阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变80例分析

目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样病变诊断价值

目的通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾分析2003～2004年阴道镜下定位活检796例,确诊CIN263例阴道镜图像特征。结果阴道镜下活检796例,发现CIN263例,占33%。CIN异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,对阴道镜下可疑图像应常规活检。     

阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断价值

目的 通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾分析2006年至2009年阴道镜下定位活检224例,确诊46例,阴道镜图像特征.结果 阴道镜下活检224例,发现（CIN）46例,占20.5%,异常图像主要是酷酸白色上皮、点状血管、异形血管（包括点状血管和发央样血管）、镶嵌.结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,对阴道镜可疑图像应常规活检.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变57例分析

目的在阴道镜指导下活检,以探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率、阴道镜图像的特征和临床价值。方法回顾分析三年来我院阴道镜检查的672例患者中,被查出57例CIN患者的阴道镜检查结果。结果阴道镜下活检672例中发现CIN 57例,占8.48%,CIN的阴道镜图像主要表现为:血管异常、白色上皮、白斑。结论阴道镜成为辅助诊断CIN的主要方法。阴道镜下活检明显提高CIN的检出率,有效防止宫颈癌的发生。     

阴道镜诊断子宫颈疾病的临床价值

目的 评价阴道镜对子宫颈疾病的诊断价值.方法 对笔者所在医院260例阴道镜检查宫颈病变患者行阴道镜活检,阴道镜下可疑部位取活检,最后送病理检查.结果 异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率为74.2%(72/97).结论 阴道镜检查及宫颈组织活检是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌诊断中不可缺少的早期诊断技术.     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法对792例患者行阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果792例阴道镜下活检诊断宫颈癌15例,CIN 121例,共136例占17.2%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占86.2%,其次是镶嵌占44.7%、异常血管占34.1%、猪油状改变占9.8%,同时出现3种及以上异常阴道镜图像的达41.2%。结论对生育年龄妇女定期行阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检,对宫颈癌及癌前病变的早期发现具有一定的诊断价值。     

阴道镜直视下活检对诊断宫颈上皮内瘤样病变128例分析

目的通过阴道镜直视下宫颈活检，探讨阴道异常图像，CIN的检出率。方法分析2003年6月-2004年6月阴道镜检查2138例，对阴道镜下特征性图像823例常规活检，检出CIN 128例，对128例阴道镜图像结果分析，其CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮，异常血管及腺体白环。结论阴道镜检查下可疑病变应常规活检，是目前辅助诊断CIN的重要方法。     

电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床价值

目的:探讨阴道镜下常规活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率及阴道镜图像特征和诊断价值。方法:对300例宫颈病变患者中的44例CIN患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析。结果:300例患者中发现CIN44例,占14.66%;CIN的异常图像为宫颈湿疣、醋白上皮、二联征、三联征,共占93.19%,不满意征象3例,占6.81%;阴道镜检查CIN,阳性预测值为75.86%、敏感性为93.62%、特异性为94.47%。结论:阴道镜检查是诊断CIN的重要方法,初次阴道镜检查可疑时应进行常规活检。     

174例异常阴道镜图像分析

目的探讨异常阴道镜图像对宫颈疾病诊断的临床意义。方法2009年1～12月广州市天河区妇幼保健院妇科阴道镜检查发现174例患者图像异常,分析其异常阴道镜图像及镜下宫颈组织活检的病理诊断资料。结果宫颈炎的主要阴道镜异常图像是醋薄白上皮和细镶嵌;宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的主要阴道镜异常图像是醋中自上皮和细镶嵌,CIN1主要是细点状血管,CIN2和CIN3主要是粗点状血管;宫颈癌的阴道镜异常图像是醋厚白上皮、粗镶嵌、脑回状改变、粗点状血管和异形血管。结论不同阴道镜异常图像组合的出现提示不同宫颈疾病,醋厚白上皮、粗镶嵌、脑回状改变、粗点状血管和异形血管提示恶变可能性大,但宫颈疾病的确诊仍以活检病理为金标准。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变225例浅析

目的通过阴道镜活检探讨宫颈上皮内瘤样变的检出率、图像特征及诊断价值。方法对2004年1月～2006年7月阴道镜检查的患者共有1058例中225例CIN的阴道镜结果进行分析。结果CIN检出率为21.27%,异常阴道镜图像主要为醋白上皮、血管异常、镶嵌。结论阴道镜是临床辅助诊断CIN的一个重要手段。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变54例分折

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析3年来阴道镜检查421例中54例CIN的阴道镜检结果。结果:421例中CIN发现54例,占12.8%,CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环,白腺。结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,阴道镜检可疑时应进行常规活检。     

阴镜镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值探讨

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值.方法 分析我院近年宫颈疾患600例阴道镜的检查结果.结果 CIN检出率阴道镜组显著高于肉眼检查组,且以30～49岁段为主,占83.3%.阴道镜图像中以血管异常为主占58.7%.阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率为75.9%.结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要环节,可以提高CIN检出率.     

应用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变筛查

目的 评估阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的实用价值.方法 应用阴道镜常规检查,对资料齐全的803例进行分析.结果 正常宫颈43例,急性宫颈炎3例,慢性宫颈炎733例,宫颈湿疣4例,CIN 17例,宫颈癌3例.CIN与宫颈癌检出率2.49%,异常阴道镜图像下取活检40例.病理诊断;慢性宫颈炎16例,宫颈湿疣4例,CIN 17例,CIN检出率42.5%.结论 常规阴道镜检查,并于镜下多点活检率是CIN筛查的可行方法.     

阴道镜下定位活检诊断宫颈病变108例分析

目的 探讨阴道镜下定位活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值及其阴道镜图像特征。方法 分析阴道镜检查同时行宫颈定位活检的108例患者的阴道镜检结果。结果 108例中组织学诊断CIN54例，占50％，其中宫颈湿疣38例。包括亚临床湿疣(SPI)13例。CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮及血管异常。结论 阴道镜是CIN和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法，在诊断人乳头瘤病毒感染所致的宫颈亚临床湿疣(SPI)方面有重要的价值。     

2116例阴道镜下活检诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值。方法:对2001年1月至2004年12月2116例阴道镜下对异常图像者定位活检以病理结果作对照进行宫颈病灶准确性的对照分析。结果:2116例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)308例,其中包括CINⅠ226例,CINⅡ65例,CINⅢ17例;宫颈原位癌13例,浸润癌53例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1669例,子宫内膜异位症8例,宫颈湿疣65例。1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像。浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常;原位癌(CIS)阴道镜下图像均见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌或白斑等;CIN以醋酸白色上皮出现率最高,异型血管、点状血管、镶嵌、白环白腺次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管及醋酸白色上皮检出率居多。结论:阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

阴道镜下3种诊断宫颈上皮内瘤变的方法比较

目的:比较阴道镜下Reid阴道镜评分,多点活检,宫颈电圈切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊断价值.为单次门诊行LEEP对CIN的诊治价值提供理论依据与指导.方法:对细胞学检查异常而在我院行阴道镜检查的患者100例,进行阴道镜下Reid阴道镜评分,阴道镜下诊断CIN的患者同时行阴道镜下多点活检与LEEP,术后将两者组织送病理检查.结果:阴道镜拟诊结果与镜下宫颈活检结果的完全符合率为43.94%(29/66例),诊断过度11例(16.7%),诊断不足26例(39.40%).阴道镜拟诊结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为53.03%(35/66例),诊断过度10例(15.15%),诊断不足21例(31.81%).镜下宫颈活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为71.21%(47/66),诊断过度13例(19.69%),诊断不足6例(9.09%).3种方法的诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).以LEEP活检病理学诊断结果为金标准,阴道镜拟诊CINⅠ级有较小的漏诊率和误诊率,阴道镜拟诊CINⅡ级和CINⅢ级的误诊率较小,但漏诊率较高.结论:阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法;单独的阴道镜下活检诊断CIN的准确性尚不够理想,阴道镜下活检不能替代LEEP活检;阴道镜下有适应证者在初次治疗时可用LEEP一次完成诊断和治疗.     

763例阴道镜配合病理活检结果分析

目的探讨女性宫颈早期病变检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾性分析霞浦县妇幼保健院763例在阴道镜定位活检,确定宫颈病变与发病年龄,宫颈糜烂程度及阴道镜图像特征之间关系。结果①阴道镜下活检763例,年龄20~40岁,慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤样变,宫颈癌发病率分别都是高于其他年龄组,尤其是31~40岁年龄组最高。②发现慢性宫颈炎366例占47.97%,387例占50.72%,宫颈癌10例占1.31%。③慢性宫颈炎大部分无异常图像,宫颈上皮内瘤样变异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、宫颈癌图像以猪油样或脑回状为主。结论阴道镜配合病理活检筛查可有效早期诊断CIN,阻断CIN升级,降低宫颈癌发生率。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值.方法 对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化.结果 阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82％.宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36％;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89％.两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77％,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64％.结论 阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性.     

106例宫颈上皮内肿瘤阴道镜图像临床分析

目的：探讨106例宫颈上皮内肿瘤病变(CIN)阴道镜图像变化及临床意义。方法：用阴道镜绿色滤光片仔细观察涂醋酸后宫颈上皮血管的反应及整个宫颈醋白上皮变化并定位活检,全部病例匀在阴道镜下定位活检进行对照。结果：主要图像表现为密集白色腺体,醋白上皮,不典型上皮。结论：正确掌握阴道镜下典型图像是阴道镜诊断的必要条件,是诊断CIN的有效途径,图像越复杂,提示病变越重。     

宫颈上皮内瘤样变宫颈环形电切术的诊断与治疗价值分析

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊断与治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床价值.方法 对90例经阴道镜下活检诊断为CIN的患者行LEEP术,采用自身对照法,对比研究阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.结果 阴道镜下宫颈活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为53.33% (48/90),阴道镜下宫颈活检诊断不足27例(30.00%),诊断过度15例(16.67%),两种方法的诊断结果差异有统计学意义(Wilcoxon检验,P=0.018).结论 阴道镜直视下活检对确诊CIN 尚不够可靠,阴道镜下活检不能替代 LEEP活检.LEEP是诊治CIN的安全有效方法,可以弥补阴道镜下活检的局限性.