非肝癌恶性肿瘤病人（对照组１）、４０例正常人（对照组２）进行病例对照研究。结果：ＰＨＣ组中．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ,、ＨＢＶ－Ｍ的阳性率分别为７５．６％,５１．２％、１９．５％、２８．９％、８２．９％。显著高于两组照组,ＴＴＶ－ＤＮＡ阳性率２６．８％（２２／８２）也显著高于两对照组。ＨＢＶＣ感染率（８２．９％（）显著高于Ｔ     

原发性肝癌合并与不合并肝硬化患者年龄及乙型肝炎病毒血清学特点比较

目的探讨原发性肝癌（PHC）合并肝硬化与无肝硬化患者年龄及HBV血清学特点。方法回顾性分析经影像学检查及甲胎蛋白（AFP）测定诊断为PHC的患者547例,分为有肝硬化和无肝硬化两组,统计分析并比较其年龄分布及HBV血清学标记的特点。结果合并肝硬化与无肝硬化患者分别为265例及282例,两组伴HBV感染者分别为221例、256例。合并肝硬化的肝癌患者男女比例为7.83∶1;60岁以下的男性肝癌患者年龄分布无明显差异,无肝硬化的男性肝癌患者60岁以上比例明显高于有肝硬化者（P〈0.005）。合并肝硬化的男性肝癌患者HBV感染率40岁以下年龄组最高（96.67%）,而HBeAg血清学转换率以40～60岁年龄段最高（89.47%）;无肝硬化者HBV感染率40～60岁年龄段最高（90.43%）,但HBeAg血清学转换率最低（80%）。结论合并肝硬化的PHC患者中,男性占大多数,而且早年HBV感染率高;无肝硬化的PHC患者中,老年人占多数;HBeAg血清学转换率高的人群肝癌发病率相对较高。     

乙肝相关疾病患者血清HBV DNA和IL-6、IL-8水平分析

目的探讨乙肝相关疾病患者血清中IL-6及IL-8含量变化及其意义及IL-6、IL-8与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）载量的相关性，寻找HBV感染的相关疾病的炎症活动指标。方法采用ELISA法检测慢性乙型肝炎（CHB）29例、乙肝后肝硬化（LC）31例、原发性肝癌（PHC）33例及正常对照30例血清中IL-6、IL-8的水平；并采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测上述93例乙肝相关疾病患者血清HBVDNA的含量。结果CHB、LC及PHC患者血清IL-6、IL-8水平均显著高于对照组（P〈0．01）．但3组之间相比较无明显差异；HBVDNA阳性组和HBVDNA阴性组的IL-6、IL-8的含量均显著高于对照组（P〈0．01），而且HBVDNA阳性组显著高于HBVDNA阴性组（P〈0．01）。结论乙肝相关疾病患者存在着免疫调节的紊乱，IL-6、IL-8在其中起着重要的作用，而且IL-6、IL-8与HBVDNA载量存在正相关关系，可作为乙肝相关疾病炎症活动的观察指标。     

Distribution of ABO/Rh blood groups and their association with hepatitis B virus infection in 3.8 million Chinese adults: A population‐based cross‐sectional study

ABO and Rh blood groups play a vital role in blood transfusion safety and clinical practice and are thought to be linked with disease susceptibility. The results from previous studies that focused on the association between blood groups and HBV infection remain controversial. China has the world's largest burden of HBV infection. We assessed the distribution of ABO/Rh blood groups in Chinese adults and examined the association between these groups and HBV infection. We did a nationwide cross‐sectional study using data from a physical check‐up programme from 31 provinces examined between 2010 and 2012. ELISA was used to test for HBsAg in serologic samples. Multivariable logistic regression was used to estimate aOR of the association between ABO and Rh blood groups and HBV infection. Among 3 827 125 participants, the proportion of participants with blood group A was highest (30.54%), followed by O (30.37%), B (29.42%) and AB (9.66%). A total of 38 907 (1.02%) were Rh‐D negative. The prevalence of HBsAg in blood groups O, A, B and AB were 6.34%, 5.55%, 5.18% and 5.06%, respectively. HBsAg prevalence was 5.65% in Rh‐D‐positive and 3.96% in Rh‐D‐negative participants. After controlling for other potential risk factors, multivariate models showed that participants with blood group O (adjusted OR = 1.22, 95% CI: 1.20‐1.25) were at higher risk of HBV infection compared with group AB. Rh‐D‐positive participants (adjusted OR = 1.44, 95% CI: 1.37‐1.52) were at higher risk of HBV infection than Rh‐D‐negative participants. The associations between ABO/Rh blood groups and HBV infection were similar in subgroup analysis. The proportions of O, A, B and AB blood groups were approximately 3:3:3:1, and nearly 1 in 100 people was Rh‐D negative among Chinese adults. Blood group O and Rh‐D positivity were both associated with increased HBV infection. The risk of HBV infection and blood safety should be taken into consideration in clinical practice, especially when transfusing those with blood group O. Awareness and prevention of HBV infection is of particular importance for individuals with blood group O.     

PCR检测HBV感染患者血清HBV DNA的临床意义

目的探讨急、慢性乙型肝炎及与ＨＢＶ感染相关的肝硬变和肝癌患者血清ＨＢＶＤＮＡ的临床意义．方法应用ＰＣＲ技术检测不同ＨＢＶ感染２０５例，患者血清ＨＢＶＤＮＡ，并与正常人２０例作比较．结果ＨＢＶ感染患者２０５例血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率为６９３％，慢性乙肝、乙肝后肝硬变和肝癌患者的阳性率分别为７６４％，７１９％和７００％，显著高于急性乙肝患者２１７％的阳性率（Ｐ＜００１）；ＨＢｅＡｇ（＋）患者血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率为９３６％，显著高于ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｅ（＋）／（－）和ＨＢｓＡｇ（－）患者的阳性率（４５６％，２５０％和１２５％，Ｐ＜００１）；血清ＨＢＶＤＮＡ阳性和阴性两组患者的血清ＡＬＴ水平无明显差异（Ｐ＞００５）．结论血清中ＨＢＶＤＮＡ持续存在可能与乙型肝炎的慢性化有关，而与ＨＢＶ感染患者的肝损伤无明显关系     

HBV感染者HCV的重叠感染关系研究

目的 研究HBV感染患者中HCV的重叠感染状况及其相互关系。 方法 采用ELISA法对767例HBV感染患者同步检测HBV和HCV血清标志物,对可疑HCV感染但抗HCV阴性和/或抗-HCV阳性患者血清,采用PCR法检测HCV-RNA。 结果 HCV重叠感染率为4.82％,且在各类乙肝患者中存在非常显著差异(P<0.01);HBV/HCV感染组重症肝炎的发生率显著高于非HCV感染组(P<0.01);HBV/HCV感染组HBsAg阳性率显著低于单纯HBV感染组(P<0.05);HBV/HCV感染组HCV-RNA阳性率显著低于单纯HCV感染组(P<0.05)。 结论 HCV重叠感染与乙肝患者的发病、病情加重及重症肝炎的发生相关;HCV可抑制或中止HBsAg携带状态,但这种作用远不如对病情的加重作用重要;同时HBV对HCV的复制亦存在抑制作用。     

90例原发性肝癌临床特点分析

目的探讨原发性肝癌（PHC）的临床特点,提高该病的早期诊断水平。方法对90例PHC住院患者的资料进行回顾性分析,同时收集同期住院的45例肝硬化患者的资料进行对比,以45例健康体检者为对照。收集患者的一般资料,肿瘤指标[甲胎蛋白（AFP）及α-L-岩藻酸糖苷酸（AFU）],生化指标[HBV标志物、TBil、ALT、Alb、前白蛋白（PAB）、ALP、GGT、HBV DNA]及影像学资料。组间比较计量资料采用t检验及方差分析,计数资料采用卡方检验。结果 90例患者首发症状各异,缺乏特异性,中晚期患者居多。HBV总感染率为88.9%,感染模式以HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性为主,占55.6%,40～69岁为高发年龄段,占76.7%。PHC组与肝硬化组比较两组间HBV DNA定量、TBil、ALT值差异无统计学意义,但Alb与PAB,GGT及ALP肝癌组明显高于肝硬化组（P〈0.01）。PHC患者AFP和AFU水平明显高于肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,联合检测较两者单项检测阳性率高（P〈0.05）。结论应通过对高危人群定期随访,及时发现临床症状,联合多种肿瘤标志物和超声、造影、CT、MRI等检查提高PHC早期检出率。     

门脉高压性胃病与HBV感染关系探讨

为探讨门脉高压性胃病 (PHG)与乙肝病毒 (HBV)感染的关系 ,对 5 8例乙肝后肝硬化并 PHG患者(PHG组 )行内窥镜检查 ,同时取其胃粘膜组织行免疫组织化学 (ABC法 )检查。结果显示 PHG组胃粘膜组织HBs Ag和 HBc Ag阳性率分别为 31.0 3%和 2 5 .86 % ,与对照组比较 ,P<0 .0 1;PHG病变的程度与 HBV抗原阳性率呈正比。认为 PHG及其病变程度可能与 HBV感染有关