新生儿Rh溶血病不同血源换血疗法的疗效观察

目的:探讨新生儿 Rh溶血病实行换血疗法时的血源选择和换血量的确定。方法 :选取在我院接受换血治疗的 6 3例 Rh溶血病患儿 ,其中用 Rh阳性血换血 32例 ,Rh阴性血换血 31例 ,分析其换血前后血清总胆红素(TB)和血红蛋白 (Hb)变化以判断疗效。 结果 :两种换血术均获得满意疗效 ,换血后胆红素值明显下降 ,所有患儿均痊愈出院。 结论 :在紧急情况下 ,若无法及时得到 Rh阴性血 ,可用 Rh阳性血换血 ,换血量至少应 >2 0 0 m l/ kg(为 Rh阴性血的 2倍 ) ,若应用得当 ,是一项安全有效的替代疗法     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症

目的 :观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的疗效。方法 :对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 160～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。结果 :换血前总胆红素 44 8 86± 5 7.5 8μmol/L、间接胆红素 412 46± 15 6.3 8μmol,换血后分别为 2 0 7 5 4± 2 1 87μmol/L、183 72± 65 2 4μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,电解质钾、钠、氯、钙无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 ,值得推广     

人参单体Rh2对肺腺癌耐药细胞促凋亡作用的研究

目的探讨人参单体Rh2对肺腺癌耐药A5 49DDP细胞的促凋亡作用。方法用MTT法分别检测顺铂和Rh2对A5 49细胞、A5 49DDP细胞的抑制率(IC)。将Rh2作用于A5 49DDP细胞,Hoechst3 3 2 5 8染色荧光显微镜下观察细胞核形态,流式细胞仪检测细胞跨膜电位(Δψ)。结果顺铂对A5 49细胞、A5 49DDP细胞的IC50 分别为2 4 μmol/L、32 5 μmol/L ,耐药指数为13.5 4。Rh2 >10 μmol/L时,对A5 4 9DDP细胞有明显抑制作用,且与Rh2的浓度有一定的依赖关系。Rh2作用后A5 4 9DDP细胞核缩小或变形,荧光成团块分布,有凋亡小体形成;细胞线粒体跨膜电位显著性降低(P <0 .0 1)。结论Rh2能促使A5 4 9DDP细胞凋亡,其可能是通过降低细胞的线粒体跨膜电位来诱导细胞凋亡。     

重症新生儿Rh溶血病换血治疗的护理

<正> 新生儿Rh溶血病临床病情大多较重,且病死率高。我科自1990～1995年收住Rh溶血病患儿6例。通过换血治疗及精心护理,均获成功。笔者就其有关护理体会如下。 一、一般情况: 本组男4例,女2例;足月顺产5例,臀助产1例;G_3P_33例,G_5P_41例,G_3P_22例;母亲有流产史2例;母Rh(E)阴性子Rh(E)阳性3例;母Rh(D)阴性子 Rh(D )阳性3例。 二、换血前准备 1.换血前停止喂乳一次,必要时抽出胃内     

肺炎患儿血清和尿中锌、铜含量变化

目的　观察肺炎患儿血、尿中微量元素锌 (Zn)、铜 (Cu)含量的变化。方法　应用OLYMPUS 10 0 0型全自动生化分析仪 ,采用比色法检测 4 8例肺炎患儿及 5 1例健康儿童血清、尿中锌、铜含量。结果　健康儿童组血清中锌含量为 ( 18.37± 2 .76 ) μmol/L ,铜含量为 ( 15 .38± 4 .0 3) μmol/L ,铜 /锌比值为 0 .95± 0 .2 8;尿中锌含量为 ( 3.91± 0 .86 ) μmol/L ,铜含量为 ( 0 .8± 0 .35 ) μmol/L。肺炎患儿组血清中锌含量为 ( 12 .4 5± 3.32 ) μmol/L ,铜含量为 ( 17.97± 7.16 ) μmol/L ,铜 /锌比值为 1.4 5± 0 .4 2 ;尿中锌含量为 ( 3.0 5± 1.14 ) μmol/L ,铜含量为 ( 0 .6 9± 0 .31) μmol/L。肺炎组血清、尿中锌含量较健康组明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,血清中铜含量及铜 /锌比值均有明显升高 ,差异有显著意义 (P分别 <0 .0 5、<0 .0 1) ,尿中铜无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　肺炎患儿血清、尿中锌含量降低 ,血清铜浓度增高 ,对指导临床治疗具有参考价值     

在体监测精神发裂症模型大鼠纹状体多巴胺的释放量及氟哌啶醇对其作用

①目的　在体监测精神分裂症模型大鼠纹状体多巴胺 (DA)的动态变化 ,以探讨精神分裂症的发病机制及氟哌啶醇的作用。②方法　经腹腔给大鼠注射苯环己哌啶 (PCP)制作精神分裂症动物模型 ,用快速周期伏安法 (FCV)在体测量模型大鼠纹状体DA的释放量。③结果　PCP模型大鼠纹状体DA的释放量左侧为 (3.95±0 .6 3) μmol/L ,右侧 (4 .0 3± 0 .5 8) μmol/L ,明显高于对照组的 (1.32± 0 .2 7) μmol/L和 (1.2 6± 0 .2 9) μmol/L(t =2 2 .5 9,12 .19,P <0 .0 0 1)。短期给予氟哌啶醇治疗后 ,纹状体DA的释放量左侧为 (2 .6 5± 0 .5 6 ) μmol/L ,右侧(2 .5 3± 0 .32 ) μmol/L ,较PCP组 (4 .33± 0 .44 ) μmol/L和 (4 .45± 0 .5 6 ) μmol/L无明显改变 (F =18.5 5 ,18.34 ,q =2 .85 ,2 .39,P >0 .0 5 )。而长期给予氟哌啶醇后纹状体DA的释放量左侧为 (2 .36± 0 .5 7) μmol/L ,右侧为 (2 .2 9±0 .75 ) μmol/L ,较PCP组的 (4 .31± 0 .6 0 ) μmol/L和 (4 .5 8± 0 .6 4) μmol/L明显降低 (F =6 9.0 4,5 9.80 ,q =4.79,5 .43,P <0 .0 0 1)。④结论　PCP精神分裂症模型大鼠纹状体DA功能亢进 ,抗精神病药物氟哌啶醇能有效地降低DA释放量     

婴儿ABO和Rh(D)血型的鉴定及分析

目的 :了解婴儿ABO、Rh(D)血型的鉴定情况。方法 :采用盐水法测定ABO、Rh(D)血型 ,用不同效价抗D血清测定红细胞D抗原位点数目和强弱。结果 :45 6例婴儿中 ,ABO正反定型不一致者 16 1例 (占35 .3% ) ,其中 8个月以内 (包括 8个月 ) 15 9例 (占 34 .9% ) ,8个月以上 2例 (占 0 .4% ) ,两者相比差异有极显著性意义 (P <0 .0 0 1)。Rh(D)血型中阳性 45 5例 ,阴性 1例 (占 0 .2 2 % )。 8个月以内 (包括 8个月 )婴儿红细胞在不同抗D血清中凝聚效价为 (2 .94± 1.5 5 ) ,与 9～ 12个月的凝聚效价 (2 .92± 1.41)比差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ,婴儿组同成人组 [红细胞在抗D中凝聚效价为 (2 .40± 1.0 1) ]比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :婴儿ABO血型抗原弱 ,抗体产生早晚不一 ,血型难定者多为 8个月以内 (包括 8个月 )婴儿 ;婴儿Rh(D)血型抗原弱 ,红细胞上D抗原位点和数目较成人少。     

冠状动脉病变程度与血C反应蛋白及血尿酸的相关研究

目的 :探讨冠状动脉病变程度与血C反应蛋白 (C -reactiveprotein ,CRP)和血尿酸 (Uridacid ,UA)的关系。方法 :测定 186例初诊为“冠心病、不稳定心绞痛”患者的血清CRP和UA水平 ,并根据冠状动脉造影的结果分组 ,观察血清CRP和UA与冠脉病变的关系 ,进行统计学分析。结果 :各组间血CRP水平 :冠脉正常组 (1.5 6± 1.3 2 )mg/mL ;冠脉轻度狭窄组 (2 .45± 1.87)mg/mL ;冠脉中度狭窄组 (3 .0 2± 2 .5 3 )mg/mL ;冠脉重度狭窄组 (4.2 8± 3 .15 )mg/mL ;冠脉完全闭塞组 (5 .3 6± 4.11)mg/mL。冠脉重度狭窄组和冠脉完全闭塞组与冠脉正常组比较。统计学处理差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,余组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不稳定病变组CRP水平显著高于稳定病变组 (7.83± 4.66)mg/mLvs.(3 .3 8± 2 .2 7)mg/mL ,(P <0 .0 0 1)。各组间血UA值分别为 :冠脉正常组(2 81.7± 5 1.86) μmol/L ;冠脉轻度狭窄组 (3 0 9.2± 5 0 .11) μmol/L ;冠脉中度狭窄组 (3 3 4.6± 49.69) μmol/L ;冠脉重度狭窄组 (3 62 .7± 48.3 2 ) μmol/L ;冠脉完全闭塞组 (3 93 .4± 47.5 5 ) μmol/L。 5组间比较统计学处理差异均有显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。不稳定病变组UA水平与稳定病变组相比 (3 42 .7± 5 4     

前列腺素E_1治疗慢性肾炎33例观察

目的　探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾炎 (CGN)的治疗效果。方法　PGE110 0 μg加入 5%葡萄糖液 2 50ml中静滴 ,每日 1次 ,共 14～ 2 1d。结果　 33例CGN患者经PGE1治疗后 ,血尿素氮 (BUN)由16.2 9± 1.4 3mmol/L下降至 11.0 7± 0 .96mmol/L(P <0 .0 1) ;血肌酐 (SCr)由 4 4 9.38± 145.78μmol/L下降至355.60± 139.0 9μmol/L(P <0 .0 1) ;内生肌酐清除率 (CCr)由 18.75± 13.4 9ml/min升至 2 8.38± 2 0 .74ml/min(P <0 .0 1) ;2 4h尿蛋白由 1.77± 1.0 8g/d降至 0 .96± 0 .76g/d(P <0 .0 1) ;尿红细胞由 3.38± 2 .77万个 /ml下降至 2 .2 3± 1.67万个 /ml(P <0 .0 5) ;尿量由 1.34± 0 .56L/d增加至 1.75± 0 .4 2L/d(P <0 .0 1)。结论　PGE1可改善CGN患者的肾功能 ,减少尿蛋白及血尿 ,对延缓CGN的病情进展有一定的好处     

人工肝支持系统在重症肝炎救治中的应用

应用人工肝支持系统 (血浆置换 +胆红素吸附 +血液透析 ) ,对 7例慢性重症肝炎患者进行治疗。经人工肝支持系统治疗后 ,患者症状好转 ,肝功能有所好转 [丙氨酸转移酶由 (15 9.49± 96 .6 9) U/ L 降至 (82 .42± 10 8.71) U/L,P<0 .0 5 ;血白蛋白由 (33.2 6± 2 .14) g/ L 升至 (37.0 6± 4.0 6 ) g/ L,P<0 .0 1;总胆红素由 (5 2 6 .0 4± 2 5 7.46 ) μm ol/L 降至 (389.19± 185 .2 6 ) μmol/ L,P<0 .0 0 1],尿素氮及血肌酐水平分别由 (2 4.41± 6 .5 1) mmol/ L 和 (334 .75±113.11) μm ol/ L 降至 (14.40± 5 .5 2 ) m mol/ L 和 (2 11.5 6± 6 4.0 8) μmol/ L,P<0 .0 0 1和 P<0 .0 1。 3例患者分别在治疗 1、 3、 6次后行肝移植存活 ,其中 1例在肝移植前停止人工肝支持系统治疗而肝功能稳定达 12 d。另 4例死亡。结果提示 ,人工肝支持系统是重症肝炎有益的治疗方法之一 ,并可作为肝移植前的准备     

Proportion of Rh phenotypes in voluntary blood donors

Background

The Rh system is the major blood group system besides ABO system. Even after proper blood grouping and cross matching there is a possibility of alloimmunization and antibody production in the recipients against the Rh or minor blood group antigens like Kell, MNSs, Duffy etc. Keeping in view the heavy financial burden of complete phenotyping of blood; the determination of only Rh phenotypes can play a major role in preventing alloimmunization and adverse events in multitransfusion cases. To determine the proportion of Rh phenotypes in voluntary blood donors with a view to generate blood bank data for constitution of panel of blood donors for multipurpose utilities.

Method

Identification of Rhesus factors (Rh) was done by the antigen antibody agglutination test by the test tube method on 10,133 healthy voluntary donors.

Results

The phenotypic frequencies of Rh blood groups in the studied population were D-92.25%, C-87.55%, E-26.55%, c-51.06% and e-98.42%. Thus ‘e’ was the most common and E was the least common of all the Rh types. Phenotypically DCCee group was the most common phenotype and dccee was least common type.

Conclusion

Determination of Rh phenotypes can play a major role in preventing alloimmunization and avoiding adverse events in multitransfusion cases.     

Proportion of Rh phenotypes in voluntary blood donors

Background

The Rh system is the major blood group system besides ABO system. Even after proper blood grouping and cross matching there is a possibility of alloimmunization and antibody production in the recipients against the Rh or minor blood group antigens like Kell, MNSs, Duffy etc. Keeping in view the heavy financial burden of complete phenotyping of blood; the determination of only Rh phenotypes can play a major role in preventing alloimmunization and adverse events in multitransfusion cases. To determine the proportion of Rh phenotypes in voluntary blood donors with a view to generate blood bank data for constitution of panel of blood donors for multipurpose utilities.

Method

Identification of Rhesus factors (Rh) was done by the antigen antibody agglutination test by the test tube method on 10,133 healthy voluntary donors.

Results

The phenotypic frequencies of Rh blood groups in the studied population were D-92.25%, C-87.55%, E-26.55%, c-51.06% and e-98.42%. Thus ‘e’ was the most common and E was the least common of all the Rh types. Phenotypically DCCee group was the most common phenotype and dccee was least common type.

Conclusion

Determination of Rh phenotypes can play a major role in preventing alloimmunization and avoiding adverse events in multitransfusion cases.     

管理好Rh阴性献血员的重要性

Rh血型是输血医学重要的血型系统，中国人中绝大多数为Rh阳性，Rh阴性人约占人口0．4％，属稀有血型，在临床应急用血时，常不能满足需要，随着医学科学的发展，Rh阴性用血量也逐年增加，为了满足临床用血需要和深入研究Rh血型的基因结构，管理好Rh阴性献血员是血站的一项重要工作。     

乐山市献血人群Rh血型调查

目的:为了解我市献血人群Rh血型分布情况并建立一支Rh(-)献血队伍。方法：我站从2000年9月-2001年6月对我市献血人员共计8214人进行Rh血型检测。结果：表明我市献血人群中Rh阴性率为0.21%，与国内汉族Rh阴性率（0.33%）比较差别无显著意义。并对随机抽取的214份血样进行了进一步血清学检测，确定了其Rh血型分布状态，并对其分布状态进行了Hardy-Weinberg吻合度检验，其检验结果表明观察值与期望值无显著性差异。结论：调查资料可靠。     

输血前Rh血型检测及其临床意义

目的 :了解受血者输血前 Rh血型结果 ,提高受血者输血的安全性。方法 :抽取 36 0 9例受血者输血前静脉血 3ml检查 Rh血型。结果 :在 36 0 9例受血者的血样中发现 5例 Rh血型抗 D阴性。结论 :对受血者输血前进行 Rh血型检测 ,可以防止免疫性输血反应的发生 ,提高受血者用血的安全性。     

受血者与献血者Rh表型检测的临床意义

目的 通过对受血者与献血者Rh表型分布的多态性调查,探讨Rh表型检测在临床输血中的意义.方法 取4210例受血者和3 499例献血者血液样本,以微柱凝胶法检测每例样本的ABO血型和Rh表型,对各Rh表型进行统计分析,观察CcEe抗原间的不配合概率.结果 在受血者与献血者人群中Rh表型分布规律为CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞ccDee＞CcDEE＞CCDEE,不同Rh表型频率的差异有统计学意义.CcEe抗原间随机输注的不配合概率为0.5370.结论 了解受血者与献血者Rh表型的多态性,对保障输血安全尤其是对依赖长期输血治疗的受血者具有重要意义.     

Rh血型系统研究进展

Rh血型系统是最具多态性的红细胞血型系统,在临床输血、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血中具有重要意义。本文就RH基因结构、RH等位基因、Rh蛋白功能及Rh血型基因分型等近年来的研究进展简要综述。     

抗-D抗体产生人群Rh分型与输血安全探讨

目的 探讨产生红细胞同种抗-D抗体的Rh阴性湖北汉族人群Rh分型分布特征及输血安全。方法 对968例确认为Rh阴性的人群进行抗体鉴定,对检出红细胞同种抗-D抗体的人群进行Rh分型,并分析其接受Rh阴性或Rh阳性含红细胞血制品输注时产生其他抗-Rh抗体的产生风险。结果 在确认为Rh阴性的968例人群中检出红细胞同种抗-D抗体103例,其抗-D抗体发生率为10.4%;在产生抗-D抗体人群检出ccee和Ccee两种Rh分型,以ccee为最常见,约为79.7%（82/103）;该人群接受Rh阴性或Rh阳性血制品输注导致抗-Rh类抗体产生风险最高分别为17.93%、33.89%;该人群接受Rh分型不一致血制品输注所产生的抗-Rh类抗体主要为抗-C。结论 产生红细胞同种抗-D抗体的Rh阴性人群接受Rh分型不一致血制品输注时有产生红细胞同种抗体的风险;在有条件且非紧急情况下,该人群可接受Rh分型一致的血制品输注。     

人参皂苷单体Rh2对小鼠前胃癌MFC细胞的增殖抑制作用

目的： 探讨Ginseng Rh₂（G-Rh₂）对小鼠前胃癌MFC细胞的增殖抑制作用及其机制。方法： MFC细胞（密度为1.0×10⁹•L^-1）分为空白组、G-Rh₂组（3、10、30 mg•L^-1）组,MTT法检测MFC细胞活性;流式细胞仪检测细胞周期;流式细胞仪和免疫细胞化学法检测细胞周期蛋白cyclin D₁、细胞周期依赖激酶（CDK）抑制蛋白p27^kip1在MFC细胞中的定性和定量表达。结果：与相应空白组比较,G-Rh₂（3、10、30 mg•L^-1）组在1、2和4 h细胞增殖活性随着剂量和时间增加而逐渐下降(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,各药物处理组G₀/G₁期细胞比率随着剂量增加而上升(P<0.05或P<0.01),同时细胞周期蛋白cyclin D₁含量逐渐降低(P<0.05或P<0.01),细胞周期抑制蛋白p27^kip1含量逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。结论：人参皂苷单体G-Rh₂可抑制MFC细胞增殖,可使MFC细胞周期阻滞在G₀/G₁期而抑制细胞活性,这一过程可能与p27^kip1升高、细胞周期蛋白cyclin D₁含量降低有关。     

人参单体皂甙Rh2对体外培养的前列腺癌细胞株PC-3M抑制效应的研究

目的:探讨人参单体皂甙Rh2对体外培养的PC-3M细胞株的抗肿瘤效应.方法:采用MTT实验及3H-TdR掺入实验观察Rh2对PC-3M细胞生长状态及细胞DNA合成的影响.结果:高剂量Rh2可明显抑制PC-3M细胞的生长,细胞DNA合成减慢,并呈剂量依赖性.结论:Rh2对PC-3M细胞具有明显的抗肿瘤效应.