颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

目的研究血肿碎吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法对29例高血压脑出血患者在发病4～24h内行血肿碎吸术。结果随访4～20个月，按ADL(Activity Daily Living)标准，ADL1级11例，ADL2级6例，ADL3级3例，ADL4级6例，死亡3例。结论血肿碎吸术治疗高血压脑出血创伤小，致残率、死亡率均低，可在基层医院推广。     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血60例

目的研究微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的疗效及安全性。方法选择脑出血患者共120例作为观察对象,微创颅内血肿碎吸治疗组60例,单纯药物治疗组60例,作为对照组,比较分析两组的治疗效果。结果微创颅内血肿碎吸术组有效率高,病死率明显降低。结论微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血安全有效。     

计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿

目的探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值. 方法自2001年6月起,应用计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿42例. 结果本组术后一月进行疗效评定,基本痊愈11例,显著好转19例,好转8例,无变化4例.有效率达71.4%,显效率达90.5%.神经功能缺损评分6.9±2.1.治疗期间发生呼吸道感染、泌尿系统感染、应激性溃疡等并发症11例,随访3个月无死亡病例. 结论对于高血压脑出血幕上小血肿,立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术,但不宜于超早期内(＜7 h)手术.     

简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

本文报告简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗高血压脑出血５３例，死亡９例（占１６．９％），效果满意，重点介绍了操作技术，适应证与手术时机的选择以及疗效评估。作者认为，目前抢救高血压脑出血患者，简易定向锥颅脑内血肿碎吸术，是一操作简单，损伤小，安全，行之有效的方法。     

CT定位颅内血肿碎吸加尿激酶抽吸治疗高血压性脑出血

ＣＴ定位颅内血肿碎吸加尿激酶抽吸治疗高血压性脑出血王敏，黄显雄１９９３年２月～１９９４年５月，我们采用经ＣＴ定位，经皮穿颅血肿碎吸术后，置引流管注入尿激团抽吸治疗高血压性脑出血２６例，疗效满意，报道如下。临床资料一、一般资料：本组２６例病人，男１７例...     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血

1997．5～2000．5我们采用CT引导立体定向手术对40例高血压脑出血病人进行血肿碎吸加尿激酶血肿腔引流治疗，疗效满意。现报告如下：     

高血压脑出血50例锥颅碎吸引流术治疗体会

目的探讨高血压脑出血锥颅碎吸引流术的治疗方法。方法采用CT简易立体定向锥颅碎吸引流，根据引流情况采用血肿腔内注入尿激酶夹管后引流，以及早期康复干预。结果50例患者中40例一次引流成功，2例继发出血二次引流成功，8例死亡。结论高血压脑出血锥颅碎吸引流术治疗脑出血是一种较好的治疗措施，手术简便，对患者损伤小，尤其适用于老年体弱患者，适应证广，有应用和推广价值，适合基层医院开展。     

硬膜外血肿的微创治疗

我院于2001年来应用YL-1型血肿碎吸针及生化酶技术，微创治疗急性、亚急性硬膜外血肿患者63例，取得较好疗效，现总结资料报告如下。     

高血压脑出血微创治疗中再出血的防治

应用YL-1型血肿碎吸针，依CT定位，穿刺碎吸血肿，损伤小、操作简便，已在全国推广应用。但其本身无止血作用，如操作方法不当，术中及术后再出血发生率较高，再次出血病人预后极差，临床上应重视再出血的防治。     

YL-1型碎吸针治疗慢性硬膜下血肿疗效分析（附186例报告）

目的探讨YL-1型碎吸针治疗慢性硬膜下血肿的疗效和术后复发的影响因素。方法回顾性分析186例采用YL-1型碎吸针治疗慢性硬膜下血肿病人的手术效果,并分析年龄、性别、血肿量、血肿厚度、单双侧出血、凝血功能、Markwalder’s评分、血肿清除率和术后是否口服阿托伐他汀与术后复发的相关性。结果术后随访半年到1年,治愈163例,复发23例,效果较好,单因素分析显示高龄、血肿量大、双侧出血、凝血功能异常、Markwalder’s评分较高、血肿清除率与术后复发相关(P0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、血肿量和血肿厚度与术后复发相关(P0.05)。结论 YL-1型碎吸针治疗慢性硬膜下血肿效果好,术后血肿复发与年龄、血肿量、和血肿厚度相关。     

脑出血颅内血肿微创碎吸术202例

我院急诊科病房自2004年至2007年共开展脑出血颅内血肿微创碎吸术202例。现报告如下：     

高血压脑出血两种术式的比较

目的 比较两种手术方式治疗高血压脑出血的预后.方法 小骨窗血肿清除引流组治疗高血压脑出血68例;微创穿刺碎吸组治疗高血压脑出血59例.根据术后3个月的日常生活能力(ADL)分级评定两组病例的预后情况,分别计算恢复率、重残率、死亡率,并进行统计分析.结果 在对未发展到脑疝晚期的高血压脑出血患者进行手术治疗时,小骨窗开颅血肿清除引流和微创穿刺碎吸两种手术方式的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);但微创穿刺碎吸组的恢复情况要好于小骨窗开颅血肿清除引流组,存活下来的患者的重残率低于小骨窗开颅血肿清除引流组(P＜0.05).结论 微创穿刺碎吸术与小骨窗术二者术后死亡率差异无统计学意义,但微创术术后恢复情况优于开颅术,重残率低于开颅术.因此,微创术适合基层医院治疗未发展到脑疝的高血压脑出血患者以及为合并脑疝或脑疝前期患者赢得开颅手术时间.     

二巯基丙磺酸钠驱铜治疗小儿肝豆状核变性疗效观察

对60例脑出血患者行钻颅血肿碎吸术治疗。结果 治愈32例，好转23例。死亡5例。提出密切观察患者意识、瞳孔，严密监测血压、血糖，做好呼吸道、消化道护理是保证治疗效果的关键。     

安宫牛黄丸结合锥颅治疗高血压性脑出血

目的 探讨安宫牛黄丸结合锥颅治疗高血压脑出血的疗效。方法 对71例高血压脑出血患采用锥颅碎吸术清除血肿，术后予安宫牛黄丸治疗。结果 71例中基本痊愈12例，显效22例，好转17例，无效20例。结论 安宫牛黄丸结合锥颅手术简便、安全，在基层医院有一定的应用前景。     

微创清除术治疗脑出血40例疗效观察

目的探讨应用颅内血肿微创穿刺碎吸术治疗脑出血的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以微创穿刺抽吸术,对照组以内科保守及外科开颅手术等对应治疗。结果治疗组疗效及3个月后ADL分级评定明显优于对照组。结论微创穿刺碎吸术治疗脑出血疗效较好。     

CT定位颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血

本文报道采用颅内血肿碎吸装置及筛板式简易定位尺，经ＣＴ定位，经皮穿颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血４２例，疗效较好。     

脑内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血

我院从 1998年 7月～ 1999年 12月对高血压脑出血的 6 8例作 CT扫描确定坐标 ,在穿刺针引导下 ,用脑内窥镜进入靶区 ,电视显微直视下作碎吸。病灶定位准确、清晰、能完全吸出血肿并止血。体会 :本方法优于常规开颅及锥颅碎吸术 ,具有简便、安全、减少损伤、直视 ,更有效清除血肿且止血良好 ,对提高手术效果很有帮助脑内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血$湖北黄石市第二医院@谢崇海 $湖北黄石市第二医院@万金中 $湖北黄石市第二医院@谢涛     

钻颅血肿碎吸术治疗脑出血患者的护理

对60例脑出血患者行钻颅血肿碎吸术治疗.结果治愈32例,好转23例,死亡5例.提出密切观察患者意识、瞳孔,严密监测血压、血糖,做好呼吸道、消化道护理是保证治疗效果的关键.     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血临床应用

目的 探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法 采用微创颅内血肿清除技术，即CT定位．经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿，血肿腔内注入纤溶药物溶解引出血肿。结果 治疗36例，死亡5例，存活出院31例。结论 该项技术操作简便、安全，对高血压脑出血有满意的临床效果。     

YL-1型颅内血肿粉碎仪对高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位，使用YL-1型颅内血肿粉碎仪对颅内血肿碎吸引流。结果治疗36例，存活出院34例，死亡2例。结论微创治疗高血压脑出血，操作简便、安全，疗效好，费用低，是对高血压脑出血治疗的有效的治疗方法。