新型防回吸手机防止牙科综合治疗台水道生物膜形成及污染作用的研究

目的对新型防回吸齿科手机通过在手机内部冷却水和冷却气管道内安装逆止阀等特殊装置来防止回吸现象发生的有效性进行临床细菌学评价. 方法选取防回吸手机和常规手机各10支,分别编为防回吸手机组和常规手机组,以临床去龋备洞和开髓为实验对象,采用同牙磨转法,检测回吸导致的综合治疗台水路系统的污染及冷却水雾细菌的污染. 结果防回吸手机连接的水路系统细菌量明显低于常规手机组(P<0.05),防回吸手机冷却水雾中的细菌量也明显低于常规手机(P<0.05). 结论防回吸手机在临床的运用有利于防止综合治疗台水路系统的污染,确能减少交叉感染的危险性,有较高的临床推广价值.     

上城区医疗机构口腔科手机回吸污染状况调查

高速牙科手机是口腔科临床治疗最常用的设备，但其又是导致口腔交叉感染的主要媒介之一。经过严格消毒的牙钻，由于涡轮高速运转在停机瞬间产生回吸现象，口腔内致病微生物可随唾液、血液等经手机的冷却水道和冷却气道回吸，进而进入综合治疗台的水路系统内，当下一名患者接受治疗时，回吸的致病微生物又随着冷却水和冷却气进入患者的口腔中，导致交叉感染的发生。     

牙科手机消毒与灭菌现状调查

目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果。方法2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式。随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况;通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果。结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的941%(959/1019),有防回吸功能的牙科手机占59%(60/1019)。采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为629%(214/340),其中2617%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为100%(34/340),其中5588%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为271%(92/340),其中8043%无菌检测阴性。使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为167%。结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者     

牙科手机消毒管理中存在的问题和对策

牙科手机是口腔诊疗中必不可少的工具。在临床诊疗操作中牙科手机与病人的唾液、血液、口腔组织接触频繁,污染严重,且手机结构精细,被金属外壳严密封闭,内部设有复杂的涡轮轴承、水、气管道及腔隙,消毒灭菌较难,如果不能彻底消毒,极易造成医源性交叉感染,     

牙科手机消毒灭菌问题的探讨

牙科手机是口腔医生治疗病人必不可少的工具,在操作中牙科手机与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁,手机作为媒介极容易造成交叉感染,为了控制口腔操作中造成的交叉感染,作者就手机消毒与灭菌问题做以下探讨。     

牙科手机的消毒与灭菌

牙科手机是口腔医疗中必不可少的工具.由于大多数口腔临床操作都是在病人口腔内进行的,口腔中存在着病原微生物,包括细胞、病毒、真菌等.在操作中牙科手机与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁,加上手机结构精密,被金属外壳严密封闭,内部设有复杂的水、气管道及腔隙.大量研究表明,手机可作为媒介造成交叉感染[1].我科从2003年起,配置了牙科手机的全套设备.专人固定负责消毒灭菌,在川北地区率先实行"1人1机".     

各级医院牙科手机消毒状况调查

牙科手机是口腔科临床最常用的器械,它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑.因此,污染程度较高.卫生部<医院消毒技术规范>中明确规定临床使用后的牙科手机必须经灭菌处理.为了解目前牙科手机在临床的消毒状况,我们随机对北京市30家医院消毒后的牙科手机进行检测.报告如下.     

口腔高速涡轮手机回吸水源HBV-DNA检测

目前,山西省省级医院的口腔科门诊,对高速涡轮手机虽然已经全面实行一人一机及一次性牙科医疗器械消毒制度,但高速涡轮手机回吸水源是否污染,仍未给予监测,因此,我们对口腔门诊高速手机回吸水源,作了HBV-DNA检测,报道如下.     

牙科手机消毒现况调查

牙科手机结构复杂 ,且经常接触破损皮肤和粘膜 ,有血液和体液污染 ,属高度危险性物品 ,按卫生部《消毒技术规范》的要求 ,必须做到“一人一机一用一消毒或灭菌”。近日就牙科手机的消毒灭菌情况 ,调查了四川省内部分大、中型医院的牙科门诊 ,结果如下。1　对象、方法和内容随机     

口腔牙科手机钻头消毒装置的设计

口腔牙科手机钻头(车针)的消毒对防止患者之间的交叉感染是十分重要的。但是,目前市场上没有用于口腔牙科手机钻头(车针)消毒的装置。各类口腔医院及牙科诊所采用的消毒方法不是效果不够理想,就是使用不方便。本文将笔者自行设计的一种专门用于口腔科钻头的消毒装置予以阐述,仅     

热力消毒灭活牙科手机污染HBV影响因素研究

目的探讨影响牙科手机污染的HBV热力学消毒因素。方法牙科手机浸泡污染HBV血清,按照不同的处理程序分组,进行牙科手机热力消毒器消毒(134℃5 min),以HBsAg检测反应表示消毒效果,样品用AXSYM自酶标、美国Abbott第三代EIA检测试剂进行HBsAg检测。结果污染血清在室温干燥后,直接热力消毒有96.87%的样品为HBsAg反应阳性,干燥后进行清洗消毒仍有87.5%不能达到灭活HBsAg的要求,即使增加抽真空的次数和延长消毒时间也有高达56.25%的样品为HBsAg检测反应阳性,而在污染后立即进行冲洗和清洗,在经过热力消毒后,均达到HBsAg检测反应阴性。结论牙科手机污染后,未进行及时清洗显著影响牙科手机热力消毒对HBsAg的灭活效果。     

高温高压灭菌对牙科涡轮机的消毒效果

有研究表明牙科涡轮机（以下简称手机）是已型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等血液传播疾病和消化道传染病的重要传播媒介，它已成为口腔临床上造成交叉感染最具危险性的器械之一，其灭菌问题也是目前口腔界有待解决的一个严峻课题。目前我国大部分地区尤其是基层医院，对临床使用过的牙科手机较常采用化学消毒剂擦拭法，但是，由于牙科手机制造精密、结构复杂，机头内的涡轮腔、水气道等附件都存在细小的腔隙和难以探人的管道，这些特殊结构在牙科手机停机回吸时，容易被污染，擦拭法只能处理牙科手机表面，     

牙科手机污染HBV灭活方法及效果的研究

目的评价消毒剂和消毒方法对牙科手机污染HBV的灭活效果. 方法牙科手机浸泡在污染HBsAg测定值≥300 S/N值和HBV(105 拷贝/ml)血清经清洗后,采用4种化学消毒剂和压力蒸汽灭菌方法消毒处理,并用高灵敏度HBsAg AXSYM自动酶标检测仪检测方法,检测牙科手机消毒后的HBsAg灭活情况. 结果 3种含氯消毒液在有效氯含量1 000 mg/L浓度下,作用5～20 min后,＞50%的牙科手机HBsAg检测仍为阳性;牙科手机污染后没有及时清洗会增高手机消毒阳性率;2%戊二醛消毒20 min阳性率为100%;压力蒸汽灭菌134 ℃ 4 min条件下对污染的HBV可以灭活. 结论化学消毒剂不能对牙科手机进行有效的HBV灭活,而有效的灭活方法为134℃ 4 min条件下的热力学处理.     

口腔综合治疗台水路污染监测及干预效果观察

目的 了解口腔综合治疗台水路(DUWL)系统污染状况,探讨DUWL消毒方法和消毒的频率,减少手机回吸所致的污染.方法 在DUWL消毒前及消毒后第1、2、3天,随机采集口腔综合治疗台的水源水、手机喷水和三用水枪出水的水样进行细菌总数检测和菌种鉴定,每月进行1次,重复5次;DUWL消毒是以500 mg/L含氯消毒液消毒每个口腔综合治疗台的所有出水管路,作用30 min后恢复原有供水系统.结果 工作常态下手机喷水含菌量为(64333±21185)CFU/ml、三用枪出水含菌量为(16217±7105)CFU/ml,DUWL消毒后第1、2天手机喷水和三用枪出水平均含菌量(40±81)、(163±100) CFU/ml和(153±127)、(196±135) CFU/ml,消毒后第3天菌量明显增加,与第1、2天相比差异有统计学意义(P＜0.01);水源水含菌量＜ 100 CFU/ml,符合GB57492006规定的《生活饮用水卫生标准》.结论 口腔综合治疗台水路系统污染较为严重,必须采取综合性措施控制DUWL污染,除改善水源水水质外,还应选择有效的消毒方法对DUWL进行常规消毒,同时注意操作时采取防回吸措施,以减少手机回吸所致的污染.     

小型压力蒸汽灭菌器消毒牙科手机的效果评价

牙科手机消毒一直被口腔界认为是“老大难”问题。用传统的方法消毒牙科手机 ,如戊二醛擦拭、紫外线瞬间消毒器照射消毒等 ,均只能消毒手机表面 ,而不能深入机芯杀灭残留内部的病菌〔1〕。武汉大学口腔医院借鉴国外先进经验和方法 ,于 1998和 1999年先后从台湾和美国购进二台小型压力蒸汽灭菌器 ,并配备可供临床周转的耐高温手机 ,实行“一人一机一消毒”,经抽样监测 ,效果满意。牙科手机经过精心保养和维修 ,使用寿命没有因高压消毒而缩短。1　材料和方法1.1　压力蒸汽灭菌器的使用二台压力蒸汽灭菌器的外型、容量、用法大致相似。它们的共…     

牙科高速手机HBV灭活的临床研究

目的探讨压力蒸汽灭菌对牙科高速手机污染HBV的灭活效果。方法随机抽取口腔科就诊患者50例,分别采集唾液及治疗后未消毒和压力蒸汽灭菌后的手机样本,进行HBsAg和HBV DNA检测。结果95.0%的唾液中HBsAg阳性,治疗后的手机样本HBsAg阳性率低于唾液,压力蒸汽灭菌后HBsAg进一步降低;对唾液样本的s/co值〉5.0的患者,进行牙科手机消毒前和消毒后的HBV DNA检测,未检测出阳性结果。结论压力蒸汽灭菌能有效地降低污染的HBV,是否真正达到完全灭活,还需通过生物学实验进一步证实。     

牙科综合治疗台水路污染现状及原因

正目前,牙科综合治疗台(dental chair unit,DCU)已成为口腔科日常诊疗过程中必不可少的设备之一,DCU是一个复杂的集成系统,提供口腔科各种诊疗服务过程中所需的物质(如气、水和电)和设备[1]。牙科手机、超声洁治器、三用枪头等均是DCU常用附属设备,上述设备均需要牙科综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)供水。若水路被污染,会将病原体带入患者口腔,并通过手机、三用枪等的喷雾作用污染空气及周围环境,可导致     

牙科手机消毒灭菌管理模式及效果评价

目的通过对牙科手机消毒灭菌管理模式的探讨,为口腔专科医院开展“一人一机”提供行之有效的管理模式。方法回顾性总结牙科手机消毒灭菌中心的建立、建设和运作模式,并对其进行效果评价。结果牙科手机集中管理、集中灭菌、集中维修,全院循环,有利于贯穿物流一体的思想,有利于设备共用、资源共享,减化门诊的工作流程,节约人力、物力、财力,充分发挥机器效能,提高消毒供应中心专业技术含量,提高效益和效率。结论手机消毒灭菌中心的建立规范了牙科手机及器械消毒灭菌流程,使其标准化、程序化,确保牙科手机消毒灭菌效果的质量,其管理模式具有可行性、实用性、科学性。     

牙科手机的使用及维护保养

牙科手机是口腔科医生对牙体、牙髓、牙周等疾病诊断治疗的重要工具,其性能好坏直接影响临床应用与治疗效果。牙科常用手机包括高速涡轮手机以及低速手机,其使用的注意事项和日常维护保养是临床医生、护士及工程人员需要了解熟知的,因此本文对牙科常用高低速手机的使用注意事项及日常维护保养做如下介绍,均为日常工作经验总结,以便能够最大程度的保证牙科手机正常的工作,降低维修成本,提高医生工作效率。     

牙科手机集中灭菌的管理

目的确保牙科手机集中灭菌的管理工作有序规范地进行。方法成立手机消毒供应中心,配置手机清洗灭菌设备,规范牙科手机椅旁预清洁、回收、预处理、清洗、干燥、注油养护、塑封、灭菌、下收环节的管理。结果手机集中灭菌管理保障了手机灭菌的规范处置,真正做到了牙科手机一人一用一灭菌,有效地避免了外源性感染的发生,保障了患者的安全。结论牙科手机集中灭菌管理是一种行之有效的管理方法。