生殖中心的随访护理模式探讨

目的探讨提高人类辅助生殖技术(ART)随访护理模式。方法通过电话、微信等多种途径的随访来了解辅助生殖技术生育后代的健康状况。结果 2015年在本中心实施ART治疗的总周期数为3903个,移植周期数2279个,平均获卵数(5.21±4.07)枚,平均移植胚胎数(2.30±0.62)枚。在2279个移植周期中,妊娠数1131个,种植率30.99%;单胎妊娠764例,占67.6%,双胎妊娠322例,占28.5%,三胎妊娠45例,占3.9%;其中共有891例成功分娩,分娩率78.8%,单胎分娩644例,占72.3%,双胎分娩247例,占27.7%;男婴数为584例,女婴数为553例。2015年随访仅有5例失防。结论辅助生殖技术的随访有利于及时了解孕妇的中晚期并发症以保障孕妇健康;降低出生缺陷的发生,提高出生人口素质;不断完善和提高辅助生殖技术,保障辅助生殖技术后代的健康。     

孕激素在辅助生殖技术中的应用

控制性超促排卵后进行黄体支持已成为辅助生殖技术中不可缺少的步骤之一,其能提高临床妊娠率及活产率,从而获得更好的妊娠结局。目前有多种不同给药途径的黄体酮制剂可供选择,本文综述相关药物的给药剂量、途径及最佳时机等的研究进展。     

辅助生殖技术治疗后流产分析

目的 探讨不孕患者实施辅助生殖技术(ART)治疗后自然流产发生情况.方法 回顾性分析青岛市妇女儿童医疗保健中心2003年6月至2010年10月实施ART治疗获得妊娠的168例病案资料,所有不孕患者均采用ART术,并分析ART术后自然流产与助孕方式的相关性.结果 通过ART治疗获得妊娠的168例病案的自然流产率为11.2%,其中早,晚期流产率分别为9.3%和1.9%.卵母细胞浆内单精子注射(ICSI),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的流产率分别为13.8%和10.8%,IVF组与ICSI组早期流产率比较差异无显著性(X2=0.286,P=0.544);IVF-ET组与ICSI组晚期流产率比较差异无统计学意义(X2=0.071,P=0.789);IVF组与ICSI组总流产率比较差异无统计学意义(X2=0.159,P=0.690).结论 ART助孕方式不会增加流产的风险,但对于有多次宫腔侵入性操作,或有宫项管机械损伤的患者,应谨慎行ART治疗.     

再造门诊流程构建和谐医院

目前医院现行门诊流程是多年沿袭下来、以医务人员为中心的一种自然过程,它没有从患者的角度安排就诊程序,从而带给患者许多不便,也埋下了医患冲突的隐患.本文经充分的市场调研,找出现行流程存在问题的根源,通过信息技术和作业流程重组,提出一套优化、创新、更适合国情的、充分体现人文精神的门诊流程模式,经验证取得较好的成效.     

探讨人文关怀在辅助生殖中心护理工作中的应用

目的:研究在辅助生殖中心护理工作中运用人文关怀护理干预的实际价值。方法:选取某院辅助生殖中心收治的120例不孕症患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行人文关怀护理干预,对比两组焦虑和抑郁评分以及满意度。结果:护理后,两组焦虑和抑郁评分对比,差异均有统计学意义(P0.01);观察组的满意度是95.0%,对照组的满意度是80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在辅助生殖中心的护理工作中运用人文关怀护理干预能够有效地缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高其满意度,值得推广。     

辅助生殖技术并发症的护理

随着辅助生育技术(ART)不断发展和临床广泛应用,在为不孕患者解决不孕问题的同时,其安全性及危险性越来越受到人们的关注.ART技术的并发症主要有卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、宫外孕、出血、感染、卵巢扭转等等.     

静脉药物配置中心实施流程再造的效果分析

目的介绍我院静脉药物配置中心排药工作流程再造,以减轻排药人员劳动强度,降低排药差错和药品破损率。方法结合计算机功能,对静脉药物配置中心排药工作流程、工作方法进行改进,并比较流程再造前后平均药品破损率和平均排药差错率。结果新的工作流程实施后,平均药品破损率由2007年的0.022%降为2008年的0.005%,平均排药差错率由2007年的0.038%降为2008年的0.013%。结论实施流程再造后,有效降低了药品破损率和排药差错率。新的工作流程体现了管理的科学性。     

双胎妊娠辅助生殖技术出生新生儿的临床探讨

目的探讨双胎妊娠辅助生殖技术对出生新生儿结局的影响及临床应用。方法回顾性分析2010年2月至2011年12月间我院妇产科住院分娩的双胎妊娠孕妇67例,其中采用辅助生殖技术受孕的双胎孕妇15例(观察组),自然受孕的双胎孕妇52例(对照组)。观察比较两组孕产妇产前、孕期情况,以及新生儿胎龄、体质量、身长、Apgar评分、畸形发生率与并发症情况。结果观察组孕妇平均年龄较对照组大(P<0.05),初产妇比例较对照组小(P<0.05)。两组分娩孕周差异不显著(P>0.05);观察组孕妇并发症发生率高于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率及剖宫产率均较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、体质量、生长及窒息情况差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组均无新生儿死亡。结论采用辅助生殖技术受孕双胎妊娠并发症明显高于自然受孕。加强对辅助生殖双胎孕妇妊娠期并发症的防治及产前、产时监护具有重要意义。     

手术室病理标本管理流程再造效果探讨

对手术室病理标本管理流程缺陷进行原因分析,制定改进措施,再造新流程,建立完善的手术病理标本管理流程,保证患者安全。     

辅助生殖技术并发症-膀胱损伤6例的临床处理探讨

医源性膀胱损伤多由泌尿外科腔道手术及下腹部盆腔手术引起.辅助生殖技术是一项将胚胎学、遗传学和细胞培养学结合发展的技术,自从1978年世界上第一例体外受精-胚胎移植婴儿的诞生至今[1],辅助生殖技术已经被广泛地应用于各种难治性不孕症的治疗.其中阴道超声引导下经阴道取卵技术是体外受精.胚胎移植的治疗过程一项必备的关键技术,在取卵术的操作过程中,有发生脏器损伤、腹腔内出血等并发症的可能,因为膀胱与内生殖器官的相邻关系,使得膀胱损伤成为其中常见的并发症.自2000～2011年,我院在诊疗取卵术后发生膀胱损伤6例,报告如下.     

人类辅助生殖技术中禁欲时间的相关研究进展

禁欲时间的长短对精液质量会产生影响已成为共识,多数认为随着禁欲时间延长,精子的活率、活力、前向运动精子百分率降低,精液量、密度及总精子数增加,但具体机制不详;也有认为可能与精子核蛋白转型、精子顶体酶活性及DNA碎片有关。宫腔内人工受精时禁欲时间长短与妊娠率呈负相关,而禁欲时间长短对体外受精-胚胎移植治疗的实验室指标、临床结局是否有影响,目前国内外研究甚少。     

流程再造在门诊输液中心的应用

医院的服务流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的业务流程再造管理理论为指导,以“流程导向”为方法,以“顾客满意”为目标,应用现代的人文手段和技术,打破传统的组织分工理论,建立新型的适应现代化竞争环境的业务流程。我院自2007年5月更换了HIS系统,实现了门诊病人一卡通业务,     

精子DNA损伤对辅助生殖技术后生育结局的影响

精子DNA质量对维持男性生殖潜能非常重要。众所周知,精子DNA的一半要传给子代。受精胚胎和胎儿发育以及出生后的孩子也都需要有好的遗传物质。不正常的DNA会扰乱这一系列过程中任何一个环节。从睾丸一直到卵子受精,精子DNA要耐受各种损伤。最近的很多报道都更加关注由遗传变化造成的男性生育力下降的问题。更多的是孩子先天异常和睾丸癌的报道[1]。这种遗传物质的缺陷可以导致核缩合或核成熟缺陷、DNA断裂或DNA完整性缺陷和精子染色体非整倍体增加[2]。在不孕男性中,具有正常精液参数而不育的男性,其原因应该与异常精子DNA有关[3]…     

短效曲普瑞林在辅助生殖技术中的应用

目的:比较两种曲普瑞林降调方案在辅助生殖技术中的效果,探索血中促黄体生成素(LH)水平与临床妊娠率的关系.方法:将行助孕技术的患者分为两组,第1组402例,第2组156例,从上次月经黄体中期开始皮下注射曲普瑞林进行垂体降调节,第1组的剂量为0.1 mg,qod,第2组为0.05 mg,qd,直至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)止.决定注射HCG日抽血,用化学发光法测定LH、孕酮和雌激素水平.结果:第1组的临床妊娠率明显高于第2组,分别为44.5%和34.9%(P＜0.05),继续妊娠率也高于第2组,分别为38.8%和30.2%,但差异无显著性(P＞0.05).测定LH 375例浓度为0.1～16.0 U&#8226;L 1,平均浓度2.2 U&#8226;L 1.结论:隔日皮下注射曲普瑞林0.1 mg能有效地抑制内源性LH峰,用药方法简便,当卵泡期LH水平在10.0 U&#8226;L 1以下时,妊娠率与LH水平没有明显的关系.     

手术室器械管理流程再造

目的 探讨手术室术后器械管理引入流程再造模式后,比较流程再造与传统处理方式的不同效果.方法 选择2010年7至9月一个季度的手术器械维护管理流程进行研究.将手术室专职人员分为两组,传统模式组以及管理流程再造模式组,对该季度的手术器械维护管理满意率,医生满意率以及流程再造前后手术室工作效率进行效果对比.结果 流程再造组器械合检率为99.2％,管理模式满意率96.5％,第一台手术等待时间(22.45±8.39) min,连台手术间隔时间(32.93±8.24) min,每日每手术间台次为(3.53±0.29)次.流程再造后手术室器械合格率,医生满意率以及流程再造前后手术室工作效率与传统组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施手术器械管理流程再造后,手术器械的消毒标准,维护管理水平得到了很大的提高,在不增加专职人员的情况下,责任明确,按时按量,高标准高效率的完成了手术器械的术后消毒管理维护工作,减少了手术过程中感染的发生,高效高标的工作态度和工作效果也得到了院内术科医生的好评,真正实现了手术室工作严谨负责的工作宗旨.     

辅助生殖助孕技术中严禁代孕的护理配合

代孕技术是人类辅助生殖技术的衍生技术。代孕技术在我国是明令禁止的技术。但随着市场日益增长的需求,有些人利用生殖中心管理上的漏洞,进行违法代孕。怎样做好护理管理工作,严格把关,杜绝非法代孕,摆在我们面前尤为重要。我中心自2003年首批通过卫生部的验收以来,在工作中严格按照《人类辅助生殖技术管理办法》的规定,不断规范管理流程。总结了一些经验,与大家共同交流。抵制代孕,更有效地保护下一代的合法权益,维护法律法规及伦理道德。     

辅助生殖技术药物不良反应5例报告

药物调节卵巢的排卵和黄体支持功能已成为辅助生殖技术的重要内容。辅助生殖医学领域的新型药物研发的速度迅猛,为适应临床个体化应用的需求,同类药物改变剂型及剂量的情况也较为普遍。临床药物使用作为辅助生殖技术的主要治疗手段,在为患者解除不孕痛苦的同时,有可能出现在正常用法用量情况下的与治疗目的无关的有害反应,即药品不良反应（ADR）。     

信息化助力医院流程再造

随着社会的发展、时代的变迁,医院以医务人员为中心的流程已经显露出很大的弊端,不能满足人们日益增长的需要,迫切需要业务流程再造。本研究针对医院存在的各种问题,基于业务流程再造理论,应用信息化对医院业务流程进行分析与优化,以提高医疗服务质量,满足人们看病的需要。     

高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果观察

目的观察高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果。方法将2016年2月至2018年2月在我院接受体外受精-胚胎移植辅助治疗的80例高龄妇女,将其按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理。对比两组的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率,并评估其不良情绪改善情况。结果与干预前相比较,两组护理干预后的SAS、SDS评分均明显降低(P <0.05),且观察组的SAS、SDS评分比对照组下降更明显(P <0.05)。两组的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率对比差异无显著意义(P> 0.05)。结论高龄妇女接受辅助生殖技术中给予其人性化护理干预有利于缓解患者的不良心理,值得在临床借鉴和推广应用。