113例抗HEV阳性者重叠感染其他类型肝炎病毒的血清学分析

近年来 ,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势。为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况 ,本文分析检测了 1 1 3例抗 HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能生化指标 ,并与 33例急性甲肝和 33例慢性乙肝进行比较 ,以期进一步探讨发生重叠感染的戊肝患者的肝功能受损程度。材料和方法一、病例来源　经确诊的抗 HEV阳性者 1 1 3例 ,急性甲肝 33例 ,慢性乙肝 33例。 1 1 3例抗 HEV阳性患者中包括急性肝炎 ( AH) 68例 ,慢迁肝( CPH) 1 6例 ,慢活肝 ( CAH) 2 4例 ,重症肝炎 ( CFH)2例 ,肝硬化 ( LC) 3例。二、试剂和检测方法　…     

56例抗-HEV阳性者重叠感染其他肝炎检测分析

近年来 ,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势。为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况 ,本文分析检测了 5 6例抗 ＨＥＶ阳性者的肝炎血清学指标及肝功能指标 ,并与 2 3例急性甲型肝炎和 3 0例慢性乙型肝炎进行了比较 ,探讨发生重叠感染的戊型肝炎患者的肝功能受损程度。1　材料和方法1 1　病例来源　经确诊的抗 ＨＥＶ阳性者 5 6例 ,急性甲型肝炎2 3例 ,慢性乙型肝炎 3 0例。 5 6例抗 ＨＥＶ阳性患者中包括急性肝炎 (ＡＨ) 3 0例 ,慢性迁延性肝炎 7例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ )16例 ,重症肝炎 (ＣＦＨ) 1例 ,肝硬化 (ＬＣ)…     

慢性乙型肝炎与戊型肝炎重叠感染的临床研究

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒急性感染的临床特点.方法 将慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者与单纯慢性乙型肝炎患者进行对照研究.结果 在临床症状和肝功能指标方面,重叠感染组均较单纯慢性乙型肝炎组表现严重或指标明显增高(P<0.05).预后指标中,ALT复常率单纯慢性乙型肝炎组为82%,明显高于重叠感染组62.5%(P<0.05),但HBV DNA的不可测率无明显差异.结论 重叠戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎的临床特点及预后均有明显影响,但对乙肝病毒的抑制作用不明显.     

散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。     

慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎的异同

目的 研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同。方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例，慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯慢性乙型肝炎组50例，其中每组各含4例肝硬化患者；对3组患者的临床表现、实验室检查结果等进行对比分析。结果在症状、转氨酶及胆红素方面，重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01），但在与预后有关的一些指标，如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率，两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响则有所不同：甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大，但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响。在病毒干扰方面，两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用，戊型肝炎重叠感染更明显。结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响，但对其预后无太大影响，对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制，但不如戊型肝炎明显；戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响，对乙型肝炎病毒的抑制也较强。     

急性戊型病毒性肝炎110例临床和流行病学特征分析

目的 总结急性戊型病毒性肝炎的临床表现和流行病学特征.方法 回顾分析110例急性戊型病毒性肝炎患者的流行病学及临床特征;将患者按年龄分为＜ 18岁、18 ～59岁和≥60岁3组;按病原学分为单纯急性戊型病毒性肝炎组(单纯组)和重叠感染组(乙型肝炎、甲型肝炎和丙型肝炎重叠感染戊型肝炎组).根据不同分组比较各组在肝功能、凝血酶原活动度、肝衰竭发生率方面的差异.结果 急性戊型病毒性肝炎每年2～5月份高发;男性多于女性,男女比例为2.93∶1;中青年患者占63.6％;农村患者占71.8％;90.0％以上有经常在外就餐史或近期进食生鲜食品史.≥60岁组患者和重叠感染组患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,白蛋白及凝血酶原活动度下降明显,肝衰竭的发生率升高.结论 急性戊型病毒性肝炎成年人多发,大多数患者预后良好,重叠感染和高龄是戊型肝炎重型化的高危因素.     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎63例HBV基因型的检测和分析

目的:探讨HBV基因型与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎发病机制的相关性.方法:采用Caliper微流芯片法测定63例慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者的HBV基因型.同时对HBV-DNA定量采用荧光定量PCR技术测定,生化指标采用全自动生化分析仅检测.结果:63例慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者B型和C型分别为22例和39例,C型HBV重叠HEV感染率明显高于B型(P<0.05),HbeAg(-)和HbeAg(+)分别为31例和32例,HbeAg(-)和HbeAg(+)的慢性乙型肝炎患者重叠HEV感染率相仿(P>0.05);C型患者血清ALT、AST、TBIL水平明显高于B型(JD<0.05),血清CHE、ALB、PTA水平明显低于B型(P<0.05);B型和C型患者HbeAg阳性率分别为31.8%和61.5%,C型患者HBeAg阳性率明显高于B型(P<0.05);在HbeAg(-)组中,B、C型HBV-DNA的阳性率分别为55.3%和26.7%,B型患者的HBV-DNA阳性率明显高于C型(P<0.05).结论:C型HBV感染的慢性乙型肝炎患者比B型更易重叠HEV感染,同时,C型患者肝功能损害要明显重于B型.B型HBV易发生前C区变异,可能是B型HBV感染的慢性乙型肝炎患者重叠HEV感染率低于C型的原因之一.     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染与肝炎重症化关系的临床观察

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊肝病毒（HEV）感染与肝炎重症化的关系。方法 对771例慢性乙肝患进行酶联免疫吸附试验（ELISA），放射免疫试验（RIA）和斑点杂交试验检测甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染和肝功能检测。结果 经临床观察、对照和分析。发现重叠HEV感染的慢性乙肝患的重型肝炎发生率和慢性乙肝重度发生率高。结论 提示HBV/HEV重叠感染在肝炎重症化过程中起着重要的作用。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎的研究进展

全世界大约有4亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),我国慢性乙型肝炎患者约1.2亿人,感染率约10%,戊型肝炎病毒(HEV)感染率约18%,HEV在HBeAg阳性患者中的重叠感染率约19.7%[1],近年有报道HEV亦具有经血传播途径[2],造成了慢性乙型肝炎重叠感染HEV也相应增多.重叠HEV感染是导致慢性乙型肝炎重症化的一个重要诱因,目前对重叠感染的研究已有报道大多集中于临床表现、血清肝功能生化指标的观察,重叠感染的具体机制还是不甚明了,加强有关慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎机制的研究显得尤为迫切.     

散发性戊型肝炎156例临床分析

【目的】探讨戊型型的临床特点。【方法】近年来医院收治的戊型肝炎156例,按年龄分为四组,比较各组戊型肝炎的感染形式及实验室特点。【结果】戊型肝炎患者以中老年为主,治疗有效率低于20~29岁组（P〈0.05）,病死率高于20~29岁组（P〈0.05）,乙、戊型重叠感染率高于20~29岁组（P〈0.05）。【结论】戊型肝炎以中老年为多见,有随年龄增长重叠感染机会增多,肝脏损害加重的倾向。     

散发性成型肝炎78例临床分析

近年来,戊型肝炎(HE)已引起临床的极大重视,为研究石家庄地区HE的有关资料,我们对505例肝炎患者进行甲、乙、丙、丁、戊多型肝炎病毒标志物的检测,发现戊型肝炎78例.本文对其流行病学、临床表现、转归以及与其他肝炎病毒重叠或同时感染对病情及转归的影响作一总结和分析.     

急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染的实验室特性分析

目的：研究HEV重叠慢性乙型肝炎感染患者的临床、实验室特征及分析戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法：随机选取单纯HBV感染患者和HBV重叠HEV感染患者各40例,对他们的临床及实验室检查资料进行分析,研究HEV感染对慢性乙型肝炎患者临床及实验室指标的影响。结果：（1）两组患者HBeAg 、HbeAb和HBV-DNA阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（2）重叠组重型肝炎率及自发性腹膜炎率均高于乙型肝炎组,差异有统计学意义（重型肝炎率：χ^2=10.476,P〈0.001;自发性腹膜炎率χ^2=5.878,P=0.015）。而死亡率两组比较未见统计学意义（χ^2=0.263,P=0.608）（3）两组患者血清总胆红质、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶比较,差异有统计学意义（4）两组患者肝纤维化指标（层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原及血清透明质酸）差异均有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染可以加重患者的症状和并发症,造成严重的肝功能损伤及加重患者的肝纤维化。     

HBV重叠HEV,HAV感染临床与血清学对比分析

为探索本地区乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)、甲型肝炎病毒(HAV)感染的临床与血清学状况,作者对1004例各型病毒性肝炎患者做了甲～戊5型肝炎血清标志检测.并将其中HBV重叠NEV、HAV感染各30例的临床表现及血清学结果进行了初步对比分析,现报告如下。     

浙江省湖州市自然人群甲型及戊型肝炎IgG抗体平行检测结果分析

目的 分析浙江省湖州市甲、戊型肝炎(甲肝、戊肝)血清流行病学特征,探讨防制对策.方法 在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇3群,随机抽取1666名健康人作为研究对象,进行流行病学个案调查和血清甲型肝炎抗体(抗-HAV-IgG)及戊型肝炎(抗-HEV-IgG)检测.结果 湖州市自然人群甲肝、戊肝标化感染率分别为55.74%和38.88%,感染率均与年龄呈正相关;甲肝感染率城镇高于水乡,戊肝则城镇和平原水乡高于山区;甲戊型肝炎重叠感染率32.23%,两型肝炎感染存在统计学关联;戊肝及甲戊型肝炎重叠感染均存在家庭聚集性现象.结论 应结合甲肝、戊肝血清流行病学特征开展相关防制工作,同时在检测HAV时应注意HEV的检测.     

甘利欣治疗乙型和戊型肝炎重叠感染疗效观察

慢性乙型肝炎（慢乙肝）病人重叠感染戊型肝炎病毒可使病情加重,病程延长。我院用甘利欣注射液治疗慢乙肝重叠戊型肝炎病毒感染４０例,并与同期使用苦黄注射液作对照,观察其疗效。１资料和方法１１一般资料８０例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染病人均为...     

48例老年戊型肝炎临床特点及转归分析

近年来,戊型肝炎的发病率呈上升性趋势,各地报道的老年戊型肝炎患者也逐年增多[1].老年人代谢机能及肝功能减退,合并其它基础疾病,免疫力低下,体质虚弱,感染HEV后病情较重,并发症较多,病程长,预后不佳[2].为探讨老年戊型肝炎的临床特点及预后,对本院近年来收治的戊型肝炎患者临床资料及结果进行分析,现报道如下.……     

136例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的探讨散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析136例散发性戊型肝炎临床资料。结果临床表现主要有乏力130例（95．59％）、黄染119例（87．50％）、纳差104例（76.47％）。血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）在老年组（≥60岁）与非老年组（〈60岁）之间比较，差异均有统计学意义（t分别=5．85、3．95、3．49、4．65，P均〈0．05），在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较，差异亦均有统计学意义（t分别：6．75、3．68、3．83、4．53，P均〈0．05）。结论大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现，且预后良好，但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重。     

老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析--附96例分析

目的 :探讨老年戊型病毒性肝炎及其重叠其它病毒性肝炎的临床特点 ,以便临床提前干预 ,提高疗效。方法 :根据肝炎病毒标志物检测结果 ,将 96例老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 ) ,对临床表现、肝功能、转归等资料进行分析和比较。结果 :96例老年戊型病毒性肝炎中单纯戊肝组 80例 (83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 [(340± 12 7) μmol/L比 (177±99) μmol/L ,P <0 0 1];重叠感染组中的γ 谷氨酰转肽酶 [(32 1± 188)U/L]、碱性磷酸酶 [(35 6±136 )U/L]明显高于单纯戊肝组 [(12 9± 5 7)U/L、 (2 4 6± 79)U/L],均为P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间明显长于单纯戊肝组 [(5 9± 2 4 )日比 (31± 15 )日 ,P <0 0 1];重叠感染组死亡 4例 (2 5 % ) ,明显高于单纯戊肝组的 1例 (1% ) ,P <0 0 1。结论 :老年戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎患者 ,具有病情重 ,并发症和合并症多 ,黄疸深 ,黄疸消退缓慢 ,肝内淤胆明显 ,病死率高等临床特点。     

乙型与其它型肝炎病毒重叠感染对乙肝标志物的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与其它型肝炎病毒重叠感染对血清中乙型肝炎病毒标志物的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测了HBV感染者血清中各型肝炎病毒抗体和HBV标志物,选取其中已确诊为重叠感染者49例作为实验组,并从已确诊为单一HBV感染者中随机抽取68例作为对照组.结果重叠感染组血清HBsAg、抗-HBcIgG、抗-HBcIgM等阳性率均明显低于对照组(P＜0.05),而抗-HBs阳性率则明显高于对照组(P＜0.05).其中丙型或戊型肝炎与HBV重叠感染时,HBeAg阳性率明显低于对照组(P＜0.05).结论其它型肝炎病毒与HBV重叠感染后,病毒间存在相互干扰作用,丙型及戊型肝炎病毒与HBV重叠感染时在一定程度上可抑制HBV复制.     

散发性戊型肝炎148例临床分析

[目的]分析散发性戊型肝炎的临床特点.[方法]回顾性分析148例散发性戊型肝炎患者的临床资料,按照年龄分为非老年组（〈60岁）与老年组（≥60岁）,按照病原学分为单纯感染组与重叠感染组,比较各组之间的差异.[结果]148例患者男女比例1.55∶1,30～59岁91例（61.4= 8.01,P＜0.01）.老年组白蛋白（ALB）水平明显低于非老年组（t=4.26,P＜0.01）,总胆红素（TBIL）水平、凝血酶原时间（PT）明显高于非老年组（t1=2.02,t2=2.51,P＜0.05）.重叠感染组重型肝炎的比例明显高于单纯感染组（χ2=8.27,P＜0.01）.重叠感染组TBIL、PT明显高于单纯感染组（t1=2.41,t2=2.20,P＜0.05）.老年组住院时间较非老年组明显延长（t=4.18,P＜0.01）.3例死亡病例为老年组和重叠感染组患者.[结论]散发性戊型肝炎以中青年男性多发,有冬春季发病高峰,大多数患者预后良好,年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素