急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系

目的 探讨急性胰腺炎（ＡＰ）和全身炎症反应综合性（ＳＩＲＳ）的关系。方法 观察７１例ＡＰ患者的生长抑航船主重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）进展的过程。结果 多数ＳＡＰ患者（８６％）可以出现ＳＩＲＳ,而轻型急性胰腺炎患者中出现ＳＩＲＳ甚少（１１％）;ＳＡＰ患者血清ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＩＬ－６水平明显升高,并与ＳＡＰ的病损程度及ＳＩＲＳ的表现呈正相关。结论 ＳＡＰ患者可以出现ＳＩＲＳ,生长抑素对ＳＡＰ的ＳＩ     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析。结果256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例，SAP病例SIRS发生率（100％、75／75）明显高于MAP病例SIRS发生就绪（35．4％、64／181），P〈0．05。SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例，在MAP分别为24、32、8例，二者之间有显著差异（P〈0．05）。结论SIRS指标对判断AP病情具有重要价值。     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征131例

观察不同类型急性胰腺炎131例全身炎症反应综合征（SIRS），以评估病情的轻重和预后。结果：急性水肿性胰腺炎96例，SIRS发生33例（34．4％），重症胰腺炎35例，SIRS发生28例（80．0％），两者差异有高度显著性（P＜0．001）。重症Ⅰ型24例，SIRS17例（70．8％）死亡2例，重症Ⅱ型11例均发生SIRS，死亡5例。重症Ⅰ型和重症Ⅱ型SIRS发生率无显著差异（P＞0．05）。术前术后发生率有高度显著差异（P＜0．01）。手术1周后发生SIRS则提示预后不良。结论：SIRS可用作急性胰腺炎症病情轻重和预后的判断依据。     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在急性胰腺炎(AP)中的临床意义.方法 对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析.结果 256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例,SAP病例SIRS发生率(100%、75/75)明显高于MAP病例SIRS发生率(35.4%、64/181),P＜0.05.SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例,在MAP分别为24、32、8例,二者之间有显著差异(P＜0.05).结论 SIRS指标对判断AP病情具有重要价值.     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的：探讨全身炎症反应综合征(Systemic Inflammalory Response Syndrome,SIRS)对急性胰腺炎患者预后的影响。方法：选择急性胰腺炎患者280例．评价每例患者SIRS阳性指标符合数,将患者分为非SIRS组和SIRS组,SIRS组可根据阳性指标符合数分为SIRS2、SIRS3和SIRS4三组,另根据是否伴有感染分为不伴感染和伴感染两组;预后情况以病死率作为指标。结果：本研究急性胰腺炎SIRS的发生率为48．6％;SIRS组的病死率(8．09％)显著高于非SIRS组(1．39％);重症胰腺炎患者SIRS的发生率(81．8％)和病死率(30．3％)显著高于轻症患者(44．1％、1．21％);急性胰腺炎患者SIRS伴感染者的病死率高于不伴感染者。结论：急性胰腺炎患者SIRS的发生以及有无感染与预后有关。     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征92例临床分析

目的 :探讨急性胰腺炎 (AP)全身炎症反应综合征 (SIRS)的临床特点。方法 :回顾性分析 1987年 3月～ 2 0 0 1年 7月收治的 92例AP病例资料。结果 :轻型AP(MAP) 66例中SIRS 48例 (72 .73 % ) ,重症AP(SAP) 2 6例中SIRS 2 5例 (96.15 % ) ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;SAPⅠ级 6例中SIRS 5例 (83 .3 % ) ,SAPⅡ级 2 0例均发生SIRS ,两者差异无显著性意义 (P =0 .2 3 ,即P >0 .0 5 )。术前术后SIRS发生率差异则有显著性意义 (P <0 .0 5 )。某些指标超高提示预后不良。结论 :SIRS可判断AP病情轻重及预后     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征与急性胰腺炎预后关系的分析

急性胰腺炎（AP）是外科常见的危重症，病死率较高，特别是重症急性胰腺炎（SAP），早期死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），已知AP尤其是SAP可引起全身炎症反应综合征（SIRS）。但有关急性胰腺炎的文献引用SIRS这一概念较少。对SIRS的临床价值也有争议犤１犦。为研究急性胰腺炎SIRS与AP预后的关系，探讨防治影响AP预后因素的对策，笔者回顾分析１９９０年１月至２００１年２月本院收治的３８３例AP病历，对病程中发生的SIRS进行分析，现报告如下。１资料和方法SIRS诊断标准采用１９９１年８月美国胸科医师和危重…     

急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)可从新的角度阐明多器官功能障碍综合征(mutiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病理生理及发生发展过程。AP合并SIRS对临床诊治和预后判断有重要影响,但目前研究报道尚少。文中探讨AP合并SIRS的可能危险因素。方法对105例住院急性胰腺炎患者的人口统计学资料、临床表现、实验室检查等指标进行回顾性分析。结果有58例(55.24%)合并SIRS,为病例组;其余47例(44.76%)无SIRS为对照组。病例组与对照组相比,患者年龄偏大、住院天数较长、发病天数较长、病情分型重、体温较高、呼吸频率较快、心率较快、血白细胞总数较高、血中性粒细胞绝对值较高、血清白蛋白水平较低、血清总胆红素较高\血淀粉酶较高。非条件Logistic回归分析显示,呼吸次数较快的心率较快、血中性粒细胞计数较高和血清总胆红素水平较高是4个独立的危险因素,比值比(odds ratio,OR)值分别为15.669、4.945、11.764和5.407。结论呼吸次数较快、心率较快、血中性粒细胞计数较高和血清总胆红素水平较高是AP合并SIRS的4个独立危险因素。研究结果为临床判断病情提供辅助依据。     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的 :分析急性胰腺炎患者全身炎症性反应综合征 (SIRS)的临床特点及其对预后的影响。方法 :回顾性分析 1 2 8例 ,比较各组重症急性胰腺炎 (SAP) ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和病死率。结果 :SISR组、SAP、MODS患病率高于非SIR组 (P <0 0 5 ) ,且随SIRS程度加重 ,MODS患病率、死亡率依次升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,结论 :SISR可作为急性胰腺炎病情轻重和预后的判断依据     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

急性胰腺炎（AP）是胰腺的急性炎症过程，通常呈急性起病，表现为上腹疼痛，伴有不同程度的腹膜炎体征。常有呕吐、腹胀、发热、心率加快、血白细胞计数上升、血或尿淀粉酶升高等。其病程凶险、并发症多、病死率高，是临床常见的危重病，[第一段]     

急性脑损伤后的全身炎症反应综合征

急性脑损伤常合并全身炎症反应综合征(SIRS)，系多种细胞因子和炎性介质介导的一种病理过程，对损伤的脑组织和脑外器官的功能有重要影响，可加重脑水肿，增加全身感染的机会，严重者可发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)。作者简要综述SIRS的诊断标准、病理过程及其与急性脑损伤、感染的关系。     

急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征相关因素分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者的血小板（PLT）计数和凝血指标变化。方法对75例AP患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合SIRS标准的SIRS组（39例）和非SIRS组（36例）,比较两组PLT计数、凝血功能,多脏器功能不全综合征（MODS）的发生率及病死率。结果 SIRS组的PLT计数明显比非SIRS组低,纤维蛋白原（FIB）较非SIRS组明显高,凝血酶原时间（PT）较非SIRS组明显延长,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组（均P〈0.01）。结论 PLT计数能准确地反映AP的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。     

低温对急性胰腺炎大鼠全身炎症反应的影响

目的 了解低温与急性胰腺炎全身炎症综合征的关系。方法 将健康大鼠随机分成3组：A组：假手术组；B组：急性胰腺炎常温组；C组：急性胰腺炎低温组。分别测定各组各时段的血清炎性因子水平。结果 急性胰腺炎大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β水平明显升高。低温组血中炎性因子浓度在第2小时高于常温组，第6小时两组差异无统计学意义，第12小时明显低于常温组。结论 低温能抑制血中炎性因子水平，但对急性胰腺炎时的机体的影响是多方面的，尚不能确定低温对急性胰腺炎时的全身炎症反应综合征是有益的。     

急性胰腺炎与凝血功能及全身炎症反应综合征发生的相关性

目的探析急性胰腺炎(AP)病变程度与凝血功能及全身炎症反应综合征(SIRS)发生的相关性。方法从我院2012年1月~2014年12月期间收治AP患者中随机抽取100例作为研究对象,根据AP分级标准分为轻型(MAP)组(n=76)与重型(SAP)组(n=24),对两组进行凝血功能检查,测定PT(凝血酶原时间)、a PTT(部分活化凝血酶原时间)、Fbg(纤维蛋白原浓度)、INR(凝血酶原时间国际标准化指数)等凝血功能指标并比较,测定所有患者体温、心率、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、外周血白细胞数等相关指标,判断是否合并SIRS,并统计两组中SIRS发生率及随访1年的死亡率并比较。结果 SAP组PT、a PTT、Fbg等凝血指标均高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05),INR的差异无统计学意义。SAP组SIRS发生率与1年随访期间死亡率分别为66.7%(16/24)、16.7%(4/24),均高于MAP组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 AP病变程度与凝血功能及SIRS的发生之间有较大相关性,临床诊治过程中可积极测定患者凝血指标并关注SIRS相关表现,明确其发生情况,对判断患者病情与病情的控制具有积极意义。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎伴发全身炎症反应综合征患者中的应用效果

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴发全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床效果,及其对患者炎症因子、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取46例接受常规治疗联合CBP治疗的SAP伴发SIRS患者为观察组,另选取同期接受常规治疗且一般资料与观察组均衡可比的38例SAP伴发SIRS患者为对照组。治疗前、治疗3 d后,比较两组患者的血清PCT、炎症因子及LDH水平,比较两组患者的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分等指标。结果 与治疗前相比,治疗3 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及MODS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后,两组患者的LDH、PCT水平均低于治疗前,且观察组LDH水平低于对照组,观察组PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P...     

巨噬细胞在急性胰腺炎全身炎症反应中的作用

急性胰腺炎是一种严重的、可致全身多器官功能障碍的疾病,胰腺细胞及其他炎症细胞,如内皮细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞能产生炎症介质,可引起全身炎症反应综合征。巨噬细胞在急性胰腺炎病理机制中可能起着至关重要的作用:腹腔巨噬细胞、肺泡巨噬细胞及肝脏枯否(kupffer)细胞在重症胰腺炎的不同阶段能被损伤的胰腺所释放的介质激活,进而释放大量细胞因子,触发炎症介质级联反应,引起全身炎症反应综合征。作者就巨噬细胞在急性胰腺炎全身炎症反应时对重要脏器的损害机制做一综述。     

急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者凝血功能异常及其治疗

急性重症胰腺炎(SAP)并发症多,常发生全身炎症反应综合征(SIRS),死亡率较高.我们在救治并发SIRS的SAP患者过程中发现其凝血功能的变化对预后有很大影响,干预性治疗可明显缩短病程,减少多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生.现将本院收治的患者的临床资料报道如下.     

重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征应用乌司他丁治疗的价值分析

目的:研究并分析治疗重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者时使用乌司他丁的治疗效果.方法:收集重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者共83例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为40例对照组和43例观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组在此基础上联合使用乌司他丁,将两组患者的并发症发生率、器官衰竭发生率以及平均住院时间进行观察和对比结果:观察组患者的并发症发生率、器官衰竭发生率明显低于对照组,观察组患者的平均住院时间显著短于对照组患者(P均＜0.05).结论:在重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者的治疗过程中,使用乌司他丁能够有效保护患者的重要脏器功能,降低并发症的发生风险,缩短治疗时间,减少患者的负担,值得推广应用.     

急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征与Balthazar-CTSI分级的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）并发全身炎症反应综合征（SIRS）的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar—CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记录278例AP患者入院后第1～7天的SIRS评分、7d内SIRS阳性持续天数、7d内SIRS最高评分以及患者入院3d后的Balthazar—CTSI评分,并分别按Balthazar—CTSI评分≤3分、4～6分及〉6分划分等级,并行相关统计学分析。结果（1）SIRS组和无SIRS纽患者病死率（分别为10．34％和0．75％）间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）入院后SIRS阳性及SIRS持续2d、3d、5d、7d阳性均与Balthazar—CTSI评分等级呈正相关（L分别为0．5502、0．625l、0．7267、0．7898、0．6733,P均〈0．01）。（3）按入院SIRS持续天数将AP合并SIRS患者分为持续1d、2d、3d、5d、7d组,分别作为A、B、c、D、E组。A组、B组患者Bahhazar—cT-sI评分〉3分者所占比例（53．79％和60．47％）分别与C组、D组、E组（85．oo％、90．28％和95．83％）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）按SIRS评分进行分组,SIRS评分0—1分为I组,2分为Ⅱ组,3分为Ⅲ组,4分为Ⅳ组。4组患者Bahhazar—CTSI评分〉3分者分别为2例（1．53％）、1例（3．57％）、18例（38．30％）和6l例（84．72％）。I组、Ⅱ组患者Baltll~tzal--CTSI评分〉3分者所占比例分别与Ⅲ组、Ⅳ组比较,Ⅲ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AP患者SIRS的发生与疾病的转归有关;SIRS持续阳性I〉3d及SIRS评分〉2分可以提高对胰腺病变严重程度以及胰周并发症发生的预测能力。     

从全身炎症反应综合征角度评判急性胰腺炎预后及其临床价值

目的 评估全身炎症反应综合征（SIRS）预测急性胰腺炎（AP）预后及其临床价值。方法 对263例AP患者的临床资料进行回顾性分析，计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）中的发生率，分析SIRS的发生与APACHEⅡ评分、MODS患病率及病死率的关系，观察SIRS持续时间、严重程度对AP预后的影响，探索应用SIRS标准早期判断SAP价值及临床意义。结果 SAP病例的SIRS发生率（100％）明显高于MAP病例的SIRS发生率（37．98％）（P〈0．05），SIRS组的APACHEⅡ评分、MODS患病率及病死率均较非SIRS组明显升高（P〈0．05），且随着SIRS持续时间越长、程度越严重，则SAP、MODS发生率、死亡率均相应增高（P〈0．05），与临床诊断金标准比较，SIRS标准早期判断SAP的敏感性、特异性和准确性分别为90．0％、76．92％和78．53％。结论 在AP病程中，SIRS是一具有重要意义的病理生理过程，AP患者中SIRS的发生及其持续时间、程度与SAP、MODS的发生及预后均有密切关系，应用SIRS可以早期判断SAP，且敏感性高，特异性好。