围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的了解某三甲医院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性。方法采用回顾性分析的方法,对某三甲医院外科2010年4-6月住院患者120份病历资料进行了调查,探讨围手术期抗菌药物合理应用情况。结果外科围手术期患者的抗菌药物总的使用率96.7%,平均用药时间9 d,最长预防用药时间为20 d;其中用药>3 d者占74.2%;用药>7 d者占51.7%;抗菌药物使用占前8位的分别为奥硝唑、头孢替安、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢米诺、莫西沙星;其中单一、二联和三联用药分别为37.1%、48.3%、14.6%。结论某三甲医院不合理用药表现在选药不恰当,术后用药时间偏长,联合用药不合理,更换药品频繁,标本送检率低等,应加强监管,促进围手术期合理使用抗菌药物。     

甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析

目的调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状。方法抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历，剔除不符合要求病历后，对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表，并对数据进行统计分析。结果265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物，其中有指征者113例（42．64％），无指征者152例（57．36％）。所用抗菌药物涉及5大类12个品种，以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主。不合理用药表现为选药不当（58．49％）；给药次数不当（4．91％）；剂量过大（4．15％）；围手术期用药：未在术前30min-2h给药者占88．30％，5例手术时间〉4h者术中均未追加抗菌药物，术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间〉48h未停药者占50．19％。结论该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象，应加强培训和管理，督促临床医生合理应用抗菌药物。     

甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解我院甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用现状。方法收集我院临床药师参与外科查房后甲状腺、乳腺外科病房2010年1月～3月手术病历120份,统计分析其围手术期抗菌药物应用情况。结果甲状腺、乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,均采用静脉给药方式。其中给药时机不合理为5%,无指征用药81.7%,抗菌药物选择不合理30%,抗菌药物预防使用疗程平均1.14d。结论我院围手术期预防性应用抗菌药物其选药、用药时机、用法用量趋于合理,但仍存在无指征使用抗菌药物,抗菌药物高选,用药疗程偏长等问题,临床药师的监督作用仍需加强。     

妇产科围手术期抗菌药物应用分析

目的 研究妇产科围手术期抗菌药物的应用情况.方法 对妇产科病区2007年1-10月的263份出院病历中的相关数据进行分析.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,17.11%为单一用药,66.92%为二联用药,15.97%为三联用药;抗菌药物用药时间偏长,选用品种存在不当之处.结论 妇产科围手术期抗菌药物用药时间偏长,品种偏高档,亟待临床药师到临床一线,帮助、参与临床医师合理用药,使妇产科围手术期抗菌药物的应用规范化.     

甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用调查

目的 了解甲状腺疾病围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据.方法 对2008年1～12月243例甲状腺手术病例进行回顾性调查,按调查内容分别输入电脑,并对数据进行汇总分析.结果 218例围手术期使用抗菌药物,使用率为89.71%,共涉及7大类19种抗菌药物,使用频率最高的是喹诺酮类97例(42.17%),其次是青霉素类/酶抑制剂72例(31.30%);使用时间为1～10 d,平均4.54 d,≤3 d者102例(46.79%),首次用药在术前30min～2 h 45例(20.64%)、术后171例(78.44%);抗菌药物不合理使用182例(83.49%);发生医院感染共6例,其中手术部位感染2例(0.82%)、下呼吸道感染4例(1.65%).结论 围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理,加强培训,加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的了解本区二级综合性医院围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法随机抽取手术病历235份,根据事先设计的调查表,对用药指征、给药时机和持续给药时间、联合用药等进行统计分析。结果围手术期抗菌药物使用率较高,达99．15％,其中预防性应用188例（80．00％）,无指征应用51例（27．13％）。使用频率最多为头孢菌素类和硝基咪唑类。给药时机上有43．09％未采取术前30min内给药,抗菌药物应用时间平均4．34d,无菌手术联合应用抗菌药物达32．23％。结论本区二级综合性医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理的地方,应采取针对性干预措施。     

我院围手术期抗菌药物现状分析

目的通过调查分析妇幼保健院围手术期抗菌药物使用情况,为以后院内抗菌药物的监管提供依据。方法随机抽取我院2011年7-12月50例围手术期使用抗菌药物的病历,对病案中所涉及的抗菌药物不合理使用情况进行分析,查找不合理用药的原因并初步提出对策。结果我院抗菌物的应用存在选药不当、用法用量不当、给药时间及疗程不当、药敏检测未受到重视、频繁换药、违反抗菌药物分线管理使用原则而盲目选用高档药及无指征联合用药、溶媒选择不当等不合理现象。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解与分析外科系统围手术期抗菌药物预防性使用情况,对围手术期抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据.方法 以药物选择、用法用量、首剂给药、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.结果 抗菌药物使用率100.0%;术前30 min给药占4.1%,而术前未给药占73.2%;术后用药≤3 d占8.1%;三代头孢菌素占全部用药的49.0%,喹诺酮类药物占全部用药的25.0%.结论 抗菌药物在围手术期的预防性应用还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用.     

剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用情况分析

目的:了解剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用情况.方法:对2008-2009年东台市妇幼保健院260例剖宫产手术产妇围手术期抗菌药物的选择、联合用药等情况进行分析.结果:剖宫产产妇100%应用抗菌药物,使用最多的是青霉素钠,占44.61%;83.85%为单一用药,16.15%为二联用药,无三联及以上用药;42.7%的患者抗菌药物使用时间持续24～48 h.结论:剖宫产产妇在抗菌药物用药时间、疗程等方面存在着不合理现象.     

清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性调查方法,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分（165例,93.22%）于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例, 91.53%)。在56例手术时间＞3 h的患者中,仅3例（5.36%）于术中追加了一次抗菌药物。仅手术前单用一次抗菌药物者25例（14.12%）;手术后用药3～7 d者67例（37.85%）,＞7 d者42例（23.73%）,＞48 h～3 d者20例（11.30%）。预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%（主要为第一、二代头孢菌素）,其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主。结论该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理。     

某市乡镇卫生院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状

目的了解某市基层医院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状。方法查阅某市11个乡镇卫生院2014年出院的清洁手术患者病历共685份,记录患者信息并进行统计分析。结果685例清洁手术患者中,围手术期预防性使用抗菌药物者484例（70.66%）,其中选用第一代头孢菌素预防感染的仅93例（19.21%）。联合用药情况：单一用药460例（95.04%）,二联用药18例,三联用药6例。手术当天给药272例（56.20%）,术后未再使用抗菌药物32例。术后0～48 h给药86例,术后用药时间＞48 h者366例（75.62%）,用药时间最长为9 d。结论基层医院清洁手术围手术期普遍存在抗菌药物应用不合理现象,应采取措施,规范抗菌药物的使用。     

某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题

目的方法结果结论采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析。结果显示， 624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00% ，其中单一用药274例（43.91%），二联用药272例（43.59%），三联用药78例（12.50%）；围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d；使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类，其次为喹诺酮类。提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范，应加强管理。     

普外科围术期抗菌药物应用分析

目的探讨不同时机应用抗菌药物在普外科围术期中的临床效果,为其临床相关研究提供参考依据。方法回顾性收集2002年4月-2013年4月入住普外科的150例患者临床资料,分析其病史及相关信息,根据使用抗菌药物时机不同分为术前应用抗菌药物(A组)、术中应用抗菌药物(B组)、术后应用抗菌药物(C组),对3组患者的住院时间、切口感染等进行比较。结果平均住院时间、切口愈合时间C组患者为(15.3±2.6)d、(9.4±3.1)d,高于A组的(10.8±3.5)d、(6.6±2.8)d及B组的(6.9±2.6)d、(5.2±3.2)d,B组住院时间、切口愈合时间低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);切口感染率A、B、C组分别为8.0%、2.0%、20.0%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时间>3h的患者,除在术前及术后使用抗菌药物外,在术中加用抗菌药物可以更有效的降低普外科围手术期感染发生风险;且住院时间及切口愈合时间亦比较短,因此,在该类手术术中加用抗菌药物有效,值得临床推广应用。     

基层医院抗菌药物应用现状

目的了解基层医院抗菌药物临床应用现状及普遍存在的问题,促进其合理用药。方法根据调查目的设计表格,回顾性分析2008年1月-2009年12月间15%的出院病历共1 583份,逐一分析抗菌药物使用的合理性,最后进行汇总。结果1 583例患者抗菌药物使用率达78.33%（1 240 例）。其中预防性用药占46.29%,治疗性用药占53.71%;使用一种抗菌药物者占66.53%,二联用药占31.69%,三联及以上用药占1.78%;病原学送检率29.73%;存在无指征用药及联合用药、预防用药时间过长、选用品种和给药方案欠合理等较多问题。结论基层医院抗菌药物不合理应用问题较为突出,管理薄弱,应加大管理、培训和监控力度,促进抗菌药物的合理使用。     

关节镜手术围手术期抗菌药物应用的干预效果

目的了解某院关节镜手术干预前后围手术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预效果,为规范临床合理使用抗菌药物提供依据。方法2012年8月起采取措施干预围手术期抗菌药物应用,对2011年9月—2013年8月该院312例关节镜手术患者围手术期抗菌药物的使用及手术切口感染情况进行回顾性调查。结果共调查患者312例,干预前150例,干预后162例,干预前后切口感染发病率均为0。干预后抗菌药物使用率为26.54%,低于干预前的100.00%,差异有统计学意义(χ2=1.781,P＜0.001)。不合理预防性使用抗菌药物的现象明显改善,平均抗菌药物费用比较,差异有统计学意义（t=3.330,P＜0.001）,由干预前的（1 165.69±756.33）元,下降至干预后的（32.71±119.29）元。结论干预后该院关节镜手术围手术期抗菌药物使用率明显下降,用药合理性提高,仍保持切口零感染。     

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的通过某院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探索该院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性。方法选取普通外科2003年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例208例为非干预组,2004年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例184例为干预组,比较两组药费、抗菌药物使用合理性、平均住院天数及手术感染率。结果干预组平均药费为2 834.5元,平均抗菌药费为782.8元,均显著低于非干预组平均药费4 086.6元和平均抗菌药费1 793.4元(分别P<0.05;P<0.01);抗菌药物预防使用平均天数,干预组为(3.1±1.4)d,非干预组为(5.9±2.6)d,两组差异有高度显著性(P<0.01)。采取术前30min预防用药比率由干预前8.17%上升至干预后99.46%,差异有高度显著性(P<0.001)。干预组与非干预组平均住院天数分别为14.1d1、3.6d,手术部位感染率分别为0与0.48%,两两比较,均无差异(P>0.05)。结论该院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前预防用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性。     

某院清洁切口手术预防性使用抗菌药物调查

目的了解某院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用情况及合理性。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》设计调查表,对该院4个手术科室2008年10月-2010年6月间的住院患者进行回顾性调查,并评价抗菌药物使用的合理性。结果共调查1 247例清洁切口手术患者,全部预防性使用了抗菌药物,预防用药率达100.00%。开始给药时间在术前0.5～2 h者 513 例(41.14%),术前≤24 h者 13例(1.04%),术前＞24 h者496例(39.78%);术中59例(4.73%);术后166例(13.31%)。手术后预防用药时间2～19 d,其中用药时间≤1 d者0例（0.00%）,≤2 d者16例（1.28%）,≤3 d者111例（8.90%）,4～6 d者558例（44.75%）,≥7 d者560例（45.07%）。手术后单一和二联使用抗菌药物率分别为75.70%、20.05%,还有少部分三联用药（3.61%）和四联用药（0.64%）。结论该院清洁切口手术预防用抗菌药物存在诸多不当,需加强相关知识培训和监管。     

外科围手术期抗生素的合理应用

通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围于术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法。     

某院临床抗菌药物使用调查与分析

合理地使用抗菌药物可以治愈许多细菌感染性疾病,反之,则会给患者带来不必要的痛苦乃至危及生命。为了给临床合理应用抗菌药物提供科学依据,笔者对本院2004年抗菌药物使用情况进行了回顾性调查,现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料来源本院2004年1月1日-12月31日住院患者病历,共4 412份。全年出院人数14 988人次。1.2调查方法采取抽样法,每月从各科随机抽30%病历进行调查。内容包括是否使用抗菌药物,抗菌药物类别,给药途径、目的,是否联合用药,是否做药敏试验及是否按药敏结果用药等。2结果2.1抗菌药物使用率与用药方式被调查的4 412例患…     

甲状腺手术围术期使用抗菌药物的干预研究

目的 探讨清洁手术围术期抗菌药物合理应用的有效干预措施.方法 调查某院2011年4月和10月出院的228例甲状腺清洁手术患者抗菌药物使用情况,其中4月94例为干预前组,10月134例为干预后组;其间采取的干预措施包括教育性干预、行政性干预和限制性干预.结果 干预后抗菌药物使用率从100.00％下降至3.73％;使用强度从64.05 DDD下降至0.31 DDD;用药品种由6种下降至1种,抗菌药物选择趋于相对合理;人均使用抗菌药物金额从64.27元下降至4.00元;手术部位感染率无增加;且两组病例在住院时间、术后住院天数及术后使用抗菌药物时间差异无统计学意义.结论 该院实施的综合性干预措施有效可行,为清洁手术围术期抗菌药物的合理使用提供了有益的管理经验.