慢性肺心病心力衰竭患者心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是有效评价心脏植物神经功能状况的一种无创性指标。业已证实ＨＲＶ分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后提供有益的帮助。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在急性发作期常伴有心力衰竭（ＣＨＦ），此时神经及体液因素的异常对患者的预后起重要作用。为了研究肺心病心力衰竭患者ＨＲＶ变化规律，本文对９２例肺心病ＣＨＦ患者和７８例健康人进行ＨＲＶ对比分析，报道如下。１资料与方法１．１资料本组９２例肺心病ＣＨＦ患者（肺心病组）均为１９９５年５月～１９９８年１２月在我院住院患者，肺心病诊断符合…     

小剂量比索洛尔治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨小剂量比索洛尔对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人的治疗效果。方法 ３０例ＣＨＦ病人先用传统常规治疗使心力衰竭得到初步控制后,口服比索洛尔１．２５ｍｇ,１ｄ１次,１周后每１０日增加１．２５ｍｇ,至增加至５ｍｇ,治疗时间不少于３个月。结果 小剂量比索洛尔治疗ＣＨＦ改善心功能有效率为９３％。结论 比索洛尔治疗ＣＨＦ疗效好,副作用少,适合于中度衰伴心动过速、高血压和心绞痛心肌缺血的ＣＨＦ病人。     

压宁定治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的治疗一直是令人关注的重要课题。扩张血管药物已成为ＣＨＦ治疗的常规药物,我们自１９９６年６月～１９９９年６月应用新型血管扩张剂α１受体阻滞剂─—压宁定（乌拉地尔）治疗３８例ＣＨＦ患者取得满意疗效,现报道如下。１对象与方法１．１病例选择　凡有器质性心脏病发生心力衰竭者均为人选对象,共３８例患者,其中男性２２例,女性１６例,平均年龄６６±８．１岁。心功能均达到Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级标准）,其中,冠心病１２例（包括８例急性心肌梗死）、原发性扩张型心肌病５例、高血压性心脏病９例、风湿…     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗是心血管疾病的一个重要课题。文献认为ＣＨＦ约有 30 %～ 40 %有心脏舒张功能障碍 ,但临床上由于对舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)诊断较难 ,往往仅按收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)治疗而达不到满意的疗效。为此 ,笔者应用倍他乐克治疗ＣＨＦ 6 0例 ,取得了满意的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例来源于我院内科 1995年 2月至 1999年 12月住院病人。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大者75岁 ,最小者 38岁 ;冠心病 2 0例 ,高心病 13例 ,扩张型心肌病 10例 ,风湿性心脏病 17例。按ＮＹＨＡ(纽约心脏…     

酚妥拉明与巯甲丙脯氨酸联合治疗小儿顽固性心力衰竭10例

小儿顽固性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床多由重症肺炎、急性心肌炎、心肌病、严重心脏瓣膜反流、左向右分流、先天性心脏病、心脏病术后、高血压心脏病引起。临床上ＣＨＦ用洋地黄、利尿剂后心功能仍未改善时 ,常加用血管活性药物 ,帮助改善心功能[1 ] 。现报道 10例ＣＨＦ患儿联合用酚妥拉明、巯甲丙脯氨酸的治疗结果。1　资料与方法1.1　对象　为 1998年 4月～ 2 0 0 0年 7月在我院经强心、利尿等常规治疗心功能无改善的 10例ＣＨＦ患儿。诊断标准参考1985年制订的小儿心力衰竭的诊断标准[2 ] 。男 6例、女 4例。年龄 4个月～ 9岁(平均年…     

40例充血性心力衰竭患者高频心电图观察

高频心电图（ＨＦＥＣＧ）是近４０年来发展起来的一项无创心脏检查技术,国内外大量研究表明,ＨＥＦＣＧ对各种原因引起的心肌损害有诊断价值,本文通过观察４０例ＣＨＦ患者的ＨＦＥＣＧ变化,以了解心功能损害程度与ＨＦＥＣＧ的相关性。１ 资料与方法１．１ 一般资料：将所有观察对象分为三组。Ⅰ组为器质性心脏病并ＣＨＦ,计男２２例,女１８例。年龄２１～８６岁,平均５５．５岁。其中风心病１４例,高心病１０例,心肌病９例,心肌炎４例,冠心病３例。心功能Ⅱ级１２例,Ⅲ级２０例,Ⅳ级８例。Ⅱ组有器质性心脏病但无ＣＨＦ,共…     

心脏起搏治疗充血性心力衰竭临床与血液动力学研究

充血性心力衰竭(ＣＨＦ)是临床常见的心脏疾病,即使在目前最好的医疗条件下,其５年的病死率仍在 ５０%左右。我院自１９９５年２月~２００１年１月对１３例药物治疗效果不佳的难治性ＣＨＦ病人采用心脏起搏治疗,并对其血液动力学进行了观察和随     

倍他乐克治疗扩张性心肌病近期及远期疗效观察

倍他乐克治疗扩张性心肌病近期及远期疗效观察刘慧申娟１张利（河南省濮阳市安阳地区医院安阳市４５５０００）随着心力衰竭（ＣＨＦ）病理生理学研究的进展，β受体阻滞剂治疗心力衰竭越来越被人们重视。１９９０年以来我们应用倍他乐克治疗扩张性心肌病心衰患者３０例疗...     

尿毒症患者发生充血性心力衰竭的原因分析

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）作为慢性尿毒症的常见并发症及死亡原因，其预后比无ＣＨＦ者更差，生存期更短［１］。本文通过回顾６６例尿毒症患者的临床及心脏彩色多谱勒超声心动图的检查资料，分析ＣＨＦ与无ＣＨＦ的不同，识别易致ＣＨＦ的危险因素，为临床延缓ＣＨＦ的发...     

充血性心力衰竭与心律失常关系探讨

充血性心力衰竭与心律失常关系探讨长治医学院（０４６０００）兰旋俊，奏玉萍充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是各种心脏病晚期不可避免的结局，其预后极为不良。Ｍｏｋｅｅ等指出，５０％以上的ＣＨＦ死于心脏性猝死，并归因于合并心律失常。心律失常又可以诱发和加重ＣＨＦ。...     

洋地黄甙治疗心力衰竭的原则与体会

洋地黄甙治疗心力衰竭的原则与体会李朝银（安徽省黄山市人民医院心内科黄山市２４５０００）洋地黄甙应用于临床治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）已有２００多年的历史，尤其近３０年来，洋地黄甙加利尿剂已作为治疗ＣＨＦ的第一线药物。但随着对ＣＨＦ病理生理学研究的深入...     

玻片离心法检测肾综合征出血热患者尿融合细胞及临床意义

尿沉渣染色镜检尿液中融合细胞 (ＦＣ)对早期诊断肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)有重要价值。但用玻片离心法检测其在ＨＦＲＳ整个病程中的变化未见报道。我们自 1 998年 3月～ 1 999年 6月对 43例早期ＨＦＲＳ患者用玻片离心法进行了尿ＦＣ检测 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法1 1　对象　 43例ＨＦＲＳ患者来自本院和洛阳市第二人民医院住院确诊病人 ,均经血清学 (酶免法测ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ)检验确诊。为了解ＦＣ对早期诊断ＨＦＲＳ的诊断价值 ,将 43例ＨＦＲＳ设为观察组 :其中男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 65岁 ;另设①对照组健康者 2 …     

充血性心力衰竭研究进展

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是各种病因心脏病的终末阶段。随着老龄化社会的到来 ,患病率越来越高。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究显示 :ＣＨＦ 5年存活率 ,男性为 2 5 % ,女性为 3 8% ,严重ＣＨＦ病人存活不到 1年。近年来 ,随着分子细胞生物学的发展 ,ＣＨＦ发生发展机制的研究逐步深入 ;国外大规模、随机、双盲、对照的临床试验又为ＣＨＦ的治疗提供了大量资料和依据。1　ＣＨＦ病理生理进展1 1　心肌重塑的概念及本质　近 10余年 ,人们逐渐认识到导致ＣＨＦ发生发展的基本机制是心肌重塑[1 ] ,其本质则是心肌细胞和细胞外基质的变化[2 - 5] 。…     

中枢神经系统疾病脑脊液中透明质酸与层粘连蛋白联合检测的意义

为探讨ＣＳＦ中透明质酸（ＨＡ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在中枢神经系统疾病中的意义，采用放射免疫分析法测定了８６例各种中枢神经系统疾病及２０例对照者ＣＳＦ中ＨＡ和ＬＮ水平。结果发现：各种疾病ＣＳＦ中ＨＡ和ＬＮ含量均明显高于对照者，以脑肿瘤患者为著，炎性脑病次之。ＨＡ与ＬＮ的变化呈密切正相关。结果揭示：同时测定ＣＳＦ中ＨＡ和ＬＮ，对阐明中枢神经系统生理及病理变化过程，诊断和鉴别诊断脑肿瘤、炎性脑病等具有重     

培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是心血管中常见危急症 ,近年来对ＣＨＦ的研究和治疗取得了很大进展 ,但尚无一个统一的治疗方案。我们观察培哚普利(Ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ)联合美托洛尔 (Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)治疗ＣＨＦ的临床疗效和安全性 ,并结合有关文献进行分析讨论。1　资料与方法1 1　资料1 1 1　入选标准　 96例ＣＨＦ病人均为我们收治的住院病人 ,符合ＡＨＡ(美国心脏病协会 )标准[1] ,入选前 2周停用Ａ ＣＥＩ和钙拮抗剂。观察期间继续使用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物。1 1 2　排除标准　①ＳＢＰ <90ｍｍＨｇ ;②心动过缓、Ⅱ度以上…     

拉贝洛尔在重症充血性心力衰竭中的应用研究

现代观点认为：充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是心脏泵功能障碍引起的以神经内分泌紊乱为主要特点的临床综合征，亦即ＣＨＦ激活了神经内分泌系统，后者又进一步加速ＣＨＦ的发展［１］。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可抑制血管紧张素系统，其在ＣＨＦ治疗中的地位和作...     

新生儿心力衰竭时血浆内皮素、降钙素基因相关肽和心钠素的变化及其临床意义

目的：了解血浆内皮素（ＥＴ－１）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和心钠素（ＡＮＦ）在新生儿心力衰竭的作用和地位。方法放射性同位素免疫分析法直接测定２８例心力衰竭新生儿不同病程时血浆中ＥＴ－１、ＣＧＲＰ和ＡＮＦ含量,并与２０例正常新生儿对比。结果心衰发生时ＥＴ－１、ＣＧＲＰ、ＥＴ－１ＣＧＲＰ、ＥＴ－１／ＡＮＦ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０１）,ＡＮＦ水平两组间无     

培哚普利对充血性心力衰竭患者血液动力学,肾素血管紧张素系统和内皮素的

目的：观察培哚普利对充血性心血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血液动力学及神经内分泌系统的影响。方法：２３例病情相对稳定的ＣＨＦ患者给予培哚普利４ｍｇ口服，Ｑｄ，用于药前及用药后１小时，６小时，２４小时分别以超声心动图检测并计算左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室短轴缩短率（ＬＶＦＳ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、外周血管阻力（ＳＶＲ）；以放免法检测血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及内皮素     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们应用β 受体阻滞剂———美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)４２例 ,现报道如下。１资料和方法１ １对象 :本组４２例均为ＣＨＦ经强心、利尿、扩张血管等常规治疗仍伴有快速室率的住院病人。男２３例 ,女１９例 ;年龄１８～７８岁 ,平均６１ ２岁。风湿性心瓣膜病８例 ,冠心病３４例。心功能 (按ＮＹＨＡ分级法 )Ⅲ级２３例 ,Ⅳ级１９例。凡合并下列情况者剔除 :(１)Ⅱ度以上房室传导阻滞 ;(２)静息状态下收缩压低下９０ｍｍＨｇ;(３)慢性阻塞性肺疾病 ;(４)静息状态下心率低于６０次／分。１ ２方法 :所有受试者在原有抗心力衰…     

慢性心力衰竭治疗新指南

据改善全国性心力衰竭疗效的顾问政务会（ＡＣＴＩＯＮ ＨＦ）报道,治疗慢性心力衰竭的新指南现正在美国出版以反映最新的一些治疗进展。该指南对慢性心力衰竭（ＣＨＦ）推荐使用特殊药物治疗方法。 ＡＣＴＩＯＮ ＨＦ小组首推的方法是使用利尿剂。对于有心力衰竭症状并伴有明显液体潴留或易于形成液体潴留的病人应该使用利尿剂。利尿剂是唯一能完全控制液体潴留的药物。但是,即使在控制充血性心力衰竭症状时,也不能将利尿剂作单一疗法,最好与ＡＣＥ抑制剂和β－阻滞剂联用。 对于因左室收缩功能障碍而引起ＣＨＦ的病人应该接受ＡＣＥ抑…