老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

2001年1月至2004年10月,我们对36例扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭采用在常规治疗基础加用硝普钠治疗,取得了较好的临床疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象本文扩张型心肌病患者72例,全部符合1995年WHO/ISFC关于扩张型心肌病的诊断标准,按NYHA分级法分级,心功能不全Ⅲ～Ⅳ级;随机分为两组,治疗组36例,男28例,女8例;年龄19～62岁,平均41·6岁,心功能Ⅲ级21例,心功能Ⅳ级15例;血压90～145/62～88mmHg,平均118·4/78·2mmHg;对照组36例,男29例,女7例;年龄16～68岁,平均42·0岁;心功能Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级16例;血压95～142/60～86mmH…     

7例鱼精蛋白毒性反应报告

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月各种心内直视手术 30 9例中 ,共发生 7例鱼精蛋白毒性反应 ,现报道如下。1　资料与结果本组病例中 ,男 4例 ,女 3例 ,其中室间隔缺损、肺动脉高压 4例 ,年龄 7岁～ 15岁 ,平均 11.3岁 ,瓣膜置换术 3例 ,年龄 5 6岁～ 75岁 ,平均 6 3.5岁。CPB术后经静脉缓慢推注鱼精蛋将尽时 ,5例血压明显降低至 5 0mmHg～ 6 0mmHg/ 0mmHg～30mmHg ,既停止推注 ,补足血容量 ,用肾上腺素、多巴胺 ,维持血压至 90mmHg～ 110mmHg/ 70mmHg～80mmHg。2例血压骤降为零 ,心脏膨胀 ,心脏停跳 ,既停止推注 ,再次肝素化建体…     

刺五加与川芎嗪合用治疗原发性高血压伴头昏的疗效观察

临床资料65例原发性高血压伴头昏患者,门诊治疗血压维持在140/90mmHg以下2个月,头昏未能缓解者。原发性高血压诊断符合1999年WHO/ISH标准。65例患者随机分为两组,治疗组34例,男8例,女26例,年龄39～65岁,平均50.6岁,高血压病程1.5～25年,平均8年,头昏病程1～9年,平均5.6年:对照组31例.男6例,女25例,年龄     

蒙诺治疗高血压病的疗效观察

本文作者用蒙诺治疗原发性高血压病31例,现将临床用药情况报道如下. 1 临床资料①研究对象:原发性高血压病患者31例,男11例,女20例,年龄39～75岁,平均64.5岁;高血压病程3～29年,平均15年;Ⅰ期高血压14例,Ⅱ期高血压17例,其中最高收缩压210 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最高舒张压140 mmHg.②治疗方法:病人仰卧位休息15 min后用统一袖带式水银血压计测量右肱动脉血压3次,取其平均值为基础血压.蒙诺每日10～40 mg,单次服药.     

高血压脑出血手术治疗70例体会

资料与方法1998年1月～2008年1月手术治疗高血压脑出血患者70例,男49例,女21例;年龄33～78岁,平均56．5岁。均有高血压病史,入院时血压最高者达230／170mmHg,一般在180～210／9。～120mmHg。曾接受系统内科降压治疗的26例,未系统内科降压治疗的44例。     

更年方治疗妇女围绝经期高血压临床观察

围绝经期高血压卵巢功能减退,引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,影响植物神经中枢及其支配下的各脏腑功能,出现一系列植物神经功能失调症状。2006年1月~2007年1月,笔者通过对围绝经期高血压患者50例采用更年方治疗,疗效较好,现予报道。1临床资料1.1一般资料共100例,均为我院门诊患者,随机分治疗组50例,年龄44~56岁,平均49.1岁。血压150~175/90~105mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均152.5/93.8mmHg,平均病程1.3年。对照组50例,年龄45~59岁,平均50.1岁。血压152~178/90~108mmHg,平均156.4/95.6mmHg,病程1.8年。两组一般资料比较,具有可比性。1.2诊…     

消心痛在高血压急诊时的应用

自1987年5月以来,我们对61例高血压急诊患者使用消心痛含化治疗,取得较好疗效,现将资料完整的48例总结如下。 (一)资料与方法 48例中男34例,女14例;年龄46～80岁。Ⅱ期高血压22例,Ⅲ期高血压26例;高血压病史均在1～30年。合并高血压脑病8例、脑溢血5例。治疗前血压范围22.7～34.7/12.0～18.7kPa(170～260/90～140mmHg),平均24.3/15.6kPa(181.9/116.93mmHg)。均采     

妊娠高血压综合征血液流变学及血脂代谢的探讨

资料与方法 我院住院确诊为妊高征患者30例，年龄24～33岁，平均25．4岁，妊娠20周以上，平均血压168／105mmHg。对照组为30例健康女性，年龄21～30岁，平均25．8岁，平均血压117／82mmHg。     

胃复安治疗直立性低血压12例疗效观察

<正> 直立性低血压临床比较常见,但无有效疗法。笔者近年试用胃复安治疗本病12例,取得一定疗效,介绍如下。一般资料:本组男3例,女9例。年龄21～65岁。患病时间1周～18年。血压由坐卧位至直立位波动幅度10～20mmHg6例,20～30mmHg4例,30mmHg以上2例。曾用强的松、麻黄素、消炎痛等治疗的7例,未经任何治疗的5例。治疗方法:以胃复安30mg/日分三次口服,半月为一疗程,部分病例佐以谷维素,安定等。疗效:5例显效(服药一周之内症状全部改善、血压波动不明显)。6例有效(服药1～2周或更长,能控制症状,血压波动幅度低于10mmHg)。1例无效。服药期间均来见明显副作用。讨论:一般认为随体位改变血压下降10～20mmHg即称为直立性低电压,有的可下降40mmHg     

对高血压患者进行时间护理干预的效果观察

目的：探讨对高血压患者进行时间护理干预的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间在我院进行治疗的40例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这40例患者进行时间护理干预，并观察患者接受护理前后的血压水平。结果：在进行时间护理干预前，这40例患者的血压在100mmHg～180mmHg/90mmHg～115mmHg之间，其平均血压为（168±6.8）mmHg/（96±7.6）mmHg。在进行时间护理干预后，这40例患者的血压在90mmHg～140mmHg/60mmHg～90mmHg之间，其平均血压为（130±5.6）mmHg/（80±4.6）mmHg。这40例高血压患者在接受时间护理干预后的血压明显低于接受时间护理干预前的血压。二者相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这40例高血压患者在护理期间均未发生用药不良反应。结论：对高血压患者进行时间护理干预能迅速有效地控制其血压水平、降低其用药不良反应的发生率。此疗法值得在临床上推广使用。     

主动脉夹层6例

我院1992年3月~2004年2月共收治主动脉夹层(AD)6例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料6例均为男性,年龄40~71岁,平均56.6岁。4例伴原发性高血压;1例虽无原发性高血压病史,但入院时血压高达180/100 mmHg,1例无高血压病史,就诊时血压:130/70 mmHg。就诊时间:1.5 h~17 d。按DeBakd     

异搏停治疗高血压病75例疗效观察

作者用异搏停治疗高血压病75例取得较好效果,对异搏停的用药方法、剂量、疗效及其副作用等进行了临床观察。病例选自本院内科心血管病房和门诊的患者75例,(男42、女33);年龄38～81岁(平均55岁);高血压病史4～31年。高血压病的诊断和分期按WHO诊断标准,血压>21.3/12.7kPa(160/95mmHg)为治疗对象。其中Ⅰ期11例、Ⅱ期46例、Ⅲ期18例。治疗和观察方法:病员卧床休息10分钟后测右臂卧位血压(舒张压采用声音消失为准)与     

动态血压监测的临床应用现状

无创性24小时动态血压监测(Ambulatoryblood pressure monitory,ABPM)技术已逐渐应用于临床.在观察动态血压昼夜节律,动态血压与左室肥厚等高血压并发症的关系,评价药物降压疗效等方面取得了较大进展。 1 正常血压者动态血压昼夜节律 Jam等总结了3304个研究对象表明24小时平均动态血压波动范围115～120/70～75mmHg,日间为120～125/75～80mmHg,夜间为105～110/60～65mmHg,动态血压均值118/72mmHg,日间123/70mmHg,夜间为106/74mmHg。张麟等对100例正常血压国人24小时动态血压监测表明:血压均值范围昼夜94～130/56～80mmHg,日间95～139/58～82mmHg,夜间为90～126/52～76mmHg。日间最高均值范围为123～155/71～95mmHg,夜间最高均值范围为100～148/61～89mmHg,血压负荷范围(24小时内收缩压或舒张压超过正常范围次数的百分比)收缩压为1～5％,舒张压为0～4％,昼夜血压波动差值范围收缩压21～49mmHg,舒张压14～38mmHg;众多研究表明:正常血压者24小时动态血压波动规律呈日间上升,夜间下降趋势,波动范围为收缩压大于舒张压,而且日间血压波动范围大于夜间,这符合生理节奏性波动。COX等对年龄分布17～80岁的771例昼夜血     

千斤藤啶喊治疗高血压病疗效观察

<正> 1989年3月至1990年5月我们用千斤藤啶喊治疗高血压病21例。其中男13例,女8例;年龄37～62岁,平均53.5岁,均系本厂职工。药物由中国科学院上海药物研究所提供。坐位收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg,立位收缩压≥140。本组全部采用坐位血压标准。研究对象高血压病诊断及分期标准符合WHO的规定。本组属Ⅰ期8例,Ⅱ期13例,Ⅲ期2例。血压160～180/96～100 10例;181～200/101～110 5例;201～     

微机预报缺血性脑中风118例

当前,缺血性脑中风发病率仍然很高,我们近两年对部分高血压病和脑动脉硬化患者进行了“中风预测”工作,并与电子计算机X线体层摄影(脑CT检查)对照。 一、材料与方法 对象:118例高血压病和部分脑动脉硬化患者(排除了风心病、糖尿病和肾脏病),其中,男73例,女45例,年龄44～78岁,平均24～58岁;血压最高29.26/15.96 kPa(220/120 mmHg),最低14.83/7.98kPa(110/60mmHg),平均为21.47/13.07kPa(161.41/98.26mmHg)。仪器:①生物医     

主动脉夹层的急诊科诊治经验探讨

<正>主动脉夹层急性期死亡率很高,需积极救治。治疗手段分为手术治疗和非手术治疗,只有手术治疗可以治愈,保守治疗可有效,但随时可能发生夹层进一步撕裂而危及生命。本文仅对急性期的急诊科诊治进行探讨。临床资料1一般资料:选择2007年5月～2011年12月急诊外科门诊就诊疑诊病人360名,男260例,女100例;年龄42～84岁,平均66±5.5岁。2诊治方法:入院后,予以控制血压,常用的是硝酸甘油,处方为硝酸甘油15mg,加入47ml生理盐水中,以5～10ml/h的速度静脉泵入,控制血压于120～130mmHg/70～80mmHg。如果血压控制不满意,可予以硝普钠50mg,加入50ml生理盐水中,以5～10ml/h的速度静脉泵入。同时,予以强而有效的止疼治疗,常用的是杜冷丁或吗啡,如果效果不佳,予芬太尼     

非洛地平缓释片治疗高血压病疗效观察

作者采用对比方法观察非洛地平缓释片(F组)与氨氯地平(AM组)对轻中度原发性高血压病患者的降压效果。两组治疗前平均血压相似,治疗4周F组30例每日一次5～10mg口服,使平均血压下降21.9/14.2mmHg,显效率63.3％,总有效率86.7％,AM组29例每日一次5～10mg口服,平均血压下降23.1/14.5mmHg,显效率72.4％,总有效率89.9％,两组治疗前后自身相比有显著差异(P<0.001),两组间相比差异不显著(P>0.05)。F组10例24h动态血压监测显示24h平均血压下降22.2/11.9mmHg(P<0.001)。谷/峰比值>50％,显示非洛地平缓释片可使昼夜血压平稳下降,表明此二药均为有效的抗高血压药物。     

依那普利逆转高血压左室肥厚和改善舒张功能的临床观察

本文观察依那普利对 32例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚 (LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例Ⅱ、Ⅲ期EH患者均符合 1993年WHO诊断和分期标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 4～75岁 (平均 5 9 5岁 )。病史 6个月～ 30年。血压 (14 0～195 ) (80～ 10 5 )mmHg ,平均 16 0 0 0 93 75mmHg。所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法1 2 1　血压测定法 :患者测血压前休息 15分钟以上 ,测量3次血压取平均值作每次读数。1 2 2　UCG检查 :采用美国惠普公司提供的HP -SO NO…     

腹膜透析对慢性肾功能衰竭高血压的疗效

慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者常由于高血压引起心血管并发症而死亡,持续严重的高血压亦会加剧肾脏的损害,因此,在慢性肾衰中,控制高血压是一个重要课题。用腹膜透析疗法(腹透)对控制尿毒症和高血压疗效均佳,鉴于国内仍未有报告,今将我院1979～1981年6月的26例分析如下: 一、材料和方法(一) 本组26例均为晚期慢性肾衰有高血压的患者(高血压的标准为:舒张压>90mmHg。或/及收缩压:39岁以下>140mmHg、40～49岁>150mmHg),26例中,男16例,女10例。年龄16～46岁,平均年龄38岁。腹透前平均血压为183/110mmHg(144/98～230/150mmHg)。基础疾病:慢性肾小球肾炎22例,尿酸性肾病、肾结核、糖尿肾病、狼疮性肾炎各1例。共透析了122.7个病人透析月,透析时间最长1例为580天。3例血浆肾素活性的测定结果正常。(二) 疗效评定:1.疗效显著:腹透后血压恢复正常或基本正常,仅需服少量降压药。2.有效:舒张压较原来下降20mmHg以上,收缩压亦有相应下降。3.微效:腹透后舒张压较原来下降10～20mmHg,收缩压有相应的下降。4.无效:腹透后血压无下降或舒张压仅降低≦9mmHg。